检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第9期31卷 1304-1308页

作者：王晓旭刘洁颖宋英娜中国医学科学院北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院医学科学研究中心北京100730

代谢组学是利用高通量技术对生物系统内由病理生理变化所产生的代谢物进行定量测量,研究生物体内某一时刻所有内源性小分子物质变化的一种研究方法。近年来,代谢组学在疾病分子标志物的发现、疾病的诊断和预测、发病机制的研究等方面发... 详细信息

代谢组学是利用高通量技术对生物系统内由病理生理变化所产生的代谢物进行定量测量,研究生物体内某一时刻所有内源性小分子物质变化的一种研究方法。近年来,代谢组学在疾病分子标志物的发现、疾病的诊断和预测、发病机制的研究等方面发挥了重要作用。子痫前期(PE)是常见的妊娠期并发症,是围产期死亡和医源性早产的重要原因。目前,该疾病发病机制仍不明确,且缺乏有效的早期预测及诊断手段。本文就代谢组学在PE的分子标志物发现、PE预测及发病机制等方面中的研究进展进行综述。

关键词：子痫前期代谢组学分子标志物预测

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2022年北京市孕期营养培训满意度及需求调查分析

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中华医学教育杂志 2023年第7期43卷 543-547页

作者：王亚新何景波孙崟阿依达那·开尔得别克张素菡刘娜娜林航马良坤中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 川北医学院南充637000 西安交通大学西安710000

目的:评估2022年北京市孕期营养线上培训的效果,为后续培训收集需求和改进意见。方法:2022年8月,以线上问卷调查的方式了解参与北京市孕期营养线上培训的196名学员的培训满意度、培训方式选择以及再培训需求。采用 χ^(2)检验对不同特... 详细信息

目的:评估2022年北京市孕期营养线上培训的效果,为后续培训收集需求和改进意见。方法:2022年8月,以线上问卷调查的方式了解参与北京市孕期营养线上培训的196名学员的培训满意度、培训方式选择以及再培训需求。采用 χ^(2)检验对不同特征学员的再培训需求进行单因素分析。结果:178人(90.8%)对此次培训表示非常满意或比较满意。关于培训中"喜欢的互动方式类型",177人(90.3%)选择案例分析,153人(78.1%)选择经验交流。学员愿意再次参加培训的占比在不同年龄[18~30岁18人中有16人、31~40岁74人中有71人(95.9%)、41~50岁65人中有65人(100.0%)、50岁以上39人中有39人(100.0%)],不同专业技术职称[初级职称40中有36人(90.0%)、中级职称107人中有106人(99.1%)、高级职称49人中有49人(100.0%)]和不同工作年限[<10年50人中有46人(92.0%)、10~15年42人中有41人(97.6%)、>15年104人中有104人(100.0%)]的分组之间的差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。结论:超过90.0%的学员对培训效果表示满意,不同特征人群对再培训均有较高需求。此研究结果为后续培训课程的调整和设置提供了有益的借鉴。

关键词：妊娠营养培训需求现状调查

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反复发作的“月经性气胸”1例及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1513-1516页

作者：赵静周远征阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症(EMS),该病是激素依赖性疾病,其特点是异位的子宫内膜随着卵巢激素波动而出现周期性出血。在生育期女性的发病率约为10%。病变主要累及盆腹腔,其中卵巢是最易被侵犯部位,胸... 详细信息

子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症(EMS),该病是激素依赖性疾病,其特点是异位的子宫内膜随着卵巢激素波动而出现周期性出血。在生育期女性的发病率约为10%。病变主要累及盆腹腔,其中卵巢是最易被侵犯部位,胸部子宫内膜异位症(TES)罕有报道。本文报道1例因反复发作的月经性气胸入院的肺部子宫内膜异位症患者,复习相关文献并探讨TES的临床治疗。

关键词：子宫内膜异位症胸部子宫内膜异位症气胸

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多种药物保守治疗子宫腺肌症的单一病例体验

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1106-1108页

作者：王丽萍邓姗青海省妇女儿童医院妇产科西宁810000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫腺肌症是由于有活性的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,使子宫体积均匀增大,主要症状是月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。虽然治疗子宫内膜异位症的各类药物(包括短效口服避孕药、高效孕激素和GnRH-a等)也均可用于子宫... 详细信息

子宫腺肌症是由于有活性的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,使子宫体积均匀增大,主要症状是月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。虽然治疗子宫内膜异位症的各类药物(包括短效口服避孕药、高效孕激素和GnRH-a等)也均可用于子宫腺肌症,但目前还没有经批准的、特异性针对子宫腺肌病的药物,而且由于非组织学诊断的复杂性和合并症的普遍性和多样性,指导药物治疗的证据有限。目前的临床观察一致性显示地诺孕素(DNG)能够有效缓解子宫腺肌症相关疼痛症状,但异常子宫出血乃至贫血加重的情况较多见,且对大子宫体积缩小的作用不明显,因此值得临床警示,注意选择适应证。而小剂量米非司酮(2.5~50 mg)也具有缓解子宫腺肌病相关疼痛的作用,并且能缩小子宫体积,降低CA125水平,改善贫血,可作为坚决不愿切除子宫患者的替代方案。

关键词：子宫腺肌症地诺孕素米非司酮

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超长方案中不同启动策略对多囊卵巢综合征患者IVF结局的影响

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 715-720页

作者：熊巍廖莉婷周远征孙正怡王含必甄璟然陶陶王雪桂婷肖亚玲邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 钦州市第一人民医院妇产科钦州535000

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF治疗时应用高纯度尿促性素(HP-HMG)联合重组人促卵泡生成素(rFSH)与单用rFSH启动卵巢刺激的临床结局。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在北京协和医院生殖中心行IVF助孕的96例PCOS患者的临... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF治疗时应用高纯度尿促性素(HP-HMG)联合重组人促卵泡生成素(rFSH)与单用rFSH启动卵巢刺激的临床结局。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在北京协和医院生殖中心行IVF助孕的96例PCOS患者的临床资料。所有患者应用3.75 mg长效GnRH激动剂降调节满意后卵巢刺激,根据启动药物不同将患者分为两组,HP-HMG+rFSH组:HP-HMG联合rFSH启动者49例;rFSH组:单用rFSH启动者47例。比较两组的胚胎发育情况、临床妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)的发生率。结果rFSH组获卵数为(13.3±6.2)个显著高于HP-HMG+rFSH组(11.0±4.5)个(P<0.05);而HP-HMG+rFSH组的优胚率(13.5%vs.6.3%)和活产率(54.7%vs.32.4%)均显著高于rFSH组(P<0.05);两组间周期取消率和中重度OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论PCOS患者应用超长方案时,HP-HMG联合rFSH启动卵巢刺激可显著提高优质胚胎比率、改善活产率,在降低OHSS风险方面与单用rFSH启动卵巢刺激的疗效相当。

关键词：尿促性腺素重组人促卵泡生成素多囊卵巢综合症体外受精-胚胎移植

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3型子宫肌瘤的临床意义

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 94-97页

作者：王美藏邓姗廊坊市人民医院妇科廊坊065000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复... 详细信息

按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复妊娠丢失或反复种植失败等不良妊娠结局也有一定的关联。子宫肌瘤的存在即便不影响宫腔形态,也有可能干扰分子水平的子宫内膜容受性。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)是治疗部分3型子宫肌瘤的首选手术方法,对患者生殖预后有利,但手术难度相对较大,需要由有经验的医生来完成,体积较大者可能需要术前的预处理。

关键词： 3型子宫肌瘤经间期出血生殖预后宫腔镜下子宫肌瘤切除术

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罕见性染色体非整倍体49,XXXXY综合征的产前诊断1例报道并文献复习

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生殖医学杂志 2024年第11期33卷 1519-1522页

作者：王明胜吕嬿蒋宇林郝娜张一休周京李萌萌杨雪婷遵义医科大学附属医院贵州省产前诊断分中心遵义563000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

高级别染色体非整倍体(HGA)是指由于X或Y染色体数目额外增加导致染色体总数大于47条,是性染色体非整倍体(SCA)的一种罕见情况。2017—2023年在北京协和医院行介入性产前诊断的9 960名孕妇中,诊断胎儿SCA 123例(1.2%),其中HGA仅1例,为49,... 详细信息

高级别染色体非整倍体(HGA)是指由于X或Y染色体数目额外增加导致染色体总数大于47条,是性染色体非整倍体(SCA)的一种罕见情况。2017—2023年在北京协和医院行介入性产前诊断的9 960名孕妇中,诊断胎儿SCA 123例(1.2%),其中HGA仅1例,为49,XXXXY。49,XXXXY是一种具有男性表型的罕见HGA。其发病机制可能与X染色体增加的剂量敏感效应有关。产前可表现为胎儿宫内生长受限,出生后主要表现为中重度智力障碍、运动和语言发育迟缓、性腺功能低下、身材矮小、特征性面容、肌肉骨骼异常等。产前咨询时应充分告知其预后不良的风险。

关键词：性染色体非整倍体高级别染色体非整倍体 49 XXXXY 产前诊断遗传咨询

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术前抗苗勒管激素水平不能准确预测卵巢子宫内膜异位症囊肿不孕患者术后的生育结局

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 991-996页

作者：冯力元邓姗湖南省妇幼保健院长沙410008 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析术前不同血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕患者术后妊娠结局的关联,并了解术前卵巢储备功能低者的生育结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月期间,在北京协和医院妇产科因卵巢子宫内膜异位症囊... 详细信息

目的分析术前不同血清抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕患者术后妊娠结局的关联,并了解术前卵巢储备功能低者的生育结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月期间,在北京协和医院妇产科因卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕并接受腹腔镜囊肿剔除的79例患者的临床资料,电话随访生育结局至2022年7月。按照术前AMH水平进行分组,比较各组间的妊娠率和活产率等。结果至随访截止,79例卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕患者术后总妊娠率48.1%(38/79),总活产率22.8%(18/79)。以AMH 1.1 ng/ml为界值分组分析,卵巢储备功能减退(DOR;AMH<1.1 ng/ml组)病例占比20.3%(16/79),其妊娠率(25.0%vs.54.0%,P<0.05)和活产率(6.3%vs.27.0%,P<0.05)均显著低于非DOR患者(AMH>1.1 ng/ml组),其中AMH≤0.5 ng/ml的患者中无一例妊娠;以AMH 2.0 ng/ml为界值分组分析,AMH≤2.0 ng/ml组患者妊娠率(27.8%vs.65.1%,P<0.05)和活产率(8.3%vs.34.9%,P<0.05)也均显著低于AMH>2.0 ng/ml组。AMH>2.0 ng/ml的病例中,AMH>2.0~3.0 ng/ml组的妊娠率和活产率最高(分别是75.0%和43.8%),而更高AMH水平组妊娠率随AMH基线升高趋于下降。AMH>1.1~2.0 ng/ml组和AMH>0.5~1.1 ng/ml组两组比较,在年龄、病变程度、子宫内膜异位症生育指数(EFI)无显著性差异的情况下,妊娠率(30.0%vs.50.0%,P>0.05)和活产率(12.5%vs.10.0%,P>0.05)并无统计学差异,且从数值上看后组似乎结局更优些。结论术前AMH水平对于卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕患者术后妊娠可能性的预测有一定指导作用,但并不全面、准确;部分DOR患者仍有值得期待的妊娠结局。

关键词：抗苗勒管激素卵巢子宫内膜内异症囊肿不孕症腹腔镜手术妊娠率

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组织工程技术在阴道重建中的研究进展

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现代妇产科进展 2024年第9期33卷 695-699页

作者：张艺巍李雅倩朱兰中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

多种先天性或后天性疾病可引起阴道缺失,阴道重建是治疗阴道缺失的方式之一。临床目前常用的腹膜法和生物补片法阴道重建各有利弊,需开发更为理想地满足患者需要的替代产品进行人工阴道重建。组织工程技术因在皮肤创伤修复等领域的广泛... 详细信息

多种先天性或后天性疾病可引起阴道缺失,阴道重建是治疗阴道缺失的方式之一。临床目前常用的腹膜法和生物补片法阴道重建各有利弊,需开发更为理想地满足患者需要的替代产品进行人工阴道重建。组织工程技术因在皮肤创伤修复等领域的广泛应用而备受关注。结合组织工程三要素,在体外将细胞种植到生物材料支架,在富含活性因子的培养环境中促进组织修复和再生。本综述围绕组织工程技术在阴道重建方面取得的研究进展和面临的挑战分别从支架材料、种子细胞和生长因子进行论述,以期实现没有瘢痕、狭窄或挛缩的理想的人工阴道。

关键词：阴道重建组织工程 MRKH综合征支架材料种子细胞

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单中心287周期夫精宫腔内人工授精临床结果分析

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1030-1037页

作者：赵静苏果王含必张静阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法回顾性分析自2019年1月至2022年7月在阜阳市人民医院生殖中心采用IUI助孕的287个周期不育夫妇的临床资料。分析女方年龄、女方体质量指数(BMI)、不育类型/年限、不育因素、首次IU... 详细信息

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法回顾性分析自2019年1月至2022年7月在阜阳市人民医院生殖中心采用IUI助孕的287个周期不育夫妇的临床资料。分析女方年龄、女方体质量指数(BMI)、不育类型/年限、不育因素、首次IUI时子宫内膜厚度(EMT)、卵泡发育方式、IUI时机、卵泡发育时间、IUI时成熟卵泡数目等对临床妊娠率的影响。结果共纳入287个IUI周期,其中55个周期获临床妊娠,临床妊娠率为19.16%。单因素分析结果显示:继发不育患者临床妊娠率显著高于原发不育患者(25.49%vs.15.68%,P<0.05);不育年限≤5年者临床妊娠率显著高于不育年限>5年者(20.45%vs.0%,P<0.05);经手术确诊合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症者临床妊娠率显著低于未被证实合并该症者(9.09%vs.21.55%,P<0.05);首次IUI时EMT>10 mm者临床妊娠率显著高于EMT<8 mm及EMT 8~10 mm者(23.91%vs.7.02%、21.74%,P<0.05);卵泡发育天数>12 d者临床妊娠率显著高于卵泡发育天数≤12 d者(22.96%vs.10.99%,P<0.05);在其他不育原因分组以及卵泡发育方式、授精次数、子宫内膜形态、成熟卵泡个数等方面分组比较,临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。多因素分析表明:原发不育[OR=2.025,95%CI(1.096,3.743)]、合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症[OR=0.366,95%CI(0.137,0.979)]是IUI临床妊娠率的独立影响因素(P<0.05)。结论原发不育、合并Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症是IUI临床妊娠率的独立影响因素。不育年限≤5年、首次IUI时子宫内膜厚度>10 mm、卵泡发育天数>12 d时IUI临床妊娠率相对较高,而增加每周期授精次数不能提高IUI周期临床妊娠率。

关键词：宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素

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