检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2023年第21期58卷 1988-1992页

作者：吕雨晴刘清扬唐彦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100006 天津中医药大学中药学院天津301617

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种常见的慢性疾病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,需要持续的医疗护理以预防急性并发症的发生和降低长期并发症的发生风险。国际糖尿病联合会最新数据显示,2021年全球约有5.37亿成年人(20~7... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种常见的慢性疾病,也称为非胰岛素依赖型糖尿病,需要持续的医疗护理以预防急性并发症的发生和降低长期并发症的发生风险。国际糖尿病联合会最新数据显示,2021年全球约有5.37亿成年人(20~79岁)患有糖尿病,预计到2030年糖尿病患者总数将增至6.43亿,到2045年将增至7.83亿[1]。

关键词：促胰岛素多肽/胰高血糖素肽1双受体激动剂 Tirzepatide 降血糖药 2型糖尿病临床评价剂量

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影像人工智能预测食管癌新辅助放化疗疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1070-1076页

作者：刘昀松马泽良门玉惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学... 详细信息

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学影像中的大量信息,显示出预测新辅助放化疗疗效的巨大潜力。本综述归纳总结了基于CT、正电子发射计算机体层成像(PET-CT)及其他影像模式的人工智能研究,并指出了当前研究的局限性和未来的发展方向。

关键词：食管肿瘤医学影像人工智能新辅助放化疗

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第593例黏液血便—重度营养不良—肛瘘—溃疡性结肠炎累及十二指肠

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 244-247页

作者：贾燕魏青林郭家池王继恒马贤纵谢晓丽张志强周炜洵谭蓓李世荣解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 解放军总医院第七医学中心放射科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

本文报道1例53岁男性患者,因“间断黏液脓血便15年,加重3个月”于2017年5月24日就诊于解放军总医院第七医学中心,外院诊断为“溃疡性结肠炎(UC)”,对症治疗后病情反复,复查结肠镜提示重度UC,并出现严重肺部感染及严重肛周病变,历经抗感... 详细信息

本文报道1例53岁男性患者,因“间断黏液脓血便15年,加重3个月”于2017年5月24日就诊于解放军总医院第七医学中心,外院诊断为“溃疡性结肠炎(UC)”,对症治疗后病情反复,复查结肠镜提示重度UC,并出现严重肺部感染及严重肛周病变,历经抗感染、激素联合美沙拉嗪(5-ASA)、肛周挂线、粪菌移植等治疗后病情加重,出现低血容量休克、肾功能不全及重度营养不良。入院后胃镜示十二指肠纵行溃疡、卵石样改变并狭窄;肠镜示结直肠黏膜弥漫充血、水肿、糜烂;腹部CT提示结肠壁弥漫性增厚,综合诊断UC(慢性复发型、广泛结肠型、活动期、重度)累及十二指肠,同时合并严重肛周病变等,积极抗感染及对症营养支持治疗。病情稳定后,使用英夫利昔单抗(IFX)超常规剂量(>5 mg/kg)控制原发病,症状及内镜下表现好转。但后续患者病情出现反复,历经IFX优化、转换维得利珠单抗(VDZ)等治疗,最终患者转危为安,达到内镜下黏膜愈合。随访至今,患者无不适症状,大便1~2次/d,无黏液及脓血,体重增加近30 kg。

关键词：结肠炎溃疡性黏液脓血便肛瘘十二指肠

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放射肿瘤科住院医师规范化培训Mini-FERO量表的建立与初步应用

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 928-933页

作者：高粹翟医蕊张永明吴润叶唐源刘文扬马攀邓垒刘清峰王文卿李晔雄王淑莲陈波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 北京医院放疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100005 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院教育处北京100021

目的:建立首个针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的简易形成性评价(Mini-FERO)量表,初步应用于教学实践并评估其实际教学应用价值。方法:基于放射肿瘤科规培教学大纲及考核要求和临床公用的Mini-CEX量表结构,制订针对放射肿瘤科住院医... 详细信息

目的:建立首个针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的简易形成性评价(Mini-FERO)量表,初步应用于教学实践并评估其实际教学应用价值。方法:基于放射肿瘤科规培教学大纲及考核要求和临床公用的Mini-CEX量表结构,制订针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的Mini-FERO量表。本研究为前瞻性研究,采用随机数表法随机选择2021年3月1日—12月31日在中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科轮转的26名住院医师,应用Mini-FERO量表进行轮转初期、中期、末期3次测评,使用配对t检验分析考核前后的测评结果差异,由参与考核的住院医师和带教老师进行满意度评分,对量表进行全面评估。结果:26名住院医师的3次测评平均分数逐次提高,各考核项目单项成绩同样逐次提高,且第2次与第1次测评之间成绩提升较显著,平均提升(1.43±1.02)分(t=7.13,P<0.001),第3次较第2次测评平均提升(0.41±0.50)分(t=4.07,P<0.001),二者相差(1.02±1.15)分(t=4.53,P<0.001)。考核平均用时(34.31±24.46)min。被考核住院医师对Mini-FERO量表总体满意度评分(8.42±0.85)分,带教老师总体满意度评分(8.45±0.85)分,满意度为96%(25/26)。结论:本研究建立Mini-FERO量表,并验证了其在放射肿瘤科住院医师规范化培训临床教学实践中的可行性,其可以体现住院医师在学习过程中逐渐提高的过程,同时考核时间短,不增加带教老师的教学负担,弥补了目前放射肿瘤科住院医师规范化培训过程中无形成性评价的不足。

关键词：放射肿瘤学医师规范化培训形成性评价

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关注严重过敏反应中肾上腺素的正确应用

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药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 517-520页

作者：牛子冉王子熹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不... 详细信息

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不适宜等问题。肾上腺素的给药时机(尽早)、途径(首选肌内注射)、剂量等应严格遵循相关指南的推荐意见。肾上腺素注射液(预充笔)可缩短肾上腺素注射时间,有条件的过敏患者未来可经过培训后配备并自行使用。

关键词：过敏反应休克肾上腺素急诊处理肾上腺素注射笔

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双侧岩下窦静脉取血假阴性库欣病的临诊应对

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中华内分泌代谢杂志 2022年第1期38卷 50-53页

作者：刘湘宁崔丽嘉陈适卢琳姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

双侧岩下窦静脉插管取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling,BIPSS)及去氨加压素(DDAVP)兴奋试验是库欣病诊断的金标准。但有少数库欣病患者BIPSS呈假阴性结果,临床上易被误诊为异位ACTH综合征。本文报告1例BIPSS假阴性的库... 详细信息

双侧岩下窦静脉插管取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling,BIPSS)及去氨加压素(DDAVP)兴奋试验是库欣病诊断的金标准。但有少数库欣病患者BIPSS呈假阴性结果,临床上易被误诊为异位ACTH综合征。本文报告1例BIPSS假阴性的库欣病病例,并复习文献,以提高临床医师对ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断及治疗水平。

关键词：库欣病双侧岩下窦静脉取血去氨加压素

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基于Halcyon 2.0和Truebeam的多部位VMAT计划剂量学质量与复杂度综合对比研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 241-247页

作者：祝起禛杨波汪之群梁永广张文君高源邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 河北医科大学医学影像学院石家庄050017

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计... 详细信息

目的研究基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的容积调强弧形治疗(VMAT)计划,在患者不同部位的剂量学质量和计划复杂度差异。方法回顾性选取头颈部、胸部、腹部、盆腔四种部位的Halcyon 2.0 VMAT计划49例,并以相同优化参数重新设计Truebeam VMAT计划,比较两种计划的剂量学和复杂度指标差异,P<0.05表示差异有统计学意义。结果对于靶区,Halcyon 2.0在头颈部和胸部计划中具有较优的均匀性指数(HI)和适形性指数(CI),在腹部计划中具有较优的D98%和CI,在盆腔计划中具有较优的D2%。对于危及器官,Halcyon 2.0在胸部计划中的双肺D20%、Dmean和心脏Dmean均低于Truebeam(P值均<0.05)。对于复杂度指标,Halcyon 2.0头颈、腹部和盆腔计划的中位平均子野面积变化率(AAV)分别为0.414、0.425和0.432,优于Truebeam的0.385、0.368和0.361;在腹部和盆腔计划中,Halcyon 2.0的中位调制复杂度分数(MCS)分别为0.320和0.303,优于Truebeam的0.268和0.282(P值均<0.05);Halcyon 2.0所有部位计划的中位小孔径分数(SAS)均优于Truebeam,且中位计划平均射野面积(PA)均大于Truebeam(P值均<0.05)。结论基于Halcyon 2.0和Truebeam两种加速器设计的VMAT计划,在剂量学质量上相当,部分情况下前者略优,但是由于前者较低的计划复杂度,使其在临床应用中具有相对优势。

关键词： Halcyon 2.0加速器计划复杂度容积调强弧形治疗双层多叶准直器

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艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识(2024年更新版)

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 563-572页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心复旦大学附属华山医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

篮状菌病也被广泛称为马尔尼菲篮状菌病,是一种由马尔尼菲篮状菌感染所引发的侵袭性真菌病。该疾病主要在东南亚国家和我国南方地区流行,免疫功能严重受损的艾滋病患者是主要易感人群,病死率高。艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌病时多表... 详细信息

篮状菌病也被广泛称为马尔尼菲篮状菌病,是一种由马尔尼菲篮状菌感染所引发的侵袭性真菌病。该疾病主要在东南亚国家和我国南方地区流行,免疫功能严重受损的艾滋病患者是主要易感人群,病死率高。艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌病时多表现为播散型,不仅可累及皮肤和黏膜,还可累及呼吸系统、消化系统及淋巴系统等,典型临床症状包括发热、皮疹、腹痛及腹胀等。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的流行病学、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗以及预防进行系统描述,旨在为该病临床诊断、治疗和预防提供参考。

关键词：艾滋病篮状菌病青霉菌病马尔尼菲篮状菌诊断治疗共识

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静悄悄的肺部阴影

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 444-449页

作者：孙忻李玉红高莉胡晓文张婷许文兵彭敏施举红冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 青海大学附属医院呼吸与危重症医学科西宁810012 北京大学第一医院医学影像科北京100034 中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例老年女性患者,主因“体检发现肺部阴影1年,咳嗽咳痰2个月”就诊。患者胸部CT提示双肺实变及磨玻璃影,纵隔窗可见实变内部低密度影,既往因鼻咽癌放疗及长期薄荷油滴鼻病史为诊断提供重要线索,通过肺穿刺活检病理及支气管镜肺... 详细信息

本文报道1例老年女性患者,主因“体检发现肺部阴影1年,咳嗽咳痰2个月”就诊。患者胸部CT提示双肺实变及磨玻璃影,纵隔窗可见实变内部低密度影,既往因鼻咽癌放疗及长期薄荷油滴鼻病史为诊断提供重要线索,通过肺穿刺活检病理及支气管镜肺泡灌洗证实为外源性脂质性肺炎,停用滴鼻油后症状好转。本患者的诊治过程提醒临床医生应重视对误吸危险因素的识别和管理,提高对误吸相关肺部综合征的认识。

关键词：肺炎,脂质性活组织检查肺支气管肺泡灌洗液肺炎,吸入性

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慢性NK细胞淋巴增殖性疾病相关周围神经病患者临床分析

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中华神经科杂志 2023年第11期56卷 1278-1284页

作者：郭佳翔郭洪亮胡文立赵大春邓雯鲁明首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)相关周围神经病的临床特征、诊断和治疗。方法报道2022年3月17日就诊于北京朝阳医院的1例CLPD-NK相关周围神经病患者的临床资料,并结合国内外文献总结CLPD-NK相关周围神经病的临床、实验室检... 详细信息

目的探讨慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)相关周围神经病的临床特征、诊断和治疗。方法报道2022年3月17日就诊于北京朝阳医院的1例CLPD-NK相关周围神经病患者的临床资料,并结合国内外文献总结CLPD-NK相关周围神经病的临床、实验室检验、神经活组织检查(活检)、治疗及转归等情况。结果患者女性,62岁,临床表现为四肢无力、麻木,神经电生理检查提示周围神经损伤,脑脊液常规生化未见异常。腓肠神经活检神经束内见淋巴细胞浸润,CD56(+),TIA-1(+)。予泼尼松联合环磷酰胺治疗后,患者症状减轻,白细胞计数下降。查阅文献,包括本例患者,目前共报道CLPD-NK相关周围神经病患者10例,男女各5例,中位年龄64岁,外周血白细胞计数为5.50×10^(9)/L~24.66×10^(9)/L,淋巴细胞计数为1.54×10^(9)/L~32.00×10^(9)/L;3例患者脑脊液蛋白升高,所有患者腓肠神经活检均可见NK细胞浸润。患者的治疗方案以免疫抑制为主,多数患者预后良好。结论CLPD-NK周围神经病临床较为罕见。周围神经活检是其诊断的重要依据。皮质类固醇及免疫抑制剂治疗对该疾病有效。

关键词：淋巴增殖性疾病周围神经病临床

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