检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2020年第11期29卷 1519-1523页

作者：赵彬徐雅莉王含必钟颖孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,随着综合诊疗技术的发展,乳腺癌患者的预后得到极大的改善,育龄期乳腺癌患者的生育需求日益增加。本文对乳腺癌综合治疗对生育能力的影响、生育对乳腺癌预后的影响、乳腺癌对妊娠结局的影响以及目前... 详细信息

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,随着综合诊疗技术的发展,乳腺癌患者的预后得到极大的改善,育龄期乳腺癌患者的生育需求日益增加。本文对乳腺癌综合治疗对生育能力的影响、生育对乳腺癌预后的影响、乳腺癌对妊娠结局的影响以及目前可行的乳腺癌患者生育保护措施等相关研究及进展进行综述,以期为乳腺癌患者的生育决策提供更确切的理论依据。

关键词：乳腺癌年轻女性综合治疗生育保护

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卵巢睾丸性性发育异常中性腺优势与内生殖器生育潜能——22例病例报告及文献复习

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生殖医学杂志 2020年第3期29卷 288-293页

作者：邓姗於利刚孙爱军陈蓉郁琦田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730 浙江萧山医院妇科杭州311200

目的探讨卵巢睾丸性性发育异常(OT-DSD)患者的性腺优势和内生殖器潜能。方法回顾性分析北京协和医院1977年3月至2019年8月收治的22例OT-DSD患者的临床资料,着重对其性腺及内生殖器的发育进行比对;并对同期中文文献中的242例相关病例进... 详细信息

目的探讨卵巢睾丸性性发育异常(OT-DSD)患者的性腺优势和内生殖器潜能。方法回顾性分析北京协和医院1977年3月至2019年8月收治的22例OT-DSD患者的临床资料,着重对其性腺及内生殖器的发育进行比对;并对同期中文文献中的242例相关病例进行汇总分析,对国外新近相关文献进行复习。结果OT-DSD患者最常见的染色体核型是46,XX,本院22例患者中占68.2%(12/22),国内文献资料中占60.8%(132/217);性腺的占比排序为:卵睾>卵巢>睾丸(约4∶3∶3);国内文献中患者资料汇总分析的性腺组合的排序为:分侧型(卵巢-睾丸45.1%)、单侧性(卵睾-卵巢17.4%和卵睾-睾丸13.0%)、双侧性(卵睾-卵睾24.5%)。本院的全部病例和国内文献中的绝大多数病例均有子宫,睾丸侧无子宫发育,卵巢和卵睾侧均有子宫发育,但常显示发育不良,且约半数(11/22例)合并无阴道或尿生殖窦异常。在社会性别为女性的19例患者中,5例因生殖道梗阻行子宫切除,9例阴道发育不良,3例发生卵巢早衰(POF),仅2例完成生育。结论OT-DSD是体现单侧性腺决定内生殖器发育的典型模型,卵睾侧也有子宫发育,患者的内生殖器以女性特征占优势,在性别认定上偏重女性倾向可能更合理,但同时合并生殖道畸形和POF的亦不少见。

关键词：卵巢睾丸性性分化异常真两性畸形内生殖器性别认定

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排卵障碍性异常子宫出血治疗选择:一项中国女性抽样横断面研究

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 717-724页

作者：赵晓悦罗敏田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2... 详细信息

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2307例数据资料完整的患者作为分析样本,并按照年龄分为低年龄组(青春期14~18岁,39例)、中年龄组(性成熟期19~39岁,1939例)和高年龄组(绝经过渡期和绝经后期40~55岁,329例)。结果显示:各年龄组患者的主要症状均为月经不规律(43.6%~51.3%);赴医院就诊时,普通妇科的就诊率较高(79.9%~92.3%);在治疗方式中,以优思明/优思悦为代表的复方口服避孕药物在患者中接受度较高(35.9%~53.5%),可以满足大多数患者的治疗期望。结论排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗意识积极良好;复方口服避孕药受到大多数患者的认可,有望成为治疗排卵障碍性异常子宫出血的重要方法。

关键词：中国女性子宫异常出血优思明复方口服避孕药

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卵巢衰老与妇科疾病

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老年医学与保健 2021年第6期27卷 1122-1125页

作者：彭雅婧陈蓉中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

卵巢功能包括分泌性激素和产生卵子。卵巢衰老是指女性的卵巢储备和卵巢功能逐渐衰退至衰竭的过程,以卵泡数量减少和卵子质量下降为基础,表现为生育能力降低至丧失,月经紊乱至永久停止,并影响全身多个系统和器官[1]。在绝经之前还有卵... 详细信息

卵巢功能包括分泌性激素和产生卵子。卵巢衰老是指女性的卵巢储备和卵巢功能逐渐衰退至衰竭的过程,以卵泡数量减少和卵子质量下降为基础,表现为生育能力降低至丧失,月经紊乱至永久停止,并影响全身多个系统和器官[1]。在绝经之前还有卵巢功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)的阶段。DOR是指卵巢内卵母细胞的数量和质量下降,抗苗勒管激素(antimullerian hormone,AMH)水平降低(<0.5~1.1 ng/m L).

关键词：卵巢衰老卵巢早衰早发性卵巢功能不全早绝经卵巢功能低下异常子宫出血绝经生殖泌尿综合征子宫内膜异位症

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不孕症夫妻疾病体验与应对质性研究的Meta整合

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护理管理杂志 2024年第6期24卷 528-533页

作者：王新月金洪运史迅李享陈洁中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京市100730

目的系统评价不孕症夫妻的疾病体验与应对策略。方法检索PubMed、Embase、PsyclNFO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,纳入关于不孕症夫妻疾病体验与应对的质性研究,依据JBI循证卫生保健中心... 详细信息

目的系统评价不孕症夫妻的疾病体验与应对策略。方法检索PubMed、Embase、PsyclNFO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,纳入关于不孕症夫妻疾病体验与应对的质性研究,依据JBI循证卫生保健中心的定性研究质量评价标准进行文献质量评价,以汇集性整合方法对结果进行Meta整合。结果共纳入12项文献,提炼出38个明确研究结果,归纳合成10个新的类别,概括为4个整合结果,包括:面临的挑战与冲击;多维度支持需求;积极与消极应对方式并存;创伤后成长。结论医护人员需重视不孕症夫妻的疾病体验及应对,主动给予专业指导与支持,以改善双方心理健康状态,提高生活质量。

关键词：不孕症夫妻疾病体验应对质性研究 Meta整合

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不同国家护士执业权限的比较

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中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2212-2217页

作者：张雨陈洁王晓杰张嘉璐张蒙梁晓英王天一薄海欣中国医学科学院北京协和医院急诊医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的对各国护士执业权限政策及文献进行比较研究,为优化国内护士执业权限的扩展提供参考。方法系统PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库以及各国的护理政策组织网站中护士执业的相关文献。检索时限为建库至2023年6月。结果共... 详细信息

目的对各国护士执业权限政策及文献进行比较研究,为优化国内护士执业权限的扩展提供参考。方法系统PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库以及各国的护理政策组织网站中护士执业的相关文献。检索时限为建库至2023年6月。结果共纳入6个国家的19篇文献。共纳入注册种类及要求、执业方式、处方权限、监管部门、相关法律等要素。对我国护士分层管理的启示主要包括完善分层注册及管理体系,明确护士工作职责;引导护理人才合理流动,鼓励护士多点执业;培养护士处方能力,赋予护士处方权限;完善监管与法律保护,保证护士执业有法律可依共4个方面。结论我国护士团队亟需执业权限的补充,补充基层医疗卫生人才,承担起慢病患者的个案管理、改善患者的生活质量等职能,满足社区、家庭护理需求的重任。

关键词：综述护士执业权限

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经阴道取卵后腹腔内出血致急腹症

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生殖医学杂志 2019年第7期28卷 826-827页

作者：邱琳邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现... 详细信息

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现上均有显著的差别,应予以准确及时的鉴别诊断,以免造成损失卵巢的结局。另外强调腹腔穿刺对于急腹症鉴别诊断的重要性,对于性质不明的腹腔内大量积液,果断穿刺对于鉴别诊断和制定治疗策略至关重要。

关键词：经阴道取卵腹腔内出血急腹症卵巢过度刺激综合征

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女性睾酮水平假性升高病例的临床特点和检验验证

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 852-857页

作者：尹逸丛卢琳朱惠娟禹松林邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院卫健委内分泌重点实验室北京协和医院内分泌科协和转化医学中心北京100730

目的通过分析女性睾酮水平假性升高患者的临床特点和检验验证,以期为临床决策提供参考。方法对2016年4月至2020年12月北京协和医院诊治的11例睾酮假性升高患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般情况、影像学检查、实验室检查、... 详细信息

目的通过分析女性睾酮水平假性升高患者的临床特点和检验验证,以期为临床决策提供参考。方法对2016年4月至2020年12月北京协和医院诊治的11例睾酮假性升高患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般情况、影像学检查、实验室检查、治疗情况等,比较这些患者在两种化学免疫发光平台(Beckman DXI800和Roche e601)及一种质谱平台(Waters TQS)睾酮水平的检测结果。结果11例患者中,5例患者月经欠规律,2例不孕症,1例原发性闭经,1例月经量少,1例面部痤疮,1例因体检来院。经临床医师查体仅1例患者有唇上少许小须,其余患者均无高雄激素血症的临床体征。肾上腺和盆腔影像学检查未发现肾上腺和卵巢肿瘤。所有患者睾酮水平在Beckman DXI800检测平台异常升高,中位数为1.78 ng/ml(1.04,2.28 ng/ml)[6.18 nmol/L(3.61,7.91 nmol/L)]。其中4例患者接受了降雄激素的药物治疗,1例患者接受双侧卵巢手术未见卵巢肿瘤,治疗后睾酮水平均无明显改变。在Roche e601检测平台及Waters TQS质谱平台复测上述睾酮结果均正常,中位数分别为0.19 ng/ml(0.08,0.31 ng/ml)[0.66 nmol/L(0.28,1.08 nmol/L)]和0.19 ng/ml(0.18,0.29 ng/ml)[0.66 nmol/L(0.62,1.01 nmol/L)],Beckman平台的睾酮检测结果与Roche以及质谱平台之间有统计学差异(P<0.05)。结论当临床表现和检测到的高睾酮水平不匹配时,建议进行不同检测平台的复测,以减少检验干扰对鉴别诊断的影响。

关键词：高雄激素血症睾酮化学免疫发光串联质谱检测

来源：评论

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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 743-745页

作者：程萌孔令伶俐许良智田秦杰四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显... 详细信息

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显下降。随着我国三孩政策的实施及社会因素所致婚育年龄的延后,高龄女性的生育需求急剧增加,与年龄相关的生理性DOR成为高龄女性不孕的主要因素。

关键词：卵巢储备功能减退女性不孕高龄女性生殖功能生殖器官内分泌功能雄激素生育力

来源：评论

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罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤:临床特点、免疫组织化学和电镜研究

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生殖医学杂志 2016年第7期25卷 585-589页

作者：郑俊杰茅江峰陈晶王涛杨佳欣钟定荣常晓燕伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 山东省单县中心医院内分泌科菏泽274300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识。方法收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果。结果 (1)雄激素增多引起男... 详细信息

目的对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识。方法收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果。结果 (1)雄激素增多引起男性化表现,外院误诊为"先天性肾上腺皮质增生症",予氢化可的松治疗6个月,睾酮水平未降低。(2)生化检查:血FSH 1.3 U/L,LH 1.1 U/L,雌二醇(E2)246pmol/L(N<55pmol/L),孕酮(P)22.1nmol/L(N 1.3~5.7nmol/L),睾酮(T)16.1nmol/L(N 0.3~1.6nmol/L),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)2.34μmol/L(N<2.46μmol/L),17-羟孕酮(17-OHP)169.5nmol/L(N<9nmol/L)。(3)影像学:右附件区可见约4cm囊实性包块。骨龄9~10岁。(4)病理和免疫组织化学:a-抑制素(inhibin)(+),Calretinin(+),符合Leydig细胞瘤。(5)电镜结果:可见同心圆样异常形态线粒体。(6)随诊:术后T和P下降到正常水平,痤疮消失。结论 P和17-OHP水平升高并非先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变,卵巢Leydig细胞瘤也可分泌性激素的中间产物。同心圆样异常形态线粒体可能是Leydig细胞瘤的特异性电镜下改变。本例国内年龄最小的卵巢Leydig细胞瘤,拓宽了我们对此疾病发病年龄的认识。

关键词：异性性早熟雄激素卵巢 Leydig细胞瘤

来源：评论

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