检索结果-内蒙古大学图书馆

中华产科急救电子杂志 2023年第4期12卷 206-211页

作者：钟逸锋高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是妊娠期罕见的合并症,发病率为0.03%~0.05%,临床表现各异,可累及多个器官和系统,某些方面与妊娠期的生理反应类似,不易区分。实验室检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状旁腺激素升高,孕期影像学检查首选颈部超声,可识别及定位异常甲状旁腺组织,磁共振成像检查对判断病变程度有帮助,应避免X线摄影及核素显像。手术切除病变甲状旁腺是孕期治疗PHPT的首选方案,手术时机以孕中期为宜,术后应注意预防孕妇及围产儿低钙血症。对于轻中度的PHPT可选择保守治疗,补液、扩容、利尿对于降低高钙血症有帮助,药物治疗因缺乏孕期用药的安全数据而受到严重限制。

关键词：甲状旁腺功能亢进症妊娠诊断治疗学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MRKH综合征的顶压法人工阴道成形术治疗

引用

中华医学杂志 2022年第20期102卷 1537-1540页

作者：陈娜段佳丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医学院北京100730

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求... 详细信息

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome(简称MRKH综合征)是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求,具体包括非手术法阴道成形术(顶压法)和手术法阴道成形术。在各种治疗方法中,顶压法更为安全、患者可控、治疗效果不亚于手术法且更具成本效益。对于大多数MRKH综合征患者而言,顶压法是最合适的一线治疗方案。

关键词： MRKH综合征非手术法阴道成形术顶压法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科在妇科生殖手术中的应用

引用

生殖医学杂志 2023年第3期32卷 386-391页

作者：邓鑫贾雪敏钟晓盈樊庆泊史宏晖于昕曹杨王姝刘海元中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健... 详细信息

目的描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线,探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例,统计患者围手术期ERAS措施完成情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉刻度值(VAS)评分。针对年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(HGB)、手术时长、住院天数、ERAS具体措施(包括术前评估与宣教、纠正术前贫血及营养不良、取消术前常规肠道准备等26条)采用SPSS 25.0统计软件进行多因素分析。结果所有患者均成功实施手术,其中19例失访,失访率12.58%,最终132例纳入统计学分析,其中腹腔镜手术112例、开腹手术20例。术后达到健康状态的平均天数为(18.54±13.04)d。术前VAS评分为(82.97±13.11)分,手术当天(65.04±17.86)分,术后第1天(71.73±14.04)分,术后第2天(77.36±11.22)分,达到健康状态时为(91.36±7.77)分。根据VAS评分可画出一条围手术期康复曲线。多因素分析提示,术前VAS评分、避免术前使用镇静药物、术后恶心呕吐(POVN)的预防是术后VAS评分的主要影响因素(P<0.05),而术前HGB水平及POVN的预防是术后恢复时间的主要影响因素(P<0.05)。结论加速康复外科可以加速妇科生殖手术患者围手术期的恢复,提高术后生活质量。

关键词：妇科生殖围手术期欧洲五维健康量表加速康复外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

卵巢子宫内膜异位囊肿合并DIE患者的临床特征和腹腔镜手术后的远期预后

引用

中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 842-848页

作者：吴瑜诗李晓燕戴毅张俊吉史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的临床特征及术后远期预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月在北京协和医院由同一专业的子宫内膜异位症手术团队行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的358例OMA患者的... 详细信息

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的临床特征及术后远期预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月在北京协和医院由同一专业的子宫内膜异位症手术团队行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的358例OMA患者的临床病理资料。术后至少随访8年。所有患者分为DIE组(合并DIE)和非DIE组(未合并DIE),并对其临床特征、手术结果和随访期间的远期预后进行比较分析。结果本研究共纳入OMA患者358例,其中DIE组190例(53.1%,190/358),非DIE组168例(46.9%,168/358)。DIE组与非DIE组的年龄分别为(33.7±5.4)和(32.5±5.3)岁(P=0.047),产次分别为(0.4±0.6)和(0.3±0.5)次(P=0.079)。DIE组与非DIE组术前的中重度痛经比例[分别为67.4%(128/190)、56.5%(95/168)]、慢性盆腔痛比例[分别为24.2%(46/190)、7.7%(13/168)]及血CA125水平升高比例[分别为79.9%(139/190)、65.2%(101/168)]均有明显差异(P均<0.05)。DIE组和非DIE组的手术时间分别为(75±21)和(39±36)min(P<0.01)。DIE组术中发现严重盆腔粘连的比例明显高于非DIE组,分别为91.6%(174/190)、53.6%(90/168),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DIE组较非DIE组合并子宫腺肌病的比例明显增加[分别为41.6%(79/190)、22.0%(37/168);P=0.001]。DIE组总复发率较高(21.6%,41/190),其中疼痛复发率为15.8%(30/190),囊肿复发率为8.4%(16/190);非DIE组术后总复发27例(16.1%,27/168),其中疼痛复发率为8.9%(15/168),囊肿复发率为10.7%(18/168);两组的总复发率、疼痛复发率及囊肿复发率分别比较,差异均无统计学意义(P=0.185、P=0.067、P=0.460)。分析远期生育结局,DIE组和非DIE组患者的活产率分别为100.0%(65/65)和94.4%(68/72),两组比较,差异无统计学意义(P=0.120)。结论与未合并DIE的OMA患者相比,合并DIE的OMA患者疼痛症状更严重,血CA125水平更高,术中发现的盆腔粘连情况也更严重。两组术后总复发率及各类型复发率虽未见明显差异,但合并DIE的OMA患者疼痛复发比例升高。合并DIE的OMA患者在长期随访期间妊娠的可能性较低,是否合并DIE对生育结局的影响不明显。

关键词：子宫内膜异位症卵巢囊肿腹腔镜检查治疗结果深部浸润型子宫内膜异位症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期急性胰腺炎40例诊治分析

引用

生殖医学杂志 2023年第6期32卷 807-812页

作者：周倩高劲松刘俊涛宋英娜刘欣燕彭萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14... 详细信息

目的总结并分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析北京协和医院2000年10月至2022年3月收治的40例APIP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(26例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(14例),比较两组患者的发病诱因、临床特点、诊治方法及妊娠结局。结果患者平均年龄(28.7±6.4)岁(22~45岁);APIP整个孕期均可发病。40例APIP患者无孕妇死亡,活产37例,24例(64.9%)经剖宫产终止妊娠,13例(35.1%)阴道分娩,其中早产20例(54.1%),足月产17例(45.9%);3例胎死宫内行利凡诺引产。MAP组26例患者,占65.0%;SAP组14例患者,占35.0%。两组患者的一般资料、发病原因无显著性差异(P>0.05),而SAP组的平均住院日显著高于MAP组(P<0.05);实验室检查结果中,SAP组的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)显著高于MAP组,血钙值显著低于MAP组(P均<0.05);两组的妊娠结局比较,MAP组的分娩孕周及新生儿出生体重显著大于SAP组,新生儿窒息率显著低于SAP组(P均<0.05)。结论APIP好发于晚孕期,早产、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率高。妊娠结局与病情严重程度有关。确诊后根据病因不同采取对症治疗、多学科治疗对改善母婴预后非常关键。

关键词：妊娠急性胰腺炎高脂血症诊断妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期子宫颈癌非广泛性手术治疗研究进展

引用

中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 1039-1041页

作者：王亚男蒋芳向阳北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇科北京101300 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100073

在世界范围内,子宫颈癌是一种可预防的肿瘤,但仍具有较高的发病率和死亡率。随着联合筛查[薄层液基细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测]的广泛应用,越来越多的患者被早期诊断,这也促使人们对早期子宫颈癌的治疗方法进行深入研究和... 详细信息

在世界范围内,子宫颈癌是一种可预防的肿瘤,但仍具有较高的发病率和死亡率。随着联合筛查[薄层液基细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测]的广泛应用,越来越多的患者被早期诊断,这也促使人们对早期子宫颈癌的治疗方法进行深入研究和探讨。传统治疗方法中,广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)一直被认为是早期子宫颈癌的标准手术方式[1]。

关键词：早期子宫颈癌广泛性手术非广泛性手术淋巴结切除前哨淋巴结切除

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

GnRH-a联合治疗用于口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的探讨

引用

中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 561-568页

作者：陈君宇曹冬焱周慧梅俞梅杨佳欣王瑾晖张颖成宁海彭澎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和... 详细信息

目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的口服孕激素治疗失败后要求再次保留生育功能治疗,经评估仍符合保留生育功能治疗指征的患者共40例,其中AEH 7例、EC 33例,对其进行以GnRH-a为基础联合方案的再次保留生育功能治疗,具体方案包括GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(GLI)方案(28例)和GnRH-a联合来曲唑(GAI)方案(12例),分析其疗效、复发及妊娠结局。结果(1)一般临床资料:40例AEH或EC患者的中位发病年龄为31岁(22~40岁),中位体质指数为24.7 kg/m2(18.9~39.5 kg/m2)。(2)再次保留生育功能治疗的疗效:40例AEH或EC患者中,37例(92%,37/40)达完全缓解(CR),其中AEH 6例(6/7)、EC 31例(94%,31/33);使用GLI和GAI方案患者的CR率分别为93%(26/28)和11/12;达CR的中位时间为5个月(3~12个月);1个疗程治疗后AEH、EC的CR率分别为5/7、42%(14/33),2个疗程后分别为6/7、82%(27/33)。(3)复发:37例获CR的患者均规律随访,中位随访时间为25个月(10~75个月);随访期内8例(22%,8/37)患者出现复发,包括AEH 1例(1/6)、EC 7例(23%,7/31),中位复发时间为18个月(9~26个月)。8例复发患者中,2例已完成生育者直接行子宫切除术;6例接受第3次保留生育功能治疗,其中5例(5/6)再次达CR。随访期内无死亡患者。(4)妊娠:37例获CR的患者中,33例近期有生育意愿,其中期待自然妊娠10例、接受辅助生殖技术治疗23例;共妊娠14例(42%,14/33),其中足月分娩9例(27%,9/33)、早期妊娠胚胎停止发育3例(9%,3/33)、中期妊娠流产2例(6%,2/33)。结论对于口服孕激素治疗失败的AEH或EC患者,给予以GnRH-a为基础的联合方案治疗仍有较好的疗效及妊娠结局,可以作为口服孕激素治疗的替代方案。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生保留生育能力孕激素类促性腺素释放激素妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

性发育异常的基因诊断现状和研究进展

引用

生殖医学杂志 2024年第8期33卷 1125-1131页

作者：丁蕾蕾田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

性发育异常(DSD)是先天性改变引起的发育异常或变异,表现为性染色体、性腺或性激素性别不典型、不一致。DSD是一类临床表现类似的遗传性疾病,临床误诊率极高。通过基因检测能够明确病因,避免因血清化验、影像检查的局限性导致疾病误诊... 详细信息

性发育异常(DSD)是先天性改变引起的发育异常或变异,表现为性染色体、性腺或性激素性别不典型、不一致。DSD是一类临床表现类似的遗传性疾病,临床误诊率极高。通过基因检测能够明确病因,避免因血清化验、影像检查的局限性导致疾病误诊。本文对性发育的胚胎学和遗传学机制进行了描述,总结了近年来DSD不同疾病中的主要基因组发现,以期为DSD的临床诊断和遗传咨询提供更多参考。

关键词：性发育异常性腺分化与发育基因检测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MRKH综合征临床研究新进展

引用

中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 793-796页

作者：段佳丽陈娜朱兰中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征是一种罕见的先天性女性生殖系统畸形,患者的染色体核型为正常女性核型(46,XX),卵巢功能及第二性征发育正常,但生殖系统发育异常,表现为先天性无子宫颈无阴道合并单侧或双侧始基子宫。... 详细信息

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征是一种罕见的先天性女性生殖系统畸形,患者的染色体核型为正常女性核型(46,XX),卵巢功能及第二性征发育正常,但生殖系统发育异常,表现为先天性无子宫颈无阴道合并单侧或双侧始基子宫。近年来国内外对此罕少见疾病的关注增加,相关研究对MRKH综合征患者临床表现的评估更加全面精准,本文就MRKH综合征的临床表现研究新进展进行综述,内容包括MRKH综合征患者的始基子宫及有功能性内膜的发育不良子宫的相关研究、MRKH综合征患者临床表型谱的研究进展、MRKH综合征患者心理评估的相关研究。

关键词： MRKH综合征第二性征发育先天性无子宫无阴道始基子宫心理评估生殖系统发育生殖系统畸形

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南

引用

中华内科杂志 2022年第11期61卷 1184-1205页

作者：无刘俊涛曾小峰国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家妇产疾病临床医学研究中心中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会国家风湿病数据中心中国系统性红斑狼疮研究协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高,SLE患者的存活率已显著升高,但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病。随着诊治水平的提高,SLE患者的存活率已显著升高,但妊娠仍是SLE患者面临的重要挑战之一。加强SLE患者生殖与妊娠管理、规范SLE患者围妊娠期监测与治疗已迫在眉睫。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会联合发起,以临床问题为导向,经过多轮临床、方法学专家论证及遴选,最终形成13条亟待解决的临床问题,结合循证医学证据及专家意见给出指南推荐意见,旨在提高SLE患者妊娠成功率,降低母婴病死率。

关键词：红斑狼疮系统性生殖妊娠指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：