检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2023年第9期61卷 788-794页

作者：张华清王士阗孙振林国乐吴斌牛备战陆君阳徐徕肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折... 详细信息

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折或其下方患者的资料,并纳入98例非直肠癌患者资料作为对照。肿瘤组男性308例,女性124例,年龄[M(IQR)]62(16)岁(范围:24~85岁);对照组男性53例,女性45例,年龄60(22)岁(范围:27~87岁)。使用MRI测量前腹膜反折高度、骨盆及肿瘤参数。建立多因素线性回归模型分析前腹膜反折高度的独立相关因素,并使用倾向性评分匹配法平衡上述因素,比较匹配后两组的前腹膜反折高度。建立有序Logistic回归模型分析前腹膜反折参数与MRI侧方淋巴结转移的关系。结果肿瘤组前腹膜反折高度为(98.7±14.4)mm(范围:43.3~154.0 mm),对照组为(95.1±12.7)mm(范围:68.0~137.9 mm)。多因素线性回归分析结果显示体重越重(B=0.519,95%CI:0.399~0.640,P<0.01)、坐骨棘间径越小(B=-0.172,95%CI:-0.294~-0.049,P=0.006)、前骨盆深度越深(B=0.109,95%CI:0.005~0.213,P=0.039),则前腹膜反折高度越大。倾向性评分匹配后,肿瘤组前腹膜反折高度仍大于对照组[(98.3±14.2)mm比(95.1±12.7)mm,t=-1.992,P=0.047]。有序Logistic回归显示肿瘤侵犯无腹膜段直肠越长是MRI侧方淋巴结转移的独立影响因素(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030,P=0.021),而肿瘤下缘至肛缘距离则不是(OR=0.986,95%CI:0.972~1.000,P=0.058)。结论体重越重、骨盆越深越窄,则前腹膜反折位置越高。前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移存在一定联系。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像前腹膜反折侧方淋巴结

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IRAK4基因变异致NASA综合征的临床表型及基因型分析

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中华儿科杂志 2025年第6期63卷 655-659页

作者：彭思明袁孙碧歆孙之星张玉王薇宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京

目的总结IRAK4基因变异致神经炎症、自身炎症、脾大及贫血(NASA)综合征患儿的临床特征及分子致病机制。方法回顾性收集北京协和医院儿科收治的2例诊断为NASA综合征患儿的临床表现、治疗及随访情况。采用基因Panel测序检测致病基因并进... 详细信息

目的总结IRAK4基因变异致神经炎症、自身炎症、脾大及贫血(NASA)综合征患儿的临床特征及分子致病机制。方法回顾性收集北京协和医院儿科收治的2例诊断为NASA综合征患儿的临床表现、治疗及随访情况。采用基因Panel测序检测致病基因并进行一代Sanger测序验证。通过患儿样本及工具细胞进行IRAK4基因变异体外功能研究。结果 2例患儿为1例8岁6月龄女童和1例10岁7月龄男童, 均于幼儿期起病, 主要表现为贫血、肝脾肿大, 例1存在反复癫痫发作, 2例患儿辅助检查均提示C反应蛋白及红细胞沉降率明显升高, 颅内双侧基底节区钙化。例2给予托珠单抗治疗后贫血及炎症指标控制良好, 例1因反复癫痫发作死亡。基因检测均提示IRAK4基因复合杂合变异, 其中例1携带c.592G>T(p.G198X)无义变异及c.248A>C(p.D83A)错义变异, 分别来自父母;例2分别携带一父源的剪切变异(c.831+3A>G)及一母源的移码变异c.540delT(p.F180Lfs*26)。经反转录及Sanger测序结果证实c.831+3A>G变异可导致异常剪切, 引起7号外显子缺失。2例患儿来源的IRAK4基因变异体外过表达实验结果提示, c.592G>T、c.540delT及c.831+3A>G均可导致其编码蛋白白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK4)蛋白截短, c.248A>C并未引起IRAK4蛋白表达水平及蛋白长度改变。结论对于幼儿期起病, 存在贫血、肝脾肿大、反复癫痫发作、高炎症指标及颅内钙化的患儿, 应考虑NASA综合征诊断的可能。IRAK4基因变异可能通过导致IRAK4蛋白的抑炎功能受损, 从而引起自身炎症表型。

关键词：白细胞介素1受体相关激酶类贫血肝肿大脾大

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2000—2023年国际老年人共病研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 867-876页

作者：张宁张晓辰何牧孙晓红康琳曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100005

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关... 详细信息

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取,并绘制高产国家/地区(发文量≥30篇)、机构(发文量≥43篇)的合作网络图及高频关键词(出现频次≥74次)的共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家等信息进行共现和聚类分析。采用R语言“bibliometrix”包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年人共病相关文献2590篇(包括Article 2230篇、Review 360篇)。自2000年以来全球发文量快速增长,美国在该领域的发文量(35.02%,907/2590)及总被引频次(31343次)均最多。加拿大多伦多大学的发文量最大(2.59%,67/2590),加拿大麦克马斯特大学的Jenny Ploeg(1.24%,32/2590)是成果产出最多的作者。BMC Geriatr(3.82%,99/2590)是收录老年人共病相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为“multimorbidity”“older adults”“frailty”“aging”和“polypharmacy”。结论近年来,老年人共病研究的热点主要集中于老年人共病与衰老的关系,以及与共病相关的衰弱和多重用药方面。未来可更多围绕老年综合评估、初级卫生保健以及生活质量等内容展开研究。

关键词：共病老年人文献计量学可视化分析研究热点临床实践

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应规范阻塞性睡眠呼吸暂停患者日间嗜睡的诊疗

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 301-303页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

日间嗜睡和残余日间嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的常见临床症状。为更好地指导临床医生对OSA致日间嗜睡的诊断和治疗,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组专家共同制定了《阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识》。... 详细信息

日间嗜睡和残余日间嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的常见临床症状。为更好地指导临床医生对OSA致日间嗜睡的诊断和治疗,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组专家共同制定了《阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识》。本文将从OSA致EDS的诊疗流程推荐、药物治疗推荐两方面来对共识的重点内容进行解读,希望有助于临床医生更好地理解和应用本共识。

关键词：药物治疗诊疗流程阻塞性睡眠呼吸暂停日间嗜睡

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全腔镜McKeown食管鳞癌切除术协和经验

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 94-99页

作者：赵珞何嘉赵珂韩志军李单青李力中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730

目的总结分析全腔镜McKeown食管鳞癌切除术的临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2022年12月北京协和医院胸外科接受全腔镜McKeown食管鳞癌切除术患者的临床资料,采用改进麻醉方式、喉返神经监测、全腔镜管胃制作、空肠造瘘等技术,观... 详细信息

目的总结分析全腔镜McKeown食管鳞癌切除术的临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2022年12月北京协和医院胸外科接受全腔镜McKeown食管鳞癌切除术患者的临床资料,采用改进麻醉方式、喉返神经监测、全腔镜管胃制作、空肠造瘘等技术,观察围手术期资料及远期随访生存数据。结果共226例入选,其中行新辅助治疗患者109例(48.2%)。患者手术(327±68)min,总清扫淋巴结40.5(33,50)枚,胸腔总清扫淋巴结27(19,33)枚,术后住院9(7,12)天,术后总并发症率36.3%。学习曲线方面,50例手术后患者术中出血减少,术后住院时间明显缩短、喉返神经损伤率明显降低,手术中清扫总淋巴结、胸腔总淋巴结、左喉返神经起始部淋巴结(106tbl)数量明显提高且差异有统计学意义。中位随访23.5(14,47)个月,失访8例,失访率3.5%。2年和5年总生存率分别为82.6%和71.8%。结论采用改良全腔镜McKeown食管癌切除手术方式,可以帮助临床医师快速完成学习曲线,增加淋巴结清扫数量,减少术后并发症发生,提高患者的近期和远期疗效。

关键词：食管鳞癌全腔镜McKeown切除术临床疗效

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人工智能在胰腺囊性病变影像领域应用进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 275-280页

作者：邓文祎谢飞扬薛华丹中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院放射科北京100730

胰腺囊性病变(PCL)的检出率逐年升高,人工智能(AI)技术在PCL影像检查工作流程中的应用研究取得了突破性进展,包括图像后处理、病灶检出、分割、鉴别和诊断。基于AI的图像后处理技术能够优化医学影像图像质量,AI辅助的病灶检出、分割、... 详细信息

胰腺囊性病变(PCL)的检出率逐年升高,人工智能(AI)技术在PCL影像检查工作流程中的应用研究取得了突破性进展,包括图像后处理、病灶检出、分割、鉴别和诊断。基于AI的图像后处理技术能够优化医学影像图像质量,AI辅助的病灶检出、分割、鉴别和诊断模型可显著提升医生工作效率。本文对目前AI在PCL影像领域的应用进展进行综述,并对今后的研究方向做出展望。

关键词：胰腺囊性病变人工智能图像后处理检出分割诊断鉴别诊断

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电磁导航支气管镜联合CT三维实时融合导航用于肺结节的热消融治疗一例

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 137-141页

作者：徐源刘群郭超王译擘邬晓芳马晨曦王桂阁刘千舒梁乃新李单青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床医学研究所诊疗新技术研发平台北京100730 通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司上海200131 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。... 详细信息

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。术后第1天复查胸部CT显示消融范围完全覆盖病灶,患者顺利出院。

关键词：电磁导航支气管镜锥形束CT 三维融合导航肺结节微波消融

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延长哀伤障碍的诊疗研究进展

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 205-213页

作者：肖春风魏镜中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院北京100730

延长哀伤障碍(prolonged grief disorder,PGD)作为一种独特的、可识别的异常哀伤,具有高致残率、高共病率和高自杀风险,对其开展积极的诊治尤有必要。截至目前,国内外PGD相关研究正在逐步深入,在发病机制、早期干预和治疗方面已经取得... 详细信息

延长哀伤障碍(prolonged grief disorder,PGD)作为一种独特的、可识别的异常哀伤,具有高致残率、高共病率和高自杀风险,对其开展积极的诊治尤有必要。截至目前,国内外PGD相关研究正在逐步深入,在发病机制、早期干预和治疗方面已经取得了一定进展,国内相关的综述报告较少,本文通过复习国内外既往有关PGD的文献,定性综述了PGD发病机制、早期干预与治疗方面的研究进展,旨在为我国PGD的临床识别与处理,以及相关学科领域的学研方向提供初步循证依据。研究发现,PGD的发生发展涉及神经奖赏通路和神经内分泌系统的功能改变。现有的循证依据暂不支持结构化心理干预策略在一般丧亲者中进行早期干预的应用,但在严重急性哀伤者中,积极的心理干预仍然必要。PGD的治疗策略主要包括心理疗法和药物疗法,认知行为治疗目前被认为是PGD首选治疗方案。截至目前,有关PGD的研究亟待进一步深入开展,相关领域应当聚焦于基于PGD发展图谱,全面认识PGD的发生发展全过程。

关键词：悲痛延长哀伤障碍机制干预治疗

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间质性肺疾病年度进展2023

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 44-49页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文系统复习了2022年11月至2023年10月国内外权威杂志中关于间质性肺疾病诊疗方面的文献,着重关注有关特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病、结节病、进展性肺纤维化以及罕见间质性肺疾病等的发病机制、诊断和治疗进展以... 详细信息

本文系统复习了2022年11月至2023年10月国内外权威杂志中关于间质性肺疾病诊疗方面的文献,着重关注有关特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病、结节病、进展性肺纤维化以及罕见间质性肺疾病等的发病机制、诊断和治疗进展以及其诊疗共识、指南。同时也关注了有关特发性肺纤维化和结节病的流行病学以及卫生经济学方面的文献。

关键词：间质性肺疾病特发性肺纤维化结节病系统复习卫生经济学流行病学诊疗共识进展性

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Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的meta分析

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中华骨科杂志 2025年第7期45卷 429-435页

作者：陈阳王洁朱源棚赵政晔仉建国吴南北京市普仁医院骨科北京100062 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的分析Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中Schroth疗法治疗青少年特... 详细信息

目的分析Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究。检索时间从建库至2024年11月。由两位作者分别独立进行文献检索,并将文献导入EndNote X9软件中,各自决定潜在纳入的文献是否符合纳入标准,如有分歧时则双方讨论解决或增加第三位作者进行评判。提取治疗后侧凸Cobb角和脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22)或SRS-23,比较Schroth疗法和其他保守治疗方法(功能锻炼或不干预)的组间差异。采用改良Jadad评分量表对纳入的随机对照试验进行文献质量评价。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析,组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。采用敏感性分析评估meta分析结果的稳定性。结果共8篇文献的189例患者纳入meta分析,其中中文文献2篇、英文文献6篇,均为随机对照试验,改良Jadad评分4~6分。Meta分析结果显示Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的侧凸Cobb角小于功能锻炼或不干预等治疗方法[WMD=-3.63,95%CI(-4.76,-2.51),P<0.001],SRS-22或SRS-23优于功能锻炼或不干预等治疗方法[WMD=0.23,95%CI(0.14,0.32),P<0.001],差异有统计学意义。亚组分析结果显示Schroth疗法治疗后侧凸Cobb角小于功能锻炼等其他保守治疗方法[WMD=-3.48,95%CI(-4.76,-2.20),P<0.001]。结论与其他保守治疗方法和不干预相比,Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸能有效改善侧凸Cobb角和生活质量。

关键词：青少年脊柱侧凸保守治疗运动疗法 Meta分析

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