检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第4期26卷 287-290页

作者：杨威张抒扬孙振捷朱园园张晟瑜孙杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京市100730 健康医学中心

目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及e... 详细信息

目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及eGFR等的水平。根据baPWV(cm/s)水平分为baPWV≤1103.3组(n=187)、baPWV 1103.4～1226.75组(n=190)、baPWV 1226.76～1328.62组(n=185)、baPWV≥1328.63组(n=186);根据eGFR(mL/min/1.73m2)水平将体检者分为≥89.4(n=188)、83.1～89.3(n=187)、76.1～83.0(n=188)、50.4～76.0(n=185)四部分。分析baPWV和其他变量之间的相关性。结果:根据baPWV分为四组后随着baPWV的升高,其年龄、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖也相应的增加,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相应降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,糖化血红蛋白无明显规律性变化,但各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。根据eGFR将体检者分为四部分后随着eGFR的升高,其年龄、体重指数、baPWV相应降低,四部分体检者间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);随着eGFR的升高,其收缩压、甘油三酯、空腹血糖、无明显的规律性变化,但四部分体检者间比较差异有统计学意义(P均<0.05),糖化血红蛋白则四部分体检者间比较无统计学意义(P>0.05)。对年龄、体重指数、吸烟三个因素进行控制后baPWV与收缩压(r=0.457,P<0.001)、舒张压(r=0.455,P<0.001)仍有明显的相关性,与eGFR(r=-0.136,P<0.05)也有明显的负相关性。结论:正常人群中,肾功能的降低与心血管疾病的危险因素baPWV的增加有一定的相关性。

关键词：估计肾小球滤过率肱踝脉搏波速度肾功能动脉硬化

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抗心律失常肽与溶血磷脂酸对兔室性心律失常影响的研究

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 301-304页

作者：周青王天杰张存泰阮磊李连东徐仁德全小庆倪明科襄樊市中心医院心血管内科 441021 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型... 详细信息

目的探讨抗心律失常肽（antiarrhythmic petide 10,AAP10）和溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）对兔室性心律失常的影响及其作用机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、LPA组和AAP10干预组,建立兔左心室楔形心肌块模型,同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞动作电位和跨室壁心电图,程序电刺激起搏,记录室性心律失常发生率.通过免疫印迹技术（Western blot）检测三组心肌去磷酸化缝隙连接蛋白43（non-phosphorylated connexin 43,NPCx43）的变化,采用免疫荧光技术观察NP-Cx43的分布.结果 LPA组QT间期、动作电位复极90%时程（90%of duration of action potential,APD90）、跨室壁复极离散度（transmural repolarization dispersion,TDR）与对照组相比均明显增加（P＜0.01）,同时多形性室性心动过速的诱发率也明显增加（62.5%比0,P＜0.01）,并伴随NP-Cx43含量明显增加（P＜0.01）;AAP10干预组与LPA组相比,QT间期、内膜APD90、TDR均明显缩小（P＜0.01）,多形性室性心动过速的诱发率也明显降低（P＜0.05）,NP-Cx43含量也明显下降（P＜0.01）.三组之间总Cx43含量差异无统计学意义.结论LPA有明显致心律失常作用,其机制可能与引起NP-Gx43含量增加、抑制缝隙连接通道功能有关,而AAP10可以拮抗LPA引起的NP-Cx43含量增加,同时降低LPA所致室性心律失常的发生率,具有抗心律失常的保护作用.

关键词：心动过速,室性连接蛋白类抗心律失常药溶血磷脂酸

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支架置入术治疗肾动脉粥样性肾狭窄的临床疗效

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中国介入心脏病学杂志 2011年第2期19卷 61-64页

作者：杨威张抒扬沈珠军范中杰曾勇金晓峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科 100730

目的评价肾动脉支架治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效,并用肾图评价1年后患者的分肾功能。方法收集2006年1月至2009年8月在北京协和医院心内科接受一侧或双侧肾动脉支架治疗的106例肾动脉粥样硬化性狭窄患者,采集患者的血压、抗血压... 详细信息

目的评价肾动脉支架治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效,并用肾图评价1年后患者的分肾功能。方法收集2006年1月至2009年8月在北京协和医院心内科接受一侧或双侧肾动脉支架治疗的106例肾动脉粥样硬化性狭窄患者,采集患者的血压、抗血压药物种类、肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)等临床资料,术后随访6至24个月。结果肾动脉支架术后,患者血压明显降低或稳定,由术前的(160±19)/(86±12)mmHg降至术后6个月的(135±17)/(78±11)mmHg,术后12个月为(138±16)/(77±9)mmHg,术后24个月为(135±14)/(75±10)mmHg。术后6个月的脉压也有明显的下降。所服降压药的种类术前为(2.85±0.73)种,术后6个月为(2.13±0.86)种,术后12个月为(2.19±1.12)种,术后24个月为(2.61±0.87)种。患者肌酐及eGFR无明显变化或轻度降低;而1年后肾图结果显示,部分(11.7%)患者支架侧肾GFR水平稳定或轻度增加,而未支架侧肾GFR水平均有一定程度的降低。结论肾动脉支架重建血运能明显改善肾动脉粥样硬化狭窄患者的血压情况,支架术后单侧的肾功能无明显的改善。

关键词：肾动脉梗阻支架高血压肾功能不全肾小球滤过率

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急性感染性心内膜炎致多发栓塞一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第1期5卷 200-201页

作者：杨威张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

患者男,39岁,于2007年9月21日劳累后突发高热,体温波动于39—40℃,畏寒、寒战。次日左侧上肢、左侧下肢出现紫红色斑丘疹,血疱,左4、5指尖、左4趾尖淤血、出血伴疼痛,有坏死倾向,左眼结膜充血。[第一段]

关键词：急性感染性心内膜炎栓塞多发红色斑丘疹眼结膜充血突发高热体温波动侧下肢

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老年冠心病女性患者临床特点及经皮冠状动脉介入治疗疗效分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6239-6243页

作者：唐晓芳王婧袁晋青杨跃进乔树宾刘海波尤士杰陈珏吴元吴永健姚民高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京100037

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性... 详细信息

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性别分为男性组(258例)和女性组(104例)。术后12个月随访时进行定量冠状动脉造影分析,并观察住院期间、术后6个月和2年时不良心脏事件的发生和靶病变重复血管重建。结果女性组合并2型糖尿病多于男性组(35.6%vs.21.3%,P<0.05),男性组吸烟明显多于女性组(48.4%vs.10.6%,P<0.01),均有统计学差异;男性与女性组冠状动脉均以双支和三支病变为主(29.5%vs.36.0%,32.7%vs.38.5%;P>0.05),病变特征均以B2型和C型病变为主(43.0%vs.39.4%,57.0%vs.50.9%;P>0.05),无统计学差异。支架置入成功率均为100%。住院期间两组均无靶病变重复血管重建和死亡发生。6个月随访期间,严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组是0.8%和15.5%,女性组是2.0%和11.5%(P>0.05),其中女性组晚期支架内血栓1例(1.0%)。12个月定量冠状动脉造影结果分析显示:支架内再狭窄率男性组和女性组分别是14.9%和12.2%(P>0.05)。2年随访期间严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组5.1%和16.7%,女性组6.8%和16.3%,其中男性组极晚期支架内血栓1例(0.4%),死亡9例(3.5%),女性组极晚期支架内血栓1例(1.0%),死亡5例(4.8%),均无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)老年冠心病女性患者合并2型糖尿病较多;(2)两组患者冠状动脉病变均以双支和三支病变为主,且以B2型和C型病变为特征;(3)老年女性患者介入治疗安全有效,其远期不良心脏事件发生率和再狭窄率与老年男性患者相似。

关键词：冠心病老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉定量冠状动脉造影

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血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第5期5卷 217-222页

作者：唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院心血管内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院中心实验室 100037

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY... 详细信息

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。

关键词：冠心病多态性,单核苷酸血小板膜受体P2Y12基因氯吡格雷

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防止心血管病血标本错误检验报告的护理研究

防止心血管病血标本错误检验报告的护理研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：阎秀英郑中燕张阴凤张淑艳郭秀琴中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管内科

目的:收集、分析形成心血管病血标本错误检验报告的成因和环节,探讨适合我国心血管病血标本的实验室检验医学分析前质量控制要素,为建立心血管病的实验室分析前质量控制体系提供依据。方法:将2008年8月至2010年8月,入住我院内科四个普... 详细信息

目的:收集、分析形成心血管病血标本错误检验报告的成因和环节,探讨适合我国心血管病血标本的实验室检验医学分析前质量控制要素,为建立心血管病的实验室分析前质量控制体系提供依据。方法:将2008年8月至2010年8月,入住我院内科四个普通病区的心血管患者随机分成实验组、对照组,每组两个病区。实验组、对照组原始样本的采集入组标准:①样本提供者年龄及性别不限(小儿除外);②患者知情同意;③样本抽取时间为每月第二周、

关键词：心血管病血标本错误检验报告护理

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双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 601-606页

作者：孔令燕刘冬王怡宁宋兰张竹花金征宇张抒扬齐冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

目的评价双源CT冠状动脉成像显示冠状动脉支架的图像质量及支架内腔可见性,探讨双源CT评价冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对78例冠状动脉支架植入术后患者的147枚支架行双源CT冠状动脉成像,扫描与支架植入术的平均间隔是(21.8±... 详细信息

目的评价双源CT冠状动脉成像显示冠状动脉支架的图像质量及支架内腔可见性,探讨双源CT评价冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对78例冠状动脉支架植入术后患者的147枚支架行双源CT冠状动脉成像,扫描与支架植入术的平均间隔是(21.8±22.2)个月。采用5分制计分法评价支架的轴位多平面重建图像及通过支架内腔中心的曲面重建图像质量,同时测量支架内管腔直径。其中30例患者有1个月内的常规冠状动脉造影对照,两位评价者独立对支架通畅性进行评价,共60个支架的通畅性得到评价。结果图像平均质量评分为(1.6±0.6)分,达到优良水平。图像质量与支架直径、支架位置及心率有关。所有支架内腔均为可见,平均支架内腔可见直径比率为(72.2±12.2)%。支架内腔可见直径比率与支架直径及支架位置有关,与心率无关。对于有钙化斑块的支架,钙化部位的支架内腔可见比率明显低于非钙化部位(P<0.001)。与常规冠状动脉造影对照,双源CT发现了14个支架内再狭窄中的12个,双源CT诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、95.7%、85.7%和95.7%。支架直径>0.275cm的支架,CTA诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%。双源CT和常规冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的一致率为93.3%,该一致性与支架直径和心率相关。结论双源CT冠状动脉成像可部分显示支架内腔,图像质量较好,支架直径和位置对支架内腔的显示及图像质量有明显的影响。双源CT评价直径>0.275cm冠状动脉支架内再狭窄的准确性较高,可成为冠状动脉支架术后通畅性评价的有效手段。

关键词： X线计算机,体层摄影术冠心病支架再狭窄

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老年大动脉炎患者的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2010年第5期29卷 363-366页

作者：高倩党爱民成艳美吕纳强惠汝太郑德裕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血箭病医院心血管内科 100037

目的总结分析老年大动脉炎患者的临床特点，加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。方法入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例，回顾性分析其病史、临床特点。结果26例大动脉炎患者女性22例，男性4例。发病年龄均〈40岁，其中... 详细信息

目的总结分析老年大动脉炎患者的临床特点，加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。方法入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例，回顾性分析其病史、临床特点。结果26例大动脉炎患者女性22例，男性4例。发病年龄均〈40岁，其中确诊年龄≤40岁者15例．41～50岁者1例，51～60岁者7例。〉60岁者3例；26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心H庄病，7例合并高血压，4例合并2型糖尿病，2例合并心律失常，1例合并亚急性感染性心内膜炎；临床表现伴高血压者21例（81％），头晕12例（46％），胸痛9例（35％），上肢无脉或脉弱者7例（27％）；临床分型为头臂动脉型8例（30％），胸腹主动脉型4例（15％），广泛型11例（58％），肺动脉型3例（12％）；患者血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）升高分别为10例（50％）、6例（32％）、14例（78％）；2例死亡病例均合并糖尿病，其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素。结论老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素，应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。

关键词： Takayasu动脉炎危险因素

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正常人群年龄进程中心脏结构和功能的变化特点

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中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 52-56页

作者：李靖刘延玲何青华琦薛红旗高敬王剑鹏吕秀章朱振辉凌雁范海荣王川予北京医院心血管内科 100730 北京医院超声诊断科 100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声诊断科首都医科大学附属宣武医院心脏科美国伊利洛伊大学香槟分校统计系

目的应用超声心动图探讨正常中国人的心脏结构及左心室功能。方法对15692名正常中国人进行超声心动图检查，分别测量心脏结构、瓣口血流速度及心脏功能。5岁以上受试者按5岁为一年龄段分为17组，0—5岁受试者分为3组：婴儿组（〈1岁）... 详细信息

目的应用超声心动图探讨正常中国人的心脏结构及左心室功能。方法对15692名正常中国人进行超声心动图检查，分别测量心脏结构、瓣口血流速度及心脏功能。5岁以上受试者按5岁为一年龄段分为17组，0—5岁受试者分为3组：婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）和小儿组（4—5岁）。按心脏结构及心功能各项指标对年龄进行聚类分析。结果按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4～5岁、6—10岁、11—20岁、≥21岁。在11～20岁，≥21岁年龄段，女性测量值均小于男性（P〈0．05）。按血流频谱对年龄进行聚类分析，分为4类：≤30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。心脏各瓣口血流速度性别间差异无统计学意义。按左心室收缩功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4—5岁、6～10岁、11～15岁、≥16岁。在11～15岁、≥16岁年龄段，每搏输出量及心输出量男性均高于女性（P〈0．05）。按左心室舒张功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为5类：≤15岁、16～30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。左心室舒张功能各项指标性别间差异无统计学意义。结论中国人心脏发育分为6个阶段，21岁以后心脏结构固定。左心室收缩功能在16岁以后呈稳定状态。左心室舒张功能随年龄增长呈生理性减低。

关键词：心脏心室功能,左超声心动描记术

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