检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第3期62卷 316-319页

作者：张冰清都乐徐娜范俊平范洪伟曹玮黄程锦黄晓明中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730

非结核分枝杆菌为一种机会性致病菌,常见于免疫抑制人群。本文报道1例以骨痛、发热、淋巴结肿大起病的青年女性,伴有反复皮肤和淋巴结破溃以及肺内病灶,起病2年内先后多次病理活检均阴性。最终经病原学检查和分子检查,诊断为抗干扰素γ... 详细信息

非结核分枝杆菌为一种机会性致病菌,常见于免疫抑制人群。本文报道1例以骨痛、发热、淋巴结肿大起病的青年女性,伴有反复皮肤和淋巴结破溃以及肺内病灶,起病2年内先后多次病理活检均阴性。最终经病原学检查和分子检查,诊断为抗干扰素γ抗体相关获得性免疫缺陷继发播散性非结核分枝杆菌感染,予长疗程抗感染治疗后患者病情终得以稳定。

关键词：干扰素获得性免疫缺陷非结核分枝杆菌

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实体肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的影像学评估研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 610-618页

作者：杨尚颖刘新宇薛华丹金征宇何泳蓝李源中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在多种实体肿瘤治疗领域应用卓有成效,但其引发的特殊应答模式和免疫相关不良反应降低了疗效评价的准确性。影像学是评估肿瘤免疫治疗的重要手段,不仅可以利用形态学和功能成像评价疗效,又可结合人工智能... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在多种实体肿瘤治疗领域应用卓有成效,但其引发的特殊应答模式和免疫相关不良反应降低了疗效评价的准确性。影像学是评估肿瘤免疫治疗的重要手段,不仅可以利用形态学和功能成像评价疗效,又可结合人工智能技术提供独特预测价值。本文探讨了各种影像手段和人工智能技术在评估实体肿瘤ICI治疗领域的价值以及相关研究进展。

关键词：免疫治疗免疫检查点抑制剂影像学人工智能

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前列腺癌空间分布的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 67-70页

作者：金世杰梁震严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

前列腺癌在腺体内呈现不均匀分布,外周带发病率高于移行带及中央带。近年来,不同区带前列腺癌被发现存在临床、病理、分子特征及预后方面的差异,但空间分布的研究方法仍缺乏规范。本文从方法学、空间分布规律、临床意义等方面对前列腺... 详细信息

前列腺癌在腺体内呈现不均匀分布,外周带发病率高于移行带及中央带。近年来,不同区带前列腺癌被发现存在临床、病理、分子特征及预后方面的差异,但空间分布的研究方法仍缺乏规范。本文从方法学、空间分布规律、临床意义等方面对前列腺癌空间分布的研究进展进行综述。

关键词：前列腺肿瘤空间分布病理核磁共振分子

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肿瘤患者口服营养补充制剂选择专家共识(2024版)

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中华临床营养杂志 2024年第5期32卷 279-288页

作者：康军仁于康中国营养学会肿瘤营养管理分会中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 不详

存在营养风险的肿瘤患者,只要胃肠道有功能,应首选口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)。ONS可增加营养摄入,维持和改善营养状态,防止体重减轻,增加抗肿瘤治疗耐受性,改善患者临床结局,提高生活质量。肿瘤患者对于ONS制剂... 详细信息

存在营养风险的肿瘤患者,只要胃肠道有功能,应首选口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)。ONS可增加营养摄入,维持和改善营养状态,防止体重减轻,增加抗肿瘤治疗耐受性,改善患者临床结局,提高生活质量。肿瘤患者对于ONS制剂的选择,可能受到肿瘤类型和位置及抗肿瘤治疗等因素的影响。为更有效地对肿瘤患者实施规范化经口营养支持治疗,中国营养学会肿瘤营养管理分会组织临床营养专家和肿瘤医学专家,结合最新临床营养指南和研究证据,制定本共识,以期指导临床诊疗,使肿瘤患者获益。

关键词：肿瘤营养风险口服营养补充特殊医学用途配方食品肠内营养

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CT深度学习重建算法评估心胸部疾病的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 98-101页

作者：王金华宋兰隋昕宋伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

图像重建算法可以在优化辐射剂量的同时,保持或者改善图像质量。随着人工智能快速发展,基于神经网络的新一代深度学习重建算法逐渐得以应用,为CT检查提供了一种在图像质量、辐射剂量和重建速度等方面优于现有重建算法的解决方案,目前在... 详细信息

图像重建算法可以在优化辐射剂量的同时,保持或者改善图像质量。随着人工智能快速发展,基于神经网络的新一代深度学习重建算法逐渐得以应用,为CT检查提供了一种在图像质量、辐射剂量和重建速度等方面优于现有重建算法的解决方案,目前在心胸疾病的诊断评估中已取得一些良好的应用。本文主要介绍深度学习重建算法的技术价值及在心胸部CT成像中的初步临床应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习重建算法图像质量辐射剂量

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男性迟发性性腺功能减退症的诊疗指南

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 650-660页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会伍学焱不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性随着增龄而出现睾酮水平降低,引起性欲减退和勃起功能下降、体能下降和情绪低落等症状,伴随出现腹型肥胖、糖尿病和肌少症等代谢异常。LOH的诊断和治疗与广大中老年男性的健康状态和生活质量密切... 详细信息

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性随着增龄而出现睾酮水平降低,引起性欲减退和勃起功能下降、体能下降和情绪低落等症状,伴随出现腹型肥胖、糖尿病和肌少症等代谢异常。LOH的诊断和治疗与广大中老年男性的健康状态和生活质量密切相关,因此成为医学界关注的焦点。近10年积累的临床数据,为LOH诊治相关的争议问题提供了充分的证据。中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会组织了国内来自内分泌科、男科、泌尿外科、老年医学科、中医科、营养科、检验科、心血管科、神经内科、心理医学科、血液科、骨科、基础医学、药物学等领域52位专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕LOH的诊断、睾酮补充的风险和获益等关键科学问题制订本指南。再结合德尔菲法评价意见,最终确定17条推荐意见,以帮助临床医师合理应对LOH。

关键词：性腺功能减退症男性睾酮睾酮补充治疗诊断

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离体器官腹腔镜模拟培训在肾部分切除教学手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 212-216页

作者：东洁薛晓强张玉石刘广华谢燚徐维锋吴兴成纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训... 详细信息

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训、但尚未独立完成腹腔镜肾部分切除术,对其进行每周2次、每次1.5h的离体器官腹腔镜模拟训练,为期3个月,总培训时长为每人39h。利用超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练5个模块对腹腔镜肾部分切除术的分解步骤进行针对性训练,根据评分细则,对各个训练项目进行考核打分。同时,使用问卷调查的方式,了解12名医生对完成手术和手术中每个步骤的自信心。对培训前、后的操作技能和心理素质变化情况进行评估,采用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验比较培训前后数据的差异。结果经过培训后,12名医生在5个训练模块的成绩均有明显提升,超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练评分分别从培训前的(8.5±0.3)、(6.9±0.3)、(4.2±0.4)、(6.6±0.4)、(5.6±0.7)分,提高至(9.8±0.2)、(9.6±0.3)、(9.3±0.2)、(9.4±0.3)分、(9.8±0.2)分,培训前后差异均有统计学意义(P<0.05)。肾部分切除及创面缝合训练的操作时间,由培训前的(47.5±5.8)min,提高至培训后的(21.6±5.1)min,差异有统计学意义(t=18.72,P<0.001)。同时,对完成手术的自信心也从培训前的2(1,3)分,提高至培训后的4(4,4)分,差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。结论离体器官腹腔镜模拟培训,可以使既往无肾部分切除术经验的医生熟练掌握该术式各步骤,在30min内完成肾肿瘤的切除和创面缝合,从而提高对肾部分切除术各步骤的操作信心。

关键词：腹腔镜肾部分切除术腹腔镜模拟培训离体器官手术技术自信心

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造血功能障碍继发非结核分枝杆菌感染及肺泡蛋白沉积症

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 158-163页

作者：石穿侯小萌麦毓麟留永健罗金梅李霁冯瑞娥施举红王京岚田欣伦杨燕丽中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例28岁男性患者, 临床以白细胞减少、发热、咳嗽、呼吸困难起病。检查发现单核细胞、中性粒细胞、B细胞、T细胞、NK细胞计数减少及贫血, 骨髓检查提示造血衰竭。胸部影像学示双肺多发斑点及小斑片影、纵隔淋巴结肿大, 经外周... 详细信息

本文报道1例28岁男性患者, 临床以白细胞减少、发热、咳嗽、呼吸困难起病。检查发现单核细胞、中性粒细胞、B细胞、T细胞、NK细胞计数减少及贫血, 骨髓检查提示造血衰竭。胸部影像学示双肺多发斑点及小斑片影、纵隔淋巴结肿大, 经外周血培养、纵隔淋巴结穿刺证实存在播散性鸟分枝杆菌感染。外周血基因检测发现GATA2 c.1187G>A(R396Q)杂合变异。抗分枝杆菌治疗后患者呼吸困难仍持续加重, 影像学发现双肺范围逐渐扩大的磨玻璃影, 病理证实合并肺泡蛋白沉积症。患者因无合适供者未行骨髓移植, 全肺灌洗后短期内病情继续进展, 最终因呼吸衰竭于起病3年后死亡。本文报道了一例由GATA2缺陷引起的原发性免疫缺陷伴血液系统异常和肺泡蛋白沉积症, 以期提高临床医师对该种罕见病的认识。

关键词：肺泡蛋白沉积症外周血培养分枝杆菌感染原发性免疫缺陷造血功能障碍纵隔淋巴结骨髓检查罕见病

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电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值法评估二代测序文库片段化时间的一致性评价

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 855-858页

作者：高洁刘添齐鲁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评价电泳评级法及Nano/Qubit浓度比值法在二代测序建库DNA片段化过程中超声打断时间的一致性。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科323例石蜡固定样本。分别通过DNA电泳评级法和Nano/Qubit浓度比值法确定二代... 详细信息

目的评价电泳评级法及Nano/Qubit浓度比值法在二代测序建库DNA片段化过程中超声打断时间的一致性。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科323例石蜡固定样本。分别通过DNA电泳评级法和Nano/Qubit浓度比值法确定二代测序建库DNA片段化过程中的超声打断时间,利用Kappa一致性检验对二者的一致性进行比较。结果Kappa系数表明电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值法2种方法评估DNA超声打断时间的一致性良好(Kappa=0.540,P<0.05),但对于低质量标本,缺乏一致性:Nano/Qubit值>7.5(Kappa=0.021,P=0.751)或D级(Kappa=0.040,P=0.146)。结论电泳评级法与Nano/Qubit浓度比值评估二代测序文库DNA片段化时间的一致性良好,可以用Nano/Qubit值大致推算标本的质量,但对于Nano/Qubit值>7.5的标本,应当通过电泳评级法进行评估。

关键词：中国医学科学院北京协和医学院一致性评价 Kappa系数浓度比值二代测序评级法电泳

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卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性:单中心回顾性队列研究

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 839-844页

作者：刘薇徐宵寒虞雪融中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性。方法回顾性纳入2014年1月—2018年12月北京协和医院接受肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者。收集患者一般资料、术前血浆白蛋白、美国麻醉医师协会... 详细信息

目的分析行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性。方法回顾性纳入2014年1月—2018年12月北京协和医院接受肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者。收集患者一般资料、术前血浆白蛋白、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间、围术期(术中及术后3 d内)异体红细胞输注情况等临床资料,采用多因素Logistic回归法分析术前低蛋白血症(血浆白蛋白<35 g/L)与异体红细胞输注风险的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的卵巢癌患者1001例,其中术前低蛋白血症64例(6.4%),围术期接受异体红细胞输注481例(48.1%)。术前低蛋白血症患者围术期异体红细胞输注率高于非低蛋白血症患者[84.4%(54/64)比45.6%(427/937),P<0.001]。多因素Logistic回归分析校正美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间等混杂因素后显示,术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险显著相关(OR=5.68,95%CI:2.56~13.57,P<0.001)。结论术前低蛋白血症可增加行肿瘤细胞减灭术卵巢癌患者围术期异体红细胞输注风险。

关键词：低蛋白血症卵巢癌肿瘤细胞减灭术异体红细胞输注

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