检索结果-内蒙古大学图书馆

中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 109-113页

作者：李雪华冯仕庭黄丽周杰周智洋黄斯韵毛仁何瑶刘炜薛华丹赵雪松严福华邓丽萍陈旻湖李子平中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080 中山大学附属第六医院放射科广州510655 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100032 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016

炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其中CD病情复杂、影像表现多样,影像学诊断具有难度。规范化的影像检查技术及报告有助于提高CD的影像诊断水平。本文旨在为我国CD影像学检查技术选择、扫描方案制定、影像征象... 详细信息

炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其中CD病情复杂、影像表现多样,影像学诊断具有难度。规范化的影像检查技术及报告有助于提高CD的影像诊断水平。本文旨在为我国CD影像学检查技术选择、扫描方案制定、影像征象解读以及影像报告书写提供指导意见。

关键词：炎症性肠病克罗恩病影像学诊断 CT肠道成像 MR肠道成像指导意见

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肌少症的评估方法

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第4期9卷 240-246页

作者：余卫程晓光袁凌青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 北京积水潭医院放射科北京100035 中南大学湘雅二医院内分泌科长沙410011

肌少症（sarcopenia）是一种近来备受关注的老年综合征,其定义最初由Irwin Rosenberg在1989年提出,泛指随着年龄的增长,出现肌量减少和肌力下降等改变[1]。肌少症的特点是骨骼肌量减低,肌肉内脂肪堆积,导致肌肉力量减低和肌肉功能下降,... 详细信息

肌少症（sarcopenia）是一种近来备受关注的老年综合征,其定义最初由Irwin Rosenberg在1989年提出,泛指随着年龄的增长,出现肌量减少和肌力下降等改变[1]。肌少症的特点是骨骼肌量减低,肌肉内脂肪堆积,导致肌肉力量减低和肌肉功能下降,进而导致躯体残疾、生活质量降低,甚至死亡等[2-3]。肌肉减少是指肌量的绝对或相对减少[4]。任何病因引起的肌量减少或分布异常均可导致肌力下降和骨折风险增加[5]。

关键词：肌肉内骨折风险 Rosenberg 测量部位生活质量步速测量方法下肢肌肉手握力磁共振成像

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中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第8期29卷 608-614页

作者：无陈明王绿化傅小龙赵路军卢冰李宝生朱广迎中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中国抗癌协会放射治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科杭州310022 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院 518116 上海胸科医院天津医科大学肿瘤医院贵州医科大学附属医院/贵州省肿瘤医院山东省肿瘤医院中日友好医院

小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会,组织相关专家,在SCLC现有临床研究证据的基础上,结合专家意见,制订了本指南。内容主要包括概述、诊断、不同分期SCLC的放疗和综合治疗原则、放疗技术等方面,以期为我国临床医生和患者提供针对SCLC放疗的循证医学指南,指导临床实践。

关键词：癌,小细胞肺/放射疗法临床指南

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面肌痉挛及三叉神经痛神经-血管MRI与手术所见比对60例分析

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中国煤炭工业医学杂志 2013年第4期16卷 582-585页

作者：邱丽芹郭子义铁法煤业集团总医院放射科辽宁省调兵山市112700 北京协和医学院(中国医学科学院)北京协和医院放射科

目的术前了解REZ区神经血管关系对预测面肌痉挛(HFS)手术所见具有重要临床价值。方法为了评估REZ区是否存在血管神经压迫,3种不同的3D高分辨率MRI方法用于评估60例HFS。神经影像学表现与术中结果比对。对侧无症状的神经作为对照。结果 3... 详细信息

目的术前了解REZ区神经血管关系对预测面肌痉挛(HFS)手术所见具有重要临床价值。方法为了评估REZ区是否存在血管神经压迫,3种不同的3D高分辨率MRI方法用于评估60例HFS。神经影像学表现与术中结果比对。对侧无症状的神经作为对照。结果 3D高分辨率MRI能够正确发现67%(14/21例)三叉神经痛(TN)和87%(34/39)HFS。神经血管接触在无症状侧出现的比率为15%。神经变形也是判定手术适应证的有用征象。结论 3D高分辨率MRI能够高效地正确判定HFS,利于预测术中所见。

关键词：三叉神经痛面肌痉挛 3D高分辨率MRI 神经-血管受压

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基于迭代重建算法的iDream重建技术对薄层胸部CT图像质量及磨玻璃结节显示的影响

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中国医学装备 2022年第8期19卷 6-11页

作者：张全斌杜华阳王磊李飞飞杨嵘肖凯马淑华方捷北京市仁和医院影像科北京102600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究迭代重建算法iDream中不同重建等级对薄层胸部CT图像(肺窗、纵隔窗)客观指标、主观图像质量的影响及对磨玻璃结节显示效果,为临床多场景应用iDream重建技术提供参考。方法:收集在医院就诊的55例胸部有磨玻璃结节患者的CT影像资... 详细信息

目的:探究迭代重建算法iDream中不同重建等级对薄层胸部CT图像(肺窗、纵隔窗)客观指标、主观图像质量的影响及对磨玻璃结节显示效果,为临床多场景应用iDream重建技术提供参考。方法:收集在医院就诊的55例胸部有磨玻璃结节患者的CT影像资料,分别使用滤波反投影(FBP)、iDream1级、iDream3级和iDream5级4种方法(分别设为FBP组、iDream1级组、iDream3级组和iDream5级组)重建肺窗及纵隔窗图像,重建层厚、层间距均为0.625 mm。分别测量4组肺窗图像主气管管腔、纵隔窗主动脉、竖脊肌、皮下脂肪的CT值和标准差(SD)值,根据公式计算图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名10年以上工作经验的CT诊断医师对4组不同方法重建的图像进行主观评估。采用单因素方差分析对比客观指标的差异。结果:4组肺窗图像、纵隔图像组织的CT值比较差异均无统计学意义;随着iDream重建等级的增高,肺窗、纵隔窗图像噪声逐渐减低,图像的SNR及CNR逐渐增高,各组肺窗和纵隔的图像噪声、SNR差异均具有统计学意义(F_(肺窗)=17.212,F=20.450:F_(纵隔窗)=67.759,F=37.444;P<0.05)。两名医师对iDream 5级图像的肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均主观评分分别为(4.88±0.13)分、(4.83±0.17)分和(4.96±0.04)分,明显高于FBP、iDream1级、iDream3级肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均评分,差异均有统计学意义(F=66.556,F=36.248,F=58.387;P<0.05),且两名医师主观评分一致性很好。结论:在胸部CT平扫中,iDream重建技术具有较好的降低噪声、提升图像质量的能力。随着i Dream重建等级提高,图像纹理更加清晰,软组织边缘柔和细腻,磨玻璃结节细微结构越加清晰。

关键词：图像质量 iDream重建技术重建等级磨玻璃结节薄层CT

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中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第8期29卷 599-607页

作者：无王绿化于金明傅小龙王平陈明卢冰李宝生朱广迎中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中国抗癌协会放射治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院 518116 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117 上海市胸科医院天津医科大学肿瘤医院中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院贵州医科大学附属医院/贵州省肿瘤医院山东省肿瘤医院中日友好医院

随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。... 详细信息

随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家,在NSCLC现有医学证据基础上,结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)》,内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等,以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC循证医学指南,指导临床实践。

关键词：癌,非小细胞肺/放射疗法临床指南

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解剖和功能不匹配阻塞性冠状动脉病变的CT斑块特征和预测因素

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中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1287-1293页

作者：蒋梦迪张晓蕾侯阳郑敏文张佳胤张波张代民徐磊胡秀华王怡宁杨健刘辉周帆杨桂芬张龙江南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院放射诊断科210002 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳10001 第四军医大学西京医院放射科西安710000 上海市第六医院放射科 200233 江苏省泰州市人民医院放射科 225300 南京医科大学南京市第一医院心脏科 210006 首都医科大学附属北京安贞医院放射科 100029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 西安交通大学第一附属医院放射科 710061 广东省人民医院放射科广州510030 南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院核医学科 210002

目的探究有创冠状动脉造影(ICA)解剖和血流储备分数(FFR)功能不匹配的阻塞性冠状动脉病变的CT斑块特征,并确定解剖功能不匹配病变的预测因素。方法回顾性纳入2015年5月1日至2019年1月1日中国11家医疗中心行冠状动脉CTA(CCTA)、ICA和有创... 详细信息

目的探究有创冠状动脉造影(ICA)解剖和血流储备分数(FFR)功能不匹配的阻塞性冠状动脉病变的CT斑块特征,并确定解剖功能不匹配病变的预测因素。方法回顾性纳入2015年5月1日至2019年1月1日中国11家医疗中心行冠状动脉CTA(CCTA)、ICA和有创FFR检查的419例患者的515支管腔直径狭窄程度(DS)≥50%的病变血管,其中匹配组229支(FFR≤0.80)和不匹配组286支(FFR>0.80)。记录病变所在血管并测量斑块的CT特征,包括冠状动脉开口至病变近段的距离、最小管腔面积、参考管腔面积、斑块长度、斑块负荷、斑块体积及各成分体积、重塑指数和斑块形态复杂程度,比较上述斑块特征在2组中的分布差异;采用约登指数确定斑块定量特征的的最佳阈值;采用logistic回归模型分析斑块特征与不匹配病变的关系;并用ROC曲线下面积(AUC)计算不同斑块特征建立的预测模型的效能。结果与匹配组相比,不匹配组斑块具有狭窄程度更轻、斑块负荷更小、病变更短、斑块体积(包括各成分体积)更小、FFR值更高和最小管腔面积更大的特点,且差异具有统计学意义(P<0.05);左冠状动脉前降支(LAD)病变、重度复杂斑块在匹配组更常见,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic分析显示LAD病变、最小管腔面积>4 mm2、病变长度、斑块负荷、斑块钙化体积<27 mm^(3)、斑块脂质体积<30 mm^(3)、斑块纤维体积<150 mm^(3)和斑块形态复杂程度对解剖功能不匹配病变具有预测意义;并将这些变量纳入多因素logistic回归,结果表明最小管腔面积>4 mm2(OR=3.371,95%CI 1.903~5.973,P<0.001)、斑块脂质体积<30 mm^(3)(OR=3.014,95%CI 1.691~5.373,P<0.001)、斑块形态复杂程度(轻度OR=17.772,95%CI 8.072~39.128,P<0.001;中度OR=6.383,95%CI 3.739~10.896,P<0.001)是导致病变解剖与功能不匹配的独立预测因素。联合3个斑块特征预测不匹配病变的AUC值为0.824,优于任何单一斑块特征的AUC(P<0.001)。结论本研究显示病变最小管腔面积、斑块脂质体积和斑块形态复杂程度是解剖功能不匹配病变的独立预测因子,联合应用能显著提高预测能力。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数 CT血管成像斑块特征

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仅累及脑干的高血压脑病 MRI 表现1例

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实用放射学杂志 2014年第5期30卷 887-887页

作者：邓灵波李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体：血压153 mm-Hg/129 m... 详细信息

患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体：血压153 mm-Hg/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼视力下降,视乳头水肿,余未见明显异常。辅助检查：hsCRP 13.63 mg/L(↑),血沉64 mm/h(↑),TG 2.86 mmol/L(↑),HCY 17.8 umol/L (↑),叶酸2.2 ng/mL(↓),维生素 B12(↑)、颅内压升高,脑脊液蛋白轻度升高,NMO-IgG 弱阳性,脑脊液 IgG 寡克隆区带(+),余实验室检查均阴性。动态血压监测：平均血压137 mmHg/91 mmHg,早晨平均血压131 mmHg/89 mmHg,非勺形。眼科检查：高血压视网膜病变Ⅳ级。头颅 MRI(2013-05-30)检查显示：脑干弥漫性肿胀,T1 WI 呈等信号,T2 WI 呈不均匀稍高信号(图1),FLAIR 上呈高信号(图2),DWI 未见异常高信号(图3),入院诊断为高血压脑病,给予开博通(12.5 mg/tid)降血压、维生素、激素(泼尼松龙：10 mg/qd)维持治疗后,患者头痛消失,视力好转,血压维持在100~110 mmHg/70~80 mmHg。复查头颅 MRI(2013-06-21)T2 WI 上脑干异常信号消失(图4)。

关键词：脑干高血压高信号异常信号平均血压实验室检查患者系统性硬皮病维生素头颅脑脊液蛋白动态血压监测视网膜病变视乳头水肿颅内压升高寡克隆区带眼科检查显示维持治疗头痛头晕

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医学活动中患者的羞耻感及对其超越的可能性

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医学与哲学（B） 2016年第5期37卷 75-77页

作者：曹锦亚魏镜 Kurt Fritzsche 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 德国弗莱堡大学心身医学和心理治疗科德国弗莱堡d79104

羞耻是人类的一个普遍情绪,在临床工作中更是一个常见现象,可能给患者带来很强的负面感受并影响临床治疗。羞耻同时具有自我指向性和交互主体性特征。从萨特的存在现象学去理解羞耻这一情绪,在被关注中,我(I)的客体性被揭示,被对象化为... 详细信息

羞耻是人类的一个普遍情绪,在临床工作中更是一个常见现象,可能给患者带来很强的负面感受并影响临床治疗。羞耻同时具有自我指向性和交互主体性特征。从萨特的存在现象学去理解羞耻这一情绪,在被关注中,我(I)的客体性被揭示,被对象化为客体(me),我(I)为我自己(me)在他人(Other)面前感到羞耻。但是我(I)在这一过程中的感受受到他人(Other)所投来的关注的性质的影响。由此论述医生的专业积极关注和患者的自我悲悯可以增强患者的良好自我感受,减少羞耻感。

关键词：羞耻感萨特现象学交互主体性自我悲悯

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骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识

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中华放射学杂志 2020年第8期54卷 745-752页

作者：无程晓光袁慧书程敬亮翁习生徐浩高剑波徐文坚吴艳刘华黄晨中华医学会放射学分会骨关节学组中国医师协会放射医师分会肌骨学组中华医学会骨科学分会骨质疏松学组中华医学会影像技术学分会骨密度学组北京积水潭医院放射科 100035 北京大学第三医院放射科 100191 郑州大学第一附属医院磁共振科 450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 暨南大学附属第一医院核医学科广州510632 郑州大学第一附属医院放射科 450052 青岛大学附属医院郑州大学第一附属医院北京市公安局法医鉴定中心烟台市烟台山医院

随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及... 详细信息

随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作,但目前缺乏统一的共识,影响学科发展和规范临床服务,为此由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组,在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上,结合我国医疗实际情况,针对骨质疏松的影像学和骨密度检查技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识,为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导,促进我国骨质疏松的影像学与骨密度诊断规范化发展。

关键词：骨质疏松骨密度影像学检查专家共识

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