检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 169-174,223页

作者：胡娜张燕盛敏吴志宏金今包飞孟薇徐进姜波刘东金征宇四川大学华西医院放射科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院针灸科北京100730

目的探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用。方法对38例健康组和53例膝关节骨关节炎（OA）患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值。OA组另行矢... 详细信息

目的探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用。方法对38例健康组和53例膝关节骨关节炎（OA）患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值。OA组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分（WORMS）,按修订的磁共振Recht分级分成轻度（OA1）和重度（OA2）两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度。结果健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9~53.6、41.1~55.0和45.6~56.1ms。OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组（P〈0.05）。除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关（R=0.307~0.811,P〈0.01）,与WOMAC总分及亚领域评分无相关性。除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度（R〉0.740,P〈0.05）。结论 T2图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段。

关键词：膝关节骨关节炎关节软骨磁共振成像 T2图

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双能量CT检测痛风患者尿酸盐沉积的初步应用

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 645-648,719页

作者：刘炜薛华丹曾学军孙昊王萱陈钰张云庆徐凯金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较... 详细信息

目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较病例组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果病例组17(46%)、6(16%)、10(27%)、33(89%)例患者分别在双手腕、双肘、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多(P=0.000)。对照组无尿酸盐的沉积,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。37例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现297处,是临床估计病变部位的2.25倍(临床估计病变部位132处)(P=0.000)。结论双能量CT可以检测出痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床部位,但其检测的准确性有待进一步研究。

关键词： CT 痛风性关节炎尿酸结石

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胶囊内镜、CT小肠成像、小肠造影及回结肠镜对克罗恩病诊断价值的比较

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中华内科杂志 2010年第9期49卷 746-749页

作者：陆星华秦明伟温小恒刘炜史济华钱家鸣李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的比较4种影像技术方法在小肠克罗恩病（CD）诊断中的应用价值.方法 57例经临床病理诊断为小肠CD的患者伴有不同程度腹痛、消瘦、腹泻或发热、大便潜血阳性等症状体征,进行回结肠镜、CT小肠成像（CTE）、胶囊内镜（CE）、小肠造影（S... 详细信息

目的比较4种影像技术方法在小肠克罗恩病（CD）诊断中的应用价值.方法 57例经临床病理诊断为小肠CD的患者伴有不同程度腹痛、消瘦、腹泻或发热、大便潜血阳性等症状体征,进行回结肠镜、CT小肠成像（CTE）、胶囊内镜（CE）、小肠造影（SBFT）检查,发现异常患者则具体记录病变部位、性质,并对单项检杳及两项检查联合的阳性检出率进行比较.结果 57例CD患者中50例完成了回结肠镜检查,33例发现回肠末端溃疡（66.00%）,17例回肠末端正常;CTE 34例,发现小肠病变29例（85.29%）;CE 27例,其中1例发生CE在胃内潴留未达小肠,发现小肠病变26例（96.30%）;SBFT 39例,发现小肠病变26例（66.67%）.CE诊断CD的阳性率最高（96.30%）,而回结肠镜最低（66.0%）,4种检查方法的阳性率差异有统计学意义（P=0.006）.两种检查方法联合的诊断CD的阳性检出率：CE＋CTE为92.86%（13/14）,SBFT＋CTE为90.91%（20/22）,CE＋回结肠镜为95.65%（22/23）,CE＋SBFT为100%（17/17）,回结肠镜＋CTE为89.66%（26/29）,回结肠镜＋SBFT为77.78%（28/36）,两种检查联合的组间比较,差异无统计学意义（P=0.140）.结论 CE、CTE诊断轻度、中度CD的阳性率比SBFT高,CE发现早期黏膜病变较好,CTE发现肠壁及肠外病变较好,最重要的是CE及CTE可应用于非梗阻性小肠CD患者,传统技术如SBFT或回结肠镜阴性或不能明确诊断时,CE还可用于解释临床症状、随访及指导治疗.

关键词： Crohn病小肠胶囊内镜小肠造影 CT小肠成像回结肠镜

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双能X线骨密度仪iDXA机型测量的精确性评估

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中华放射学杂志 2009年第12期43卷 1291-1294页

作者：余卫林强于晓波姚金朋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的评估双能X线骨密度测量仪（DXA）iDXA机型测量腰椎、股骨骨密度和全身及其各部位骨密度和体成分含量（肌和脂肪）的精确性。方法选取30名志愿者。每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量。DXA机型为美国Lunar公司生产的iDXA机型；测... 详细信息

目的评估双能X线骨密度测量仪（DXA）iDXA机型测量腰椎、股骨骨密度和全身及其各部位骨密度和体成分含量（肌和脂肪）的精确性。方法选取30名志愿者。每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量。DXA机型为美国Lunar公司生产的iDXA机型；测量部位包括腰椎、股骨近端和全身；用变异系数（CV）平均方根代表精确性。结果腰椎和股骨近端各部位骨密度的平均精确性值在0．8％-2．0％之间；其中腰椎和全髋骨密度测量的精确性值最好（0．8％），Ward三角区的精确性值最差（2．0％）；全身及各部位骨密度的平均精确性值在0．7％-2．0％之间；其中全身骨密度测量的精确性最好（0．7％）；全身及各部位肌组织测量的平均精确性值范围在0．6％～2．1％之间，其中全身肌组织测量的精确性为0．6％。全身及各部位脂肪含量测量的平均精确性值范围1．0％-3．2％之间，其中全身脂肪测量的精确性为1．0％。结论iDXA测量腰椎、股骨骨密度和全身密度的精确性可满足骨质疏松症诊断和随访的需要；全身各部位肌组织和脂肪测量的精确性结果可有助于今后临床测量的参考。

关键词：放射测量术精确性骨密度

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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 610-616页

作者：李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分... 详细信息

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术长期减重合并症改善并发症

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胸侧位像椎体压缩骨折诊断忽视原因浅析

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 504-507页

作者：余卫姚金鹏林强牟文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无... 详细信息

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无关.椎体压缩及分度的判定及分度方法选用Genant半定量（semiquantitative）目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体高度约减低20%～25%（Ⅰ度）、26%～40%（Ⅱ度）及41%以上（Ⅲ度）,将椎体压缩骨折的影像评阅的结果与其既往X线报告结果和相应出院后病历记录进行比较分析.结果 1638例胸侧位影像评阅结果显示,椎体压缩骨折患者84例,压缩骨折的椎体总数为100个,其中X线影像报告已诊断为压缩骨折者共30例,X线影像报告未诊断的患者有54例.30例已诊断为椎体压缩骨折的X线影像报告中均未进行椎体压缩骨折的分度诊断.54例患者X线报告未诊断椎体压缩骨折63个,其中单发椎体压缩骨折47个,占X线报告未诊断椎体压缩骨折的75%;X线报告未诊断的Ⅰ度椎体压缩骨折34个（54%）,Ⅱ度骨折21个（33%）,而Ⅲ度骨折仅8个（13%）.84例椎体压缩骨折患者中,行双能X线骨密度测量者仅有5例（6%）,出院诊断椎体压缩骨折者仅有5例（6%）,而出院带治疗骨质疏松症药物者也仅有15例（18%）.15例带药患者所带与骨质疏松症治疗有关的药物均为钙类制剂.结论无论影像科还是其他科室的医师均应增强对骨质疏松症的全面认识,对患者X线胸像侧位片所示的椎体骨质疏松性压缩骨折应做出及时、完整的影像诊断,并予规范化的防治和干预.

关键词：脊柱骨折骨质疏松放射摄影术,胸部

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左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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儿童复发性多软骨炎三例及文献复习

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中华儿科杂志 2009年第11期47卷 814-819页

作者：肖娟刘文君宋红梅魏珉尤欣姜英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁... 详细信息

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁（文献报道儿童RP发病年龄最小为2岁），从出现症状到确诊时间为3～9个月（文献报道为3个月-2年）。3例儿童RP临床主要表现为关节软骨炎、耳软骨炎、鼻软骨炎、眼结膜炎等，3例患儿均因累及咽喉部引起严重呼吸困难而行气管切开术。与成人RP相比，累及呼吸系统的为78．9％，较成人（35．2％）更为常见和严重；关节炎是儿童RP最常见的临床表现和首发症状；较少合并其他自身免疫病。无特异的实验室诊断指标。2例依靠临床标准而明确诊断，1例有组织病理的支持而确诊。呼吸道cT及其三维重建有利于RP的早期诊断。糖皮质激素（尤其是甲泼尼龙）能控制患儿的病情，但容易反复，重组人Ⅱ型肿瘤环死因子受体．抗体融合蛋白成功治疗1例儿童难治性RP。结论详细的病史、全面的体检以及必要的辅助检查（如：呼吸道CT检查等）有助于减少误诊、明确诊断。组织病理对疾病的诊断非常重要但并非必需。严重呼吸困难时应及时行气管切开术。正确诊断、早期治疗是改善预后的关键。糖皮质激素及免疫抑制剂对儿童RP治疗有效，但不持久，重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可能是治疗儿童难治性RP的一种有益的探索和尝试。

关键词：多软骨炎复发性儿童糖皮质激素类回顾性研究

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应用集成回路探测器对腹部双能量增强CT成像图像质量和辐射剂量的影响

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1110-1114页

作者：王萱张大明石海峰薛华丹金征宇陈钰孙昊徐凯王明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨运用集成回路探测器行腹部平扫及双源双能量增强成像的图像质量及辐射剂量.方法回顾性分析因疑似上腹部病变行腹部增强CT扫描的49例患者资料,按照所用探测器的不同,分为集成回路探测器组（A组,n=23）及常规探测器组（B组,n=26... 详细信息

目的探讨运用集成回路探测器行腹部平扫及双源双能量增强成像的图像质量及辐射剂量.方法回顾性分析因疑似上腹部病变行腹部增强CT扫描的49例患者资料,按照所用探测器的不同,分为集成回路探测器组（A组,n=23）及常规探测器组（B组,n=26）.分析图像包括常规单源（120 kV）平扫及门静脉期双源双能量（100及140 kV）扫描共3个序列,评价两组各序列的图像质量（噪声、信噪比、对比噪声比）及辐射剂量,并采用两样本均数t检验及Wilcoxon秩和检验进行比较.结果门静脉期100 kV图像上,A组主动脉、竖脊肌、肝脏的噪声明显均低于B组,主动脉分别为（24.8±3.5）和（28.3±4.2） HU,竖脊肌分别为（22.9±2.8）和（25.1±3.5） HU,肝脏分别为（23.1±5.1）和（26.5 ±5.0）HU,差异均有统计学意义（t值分别为-3.16、-2.44和-2.39,P值均＜0.05）;A组主动脉及肝脏的信噪比均高于B组,主动脉分别为7.3±1.6和6.1±1.4,肝脏分别为5.7±1.6和4.6±1.2,差异均有统计学意义（t值分别为2.28和2.67,P值均＜0.05）;A组肝脏的对比噪声比高于B组,中位数分别为3.1和2.4,差异有统计学意义（Z值=2.23,P＜0.05）.门静脉期140 kV图像上,A组肝脏的信噪比高于B组,分别为4.4±1.1和3.8±0.7,差异有统计学意义（t=2.41,P＜0.05）.A组与B组平扫期有效剂量分别为（3.8±1.3）和（4.1±1.4）mSv,增强扫描门静脉期分别为（4.8±1.7）和（5.0±1.7）mSv,差异均无统计学意义（t值分别为-0.72和-0.42,P值分别为0.475和0.673）.结论较常规探测器而言,应用集成回路探测器的腹部增强CT成像的辐射剂量相同,部分部位观测结构图像质量更好.

关键词：体层摄影术,X线计算机辐射剂量对比研究

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光谱CT在心血管病诊断中的临床应用

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 613-616页

作者：刘珮君王怡宁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

光谱CT作为一种双能CT新技术,一次扫描不仅能获得常规CT图像,同时能获得多个光谱图像,包括虚拟单能级图像、虚拟平扫图像、碘密度图像及有效原子序数图像等,这些光谱图像为心血管疾病的检出、诊断及预后提供了更多有价值的信息。本文的... 详细信息

光谱CT作为一种双能CT新技术,一次扫描不仅能获得常规CT图像,同时能获得多个光谱图像,包括虚拟单能级图像、虚拟平扫图像、碘密度图像及有效原子序数图像等,这些光谱图像为心血管疾病的检出、诊断及预后提供了更多有价值的信息。本文的主要内容是介绍光谱CT在血管成像和心肌成像中的临床应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机心血管疾病血管成像心肌成像光谱

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