检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第24期91卷 1694-1697页

作者：迟天毅杨志英薛华丹吕珂冯瑞娥徐海峰杨晓波桑新亭卢欣毛一雷钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科中日友好医院肝胆外科

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（... 详细信息

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（7／1027），男5例，女2例，平均年龄43．3岁（33～74岁），3例有氯乙烯接触史，肿瘤单发4例、多发3例。临床表现和实验室检查均无特异性。CT或MRI检查常误诊为肝脏良性病变及肝转移性病变。造影超声显示病变显示较为特征性的表现，PET—CT检查可明确为恶性肿瘤。2例未治疗病例分别存活了3个月和5个月，2例肝移植病例移植后生存期为3个月和8个月，2例手术切除后辅助靶向药物病例的生存期分别为14个月和19个月，1例肝切除术后6个月复发并失访。结论原发性肝血管肉瘤临床极为少见，其恶性度高，预后差。临床表现缺乏特异性。超声造影和PET—CT对诊断有一定的帮助。手术切除可明显延长生存期，术后辅助靶向药物治疗可能会改善预后。

关键词：肝肿瘤莱迪希细胞瘤血管肉瘤诊断治疗

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靶向磁性纳米粒子用于肿瘤的磁共振分子成像

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 124-128,I0001页

作者：陆菁菁王芳金征宇钟定荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨靶向磁性纳米粒子用于肿瘤磁共振分子成像的可行性。方法将靶向部分重组人促性腺激素释放激素类似物与成像部分超顺磁性氧化铁纳米颗粒连接形成靶向探针,无靶向物质的成像部分作为对照材料。利用体外细胞实验和荷瘤裸鼠体内实... 详细信息

目的探讨靶向磁性纳米粒子用于肿瘤磁共振分子成像的可行性。方法将靶向部分重组人促性腺激素释放激素类似物与成像部分超顺磁性氧化铁纳米颗粒连接形成靶向探针,无靶向物质的成像部分作为对照材料。利用体外细胞实验和荷瘤裸鼠体内实验探索探针的靶向结合作用。体外细胞实验采用靶向探针和敏感肿瘤细胞株A549共同孵育,非靶向材料和同种细胞孵育作为对照,细胞洗脱后裂解,磁共振成像测量细胞裂解液的T2值。体内实验将靶向探针和非靶向材料分别注入实验组和对照组荷瘤裸鼠体内,磁共振成像动态检测肿瘤局部组织的信号和T2值变化。结果体外细胞实验和肿瘤体内实验均证实靶向探针与非靶向颗粒溶液相比,与体外细胞和体内肿瘤组织有更强的结合能力。结论肿瘤磁共振分子成像可使用靶向磁性纳米粒子作为探针,实现肿瘤的靶向成像,具有良好的发展前景。

关键词：磁性纳米颗粒分子影像学肿瘤磁共振成像

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以消化道穿孔伴肺部巨大空洞起病的结核感染

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 904-909页

作者：范俊平朱恬缘孙蒙清师杰刘安雷秦岭宋兰刘雅萍田欣伦刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所医学遗传学系北京100005

本文报道1例以急性消化道穿孔起病,伴肺部巨大空洞,最终确诊为多部位结核感染的病例。患者男,23岁,主因“腹泻伴间断咳嗽、咳痰3个月,腹痛1个月,加重1 d”入急诊,CT见腹腔大量游离气体,胸部多发巨大空洞伴结节影,考虑消化道穿孔,行剖腹... 详细信息

本文报道1例以急性消化道穿孔起病,伴肺部巨大空洞,最终确诊为多部位结核感染的病例。患者男,23岁,主因“腹泻伴间断咳嗽、咳痰3个月,腹痛1个月,加重1 d”入急诊,CT见腹腔大量游离气体,胸部多发巨大空洞伴结节影,考虑消化道穿孔,行剖腹探查及穿孔肠段切除术。后续痰涂片回报抗酸染色阳性伴结核分枝杆菌复合群基因(Xpert)阳性,小肠病理示多量微脓肿形成,抗酸染色阳性。最终确诊为肺结核、肠结核。

关键词：消化道穿孔结核感染抗酸染色结核分枝杆菌复合群结节影剖腹探查肠结核咳痰

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多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后上气道测量的价值

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中华放射学杂志 2009年第10期43卷 1031-1037页

作者：高萍李五一霍红党玉庆常备王晓金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100032

目的了解MSCT对评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术前、后上气道变化及手术疗效的价值。方法应用16层螺旋CTMPR、CPR及VR等方法测量26例OSAS患者上气道，比较分析手术前、后上气道矢状面重组图像轴面层面咽腔的前后径和面积... 详细信息

目的了解MSCT对评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术前、后上气道变化及手术疗效的价值。方法应用16层螺旋CTMPR、CPR及VR等方法测量26例OSAS患者上气道，比较分析手术前、后上气道矢状面重组图像轴面层面咽腔的前后径和面积、腭后区及舌后区最小面积层的各径线和面积及相对位置、软腭悬雍垂最厚处厚度及矢状面上的面积、冠状面CPR图像上最厚左右侧壁厚度、上气道容积；并与多导睡眠（PSG）监测结果进行相关性分析。数据分析应用Paired-Samplest检验或Pearson直线相关分析。结果与术前比较，手术后患者在矢状面重组后再行轴面重组图像上，上气道腭后区下部（第4层）前后径及面积明显增加[前后径手术前为5．9mm，手术后为12．8mm；面积手术前为51．0mm^2，手术后为275．0mm^2，t值分别为-5．506、-5．011，P值均〈0．05]。上部（第2层）显著减小[前后径手术前为14．8mm，手术后为9．2mm；面积手术前为241．0mm。，手术后为128．0mm^2，t值分别为2．867、3．087，P值均〈0．05]。舌后区（第7层）术后前后径明显减小[手术前为12．7mm，手术后为10．3mm，t=3．718，P〈0．05]。最小面积层腭后区左右径、面积手术后显著增加[左右径手术前为6．4mm，手术后为10．9mm；面积手术前为33．0mm^2，手术后为76．0mm^2，t值分别为-3．413、-2．216，P值均〈0．05]。临床治愈的9例OSAS患者手术前、后的CT测量结果：应用矢状面重组后再行轴面重组方法测量，9例手术治愈患者（术后呼吸暂停指数（AHI）≤5次／h）腭后区最小面积层面积、前后径及左右径均较术前明显增大[面积手术前为41．0mm^2，手术后为76．0mm^2，前后径手术前为4．6mm，手术后为6．6mm；左右径手术前为8．3mm，手术后为13．6mm；t值分别为-4．932、-7．308、-4．320，P值均〈0．05]。结论MSCT的MPR、CPR及VR等重组方法，能较好评估OSAS患者上气道，不仅可以很好地显示解剖结构的变化，也可能提示继发的功能变化。最小面积层相应径线增大可能是评价手术有效的很有意义指标之一。术后腭后区上部可能存在的狭窄需引起临床医师注意。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征气道阻塞体层摄影术螺旋计算机图像处理计算机辅助

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肺间质异常患者并发新型冠状病毒肺炎的临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 126-131页

作者：石钰洁陈茹萱刘湘宁邵池黄慧徐凯王孟昭徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的总结肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)患者在新型冠状病毒(新冠)流行期间感染新冠病毒后发生肺炎的临床特征。方法回顾性纳入2021年1月以来北京协和医院诊断并规律随诊6个月以上的ILA患者,统计2022年12月至2023年1... 详细信息

目的总结肺间质异常(interstitial lung abnormalities,ILA)患者在新型冠状病毒(新冠)流行期间感染新冠病毒后发生肺炎的临床特征。方法回顾性纳入2021年1月以来北京协和医院诊断并规律随诊6个月以上的ILA患者,统计2022年12月至2023年1月患者新冠病毒肺炎的发生情况,共纳入34例感染新冠的ILA患者,其中男20例,女14例,年龄41~80(64.0±8.8)岁。根据是否发生肺炎将患者分为肺炎组(12例,12/34,35.3%)与非肺炎组(22例),分析两组疫苗接种情况、疾病临床特征及转归等资料。结果本组ILA患者的特征为:近胸膜纤维化性ILA 7例,近胸膜非纤维化性ILA 10例,远离胸膜的ILA 17例;基线自然状态下指氧饱和度为96%~99%(97.38%±0.87%);肺功能用力肺活量(FVC)占预计值%为65%~132%(97.6%±18.1%),一氧化碳弥散率(D_(L)CO)占预计值%为53%~108%(76.2%±16.3%)。34例中19例接种了3剂新冠疫苗,其中肺炎组5例(5/12,41.7%),非肺炎组14例(14/22,63.6%);1例接种1剂新冠疫苗(非肺炎组);14例未接种新冠疫苗,其中肺炎组7例(7/12,58.3%),非肺炎组7例(7/22,31.8%)。肺炎组12例患者中6例为重症,6例为普通型,无危重症患者;1例并发下肢深静脉血栓。6例重症患者均接受系统性糖皮质激素(简称激素)治疗,病情好转,目前仍维持小剂量激素治疗;6例普通型患者均好转或痊愈:2例未接受激素治疗,1例给予复方倍氯米松注射液1剂后好转,2例因临床症状明显曾口服激素治疗。结论ILA患者在新冠病毒感染后发生肺炎比例为1/3,且易进展为重症。

关键词：肺间质异常新型冠状病毒肺炎临床特征诊断

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原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 93-98页

作者：徐晓莉宋伟隋昕宋兰王晓冯瑞娥李媛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块。5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11... 详细信息

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块。5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11个肿块大于5 cm。9个肿块边界光滑,11个肿块边缘可见短粗毛刺和/或深分叶,2个肿块边界不清。2个肿块有胸膜凹陷征,14个肿块呈宽基底胸膜增厚。10个肿块平扫密度均匀,7个肿块内可见低密度区,5个肿块可见空洞。15例行增强CT检查,15个肿块呈不规则环形和/或斑片状强化,2个肿块呈均匀轻度强化。6例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结。病理诊断多形细胞癌16例,梭形细胞癌4例。免疫组织化学检查13例抗细胞角蛋白单克隆抗体阳性,15例波形蛋白阳性,8例细胞角质蛋白阳性,1例上皮细胞膜抗原阳性,8例甲状腺转录因子-1阳性。结论原发性PSC的影像表现具有一定特点,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。

关键词：肺肉瘤样癌计算机体层摄影术病理

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钆赛酸二钠增强磁共振灌注与多期肝胆期成像定量评价大鼠肝纤维化

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 809-816页

作者：徐佳王萱游燕薛华丹王勤王士阗金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 mi... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 min内连续扫描60期)与肝胆期多期成像(每5分钟1期,共60 min)。取病理进行肝纤维化分期。获得定量及半定量灌注参数[容量转运常量(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、初始曲线下面积(iAUC)、达峰时间(T_(max))等]、多期肝胆期参数[各时间点相对强化率(RE)、RE减半的时间(T_(RE1/2))、60 min RE下降程度(RE_(下降)=RE_(3 min)-RE_(60 min))]。采用单因素方差分析比较不同肝纤维化分级的上述参数,采用Spearman秩相关检验分析各参数与纤维化分期的相关性。结果随着肝纤维化加重,K^(trans)、iAUC、Ve减低(r=-0. 631,P=0. 002;r=-0. 503,P=0. 017; r=-0. 446,P=0. 037)。K^(trans)、Ve组间比较差异有统计学意义(F=7. 011,P=0. 005; F=4. 656,P=0. 023),重度肝纤维化组显著低于正常组(P=0. 001,P=0. 009)。T_(max)、T_(RE1/2)和RE下降组间比较差异有统计学意义(F=6. 633,P=0. 005; F=5. 493,P=0. 010; F=5. 343,P=0. 014),相较于正常组与轻度肝纤维化组,重度肝纤维化组的T_(max)、T_(RE1/2)显著延长(P=0. 005,P=0. 004; P=0. 008,P=0. 008),RE下降显著减低(P=0. 007,P=0. 012)。结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振灌注与多期肝胆期强化参数对于肝纤维化的诊断具有一定价值。

关键词：肝纤维化钆塞酸二钠磁共振成像灌注成像肝胆期

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磁共振动脉自旋标记技术在肾脏灌注评估中的应用进展

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 642-648页

作者：徐乐吟来志超冯逢刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振动脉自旋标记技术是一种无创、定量、无需使用外源性对比剂的灌注评估手段,目前已被应用于肾脏灌注评估中。本文简要介绍这一技术的原理,并总结其在健康人、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾血管疾病、肾肿瘤、肾移植等方面的应用。

关键词：磁共振动脉自旋标记肾脏灌注

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第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 34-41页

作者：林路王怡宁易妍曹剑孔令燕钱浩张洪芝吴炜王沄金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的评估第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性。方法 2016年3月至9月在北京协和医院就诊的冠心病患者23例,采用第3代双源CT行ATP负荷70 kV动态心肌灌注成像(MPI)(前瞻性心电触发摇篮床扫描模式,收缩末期采集,扫描时间32 s)联合前... 详细信息

目的评估第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性。方法 2016年3月至9月在北京协和医院就诊的冠心病患者23例,采用第3代双源CT行ATP负荷70 kV动态心肌灌注成像(MPI)(前瞻性心电触发摇篮床扫描模式,收缩末期采集,扫描时间32 s)联合前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉血管成像(CCTA)。基于AHA-17段模型,定量计算ATP负荷下心肌血流量(MBF),比较血流灌注正常及异常节段MBF值;基于SCCT-18段模型评价CCTA图像质量,计算CT检查有效剂量(ED)。以后续介入冠状动脉造影(CCA)为参照,分析CCTA(对CCA≥50%狭窄)及MPI(分别对CCA≥50%及≥70%狭窄)的诊断准确性。结果 23例行ATP负荷MPI联合CCTA检查的患者中,有12例行后续CCA检查。ATP负荷MPI中,共13例(56.5%)患者的77个(19.7%)心肌节段有血流灌注缺损,其MBF值明显低于血流灌注正常心肌节段[(93±22)ml/(100 ml·min)比(147±27)ml/(100 ml·min);t=15.978,P=0.000]。CCTA检查中,93.9%(308/328)的冠状动脉节段图像可用于诊断。分别以冠状动脉血管及节段为单位评价,CCTA对CCA中≥50%狭窄病变的诊断敏感性、特异性和准确性分别为94.1%、93.5%和93.7%及90.9%、97.8%、96.8%;ATP负荷MPI对CCA中单支血管≥50%及≥70%狭窄的诊断敏感性、特异性和准确性分别为68.7%、100%和89.5%及91.7%、100%和97.9%。MPI联合CCTA一站式扫描的总ED为(3.9±1.3)m Sv[MPI:(3.5±1.2)m Sv,CCTA:(0.3±0.1)m Sv]。结论第3代双源CT下ATP负荷70 kV动态MPI联合前瞻性大螺距CCTA扫描方案具有临床可行性和诊断可靠性,并可显著降低检查辐射剂量。

关键词：冠心病 ATP负荷CT动态心肌灌注成像冠状动脉CT血管成像第3代双源CT 辐射剂量

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MR引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性

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中华放射学杂志 2017年第2期51卷 149-153页

作者：苏佰燕范融薛华丹石海峰孙宏毅刘冬陈广俊朱兰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描，记录无灌注区（NPV）体积并计算无灌注区体积比（NPV％）。记录治疗前... 详细信息

目的探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描，记录无灌注区（NPV）体积并计算无灌注区体积比（NPV％）。记录治疗前，治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及长期随访过程中的症状严重程度评分（SSS）及标准化SSS评分变化（ASSS）。治疗后12个月复查MRI，记录肌瘤体积、肌瘤体积变化（△V）。观察治疗和随访中的不良反应。采用配对样本t检验（正态分布）或Wilcoxon检验（非正态分布）比较治疗先后连续变量均数的差异，采用Pearson法（正态分布）或Spearman法（非正态分布）进行重复测量数据相关性分析。结果25例患者共31个肌瘤进行了MRgFUS治疗。22例完成了12个月的随访；15例接受远期随访，随访时间34～66个月，平均（55±11）个月。术后即刻NPV为4．5～295．0cm^3，中位数为37．0cm^3；NPV％为6％～94％，平均（64±23）％。术后标准化SSS评分呈持续下降趋势，其中术后1、3、6、12个月及远期随访的标准化SSS评分与术前评分的差异有统计学意义（P〈0．05），术后即刻NPV％与术后1周的标准化SSS评分呈正相关（r=0．552，P=0．005），而与其余各随诊时间点的标准化SSS评分无相关性（P〉0．05）。术后12个月复查子宫肌瘤体积减小，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），且△V与NPV间具有相关性（7-=0．587，P=0．017）。子宫肌瘤体积、△V与标准化SSS、△SSS间均无相关性（P均〉0．05）。经MRgFUS治疗子宫肌瘤无严重不良反应发生。结论MRgFUS治疗子宫肌瘤安全、有效。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤高强度聚焦超声消融治疗结果

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