检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2023年第6期39卷 413-416页

作者：朱伊祎伍学焱中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

下丘脑-垂体-性腺(chypothalamic-pituitary-gonad,HPG)轴的精确调控对男性正常生殖功能至关重要。下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)的脉冲分泌刺激垂体促性腺激素合成和释放,诱导睾丸成熟及精子生成。G... 详细信息

下丘脑-垂体-性腺(chypothalamic-pituitary-gonad,HPG)轴的精确调控对男性正常生殖功能至关重要。下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)的脉冲分泌刺激垂体促性腺激素合成和释放,诱导睾丸成熟及精子生成。GnRH功能失调导致的低促性腺激素性性腺功能减退症(hypogonadotropic hypogonadism,HH)是男性生殖障碍的原因之一,表现为GnRH分泌频率或幅度异常。GnRH脉冲治疗模拟下丘脑GnRH生理性脉冲分泌,可诱导成功生精。本文重点关注脉冲GnRH治疗在男性生殖及助孕中的应用。

关键词：男性生殖促性腺激素释放激素精子生成功能失调生殖功能垂体促性腺激素生精生殖障碍

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MRI模拟定位物理实践指南

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第9期32卷 749-790页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心戴建荣不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

磁共振模拟定位是利用磁共振成像技术进行的放疗模拟定位,对实现肿瘤精准治疗有重要意义。本指南内容涵盖了放疗模拟定位实践工作的各项内容,包括磁共振模拟机的简介、安全要求和场地要求、验收调试、磁共振模拟定位工作流程以及日常质... 详细信息

磁共振模拟定位是利用磁共振成像技术进行的放疗模拟定位,对实现肿瘤精准治疗有重要意义。本指南内容涵盖了放疗模拟定位实践工作的各项内容,包括磁共振模拟机的简介、安全要求和场地要求、验收调试、磁共振模拟定位工作流程以及日常质量控制。建议各单位参考本指南,制订本单位的放疗磁共振模拟定位实践规程,促进全国放疗磁共振模拟定位工作的标准化和同质化发展。

关键词：放射疗法磁共振模拟定位序列验收和调试质量控制磁共振安全

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合并淋巴管肌瘤病及双侧气胸患者行剖宫产术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2022年第11期42卷 1395-1396页

作者：白冰刘巧徐凯峰高劲松裴丽坚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院产科北京100730

患者30岁,孕1产0,身高165 cm,体重65 kg,ASA分级ⅣE级,现宫内孕33周^(+3)。患者2020年因"肺淋巴管平滑肌瘤(LAM)(Ⅲ)"于本院外科住院,服用西罗莫司治疗。2021年肺功能提示:FEV_(1)61.5%预计值。孕期停药,间断吸氧,SpO_(2)89%~... 详细信息

患者30岁,孕1产0,身高165 cm,体重65 kg,ASA分级ⅣE级,现宫内孕33周^(+3)。患者2020年因"肺淋巴管平滑肌瘤(LAM)(Ⅲ)"于本院外科住院,服用西罗莫司治疗。2021年肺功能提示:FEV_(1)61.5%预计值。孕期停药,间断吸氧,SpO_(2)89%~91%。孕30周后出现双侧气胸并行双侧胸腔闭式引流术。

关键词：双侧气胸闭式引流术间断吸氧预计值 FEV_(1) 双侧胸腔淋巴管肌瘤病西罗莫司

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我国二级医院麻醉医生对ERAS认知情况和临床实践现状的调查分析

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中华麻醉学杂志 2022年第4期42卷 439-443页

作者：刘子嘉刘宇超申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状,为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法采用方便抽样方法,自行设计调查问卷,于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知... 详细信息

目的采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状,为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法采用方便抽样方法,自行设计调查问卷,于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查,并分析其相关影响因素,同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果本研究发放问卷879份,回收有效问卷864份,回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区,其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分,麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义(P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益,有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理,不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义(P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训,目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。结论ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学,不断推进ERAS在我国的广泛实践。

关键词：麻醉学家加速康复外科二级护理中心调查和问卷

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磁共振引导高能光子放疗参考剂量实践

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：齐雅平金孙均田源于浪刘红冬王志鹏杨小元黄骥王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践... 详细信息

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践规范,为国内MR加速器相关剂量质控和研究工作提供参考。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法参考剂量磁场修正因子水吸收剂量

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Caroli综合征患者18例的临床诊治特点分析

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中华消化杂志 2022年第1期42卷 25-29页

作者：施文黄晓明王凤丹冯云路焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的对Caroli综合征(CS)患者的临床、实验室检查结果和影像学特点进行总结和分析,以期加深对本病的认识,并探讨提高早期诊断可能性的方法。方法收集2008年1月至2021年6月在北京协和医院住院治疗并经病理或临床、影像学诊断为CS的18例患... 详细信息

目的对Caroli综合征(CS)患者的临床、实验室检查结果和影像学特点进行总结和分析,以期加深对本病的认识,并探讨提高早期诊断可能性的方法。方法收集2008年1月至2021年6月在北京协和医院住院治疗并经病理或临床、影像学诊断为CS的18例患者,回顾性分析患者的一般资料,临床表现,实验室检查结果(白细胞计数、血红蛋白等),影像学表现[超声检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)],以及诊治情况等。采用描述性方法进行统计学分析。结果18例CS患者的中位年龄(范围)为18岁(1~39岁);其中男10例、女8例,男女比为5∶4;从出现症状到确诊的中位时间(范围)为24个月(1个月至28年),确诊时15例患者已出现门静脉高压相关并发症,8例出现胆系感染;常见的临床症状包括腹胀(6例)、发热伴或不伴腹痛(5例),食欲不振(3例)等;常见的实验室检查异常结果包括外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数低于正常参考值范围,丙氨酸转氨酶和胆红素高于正常参考值范围,4例患者自身抗体阳性。4例患者根据肝活体组织检查病理结果明确诊断;14例患者通过影像学明确诊断,其中腹部超声对CS的诊断成功率为4/18,CT为11/15,MRI或磁共振胰胆管成像为12/16;腹部超声的典型表现为肝囊肿+脾大,CT典型表现为肝内胆管扩张,其中可见"中心点征";MRI典型表现为肝内胆管呈多发囊状扩张。18例CS患者中,1例行右半肝切除术,3例等候肝移植中,其他14例患者均因经济原因选择对症治疗。结论CS患者临床表现和实验室检查结果缺乏特异性,多数患者诊断存在延迟,临床和影像学医师对本病的认识不足可能是影响CS患者早期确诊的原因之一。腹部超声发现脾大+肝囊肿可能为临床和影像学医师提供CS的诊断线索。

关键词： Caroli综合征临床特征影像学早期诊断

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阴道多通道柱状施源器旋转的剂量学影响研究

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中国医学装备 2024年第1期21卷 34-39,45页

作者：张文君于浪杨波张杰罗春丽祝起禛杨景茹邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

目的:探究子宫内膜癌术后阴道内照射中多通道柱状施源器旋转误差的剂量学影响。方法:选取2022年6-12月北京协和医院收治的18例行子宫内膜癌术患者,回顾性分析采用阴道多通道柱状施源器治疗的患者计划,保持与临床计划相同驻留模式,分别... 详细信息

目的:探究子宫内膜癌术后阴道内照射中多通道柱状施源器旋转误差的剂量学影响。方法:选取2022年6-12月北京协和医院收治的18例行子宫内膜癌术患者,回顾性分析采用阴道多通道柱状施源器治疗的患者计划,保持与临床计划相同驻留模式,分别顺时针旋转22.5°和45.0°,模拟临床分次间施源器置入存在旋转误差的状态,分析两种旋转幅度下靶区和危及器官(OAR)的剂量学变化。结果:当施源器旋转22.5°时与临床计划相比,90%靶区体积接受的最小剂量(D_(90))降低了2.03%,差异有统计学意义(t=5.86,P<0.05),膀胱、直肠接受最大照射剂量的2cc体积内的最小剂量(D_(2cc))分别增加2.35%和2.71%,差异有统计学意义(t=-3.49、-2.40,P<0.05);当施源器旋转45°时与临床计划相比,靶区D_(90)降低了5.75%,差异有统计学意义(t=14.07,P<0.05),膀胱、直肠D_(2cc)分别增加6.50%和9.49%,差异有统计学意义(t=-7.72、-6.9,P<0.05);施源器旋转22.5°和45.0°后计划中乙状结肠和小肠的受量与原计划差异较小,且差异无统计学意义。结论:多通道柱状施源器在阴道内照射中可提供个体化的剂量分布,但在患者实施分次治疗时,需关注施源器的置入状态,避免与初始计划中施源器位置产生角度差异影响靶区及OAR剂量。

关键词：子宫内膜癌近距离治疗多通道柱状施源器三维治疗计划

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颈椎术后C5神经根麻痹发病机制研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2023年第12期16卷 1139-1144页

作者：陈新焰陈峰胡建华仉建国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形四科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

C5神经根麻痹是一种以术后新发三角肌无力为特征的疾病,是颈椎手术最常见的术后并发症之一,尽管其有自限性及较好的预后,但却是患者术后生活质量下降的一个重要原因。C5神经根麻痹的危险因素包括人口学因素、临床因素、影像学因素等,发... 详细信息

C5神经根麻痹是一种以术后新发三角肌无力为特征的疾病,是颈椎手术最常见的术后并发症之一,尽管其有自限性及较好的预后,但却是患者术后生活质量下降的一个重要原因。C5神经根麻痹的危险因素包括人口学因素、临床因素、影像学因素等,发病机制尚不明确,既往的主流学说为脊髓损伤学说及神经根拴系学说,近年来提出了术前脊髓旋转不良及摆体位期间胶带引起的肩部牵拉等机制。本文结合近年来解剖学及影像学方面的研究,对C5神经根麻痹的发生率、危险因素及发病机制进行综述。

关键词：危险因素发病机制 C5神经根麻痹

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肌少症评估方法的应用和进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第6期15卷 612-628页

作者：余卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),... 详细信息

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)。为了提高对肌肉减少症的认识和管理,本文介绍有关评估肌肉减少症不同方法的最新证据和参考文献。

关键词：肌少症肌力肌量体能

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铁死亡调控机制及其在麻醉与围术期管理中的研究进展

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中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 637-640页

作者：孙琛裴丽坚赵梦芸王乐君子黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡,由细胞内微环境的氧化还原紊乱而启动,并受体内多种途径调控。研究表明,铁死亡在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤生长中起着关键作用,还与器官损伤,特别是缺血再灌注损伤密切相关[1-4]。靶向调控不同细... 详细信息

铁死亡是近年来发现的一种调节性细胞死亡,由细胞内微环境的氧化还原紊乱而启动,并受体内多种途径调控。研究表明,铁死亡在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤生长中起着关键作用,还与器官损伤,特别是缺血再灌注损伤密切相关[1-4]。靶向调控不同细胞铁死亡可能成为一种新的围术期麻醉管理思路,为抑制肿瘤细胞生长、降低肿瘤术后复发,或者减轻器官缺血再灌注损伤、减少围术期并发症提供新的研究方向和作用靶点。

关键词：器官损伤缺血再灌注损伤作用靶点围术期并发症围术期管理靶向调控铁死亡氧化还原

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