检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2016年第2期51卷 81-86页

作者：汤萍萍胡惠英高劲松胡静钟逸锋王涛宋英娜周希亚杨剑秋刘俊涛潘杰石海峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨盆腔动脉栓塞术（PAE）在治疗原发性产后出血中的有效性及安全性。方法收集北京协和医院2006年1月至2015年1月36例因原发性产后出血接受PAE治疗患者的临床资料，回顾性分析PAE的有效性及失败原因，并随诊患者的PAE相关并发症。... 详细信息

目的探讨盆腔动脉栓塞术（PAE）在治疗原发性产后出血中的有效性及安全性。方法收集北京协和医院2006年1月至2015年1月36例因原发性产后出血接受PAE治疗患者的临床资料，回顾性分析PAE的有效性及失败原因，并随诊患者的PAE相关并发症。结果（1）产后出血原因：36例患者中，21例阴道分娩（阴道分娩组），15例剖宫产分娩（剖宫产组）。产后出血原因中，以宫缩乏力为主26例（72％，26／36），其后依次为胎盘因素10例（28％，10／36）、产道损伤2例（6％，2／36）、凝血功能障碍1例（3％，1／36）；3例（8％，3／36）同时存在多种因素导致的产后出血。（2）PAE前的干预措施：所有原发性产后出血患者均应用了促宫缩药物，包括卡前列甲酯栓31例、卡贝缩宫素27例和卡前列素氨丁三醇31例。20例患者在PAE前进行了手术干预控制出血。因以上干预后止血效果不佳或病情不稳定而行PAE治疗。（3）PAE术中动脉栓塞情况：36例患者共栓塞了78根动脉，其中栓塞双侧子宫动脉31例，右侧髂内动脉＋双侧腹壁下动脉1例，右侧阴部内动脉＋双侧子宫动脉＋双侧髂内动脉主干1例，双侧髂内动脉主干2例，双侧子宫动脉＋双侧髂内动脉主干1例。（4）PAE疗效：36例患者栓塞技术成功率为100％，有2例患者PAE后出血未得到有效缓解，临床栓塞成功率为94％（34／36），所有患者均存活。（5）PAE并发症：15例患者在行PAE后转至ICU病房1～7d。11例（31％，11／36）患者在PAE后出现发热（体温〉38．5℃），持续时间1～3d，其中7例患者进行了血培养，结果均为阴性。未发生穿刺部位血肿、血管破裂、局部坏死等其他PAE近期并发症。共随访了25例患者的月经及生育情况，17例（68％，17／25）患者恢复了规律月经，8例（32％，8／25）患者出现闭经。3例患者（12％，3／25）有后续妊娠。结论PAE用于治疗原发性产后出血的疗效确切，安全微创，有助于保留患者的生育功能。

关键词：产后出血栓塞治疗性治疗结果

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第3代双源CT能谱纯化技术在儿童胸部CT检查中的可行性

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 21-27页

作者：刘炜刘婧娟薛华丹隋昕宋伟徐凯万伟琳李正红金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研... 详细信息

目的评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研究组),采用第3代双源CT能谱纯化技术扫描,管电压Sn100 kV。影像归档和通信系统中选取45例性别及年龄匹配患儿作为对照组,对照组采用第2代双源CT传统100 kV扫描。比较2种不同扫描技术的辐射剂量、肺窗及纵隔窗图像质量。图像质量评价采用5级评分法。辐射剂量及图像客观噪声组间比较行方差分析及t检验,图像质量评分组间比较行Mann-Whitney U检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果研究组的CT容积剂量指数为(0.24±0.11)m Gy,较对照组的(3.10±1.18)m Gy下降了92%(t=16.287,P=0.000);研究组的平均剂量长度乘积和平均有效剂量分别为(7.13±4.72)m Gy·cm和(0.11±0.06)m Sv,明显低于对照组的(84.78±46.78)m Gy·cm(t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61)m Sv(t=12.334,P=0.000)。两组的图像噪声(t=-0.003,P=0.397)和对比噪声比(t=0.545,P=0.488)差异均无统计学意义。两组患者肺窗图像质量评分差异无统计学意义(医师1:U=796.000,P=0.055;医师2:U=889.500,P=0.277);纵隔窗的评分差异有统计学意义(医师1:U=305.000,P=0.000;医师2:U=276.500,P=0.000)。以肺窗为判断标准,研究组的图像质量中位评分为4分(3~5分),对照组为4分(3~5)分,所有图像质量均满足诊断要求。研究组的呼吸运动伪影(χ2=13.846,P=0.001)及心脏搏动伪影(χ2=53.519,P=0.000)均明显低于对照组。结论与传统100 kV扫描技术相比,在儿童胸部CT平扫中采用第3代双源CT能谱纯化技术减低了92%的辐射剂量,同时获得诊断可接受的肺窗图像质量。

关键词：能谱纯化技术儿童胸部第3代双源CT

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腹膜假黏液瘤的超声诊断及其与CT结果对照

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 424-429页

作者：齐振红蔡胜李建初吕珂张燕孝梦甦苏娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨超声对腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断价值,总结其声像图特点,并与CT结果对照。方法回顾分析经本院手术病理证实的25例PMP的术前超声及CT检查资料。结果 25例患者超声提示腹膜假黏液瘤3例,CT提示6例,两者诊断符合率差异无统计学意义(P... 详细信息

目的探讨超声对腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断价值,总结其声像图特点,并与CT结果对照。方法回顾分析经本院手术病理证实的25例PMP的术前超声及CT检查资料。结果 25例患者超声提示腹膜假黏液瘤3例,CT提示6例,两者诊断符合率差异无统计学意义(P=0.579)。PMP的超声特征性声像图表现为:腹腔积液内见密集点状回声或絮状物,随体位不移动或移动性差;病变呈蜂窝样;胶冻样黏液和/或黏液性病变在肝脾表面形成压迹。结论目前超声与CT对PMP诊断率均低;PMP有特异性声像图表现,大多数病例术前超声诊断是可能的。

关键词：腹膜假黏液瘤超声 CT

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超小超顺磁性氧化铁颗粒联合磁化传递对比成像在实验性变态反应性脑脊髓炎的应用

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 177-181,I0005页

作者：王芳陆菁菁金征宇徐雁关鸿志蔡炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T... 详细信息

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T1磁化传递、三维T1非磁化传递、钆对比剂(钆喷酸葡胺注射液)增强T1加权像及USPIO增强T2加权像扫描。计算USPIO及钆增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现US-PIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR。大鼠脑组织行HE及髓鞘染色。结果钆对比剂增强扫描未发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积。EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P<0.05)。USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示。结论USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高。与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质。

关键词：磁共振对比剂多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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磁共振无对比剂选择性门脉成像的技术优化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 299-304页

作者：王萱杜顺达薛华丹金征宇杨盈韵刘梦雨赵欣智孙照勇金阳孙宏毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True S... 详细信息

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True SSFP序列进行门脉减影图像,每名受检者的扫描方案包括反转时间(TI)分别为1300 ms(A组)、1100 ms(B组)、900 ms(C组)及700 ms(D组)的4组门脉成像序列。定量比较肝左、右叶和门脉主干、左支、右支及肝段分支(P4、P6、P8)的信号强度,并比较门脉各血管的相对信号强度。采用4分法定性评价门脉系统的成像质量,One-Way ANOVA分析和LSD检验对定量数据进行检验,Friedman秩检验对定性数据进行检验。结果 13例检查共52个序列均成功实现选择性门脉成像。C、D组的肝左叶信号明显高于于A、B组(C组与A、B组:P=0.004、0.011;D组与A、B组:P=0.001、0.004)。C、D组门脉左支的相对信号强度则较A、B组明显降低(C组与A、B组:P=0.015、0.015;D组与A、B组:P=0.000、0.000)。D组门脉主干的相对信号强度较A(P=0.000)、B(P=0.000)、C组(P=0.019)明显减低。各段分支的相对信号强度差异没有统计学意义(P>0.05)。门脉主干及各分支在图像质量评分上差异没有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振无对比剂门脉减影成像技术可行性好,选择TI为1300及1100ms可有较好的成像效果。

关键词：磁共振血管造影门静脉无对比剂增强时间空间标记反转脉冲反转时间

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直肠癌患者前腹膜反折高度相关参数的影响因素及临床意义

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中华外科杂志 2023年第9期61卷 788-794页

作者：张华清王士阗孙振林国乐吴斌牛备战陆君阳徐徕肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折... 详细信息

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折或其下方患者的资料,并纳入98例非直肠癌患者资料作为对照。肿瘤组男性308例,女性124例,年龄[M(IQR)]62(16)岁(范围:24~85岁);对照组男性53例,女性45例,年龄60(22)岁(范围:27~87岁)。使用MRI测量前腹膜反折高度、骨盆及肿瘤参数。建立多因素线性回归模型分析前腹膜反折高度的独立相关因素,并使用倾向性评分匹配法平衡上述因素,比较匹配后两组的前腹膜反折高度。建立有序Logistic回归模型分析前腹膜反折参数与MRI侧方淋巴结转移的关系。结果肿瘤组前腹膜反折高度为(98.7±14.4)mm(范围:43.3~154.0 mm),对照组为(95.1±12.7)mm(范围:68.0~137.9 mm)。多因素线性回归分析结果显示体重越重(B=0.519,95%CI:0.399~0.640,P<0.01)、坐骨棘间径越小(B=-0.172,95%CI:-0.294~-0.049,P=0.006)、前骨盆深度越深(B=0.109,95%CI:0.005~0.213,P=0.039),则前腹膜反折高度越大。倾向性评分匹配后,肿瘤组前腹膜反折高度仍大于对照组[(98.3±14.2)mm比(95.1±12.7)mm,t=-1.992,P=0.047]。有序Logistic回归显示肿瘤侵犯无腹膜段直肠越长是MRI侧方淋巴结转移的独立影响因素(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030,P=0.021),而肿瘤下缘至肛缘距离则不是(OR=0.986,95%CI:0.972~1.000,P=0.058)。结论体重越重、骨盆越深越窄,则前腹膜反折位置越高。前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移存在一定联系。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像前腹膜反折侧方淋巴结

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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下肢局限性硬皮病的临床和磁共振表现特点

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 392-397页

作者：王凤丹王宏伟吴志宏侯波姜波张燕冯逢金征宇苑勰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探索局限性硬皮病下肢受累患者的临床特点,以及受累下肢的核磁共振成像(MRI)影像表现特点。方法回顾性分析2013年4月至2014年6月在北京协和医院接受下肢MRI检查的局限性硬皮病患者16例。收集患者的一般临床资料、抗核抗体、抗双链DN... 详细信息

目的探索局限性硬皮病下肢受累患者的临床特点,以及受累下肢的核磁共振成像(MRI)影像表现特点。方法回顾性分析2013年4月至2014年6月在北京协和医院接受下肢MRI检查的局限性硬皮病患者16例。收集患者的一般临床资料、抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可提取性核抗原抗体的实验室检查结果。核磁共振成像检查均为平扫,机器为西门子Skyra 3.0T核磁扫描仪。结果线状硬斑病11例、泛发性硬斑病4例、深在性硬斑病1例。14例患者接受抗核抗体检查,其中4例阳性(28.6%)。10例进行抗双链DNA抗体检查和7例进行抗可提取性核抗原抗体检查的结果均为阴性。最常见的MRI影像表现为皮下脂肪间隔增厚(16例)和肌肉筋膜增厚(11例),既可为T1加权成像低信号、T2快速反转恢复预脉冲/质子加权成像低信号,也可为T1加权成像低信号、T2快速反转恢复预脉冲/质子加权成像高信号。另外,还包括肌间筋膜增厚(3例)、肌肉异常信号(1例)和骨髓异常信号(2例)。结论磁共振检查能提示局限性硬皮病下肢骨骼肌肉受累的范围和程度。

关键词：局限性硬皮病核磁共振成像下肢

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23例颈动脉海绵窦瘘的临床特点分析

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中国医学科学院学报 2014年第2期36卷 158-163页

作者：王一玮钟勇马瑾杨宁王客非姜洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCFs)的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2012年10月北京协和医院经数字减影脑血管造影确诊的23例CCFs患者的临床资料。总结其眼部特征、神经系统体征及影像学表现,比较直接型与间接型CCFs的临床特点,分析... 详细信息

目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCFs)的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2012年10月北京协和医院经数字减影脑血管造影确诊的23例CCFs患者的临床资料。总结其眼部特征、神经系统体征及影像学表现,比较直接型与间接型CCFs的临床特点,分析误诊原因。结果眼部症状为主要的就诊原因(78.3%)。结膜充血、水肿(78.3%)、眼球突出(69.6%)、眼球运动障碍(56.5%)是最常见的体征。直接型CCFs 13例(56.5%),间接型CCFs 10例(43.5%),前者多有头颅外伤史(61.5%比10.0%)、更易引起颅内血管杂音(69.2%比20.0%)。9例患者曾被误诊,眼压升高、眼红、复视等非特异性表现是常见误诊原因。结论 CCFs的临床表现多样,易导致误诊或漏诊。对于慢性红眼、结膜水肿、突眼及眼球运动障碍的患者,眼科医生应高度警惕CCFs的可能,应详细询问病史、行专科检查并借助影像学技术以明确诊断。

关键词：颈动脉海绵窦瘘误诊临床特点

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北京协和医院普通型新型冠状病毒肺炎患者的初诊临床特征及CT影像学表现

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中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 376-382页

作者：宋兰宋伟隋昕杜铁宽刘武王百羽陆晓平徐燕杨启文曹玮金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT... 详细信息

目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT异常病灶的部位、分布、密度及其他伴随征象进行分析,并综合判断患者的临床分型。结果13例患者临床分型均为普通型,平均年龄为(46.8±14.7)岁(27~68)岁。10例有武汉接触史,2例有近期旅行史,1例有北京郊区出游史。92.3%(12/13)患者白细胞总数正常或降低,15.4%(2/13)患者淋巴细胞数降低。92.3%(12/13)患者发热,11例因发热就诊,2例(15.4%)表现为低热;8例(61.5%)有干咳。13例患者胸部CT均有异常,病变主要沿支气管束及胸膜下分布为主,8例病变相对局限(1~3个肺叶受累)、累及右下叶或左下叶多见,5例为双肺弥漫多发病变。10例(76.9%)患者胸部CT以磨玻璃影表现为主,7例(53.8%)部分磨玻璃影合并局灶实变影,10例(76.9%)病变内见血管束穿行、增粗,12例(92.3%)有支气管壁增厚,10例(76.9%)伴空气支气管征,7例(53.8%)病灶内见散在小透亮影,3例(23.1%)合并细网格影、小叶间隔增厚,2例(15.4%)见反晕征,2例(15.4%)见铺路石征,2例(15.4%)伴胸腔少量积液。结论本组COVID-19确诊患者多有武汉接触史,初诊症状主要为发热、干咳,白细胞、淋巴细胞水平正常或降低。CT影像学主要表现为沿支气管束分布及胸膜下分布为主的病变,早期呈局限性磨玻璃影,进展期呈双肺多发磨玻璃影及浸润实变影,部分患者病灶内可伴散在透亮影。

关键词：新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机影像表现

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