检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 83-90页

作者：阴慧娟陈珠英李迎新王增武郭新峰吴小光中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所激光医学实验室天津300192 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管医院心血管内科北京100037 广东省中医院中医循证医学团队广州510120 正安(北京)医疗设备有限公司北京100007

目的评估弱激光血管外照射降低血压、血脂和血糖的疗效。方法采用问卷调查方法,采集全国腕带式弱激光仪使用者的治疗信息,分析用户治疗前后的血压、血脂和血糖变化情况,采用单因素与多重线性回归方法分析弱激光照射降压的影响因素。结... 详细信息

目的评估弱激光血管外照射降低血压、血脂和血糖的疗效。方法采用问卷调查方法,采集全国腕带式弱激光仪使用者的治疗信息,分析用户治疗前后的血压、血脂和血糖变化情况,采用单因素与多重线性回归方法分析弱激光照射降压的影响因素。结果共回收问卷5801份,因缺失值较多,仅将有治疗前后对比数据的调查对象纳入分析,其中,高血压1335例,高血糖180例,血脂异常129例。治疗后仪器使用者的收缩压(SBP)(t=53.16,P<0.001)、舒张压(DBP)(t=34.17,P<0.001)、三酰甘油(TG)(t=7.87,P<0.001)、总胆固醇(TC)(t=8.78,P<0.001)和空腹血糖(FBG)水平(t=11.64,P<0.001)均较使用前明显下降。与基线水平相比,治疗后仪器使用者的SBP、DBP、TG、TC和FBG分别下降了23.3 mm Hg(14.50%)(1 mm Hg=0.133 k Pa)、10.6 mm Hg(11.40%)、0.86 mmol/L(28.70%)、1.11 mmol/L(18.00%)和3.64 mmol/L(34.40%)。不失眠者的DBP下降幅度明显高于失眠者(F=9.54,P=0.00),不饮酒者的DBP下降幅度明显高于饮酒者(F=5.08,P=0.02);男性TG下降幅度明显高于女性(Z=-2.48,P=0.01),有精神压力者的TG下降幅度显著高于无精神压力者(Z=-2.16,P=0.03),吸烟者TG下降幅度明显高于无吸烟用户(Z=-2.17,P=0.03)。所有使用者的中位使用时间为616 d(1~5479 d),以四分位数分为<272 d、272~698 d、699~1435 d和1437 d 4组,其SBP下降幅度分别为(-22.25±16.22)、(-21.59±15.24)、(-24.96±16.82)和(-24.66±15.88)mm Hg,差异有统计学意义(F=3.55,P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别(β=-0.08,P=0.0178)和仪器使用时间(β=-0.09,P=0.0016)是SBP变化的影响因素;性别(β=-0.10,P=0.0039)、失眠(β=0.09,P=0.0015)和饮酒(β=0.10,P=0.0033)是DBP变化的影响因素。结论长时间弱激光血管外照射有降压、降脂和降糖效果。

关键词：弱激光血管外照射高血压高血糖血脂异常问卷调查

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医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果评价

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临床药物治疗杂志 2019年第11期17卷 66-69页

作者：胡扬赵亚子顾晴马芳芳黄景慧张波中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730 安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230000 空军总医院药剂科北京100142

目的:评估医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年3月北京协和医院心血管内科住院的96例血脂异常患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各48例。对照组采取常规的... 详细信息

目的:评估医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年3月北京协和医院心血管内科住院的96例血脂异常患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各48例。对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,患者出院后第1、3个月进行随访,对比两组患者血脂水平变化的差异。结果:出院3个月患者的血脂水平随访结果显示,干预组患者高密度脂蛋白胆固醇升高幅度(11.27%)明显优于对照组(-7.51%);干预组甘油三酯下降幅度(29.36%)明显优于对照组(-16.94%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师参与治疗团队可以改善血脂异常患者的治疗依从性和自我管理能力,健康生活方式有助于控制患者的血脂水平。

关键词：血脂异常医师-药师-护士合作临床药师用药教育

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比伐芦定用于高龄患者冠状动脉介入治疗围术期的有效性和安全性临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3076-3080页

作者：郝家林赵杰张继胤高立建张洪亮威县人民医院心血管内科邢台市054700 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

目的评估高龄患者经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定的有效性和安全性。方法选取2018年5月1日至2019年4月3日在北京阜外医院住院并行冠状动脉介入治疗的高龄患者136例。根据术中使用抗凝药物情况将患者分为比伐芦定组和普通肝素组... 详细信息

目的评估高龄患者经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定的有效性和安全性。方法选取2018年5月1日至2019年4月3日在北京阜外医院住院并行冠状动脉介入治疗的高龄患者136例。根据术中使用抗凝药物情况将患者分为比伐芦定组和普通肝素组,两组患者各68例。观察比较两组围术期主要不良心血管事件(MACEs)和总的出血及并发症事件的发生情况。结果比伐芦定组对比肝素组,其MACEs总计为18例vs15例(26.5%vs 22.1%),差异无统计学意义(P=0.55)。总的出血和并发症总计为5例vs11例(7.4%vs 16.2%),提示总的出血和并发症在比伐芦定组有下降趋势,但未达到显著的统计学差异(P=0.11)。其中严重出血(BARC 3-5型)和并发症事件为1例vs 6例(1.5%vs 8.8%),有显著统计学差异(P=0.05)。结论在高龄的非急诊冠状动脉介入治疗患者中应用比伐芦定,相比肝素可明显减少严重出血和并发症的发生率,且不增加MACEs的发生率。

关键词：比伐芦定高龄经皮冠状动脉介入治疗

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一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的30天预后评估

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中国循环杂志 2018年第5期33卷 419-423页

作者：沈刘忠胡盛寿徐波吴永健吕锋熊辉李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管麻醉科北京市100037

目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治... 详细信息

目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例(一站式复合技术组)。应用倾向性评分法,筛选同期533例OPCABG患者(OPCABG组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。主要终点事件为术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点为术后住院结果,包括术后胸管总引流量,血制品使用率,术后呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等。结果:与OPCABG组相比,一站式复合技术组术后胸管总引流量[714(523,971)ml vs 965(716,1 220)ml,P<0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%vs 34.0%,P=0.024),缩短了呼吸机使用时间[12.6(9.3,15.7)h vs16.0(12.8,18.7)h,P<0.001]和ICU停留时间[21.7(19.8,42.4)h vs 41.6(23.6,70.0)h,P<0.001];术后30天全因死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCABG相比,创伤减少,早期治疗效果相似。

关键词：复合再血管化技术冠状动脉旁路移植术冠状动脉支架置入术

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帕博利珠单抗致免疫性心肌炎病例分析

帕博利珠单抗致免疫性心肌炎病例分析

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2019《中国医院药学杂志》学术年会

作者：胡扬李娇菊孙雯娟杨明张波中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 云南红河州第二人民医院云南654399 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730

免疫治疗改变了肿瘤的治疗模式,程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1) 及其配体(programmed death ligand-1,PD-L1) 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)已经成功用于多种晚期癌症的治疗,显著延长了患者的生存时间.ICIs治疗导致的心脏毒性具有相当大的变异性，范围可以从无任何症状肌钙蛋白升高的亚临床疾病到心脏传导异常甚至爆发性心肌炎。心肌炎常见临床表现有疲劳、呼吸困难、胸痛和心力衰竭，心源性休克、心律失常等。

关键词：

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2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 62-68页

作者：程萱董佩石菊芳邱五七刘成成王坤黄慧瑶白亚娜孙晓杰王德斌刘国祥廖先珍杨莉魏东华宋冰冰雷海科刘玉琴张永贞任思颖周金意王家林龚继勇于连政刘运泳朱琳郭兰伟王悠清贺宇彤娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯李霓任建松陈万青代敏毛阿燕中国医学科学院北京协和医院院办公室 100730 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 兰州大学公共卫生学院 730000 山东大学医药卫生管理学院济南250012 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 150081 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院肿瘤防治办公室 400030 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心兰州730050 山西省肿瘤医院流行病室太原030013 云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所昆明650118 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所南京210009 山东省肿瘤医院肿瘤防治办公室济南250117 辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所沈阳110005 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 450008 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310022 河北医科大学第四医院肿瘤研究所肿瘤防治办公室石家庄050011 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 221006 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防治科 226000 宁波市第二医院内分泌科 315010 开澡总医院心血管内科唐山063000 唐山市人民医院癌症早诊早治办公室 063001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的... 详细信息

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

关键词：肿瘤健康素养横断面研究早诊断

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心肺运动试验定量评估PCI前后心肺功能的临床研究

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重庆医科大学学报 2019年第5期44卷 668-673页

作者：邓维孙兴国郭志勇葛万刚李浩张也董文涛腾志涛孙杏芸于辉费家玥谢友红重庆医科大学附属大学城医院心血管内科重庆401331 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、北京协和医学院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 威海市立医院心肺运动实验室威海264200 郑州大学第五附属医院心脏康复科郑州450052

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 ... 详细信息

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 例冠脉造影术确诊冠心病拟行 PCI 的患者手术前后心肺功能分别定量评估,利用标准化分析对 CPET 指标进行解读;并在同期测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较手术前后 CPET 指标的变化及与 LVEF 的相关性。结果:LVEF 术前[(42.83±5.92)%]与术后[(45.08±4.76)%]比较,具有统计学差异(P<0.05);CPET 核心指标峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值、峰值负荷功率、递增功率运动时间正常对照组分别为(1.99±0.19) L/min、(1.22±0.19) L/min、(14.18±2.59) mL/次、(47.10±4.44)、(23.01±2.63)、(25.06±2.43)、(162±17.6) W、(6.47±0.80) min,术前组上述指标分别为(1.41±0.46) L/min、(0.87±0.23) L/min、(11.43±3.29) mL/次、(40.13±5.18)、(27.85±4.81)、(29.55±3.90)、(112.00±51.10) W、(5.28±1.81) min,术前组均低于正常对照组(P<0.05);术后组各指标分别为(1.59±0.33) L/min、(1.02±0.20) L/min、(12.37±2.72) mL/次、(39.20±5.60)、(26.93±2.88)、(29.30±2.82)、(132.00±31.70) W、(6.21±1.05) min,与术前比较,峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、峰值负荷功率、递增功率运动时间均提高,具有统计学差异(P<0.05);摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值与术前比较无统计学差异(P>0.05);CPET 核心指标与 LVEF 呈高度相关(r 值绝对值为 0.579~0.908,均 P<0.05)。结论:CPET 的核心指标可用于无创定量监测 PCI 术前后心肺功能的变化情况,具有良好的临床应用价值。

关键词：心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术左室射血分数定量评估

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游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 258-263页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林于钦军唐兵吴荣高传玉王水云唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3... 详细信息

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3≤4.28 pmol/L组（335例），FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组（310例），FT3 4.79~6.30 pmol/L组（337例）。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。结果患者随访时间为（53.8±14.1）个月，期间共有39例（4.0%）患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件，其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%, FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组的事件率为2.9%, 4.79~6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示，FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素（HR 8.83, 95% CI 1.115~69.905, P=0.039）。结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素，FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。

关键词：三碘甲状腺原氨酸心肌病肥厚性预后

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2015—2017年中国城市居民肿瘤防治健康素养现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 76-83页

作者：董佩石菊芳邱五七刘成成王坤黄慧瑶王德斌刘国祥廖先珍白亚娜孙晓杰任建松杨莉魏东华宋冰冰雷海科刘玉琴张永贞任思颖周金意王家林龚继勇于连政刘运泳朱琳郭兰伟王悠清贺宇彤娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯李霓代敏陈万青毛阿燕赫捷中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 兰州大学公共卫生学院 730000 山东大学医药卫生管理学院济南250012 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 150081 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院肿瘤防治办公室 400030 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心兰州730050 山西省肿瘤医院流行病室太原030013 云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所昆明650118 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南京210009 山东省肿瘤医院肿瘤防治办公室济南250117 辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所沈阳110005 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 450008 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310022 河北医科大学第四医院肿瘤研究所肿瘤防治办公室石家庄050011 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所 221006 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防制所 226000 宁波市第二医院内分泌科 315010 开滦总医院心血管内科唐山063000 唐山市人民医院癌症早诊早治办公室 063001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况,并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居... 详细信息

目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况,并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。对肿瘤预防、早发现、早诊断、早治疗、防治知识需求等态度和意识方面的健康素养情况进行分析;比较不同人群健康素养水平;采用多因素logistic回归模型分析居民肿瘤防治健康素养的影响因素。结果我国城市居民的肿瘤防治健康素养水平为56.97%;社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平分别为55.01%、59.08%、61.99%、57.31%(P<0.001)。与≤39岁人群、事业单位人员/公务员、已婚、东部地区、自评无患癌风险人群相比,50~69岁、其他职业、非在婚、中西部地区、患癌风险自评不清楚者肿瘤防治健康素养水平较低(P<0.05);与男性、小学及以下文化程度的人群及社区居民相比,女性、高中/中专以上文化程度人群、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平均较高(P<0.05)。结论我国城市居民肿瘤防治意识角度的健康素养水平较高,但仍有可提升空间;性别、年龄、文化程度、职业、地区、婚姻状况、患癌风险自评、人群分类等是肿瘤防治健康素养的主要影响因素;男性、50~69岁、低文化程度、中西部地区、不清楚患癌风险、无特定环境接触肿瘤防治知识及相关危险因素的人群是肿瘤防治健康素养应重点干预的人群。

关键词：肿瘤健康素养横断面研究因素分析,统计学

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明胶海绵颗粒混合糊剂栓塞治疗经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔的安全性和疗效分析

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中国循环杂志 2018年第12期33卷 1170-1175页

作者：田原袁莹路航邱洪李向东杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 乌鲁木齐市友谊医院乌鲁木齐市友谊医院心血管内科

目的:回顾性分析比较采用大、小两种颗粒明胶海绵混合糊剂与单一大颗粒或小颗粒明胶海绵混悬液栓塞治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔(CAP)的安全性和疗效差异。方法:汇总中国医学科学院阜外医院2015-01至2016-12期间冠心... 详细信息

目的:回顾性分析比较采用大、小两种颗粒明胶海绵混合糊剂与单一大颗粒或小颗粒明胶海绵混悬液栓塞治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔(CAP)的安全性和疗效差异。方法:汇总中国医学科学院阜外医院2015-01至2016-12期间冠心病中心所有行PCI病例资料,选取术中出现Ⅱ型和Ⅲ型CAP并用单一大颗粒(350～560μm)明胶海绵(大颗粒组)、单一小颗粒(150～350μm)明胶海绵(小颗粒组)或大小两种颗粒明胶海绵混合糊剂(混合颗粒组)栓塞处理的患者,收集和比较分析三组患者的基线资料、介入相关指标、栓塞术后效果等情况。结果:59 957例行PCI的患者中,符合入组标准的CAP患者共45例(0.08%)。患者平均年龄(60.2±10.6)岁,男性39例(86.7%)。大颗粒组、小颗粒组、混合颗粒组患者分别有11例(24.4%)、22例(48.9%)和12例(26.7%)。三组间Ⅱ型、Ⅲa型及Ⅲb型CAP患者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。41例(91.1%)患者栓塞治疗成功。4例栓塞失败的患者行补救性覆膜支架置入后CAP愈合,术后未出现其他严重并发症。大颗粒组、小颗粒组、混合颗粒组的栓塞治疗成功率分别为72.7%(8/11)、95.5%(21/22)和100%(12/12),栓塞术后无复流发生率分别为18.2%(2/11)、4.5%(1/22)和0%(0/12),慢血流发生率分别为27.3%(3/11)、27.3%(6/12)和8.3%(1/12),慢血流和无复流总发生率分别为45.5%(5/11)、31.8%(7/22)和8.3%(1/12),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:对于PCI术中出现的CAP,用大、小两种颗粒明胶海绵混合糊剂栓塞治疗安全、有效。与单纯大颗粒或小颗粒明胶海绵混悬液相比,两种颗粒明胶海绵混合糊剂或有助降低术中无复流和慢血流发生。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉穿孔明胶海绵颗粒混合糊剂疗效

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