检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第3期31卷 392-395页

作者：崔丽丽邓姗河北医科大学第二医院石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床研究中心北京100730

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,80%的病例雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性。以选择性ER调节剂(SERMs,如他莫昔芬、雷洛昔芬和托瑞米芬)为代表的内分泌治疗在预防乳腺癌复发的同时,存在诱导子宫内膜增生甚至癌变的风险;而... 详细信息

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,80%的病例雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性。以选择性ER调节剂(SERMs,如他莫昔芬、雷洛昔芬和托瑞米芬)为代表的内分泌治疗在预防乳腺癌复发的同时,存在诱导子宫内膜增生甚至癌变的风险;而针对子宫内膜病变治疗的孕激素制剂,包括宫腔局部作用的左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)又存在增加乳腺癌复发的风险。这些均是有争议的热点问题。本文就1例第2次放置曼月乐术后8个月发现乳腺癌的病例,展开对孕激素制剂与乳腺癌关系的讨论。不表达ER、PR和人表皮生长因子受体2(HER2)的三阴乳腺癌(TNBC)似乎与雌、孕激素的关联不大,但是否可以使用曼月乐也需持审慎态度。

关键词：乳腺癌选择性雌激素受体调节剂左炔诺孕酮宫内缓释系统三阴乳腺癌

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外用免疫调节剂应用于高危型人乳头状瘤病毒持续感染的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 337-342页

作者：陈飞邱丽华隋龙郝敏杨清胡元晶孟元光向阳王建六郭瑞霞段华李长忠刘宏图刘军刘鸣汪利群王建东王敏王沂峰夏百荣徐丛剑姚书忠张友忠张玉泉赵欣郎景和狄文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室上海200127 复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心上海200011 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300100 解放军总医院妇产医学部北京100853 北京大学人民医院妇产科北京100044 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 北京大学深圳医院妇产中心深圳518036 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 南方医科大学珠江医院妇产科广州510282 中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科合肥230031 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 南通大学附属医院妇产科南通226001 上海市普陀区妇婴保健院妇产科上海200063

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27... 详细信息

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染。

关键词：流行病学专家高危型人乳头状瘤病毒妇科临床中国专家共识子宫颈临床应用

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子宫内膜息肉临床诊疗路径

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中华妇产科杂志 2022年第7期57卷 491-495页

作者：仝佳丽冯力民薛凤霞沈丹华郝敏郭瑞霞黄秀峰邓姗徐大宝宋建东王刚朱琳陈玉清冯云郎景和朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科北京100070 天津医科大学总医院妇产科天津300052 北京大学人民医院病理科北京100044 山西医科大学附属第二医院妇产科太原030001 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 中南大学湘雅三医院妇产科长沙410013 内蒙古医科大学附属医院妇产科呼和浩特010050 四川省妇幼保健院妇产科成都610045 山东大学第二医院妇产科济南250033 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 云南省第一人民医院生殖妇科昆明650034

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,其常见症状为异常子宫出血、不孕,或无明显症状。本临床诊疗路径以循证医学证据为基础,以临床规范诊疗为目的,建立从子宫内膜息肉高危因... 详细信息

子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一,可发生于青春期后的任何年龄,患病率随年龄增加而增高,其常见症状为异常子宫出血、不孕,或无明显症状。本临床诊疗路径以循证医学证据为基础,以临床规范诊疗为目的,建立从子宫内膜息肉高危因素的识别、临床诊断、病理分型到治疗再到患者的长期管理、宣教的诊疗流程路径,给予临床医师共识性的指导建议,旨在为广大妇产科医师提供子宫内膜息肉临床诊疗的可行性和规范性流程。

关键词：子宫内膜息肉妇产科医师异常子宫出血循证医学证据常见症状临床医师诊疗路径诊疗流程

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项目策划与准备工作对继续医学教育效果的影响

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中国继续医学教育 2023年第8期15卷 140-144页

作者：王含必张志媛陈洁赵春霞武童门晓亮李昭昭孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 北京市平谷区妇幼保健院妇科北京101200 北京市顺义区妇幼保健院妇科北京101320 北京市大兴区妇幼保健院妇科北京102600 北京市丰台区妇幼保健院妇科北京100069

目的探讨继续医学教育的项目策划与准备工作对教育效果的影响与作用。方法自2020年9月—2021年12月对北京市16个区的妇幼保健院的妇产科医生进行继续医学教育培训,培训包括线上、线下及骨干培训三方面。培训前进行了详细充分的策划与准... 详细信息

目的探讨继续医学教育的项目策划与准备工作对教育效果的影响与作用。方法自2020年9月—2021年12月对北京市16个区的妇幼保健院的妇产科医生进行继续医学教育培训,培训包括线上、线下及骨干培训三方面。培训前进行了详细充分的策划与准备工作,同时请医院的各级领导参与到培训管理中。培训后对学员进行专业考试及满意度评价。结果线上培训共30次课程,参与人数约25000名。线下培训共82场,1771名参与。线上及线下考试平均分均在80分以上。全面满意度评价选择“很好”的达80%以上,充分肯定了此次培训的效果。结论项目实施前的充分、详尽的准备工作是保证继续教育成功的必备条件,除教育内容的充分准备外,还包括项目实施的详细步骤的制定。项目实施过程中医院方各级领导的积极参与和协助,责任到人是保障项目顺利进行的必要条件。

关键词：继续医学教育培训管理实践监管与评估策划在线教育

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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 891-899页

作者：仝佳丽朱根海孙大为卢丹程玉芬陈宏裴丽坚殷霞赵卫东张蔚凌丹谢熙谭欣朱颖军吴晓梅胡春艳李华王悦范佳颖贾雪梅朱天垣陈丽梅郭海雁赵绍杰汪莎冯素文何晓英池余刚孙小丽郎景和隋龙朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 海南省人民医院妇科海口570311 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科北京100026 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 武汉大学中南医院护理部武汉430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 中国科技大学附属第一医院安徽省立医院妇科合肥230001 武汉大学中南医院妇产科武汉430071 广西壮族自治区人民医院妇科南宁530021 福建省妇幼保健院妇科福州350001 四川大学华西第二医院妇科成都610041 天津市中心妇产科医院普妇科天津300100 云南省第一人民医院妇科昆明650032 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100027 浙江大学医学院附属妇产科医院日间手术中心杭州310006 广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌妇科广州510120 南京市妇幼保健院妇科南京210004 甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心兰州730070 复旦大学附属妇产科医院宫腔镜及输卵管疾病中心上海200011 珠海市妇幼保健院妇科珠海519000 无锡市妇幼保健院妇科无锡214000 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006 上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204 重庆市妇幼保健院普通妇科重庆401147 广东省妇幼保健院妇科广州511442

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以... 详细信息

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

关键词：宫腔镜手术日间手术规范化流程医疗机构制度流程合作联盟共识性管理流程

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重庆地区妊娠期女性维生素D的横断面调查及补充方案的效果评价

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国际检验医学杂志 2022年第12期43卷 1448-1453页

作者：胡颖俞丽丽金懿杨无邪程丽历蒋学琳姚茜樊晓蓉周明芳杨剑刘燕萍马良坤圣隶克里斯托弗大学康复学院日本静冈县滨松433-8558 重庆城市管理职业学院智慧康养学院重庆401331 重庆医科大学附属第三医院妇产中心重庆401120 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 重庆医科大学附属第三医院临床营养科重庆401120 中国医学科学院/北京协和医院临床营养科北京100005 国家妇产疾病临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医院妇产科北京100005

目的调查重庆地区妊娠期女性维生素D水平及评价维生素D补充方案的效果。方法选取2020年10月至2021年10月在重庆地区重庆医科大学附属第三医院妇产中心参加孕早、中期检查的252例妊娠期女性为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测孕早、... 详细信息

目的调查重庆地区妊娠期女性维生素D水平及评价维生素D补充方案的效果。方法选取2020年10月至2021年10月在重庆地区重庆医科大学附属第三医院妇产中心参加孕早、中期检查的252例妊娠期女性为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测孕早、中期血清中的维生素D水平,并填写妊娠期女性维生素D生活素养调查问卷;同时选取该院2020年5月至2021年10月492例第1次检测维生素D的孕早、中期妊娠期女性,根据不同维生素D水平采用不同维生素D补充方案干预后分别在孕24~28周、孕36~40周进行第2次、第3次维生素D水平的检测,评价妊娠期女性补充维生素D后的效果。结果252例妊娠期女性的维生素D水平为(20.31±9.07)ng/mL,其中有93例为未补充含维生素D药物的妊娠期女性,补充与未补充含维生素D药物的妊娠期女性的维生素D缺乏情况相比,差异有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,是否补充含有维生素D的药物、补充含维生素D药物的持续时间是妊娠期女性维生素D水平的主要影响因素。根据492例妊娠期女性第1次维生素D水平的检测结果制订补充方案实施后,血清维生素D水平随着补充时间有所上升,并能达到或维持正常水平,第2次与第1次检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆地区妊娠期女性存在不同程度的维生素D不足或缺乏,针对妊娠期女性有必要进行维生素D水平的筛查。医学干预措施应重视健康的孕期生活习惯、科学的膳食指导,尤其应加强含有维生素D药物有效补充的宣教。

关键词：维生素D 妊娠期影响因素

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香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的临床研究

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实用妇产科杂志 2023年第3期39卷 210-216页

作者：唐瑞怡王亚平张绍芬王汝芹欧阳运薇谢秀珍刘红丽吕淑兰史惠蓉张友忠谢梅青罗涌陈蓉郁琦国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730 复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090 廊坊市中医医院妇产科河北廊坊065000 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610066 山东中医药大学第二附属医院妇产科山东济南250001 厦门市妇幼保健院妇产科福建厦门361003 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 郑州大学附属第一医院妇产科河南郑州450052 山东大学齐鲁医院妇产科山东疥南250012 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广东广州510120 重庆大学附属三峡医院妇产科重庆400030

目的:探索香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法:本研究于2013年12月至2016年6月在全国11个中心进行,招募处于围绝经期并伴有情绪症状的患者300例,进行随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者随机进入研究组(香芍颗粒1袋... 详细信息

目的:探索香芍颗粒治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法:本研究于2013年12月至2016年6月在全国11个中心进行,招募处于围绝经期并伴有情绪症状的患者300例,进行随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者随机进入研究组(香芍颗粒1袋,每日3次,150例)和安慰剂组(香芍颗粒类似物1袋,每日3次,150例)治疗8周,并通过汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿14项焦虑量表(HAMA)和Greene围绝经期量表评价患者的抑郁焦虑情况及围绝经期症状的变化。结果:完成至少4周随诊的276例(92.0%)受试者纳入分析,其中研究组136例,安慰剂组140例。治疗8周后研究组和安慰剂组HAMD及HAMA评分均显著降低(P<0.001),研究组的HAMD和HAMA评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。与基线比较,HAMD和HAMA的评分减分率在研究组均高于安慰剂组(P<0.05)。研究组抑郁症状治疗总有效率67.6%,安慰剂组抑郁症状治疗总有效率53.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑症状的治疗总有效率也优于安慰剂组(61.0%vs.44.3%,P<0.01)。治疗8周后,Greene量表评分的减分率及总有效率研究组优于安慰剂组(P<0.05)。两组雌二醇水平、卵泡刺激素水平及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香芍颗粒对改善围绝经期情绪障碍有效,安全性好,无严重不良反应。

关键词：抑郁症状焦虑症状绝经香芍颗粒

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