检索结果-内蒙古大学图书馆

药学学报 2023年第12期58卷 3539-3548页

作者：杨雅麟胡扬蒋建东王玉红刘震宇中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显... 详细信息

肿瘤和心血管疾病是全球导致死亡的两大主要原因。抗肿瘤药物的应用明显改善患者的预后,而其引起的心血管毒性已经成为影响肿瘤患者生存和预后的重要因素,因此对肿瘤治疗相关心血管并发症的防治日益重要。抗肿瘤药物相关的心血管毒性显示出不同的临床表现,涉及多种病理机制。本文从抗肿瘤药物所致心血管毒性的特点、分子机制、防治策略等角度回顾了当前的研究进展,对其进行简要综述。

关键词：抗肿瘤药物心脏毒性血管毒性病理机制预防和治疗

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一部改变暴发性心肌炎诊断和治疗实践的指南:评《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 581-584页

作者：惠汝太中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管内科北京100037

暴发性心肌炎是致病源感染或免疫检测点抑制剂所致的严重的心脏炎症性疾病,起病急、进展快,死亡风险极高。至今为止,西方国家除了使用机械循环支持外,没有其他有效的治疗措施,患者在住院期间病死率高达50%^([1])。我国学者在实践和研究... 详细信息

暴发性心肌炎是致病源感染或免疫检测点抑制剂所致的严重的心脏炎症性疾病,起病急、进展快,死亡风险极高。至今为止,西方国家除了使用机械循环支持外,没有其他有效的治疗措施,患者在住院期间病死率高达50%^([1])。我国学者在实践和研究的基础上于2017年提出了“以生命支持为依托”的综合救治方案,即“中国方案”,其核心内容包括机械循环支持替代强心和升血压药物;用足够剂量的糖皮质激素和免疫球蛋白进行免疫调节治疗,而非免疫抑制治疗.

关键词：暴发性心肌炎免疫抑制治疗死亡风险致病源免疫调节治疗住院期间糖皮质激素免疫球蛋白

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 924-930页

作者：陈楠彭熙刘俊鹏张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久性起搏器并发症预测因素

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天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1224-1232页

作者：王凤华魏茂提杨宁孙佳禾张媛荔中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部天津300457

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为... 详细信息

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为项目点,以社区和自然村为基本抽样单位,在每个项目点采用整群随机抽样方法抽取筛查点,对筛查点内居住≥6个月的35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。统计学分析采用χ^(2)检验、方差分析和多因素非条件logistic回归分析,患病率以第六次全国人口普查数据进行年龄标化。结果共纳入146832例研究对象,其中男性61994例(42.22%),女性84838例(57.78%),总人群年龄为(56.83±8.84)岁。55485例(37.79%)单纯患1种疾病,36942例(25.16%)共患2种疾病,9683例(6.59%)共患3种疾病。2种及3种疾病共患模式中,以高血压合并血脂异常患病率最高,为17.23%,标化患病率为14.44%;其次为3种疾病共患、高血压合并糖尿病,患病率分别为6.59%和4.98%,标化后分别为5.42%、4.11%;糖尿病合并血脂异常的患病率最低,为2.95%,标化后为2.45%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高龄(65~75岁:OR=2.69,95%CI:2.28~3.18)、超重/肥胖(超重:OR=2.21,95%CI:2.02~2.41;肥胖:OR=4.50,95%CI:4.03~5.02)、每天吸烟(OR=1.96,95%CI:1.72~2.24)、经常大量饮酒(OR=1.63,95%CI:1.18~2.27)、有高血压/糖尿病/高血脂家族史(高血压家族史:OR=81.17,95%CI:74.68~88.22;糖尿病家族史:OR=15.26,95%CI:13.71~16.99;高血脂家族史:OR=7.13,95%CI:5.92~8.59)、饮茶(偶尔饮茶:OR=1.74,95%CI:1.52~2.00;经常饮茶:OR=2.23,95%CI:1.92~2.59)是高血压、糖尿病及血脂异常共患的重要危险因素(均P<0.05),而高文化程度是其保护因素(高中/中专:OR=0.79,95%CI:0.72~0.86;大专/本科及以上:OR=0.60,95%CI:0.53~0.68,均P<0.001)。结论天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常3种疾病共患率较高,对高龄、超重/肥胖、初中及以下文化程度、每天吸烟、经常大量饮酒、经常饮茶和有高血压/糖尿病/血脂异常家族史的重点人群需要加强血压、血糖、血脂的共同管理,提倡健康生活方式。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病

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糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 402-405页

作者：孟旭阳汪芳北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100010

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相... 详细信息

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究,初步探索潜在机制,旨在寻找可靠的评价和预测指标以及有效的治疗靶点。

关键词：左心耳左心耳重构左心耳功能左心耳血栓糖尿病

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中国急性ST段抬高型心肌梗死患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及梗死相关动脉血流影响的比较研究

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 41-47页

作者：赵广玉王朵儿杨进刚鲁晔陶水英程晓曙叶君明贺春晖吴超许海燕乔树宾赵延延王杨李卫高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102308 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 萍乡市人民医院心血管内科萍乡337055 不详

目的:比较中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及对梗死相关动脉(IRA)血流的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2013年1月1日至2014年3月31日期间,纳入全国108家医院7 d内发病且明确报告... 详细信息

目的:比较中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及对梗死相关动脉(IRA)血流的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2013年1月1日至2014年3月31日期间,纳入全国108家医院7 d内发病且明确报告院前使用或不使用硝酸甘油或中成药的13064例STEMI患者(已排除共用两类药物患者),其中5280例患者接受了急诊冠状动脉造影。对比使用两类药物对患者症状缓解及IRA的TIMI血流分级水平的影响,其中症状缓解包括完全缓解(症状消失)和部分缓解(不同程度缓解)。结果:13064例患者中,2892例(22.1%)院前应用了硝酸甘油或中成药,其中1149例(8.8%)使用了硝酸甘油,1743例(13.3%)使用了中成药,10172例院前未用药。应用硝酸甘油或中成药的患者,6 h内到达医院的比例(57.4%vs.60.8%vs.50.3%,P<0.0010),与使用院前急救系统的比例(11.8%vs.12.2%vs.9.5%,P=0.0004)均高于未用药的患者。使用硝酸甘油的患者部分缓解比例高于使用中成药的患者(33.8%vs.25.1%,P<0.0010)。多因素Logistic分析显示,使用硝酸甘油较使用中成药完全和部分缓解的可能性较高(OR=1.331,95%CI:1.129~1.569,P=0.0007)。使用硝酸甘油或中成药的患者与未用药患者的院内死亡率相似。在接受急诊冠状动脉造影的患者中,使用中成药或硝酸甘油及未用药患者IRA的TIMI血流达到2~3级的比例分别为21.6%、15.8%和19.3%(P=0.0405)。多因素Logistic回归分析显示,与未用药患者相比,使用中成药患者的TIMI血流达到2~3级水平无明显优势(OR=0.856,95%CI:0.705~1.040,P=0.1171),使用硝酸甘油的患者TIMI血流达到2~3级水平可能性降低(OR=0.666,95%CI:0.495~0.895,P=0.0071)。结论:中国约有22.1%的STEMI患者院前单用硝酸甘油或中成药,含服硝酸甘油对症状改善作用优于中成药,与未用药患者相比,应用这两类药物的患者的TIMI血流未见明显改善。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死硝酸甘油中成药症状改善 TIMI血流

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植入型心电监测仪对60岁以上不明原因晕厥患者的诊断和干预价值研究

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 784-790页

作者：王睿张雁飞张宏超王佳申淑慧佟佳宾刘俊鹏吕游种甲王志蕾金鑫孙琳高旭戴研梁静李海涛邹彤杨杰孚北京医院心血管内科、国家老年医学中心北京100730 北京协和医学院研究生院、中国医学科学院北京100730 北京大学医学部第五临床医学院北京100730 北京医院电生理室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 北京市普仁医院心血管内科北京100062

目的:探讨植入型心电监测仪在60岁以上不明原因晕厥患者中的诊疗价值。方法:该研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2021年4月于北京医院、阜外医院、北京安贞医院、普仁医院就诊的60岁以上不明原因晕厥患者。依据是否自愿接... 详细信息

目的:探讨植入型心电监测仪在60岁以上不明原因晕厥患者中的诊疗价值。方法:该研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2021年4月于北京医院、阜外医院、北京安贞医院、普仁医院就诊的60岁以上不明原因晕厥患者。依据是否自愿接受植入型心电监测仪植入将入选患者分为植入组和传统随访组。终点事件为入组后再次发作晕厥,以及通过植入型心电监测仪记录的心律失常阳性事件判断或经传统随访检查后明确诊断心原性晕厥。使用Kaplan‐Meier生存分析比较两组间心原性晕厥累计诊断率差异。采用多因素Cox回归分析不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素。结果:共入选198例不明原因晕厥患者,年龄(72.9±8.25)岁,随访558.0(296.0,877.0)d,男性98例(49.5%)。植入组100例(50.5%),传统随访组98例(49.5%)。与传统随访组相比,植入组患者更高龄、更易发生合并症,基线心电图提示一度房室传导阻滞者占比更高,而体重指数更低( P均<0.05)。随访期间植入组共计58例(58.0%)患者的植入型心电监测仪记录到心律失常阳性事件。植入组心原性晕厥诊断率[42.0%(42/100)比4.1%(4/98), P<0.001]及治疗干预率[37.0%(37/100)比2.0%(2/98), P<0.001]均高于传统随访组。Kaplan‐Meier生存分析显示,与传统随访组相比较,植入组心原性晕厥累计诊断率更高,差异有统计学意义( HR=11.66,95% CI 6.49~20.98,log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,植入型心电监测仪植入、既往心房颤动、糖尿病或基线心电图提示一度房室传导阻滞是不明原因晕厥患者明确诊断心原性晕厥的独立预测因素( P均<0.05)。结论:植入型心电监测仪提高了不明原因晕厥患者的诊断率和干预率,显著增加不明原因晕厥的诊断效率。

关键词：晕厥心原性晕厥植入型心电监测仪心电描记术心律失常病态窦房结综合征房室传导阻滞心房颤动

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肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 63-68页

作者：陈游洲胡文兰王继红乔树宾刘巍首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科北京100035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,在HOCM患者中,血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左心室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P<0.001)和血浆Big ET-1水平(OR=11.461,95%CI:2.264~58.014,P=0.003)是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室重构钆延迟强化大内皮素-1 心肌纤维化

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超声心动图二维应变评价健康成年人右心室功能

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 58-63页

作者：李一郭颖夏辰兮孟旭阳王翔徐涛钟优汪芳北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopa... 详细信息

目的探索超声心动图二维斑点追踪技术测量健康成年人右心室应变及功能的可行性,并分析年龄及性别对其影响。方法本研究为横断面研究。选取2020年1月1日至2021年1月1日于北京医院体检中心进行体检的健康成年人。2位研究者分别使用Echopac专用右心室分析软件测量右心室各长轴应变指标[包括整体长轴应变(GLS)、心尖部长轴应变(ALS)、中段长轴应变(MLS)、基底段长轴应变(BLS)、游离壁整体长轴应变(FWGLS)、游离壁心尖部长轴应变(FWALS)、游离壁中段长轴应变(FWMLS)、游离壁基底段长轴应变(FWBLS)]及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),右心室面积变化(RVFAC),取平均值。采用组内相关系数(ICC)评价2位医师测量结果的一致性。结果最终纳入233名受试者,年龄(58.5±14.2)岁,其中男性137例。所有测量指标的ICC值均≥0.8,一致性极好。健康成年人的右心室FWGLS和GLS平均值分别为-26.63%、-21.89%。男性及女性的TAPSE[(2.06±0.41)cm比(2.10±0.39)cm,P=0.510]和RVFAC[(51.17±9.91)%比(50.89±8.65)%,P=0.826]差异均无统计学意义。18~40和41~<65岁女性的各右心室长轴应变指标(GLS、ALS、MLS、BLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS)绝对值均高于同年龄段男性(P均<0.05),而在≥65岁受试者中两性的各右心室长轴应变指标绝对值差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性中,18~40及41~<65岁受试者的右心室GLS、ALS、MLS、FWGLS、FWALS、FWMLS、FWBLS绝对值高于≥65岁受试者(P均<0.05);而男性受试者中各年龄段间各右心室长轴应变指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论运用超声心动图二维斑点追踪技术测量右心室应变指标可行,并且重复性高;性别和年龄对右心室应变指标具有影响。

关键词：超声心动图右心室功能应变

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3910-3915页

作者：俞洪锐钱钰玲夏婉莹熊长明韩慧君姚桦顾晴何建国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院、基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 广东省医学科学院、广东省人民医院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急重症医学中心北京100037

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。... 详细信息

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。采用多因素Cox风险回归模型分析全因死亡的影响因素;采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线;log‑rank检验比较有和无肝动静脉畸形患者生存时间差异。结果共纳入18例HHT‑PAH患者,女性14例,年龄[M(Q1,Q3)]为39(32,45)岁。中位随访时间为129(51,156)个月,生存时间为70(32,123)个月,随访期间12例患者死亡,1、3、5、10年生存率分别为100.0%、70.8%(95%CI:52.3%~96.0%)、53.1%(95%CI:34.0%~83.0%)、26.6%(95%CI:10.6%~66.4%)。有肝动静脉畸形HHT‑PAH患者中位生存时间短于无肝动静脉畸形患者[31.0(95%CI:16.6~45.4)比84.0(95%CI:54.4~113.6)个月,P=0.024]。Cox比例风险回归模型分析结果显示,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者全因死亡的危险因素(HR=4.493,95%CI:1.064~18.978)。结论HHT‑PAH患者的10年生存状况较差,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者死亡的危险因素。

关键词：预后遗传性出血性毛细血管扩张症动脉性肺动脉高压生存分析随访研究

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