检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 194-200页

作者：罗希吴润叶刘绍严王晓雷倪晓光张烨黄晓东王凯陈雪松王静波张江鹄曲媛罗京伟易俊林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效... 详细信息

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效差异。结果中位随访时间66.9个月,594名初治下咽癌患者中,216例发生第二原发性肿瘤,总发生率为36.4%,其中22.2%(132/594)为同时性,14.1%(84/594)为异时性。上消化-呼吸道黏膜为最常见累及部位。相比于不合并第二原发性肿瘤患者,同时性原位癌和异时性原位癌患者的5年总生存(OS)率分别为42.2%∶44.5%(P=0.958)、62.2%∶44.5%(P=0.240)。下咽合并同时性浸润性第二原发性肿瘤组的生存明显差于不合并第二原发性肿瘤组,5年OS率为27.2%∶44.5%(P=0.001);下咽合并异时性浸润性第二原发性肿瘤患者预后较好,5年OS为50.2%∶44.5%(P=0.587),但第二原发性肿瘤仍占全组死亡原因的42.5%。结论下咽合并第二原发性肿瘤概率较高,合并食管/胃原位癌以及异时性第二原发者不影响下咽癌患者的预后,而合并同时性第二原发者显著影响患者预后。第二原发性肿瘤的发生为合并异时性第二原发者的主要死亡原因之一。

关键词：下咽肿瘤肿瘤,继发原发性放射疗法预后

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口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期37卷 721-728页

作者：何美霖易俊林国家癌症中心肿瘤临床研究中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的:在真实世界中分析口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的468例经病理证实,排除远转移,明确p16状态的以口咽为首发肿瘤的患者,分析合并第二原发肿瘤的临床特... 详细信息

目的:在真实世界中分析口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的468例经病理证实,排除远转移,明确p16状态的以口咽为首发肿瘤的患者,分析合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。结果:468例初治口咽癌患者,其中p16阴性222例,中位随访时间64.3个月,66例(29.3%)发生第二原发癌,其中42例(63.6%)为同时性,24例(36.4%)为异时性,食管为最常见累及部位,p16阴性口咽癌合并同时性第二原发癌、异时性第二原发癌组和无第二原发癌3组的5年生存率(overall survival OS)分别为26.3%,57.3%和73.2%(P=0.001);第二原发癌占全组死因的11.2%(12/107),其中异时性第二原发占75.0%(9/12)。p16阳性246例,中位随访时间52.4个月,20例(8.1%)发生了第二原发癌,其中13例(65.0%)为同时性,7例(35.0%)为异时性,食管为最常见累及部位,p16阳性同时性第二原发癌组和不合并第二原发癌组4年OS分别为51.9%vs 80.7%(P=0.006);p16阳性同时性第二原发癌组和合并异时性第二原发癌组4年OS分别51.9%vs 83.3%(P=0.068)。第二原发癌占全组死因的3.8%(2/52)。结论:p16阴性口咽癌发生第二原发癌概率高于p16阳性患者。无论p16状态,合并同时性第二原发癌的生存差于不合并第二原发癌组;食管均为最常见累及部位;p16阴性口咽癌,合并异时性第二原发癌预后较好,第二原发癌是其主要死因之一。

关键词：口咽肿瘤同时性第二原发癌异时性第二原发癌预后

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第567例皮疹-肌无力-腹胀-呼吸困难

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中华医学杂志 2022年第46期102卷 3709-3712页

作者：李宜瑶范俊平谢勇曾跃平杨惊刘卫冯瑞娥徐凯峰王京岚施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例恶性肿瘤继发皮肌炎、肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的诊治经过。患者女,70岁,先后出现皮疹、肌无力、腹胀及呼吸困难,伴抗小泛素样修饰物活化酶(SAE)抗体阳性,糖类抗原19-9(CA19-9)显著升高,CT提示肺栓塞、肺部占位、胆囊底... 详细信息

本文报道1例恶性肿瘤继发皮肌炎、肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者的诊治经过。患者女,70岁,先后出现皮疹、肌无力、腹胀及呼吸困难,伴抗小泛素样修饰物活化酶(SAE)抗体阳性,糖类抗原19-9(CA19-9)显著升高,CT提示肺栓塞、肺部占位、胆囊底壁缩窄,后PET-CT提示胆囊为恶性病变,手术病理证实为胆囊癌伴肝转移,最终诊断为胆囊癌、肿瘤相关性皮肌炎、急性肺栓塞。

关键词：皮肌炎肺栓塞肿瘤相关静脉血栓栓塞症胆囊癌

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胃肠道间质瘤^(131)I-MIBG显像假阳性1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第10期44卷 624-626页

作者：詹平罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 株洲市三三一医院放射科株洲412000

患者女, 58岁, 14年前体格检查发现血压升高, 最高血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 口服硝苯地平缓释片血压控制欠佳。5年前开始自述偶有休息时及活动后发作性大汗, 无明显心悸、头痛、恶心、呕吐。半年前体检行胸部CT提示左肾上... 详细信息

患者女, 58岁, 14年前体格检查发现血压升高, 最高血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 口服硝苯地平缓释片血压控制欠佳。5年前开始自述偶有休息时及活动后发作性大汗, 无明显心悸、头痛、恶心、呕吐。半年前体检行胸部CT提示左肾上腺区占位, 遂进一步于本院就诊。腹部超声见左肾上腺区低回声肿物, 大小约4.9 cm×5.5 cm×4.6 cm, 形态规则, 边界清。腹盆增强CT及三维重建(图1A)提示左侧腹腔-腹膜后区软组织占位, 大小约9.0 cm×5.3 cm, 形态不规则, 密度不均, 平扫CT值约36 HU, 增强扫描强化不均, 呈轻中度延迟强化, 各期平均CT值85、82和57 HU, 并见其供血动脉发自胃壁血管。查醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素、24 h尿儿茶酚胺、血清总皮质醇及24 h尿游离皮质醇均正常, 卡托普利试验阴性。

关键词：尿儿茶酚胺供血动脉腹部超声胸部CT 硝苯地平缓释片假阳性三维重建 CT值

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肺癌脑转移全脑放疗同步加量及海马保护Ⅱ期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第5期32卷 400-406页

作者：李卓然王文卿邓垒翟医蕊张涛毕楠王静波王健仰王鑫刘文扬肖泽芬陈东福吕纪马冯勤付周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6... 详细信息

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6、12个月进行脑MRI评估、生存随访以及不良反应评价,分析患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)以及认知功能改变。连续型变量采用x¯±s描述,分类变量以频数和构成比或率描述;生存分析采用Kaplan-Meier法分析,利用单因素和多因素Cox分析探究生存情况的影响因素。结果研究共入组40例患者,中位随访时间14.2个月,所有患者的中位OS、PFS以及颅内PFS期分别为14.8、6.7、14.8个月。多因素分析显示,男性、初诊Ⅳ期分别与更差的OS和PFS相关。放疗前(基线)霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分为21.94±2.99,放疗后1、3、6个月时分别为20.88±3.12、20.03±3.14、19.78±2.98,放疗后6个月HVLT-R评分较基线下降约9.8%。所有患者未出现3级及以上的不良反应。结论肺癌脑转移全脑放疗+转移灶同步加量联合海马保护是一种安全、有效的治疗手段,有望降低放疗对认知功能的影响。

关键词：肺肿瘤脑转移调强放疗同步加量海马保护

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食管癌综合治疗进展

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中国肿瘤临床 2025年第6期52卷 298-303页

作者：郑子钰王鑫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京市100021

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随... 详细信息

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随着放疗技术进步、药物研发及新型监测手段的涌现,当前治疗策略和研究方向正逐步向细分患者人群、提供低毒高效的个体化治疗转变。本文就2023年至2024年食管癌放疗领域的最新进展进行综述,重点探讨保器官策略的优化,放疗在新辅助治疗、根治性治疗中的应用,复发/晚期食管癌的挽救性治疗以及放疗相关不良反应管理的研究进展。

关键词：食管癌同步放化疗免疫治疗

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主动呼吸控制系统患者训练效率相关因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第11期32卷 997-1002页

作者：覃仕瑞李伟郇福奎洪天航秦文华李秀粉孙莹莹王淑莲国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探究肿瘤放疗患者使用主动呼吸控制系统(ABC)训练所需时间及训练时间的影响因素。方法回顾性选取2019年9月—2021年4月中国医学科学院肿瘤医院由同一工作人员主导训练的使用ABC治疗的患者93例,分析患者文化程度、体重指数(BMI)、年... 详细信息

目的探究肿瘤放疗患者使用主动呼吸控制系统(ABC)训练所需时间及训练时间的影响因素。方法回顾性选取2019年9月—2021年4月中国医学科学院肿瘤医院由同一工作人员主导训练的使用ABC治疗的患者93例,分析患者文化程度、体重指数(BMI)、年龄、性别和病种对训练时间的影响。训练时间用x¯±s表示,组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者文化程度、BMI、年龄对训练时间影响的差异有统计学意义:高等文化程度组的训练时间为(9.74±3.80)min,显著短于初等文化程度组的(13.79±6.03)min(P=0.001)和中等文化程度组的(13.03±5.14)min(P=0.021);BMI<24 kg/m2组的训练时间为(10.27±3.98)min,显著短于BMI≥24 kg/m2组的(12.74±5.60)min(P<0.001);≥60岁组的训练时间为(14.12±5.06)min,显著长于≤40岁组的(9.86±3.76)min(P=0.002)和40~60岁组的(11.30±5.10)min(P=0.021)。性别、病种、肿瘤分期对训练时间影响的差异无统计学意义:男、女性训练所需时间分别为(13.54±5.89)、(10.94±4.61)min(P=0.071);乳腺癌、肺癌、肝癌、纵隔淋巴瘤、胰腺癌患者的训练时间分别为(10.75±4.72)、(15.30±5.57)、(11.69±4.96)、(9.86±3.61)、(12.15±0.07)min(P=0.071);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的训练时间分别为(10.35±4.37)、(11.88±5.30)、(9.52±2.51)、(14.32±5.27)min(P=0.060)。结论高等文化程度和BMI<24 kg/m2有助于放疗患者缩短使用ABC训练的时间,≥60岁则会延长训练所需时间。性别、病种和肿瘤分期对训练所需时长无显著影响。

关键词：肿瘤/放射疗法主动呼吸控制系统呼吸训练深吸气屏气

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放疗免疫调节效应研究的进展——从基础到临床

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中国癌症杂志 2023年第12期33卷 1083-1091页

作者：王妤毕楠国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

既往观点认为,放射治疗主要通过破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸双链直接发挥杀伤肿瘤细胞的作用,近年来研究发现,放疗也可通过上调局部与全身免疫反应,间接产生积极有效的抗肿瘤免疫应答。然而,放疗的免疫调节效应具有双面性,一方面可激活并... 详细信息

既往观点认为,放射治疗主要通过破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸双链直接发挥杀伤肿瘤细胞的作用,近年来研究发现,放疗也可通过上调局部与全身免疫反应,间接产生积极有效的抗肿瘤免疫应答。然而,放疗的免疫调节效应具有双面性,一方面可激活并产生抗肿瘤免疫促进效应,另一方面也可能产生免疫抑制作用。其中,放疗正向调节适应性与固有性抗肿瘤免疫反应的关键分子机制主要包括:诱导免疫原性细胞凋亡从而促进T淋巴细胞的增殖与活化;激活环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激蛋白通路引发Ⅰ型干扰素反应;改变肿瘤细胞表型,加强其免疫原性与抗原可视度;刺激肿瘤细胞与基质细胞释放多种炎症因子,重塑肿瘤免疫微环境;上调肿瘤细胞表面免疫检查点以及死亡受体等的表达,促进免疫识别与抗肿瘤免疫应答。而放疗负向抑制免疫反应的主要机制包括:诱导肿瘤细胞上调多种免疫抑制因子的基因表达;增强包括调节性T细胞、髓系来源抑制性细胞在内的多种免疫抑制细胞的功能与作用;导致淋巴细胞的数量减少以及免疫效应细胞的耗竭等。基于以上关于放疗免疫调节效应的机制原理探索,目前在放疗联合免疫治疗的临床实践中也显示出重大的研究进展,包括免疫治疗时代背景下的放疗远隔效应,即放疗照射野以外产生的有效抗肿瘤免疫应答,以及立体定向放疗或低剂量放疗联合免疫检查点抑制剂治疗时显著增加的疗效获益。然而,目前对于放疗联合免疫治疗产生的协同作用机制及其具体影响因素等仍不明确,未来需要在放疗与免疫治疗联合治疗的最佳放疗剂量、放疗分割模式、放疗照射部位与靶区设计、免疫药物选择以及放疗与免疫联合治疗顺序等研究方向开展深入探索,以进一步提高临床疗效,促进放疗免疫调节生物学效应的临床转化应用。本文将对放疗的免疫调节效应以及放疗与免疫治疗联合协同作用的基础与临床研究最新进展进行系统综述,以期为放疗联合免疫治疗的理论基础发展与临床实践进步提供参考。

关键词：放射治疗免疫调节免疫检查点抑制剂远隔效应

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基于生物信息学和机器学习筛选肌少症的生物标志物

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中华临床营养杂志 2023年第6期31卷 321-329页

作者：王师佳张玉郭嘉羽于康苏州大学附属第二医院临床营养科 215004 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科 100730

目的通过生物信息学与机器学习识别肌少症患者的特征基因,并探索特征基因在肌少症中的诊断价值。方法从高通量测序数据库下载与肌少症相关的编号为GSE25941、GSE38718与GSE9103的基因芯片数据,筛选肌少症相关的差异表达基因(differentia... 详细信息

目的通过生物信息学与机器学习识别肌少症患者的特征基因,并探索特征基因在肌少症中的诊断价值。方法从高通量测序数据库下载与肌少症相关的编号为GSE25941、GSE38718与GSE9103的基因芯片数据,筛选肌少症相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。使用基因本体论功能注释与京都基因与基因组百科全书富集分析对DEGs进行相关功能分析,用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络,利用最小绝对值收敛和选择算子回归模型与随机森林分析识别肌少症的生物标志物,并通过受试者工作特征曲线评估特征基因的诊断效能。在GSE28422外部验证数据集中进一步验证肌少症生物标志物的表达水平。最后运用分析工具CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析。结果本研究共识别出124个DEGs,DEGs主要参与生长因子受体结合和细胞因子活性。京都基因与基因组百科全书分析发现,DEGs主要参与的信号通路有过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、脂肪细胞因子信号通路、Janus激酶/信号转导和转录活化因子和腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等。基于机器学习并通过受试者工作特征曲线分析与外部数据集验证,发现三个特征基因:双性和Mab-3相关转录因子2、序列相似性家族171成员A1和Rho GTP酶激活蛋白36。免疫细胞浸润分析结果表明,肥大细胞、CD4记忆性T细胞,CD8细胞、γδT细胞和中性粒细胞可能参与肌少症的病理生理过程。结论双性和Mab-3相关转录因子2、序列相似性家族171成员A1和Rho GTP酶激活蛋白36可作为肌少症的诊断生物标志物,并且与肌少症的病理生理过程密切相关。

关键词：生物信息学肌少症机器学习生物标志物

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青少年特发性脊柱侧凸Cobb角度与躯干旋转角度及体重指数的相关性

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中华骨与关节外科杂志 2023年第10期16卷 886-890页

作者：卜时嬴袁望舒陈丽霞张厚强石伟宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复科北京100730

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各... 详细信息

目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的Cobb角与躯干旋转角度(ATR)及体重指数(BMI)的相关性。方法:回顾性收集并分析2018年12月至2019年11月确诊的AIS患者的临床资料。根据PUMC分型将患者按主弯部位分型,采用Spearman相关性分析各分型患者Cobb角度与ATR及BMI的相关性。根据2016 SOSORT指南将患者按严重程度分级,利用χ^(2)检验比较各分级患者ATR<5°的比例差异。参照国家学生体质健康数据,采用单样本秩和检验比较各年龄段患者与同龄人群BMI的差异。结果:共纳入符合纳入和排除标准的240例AIS患者,Cobb角度与ATR呈显著正相关(r_(s)=0.621,P<0.001),与BMI无线性相关。根据PUMC分型进行主弯部位分型后,Cobb角度与BMI均无线性相关,Cobb角度与ATR在胸弯(r_(s)=0.624,P<0.001)、胸腰弯(r_(s)=0.488,P<0.001)、腰弯(r_(s)=0.632,P<0.001)均呈显著正相关,在上胸弯无线性相关;按2016 SOSORT指南进行严重程度分级后,轻度组中ATR<5°的比例为56.04%,各组间差异有统计学意义(P<0.001);各年龄段患者的BMI与同龄人群BMI无统计学差异。结论:ATR的大小可以反映Cobb角的大小,对于轻度AIS患者而言,采用scoliometer测量方法出现假阴性的风险较高,AIS患者的BMI无特殊临床意义。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 Cobb角体重指数轴向躯干旋转角度

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