检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2019年第12期28卷 1389-1395页

作者：王雪肖亚玲孙正怡甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据。方法按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性... 详细信息

目的探讨从获卵至脱颗粒和脱颗粒至ICSI之间的时间间隔对ICSI妊娠结局的影响,为确定操作的最佳时间提供依据。方法按照纳入和排除标准,收集2017年3月至2018年1月在本院辅助生殖中心行ICSI治疗的380例患者(408个周期)为研究对象,回顾性分析其临床资料。将取卵至脱颗粒的时间定义为T1,脱颗粒至ICSI的时间定义为T2,取卵至ICSI的时间定义为T3。根据不同的T1时间,将患者分为3组:A1组≤0.5 h,B1组0.5~1.0 h,C1组≥1 h;根据不同的T2时间,将患者分为:A2组≤2 h,B2组2~3 h,C2组>3 h;根据不同的T3时间,将患者分为:A3组≤2.5 h,B3组2.5~3.5 h,C3组>3.5 h。分别比较各组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果(1)本研究共纳入380例患者(408个ICSI周期),平均年龄(34.7±4.1)岁,总的种植率为25.4%,临床妊娠率为41.4%,流产率为20.7%,活产率为32.0%。(2)A1、B1、C1三组的受精率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05)。(3)A2、B2、C2三组的受精率和囊胚形成率有显著性差异(P<0.05),C2组的受精率显著高于A2、B2组(P<0.05);C2组的囊胚形成率显著高于A2组(P<0.05)。3组间的优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05),B2组的种植率、临床妊娠率和活产率有略高于其他两组的趋势。(4)A3、B3、C3三组的受精率有显著性差异(P<0.05),C3组的受精率显著高于A3、B3组(P<0.05)。3组间的优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论获卵后脱颗粒时间对ICSI妊娠结局的影响并不显著,而脱颗粒后最好孵育一段时间再进行ICSI的效果可能更好。

关键词：卵胞浆内单精子注射脱颗粒胚胎发育妊娠结局

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单角子宫不孕患者的IVF-ET临床结局分析

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 781-785页

作者：肖亚玲甄璟然邓成艳孙正怡郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹... 详细信息

目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹配39例子宫正常患者作为对照组,比较两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎培养结果及临床结局。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平、扳机日内膜厚度和性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵个数、受精率、优质胚胎率及囊胚形成情况均无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组与对照组相比,每周期平均移植胚胎数(1.78vs.1.94)、种植率(18.8%vs.38.2%)、妊娠率(33.3%vs.60.0%)、流产率(0%vs.4.8%)、活产率(33.3%vs.45.7%)和单胎剖宫产率(0%vs.69.2%)均低,但无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组单胎新生儿出生体重(3510gvs.3294g)和阴道分娩率(100%vs.30.8%)高于对照组,但亦无统计学差异(P>0.05)。结论单角子宫不影响卵巢反应和胚胎实验室结果,合并单角子宫的不孕患者行IVF治疗中的种植率、临床妊娠率、流产率、活产率及围产期结局一定程度上可能与子宫正常的不孕患者没有显著差别。

关键词：单角子宫体外受精种植率临床妊娠流产率活产率

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辉煌70年的中国妇产科学发展——北京协和医院妇产科点萃

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 719-721页

作者：田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心

《生殖医学杂志》为庆祝新中国成立70周年,特别邀请了生殖医学领域的专家撰写了新中国成立70年以来在妇产科、男科学、辅助生殖技术、计划生育方面的发展历程和现状,歌颂伟大祖国在生殖医学领域取得的辉煌成绩。《生殖医学杂志》设置“... 详细信息

《生殖医学杂志》为庆祝新中国成立70周年,特别邀请了生殖医学领域的专家撰写了新中国成立70年以来在妇产科、男科学、辅助生殖技术、计划生育方面的发展历程和现状,歌颂伟大祖国在生殖医学领域取得的辉煌成绩。《生殖医学杂志》设置“新中国生殖医学发展70年巡礼”专栏,将分期发表四篇文章。

关键词：妇产科学新中国北京协和医院生殖医学杂志辅助生殖技术医学领域计划生育医学发展

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经阴道取卵后腹腔内出血致急腹症

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 826-827页

作者：邱琳邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现... 详细信息

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现上均有显著的差别,应予以准确及时的鉴别诊断,以免造成损失卵巢的结局。另外强调腹腔穿刺对于急腹症鉴别诊断的重要性,对于性质不明的腹腔内大量积液,果断穿刺对于鉴别诊断和制定治疗策略至关重要。

关键词：经阴道取卵腹腔内出血急腹症卵巢过度刺激综合征

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精准医学时代的垂体腺瘤发生学研究

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中华神经外科杂志 2017年第12期33卷 1287-1290页

作者：刘小海冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京协和医院转化医学中心北京协和医院垂体疾病诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）... 详细信息

脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促黄体激素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）.这些激素分别作用于各自的靶腺,调节相关下游激素的合成和分泌,从而控制机体的代谢、生长以及生殖等功能自稳定[1-2].垂体前叶本身又受多种因素调节,包括下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素.这3种因素控制着垂体细胞的生命周期和垂体激素的合成和分泌.因此,垂体腺瘤的发生是下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素3种机制共同作用的结果.

关键词：垂体腺瘤促肾上腺皮质激素发生学脑垂体前叶神经外胚层学时垂体细胞神经垂体

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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女性避孕方法临床应用的中国专家共识

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上海医学 2018年第11期41卷 641-655页

作者：程利南狄文丁岩范光升顾向应郝敏贺晶胡丽娜华克勤黄薇金力孔北华郎景和冷金花李坚刘彩霞刘冠媛宋磊王晓晔吴尚纯薛敏杨慧霞杨清姚书忠张震宇周应芳朱兰上海市计划生育科学研究所上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科新疆医科大学第一附属医院妇科中国医学科学院北京协和医院妇产科天津医科大学总医院计划生育科山西医科大学第二医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产科重庆医科大学附属第二医院妇产科复旦大学附属妇产科医院妇科四川大学华西第二医院生殖内分泌/计划生育科山东大学齐鲁医院妇产科首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科中国医科大学附属盛京医院妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科解放军总医院妇产科北京大学第三医院妇产科国家卫生健康委员会科研所中南大学湘雅三医院妇科北京大学第一医院妇产科中山大学附属第一医院妇产科

意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和... 详细信息

意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。

关键词：避孕方法临床应用人工流产率非意愿妊娠专家中国女性意外妊娠

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罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤:临床特点、免疫组织化学和电镜研究

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生殖医学杂志 2016年第7期25卷 585-589页

作者：郑俊杰茅江峰陈晶王涛杨佳欣钟定荣常晓燕伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 山东省单县中心医院内分泌科菏泽274300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识。方法收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果。结果 (1)雄激素增多引起男... 详细信息

目的对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识。方法收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果。结果 (1)雄激素增多引起男性化表现,外院误诊为"先天性肾上腺皮质增生症",予氢化可的松治疗6个月,睾酮水平未降低。(2)生化检查:血FSH 1.3 U/L,LH 1.1 U/L,雌二醇(E2)246pmol/L(N<55pmol/L),孕酮(P)22.1nmol/L(N 1.3~5.7nmol/L),睾酮(T)16.1nmol/L(N 0.3~1.6nmol/L),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)2.34μmol/L(N<2.46μmol/L),17-羟孕酮(17-OHP)169.5nmol/L(N<9nmol/L)。(3)影像学:右附件区可见约4cm囊实性包块。骨龄9~10岁。(4)病理和免疫组织化学:a-抑制素(inhibin)(+),Calretinin(+),符合Leydig细胞瘤。(5)电镜结果:可见同心圆样异常形态线粒体。(6)随诊:术后T和P下降到正常水平,痤疮消失。结论 P和17-OHP水平升高并非先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变,卵巢Leydig细胞瘤也可分泌性激素的中间产物。同心圆样异常形态线粒体可能是Leydig细胞瘤的特异性电镜下改变。本例国内年龄最小的卵巢Leydig细胞瘤,拓宽了我们对此疾病发病年龄的认识。

关键词：异性性早熟雄激素卵巢 Leydig细胞瘤

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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2016年第7期51卷 481-483页

作者：陈子江林其德王谢桐田秦杰朱依敏朱桂金乔杰乔宠刘平刘兴会刘嘉茵阮祥燕孙赟李大金李天照张丹张建平陈倩郁琦罗颂平金莉萍赵爱民段涛洪燕姚元庆黄荷风盛燕梁晓燕鲍时华颜军昊山东大学附属省立医院妇产科济南250021 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科中国医学科学院北京协和医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心北京大学第三医院生殖医学中心中国医科大学附属盛京医院妇产科四川大学华西第二医院妇产科江苏省人民医院生殖医学中心首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科复旦大学附属妇产科医院香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科中山大学孙逸仙纪念医院妇产科北京大学第一医院妇产科广州中医药大学第一附属医院妇科上海市第一妇婴保健院解放军总医院妇产科上海交通大学医学院附属国际妇幼和平保健院辅助生殖科山东大学附属生殖医院中山大学附属第六医院生殖医学中心

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，... 详细信息

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法，且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异，影响了药效的观察，至今尚缺乏循证医学证据，因而在具体疗效方面尚存在争议。

关键词：孕激素早期妊娠流产防治专家中国辅助生育技术循证医学证据

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原发性骨质疏松症的治疗与预防

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中国骨与关节外科 2015年第5期8卷 377-384页

作者：陶天遵邱贵兴朱汉民李梅林守清林华赵宇胡侦明荣杰生秦岭夏维波徐苓翁习生陶树清黄公怡章振林蒋青廖二元哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨150086 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院生殖内分泌科北京100730 南京鼓楼医院骨科南京210008 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 香港中文大学医学院骨科卫生部北京医院骨科北京100730 上海市第六人民医院骨质疏松科上海200235 中南大学湘雅二医院内分泌科长沙410011

骨质疏松症是一种可预防性疾病,且骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防比治疗更重要。骨质疏松症的初级预防是针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,防治的目的是防止或延缓其发展为骨质疏松症,并避免发生第一次骨折;骨质疏松症的... 详细信息

骨质疏松症是一种可预防性疾病,且骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防比治疗更重要。骨质疏松症的初级预防是针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,防治的目的是防止或延缓其发展为骨质疏松症,并避免发生第一次骨折;骨质疏松症的二级预防是针对已有骨质疏松症,

关键词：原发性骨质疏松症可预防性治疗骨质疏松性骨折危险因素初级预防二级预防

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