检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 897-902页

作者：周皎琳赵心怡林国乐邱辉忠肖毅吴斌陆君阳牛备战孙曦羽仲光熙中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院102218

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7... 详细信息

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7±14.3)岁。29例行术前结肠镜检查,其中20例(69.0%)呈肠壁环腔增厚表现,9例(31.0%)病变活检曾呈假阴性。在直肠超声和直肠磁共振检查中,误诊为炎性病变分别占25.0%(4/16)和17.6%(3/17)。29例患者中,13例行新辅助放化疗(NCRT),27例行根治性手术,8例行术后放疗。患者3年总生存率和3年无病生存率分别为54.0%和43.0%。未行NCRT(non-NCRT)组和NCRT组患者的3年总生存率分别为69.2%和46.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。non-NCRT组和NCRT组患者的3年无病生存率分别为39.2%和45.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<40岁、肿瘤纵径>5 cm为患者总生存时间缩短的独立影响因素(均P<0.05)。结论直肠乙状结肠SRCC是罕见而具特殊临床表现的结直肠癌,其发病年龄轻、恶性度高、预后差。应加深对直肠乙状结肠SRCC的认识,关注分子肿瘤学进展,以期改善其诊治疗效。

关键词：直肠肿瘤乙状结肠肿瘤印戒细胞癌诊断治疗

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新医科背景下危重症专业医学生科普教育的问题与对策

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湖北第二师范学院学报 2024年第2期41卷 124-128页

作者：邹海吴毕力陈臻瑶贺西淦刘静朱华栋复旦大学附属肿瘤医院危重症医学科上海200032 复旦大学肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胸外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科上海200032 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

医学科普的必要性和迫切性日益凸显,对重症临床医生提出了更高的科普责任、科普方法和科普知识要求。在新医科大背景下,必须强化危重症专业教学过程中的医学生科普知识教育和科普能力建设,提高其科普意识和责任感,使其在今后的临床实践... 详细信息

医学科普的必要性和迫切性日益凸显,对重症临床医生提出了更高的科普责任、科普方法和科普知识要求。在新医科大背景下,必须强化危重症专业教学过程中的医学生科普知识教育和科普能力建设,提高其科普意识和责任感,使其在今后的临床实践中自觉践行科普责任,普及危重症科学知识,通过危重症科学知识普及,降低危重症死亡率、提高危重症患者生存质量。

关键词：科普能力危重症医学新医科医学生

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血友病B患者接受人凝血酶原复合物按需治疗后四种凝血因子体内回收率的观察

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临床药物治疗杂志 2022年第11期20卷 17-21页

作者：华宝来李魁星赵永强郭扬首都医科大学附属北京世纪坛医院血液科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 北京大学人民医院急诊科北京100044

目的评价人凝血酶原复合物(PCC)治疗出血发作的血友病B(HB)患者中凝血因子(F)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的增量和体内回收率(IVR),以验证PCC中上述因子的含量,为HB治疗提供依据。方法选取2016年10月至2017年6月期间在中国医学科学院北京协和医学院... 详细信息

目的评价人凝血酶原复合物(PCC)治疗出血发作的血友病B(HB)患者中凝血因子(F)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的增量和体内回收率(IVR),以验证PCC中上述因子的含量,为HB治疗提供依据。方法选取2016年10月至2017年6月期间在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院等医疗机构参加临床试验的急性关节出血中重度HB患者,根据严重程度首次静脉注射20~40 U/kg PCC,在PCC输注前、输注后15 min采集静脉血,采用一期法测定FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ活性,计算4种凝血因子IVR;采用四点评分量表评价PCC的临床效果。结果共有69例男性患者纳入本研究,中位年龄为33岁(年龄范围为18~65岁);PCC输注剂量平均为(22.1±2.4)U/Kg,FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的IVR分别为(1.77±0.52)、(1.63±0.85)、(1.82±0.52)、(1.80±0.61)(U/dL)/(U/kg);输注后8 h,反应优良(ER)率+良好(GR)率为88.4%(优良45例+良好16例);在输注后72 h升至100%(优良47例+良好22例);未观察到包括动静脉血栓、溶血、过敏反应和产生凝血因子抑制物等严重不良反应。结论该PCC为四因子PCC,IVR高,是一种治疗HB安全、有效的药物。

关键词：凝血酶原复合物血友病B 凝血因子四因子增量回收率

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阻塞性睡眠呼吸暂停对机体免疫系统的重塑及其临床意义

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基础医学与临床 2025年第6期45卷 816-821页

作者：李洁琼肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病，其特征是气道塌陷反复发作，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统，尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外，抑制相关炎症分子... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病，其特征是气道塌陷反复发作，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统，尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外，抑制相关炎症分子可改善IH诱导的炎性反应和组织损伤，为治疗OSA相关并发症提供新的潜在靶点。本文旨在探讨OSA对免疫系统的重塑机制及其临床意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停免疫系统临床意义

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结节性多动脉炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 749-755页

作者：范米克拉依·曼苏尔达展云郭江涛武丽君赵岩代表中华医学会风湿病学分会新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 南通大学附属医院风湿免疫科南通220001 宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科银川750002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见... 详细信息

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死,炎性细胞浸润和管腔内血栓形成,慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来,PAN的总体预后得到了改善,主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺,而HBV相关PAN患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范PAN的诊断和治疗,以降低致死率及严重并发症的发生率,更好地控制病情,改善患者预后。

关键词：多动脉炎,结节性诊断治疗

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聚氨酯人工血管生物材料表面改性的策略进展（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第4期 279-285页

作者：黄怀谷向涛陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科遵义医科大学附属医院烧伤整形外科

血管转流术是矫治血管缺损或良性狭窄的重要手段。由于自体血管或同种异体血管的来源有限，因此，临床上将人工血管生物材料作为重要的移植替代物。由移植物引起的蛋白质、血小板和细菌黏附，造成的移植血管狭窄、血栓形成及术后感染是... 详细信息

血管转流术是矫治血管缺损或良性狭窄的重要手段。由于自体血管或同种异体血管的来源有限，因此，临床上将人工血管生物材料作为重要的移植替代物。由移植物引起的蛋白质、血小板和细菌黏附，造成的移植血管狭窄、血栓形成及术后感染是血管转流术的主要并发症。聚氨酯是一种常用的人工血管生物材料。为了抵抗由移植物引起的蛋白质、血小板和细菌黏附，促进内皮细胞黏附，研究人员对聚氨酯材料进行了一系列的表面改性，以降低移植后受者的血栓形成风险。本综述总结了聚氨酯人工血管生物材料的表面改性机制及其策略。

关键词：表面改性聚氨酯人工血管黏附

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外用红色诺卡菌细胞壁骨架治疗子宫颈高危型HPV持续感染的有效性及安全性研究

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 536-545页

作者：陈飞狄文胡元晶李长忠王飞段华刘军姚书忠张友忠郭瑞霞王建东王建六张玉泉王敏林仲秋郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学附属仁济医院妇产科上海200001 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300199 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)妇科济南250021 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100043 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 北京大学人民医院妇产科北京100044 南通大学附属医院妇产科南通226001 中国医科大学附属盛京医院妇科沈阳110004 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510289

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV... 详细信息

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV亚型持续感染的患者共688例。将临床及病理确诊为子宫颈高危型HPV感染的患者,分为3个亚组,(1)第一亚组:单纯性高危型HPV感染持续12个月及以上者;(2)第二亚组:子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴高危型HPV感染持续12个月及以上者;(3)第三亚组:CINⅡ或CINⅢ(CINⅡ/Ⅲ)手术后高危型HPV阳性亚型与术前相同,且经阴道镜和子宫颈活检确诊为非CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)者。3个亚组以2∶1随机分入试验组与对照组,试验组受试者于子宫颈局部使用Nr-CWS冻干粉,对照组使用不含Nr-CWS的安慰剂冻干粉。分别于治疗后的1、4、8、12个月进行治疗后疗效包括消除HPV的有效率及各型高危型HPV(主要为HPV 16、18、52、58型)转阴率的评估,并比较治疗前、后安全性指标的差异。结果(1)本研究共纳入子宫颈高危型HPV感染患者555例(试验组368例、对照组187例),其年龄为(44.1±10.0)岁。两组受试者的基线特征包括年龄、汉族占比、体重、高危型HPV亚型构成、各亚组占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后12个月,试验组和对照组受试者消除HPV的有效率分别为91.0%(335/368)和44.9%(84/187),两组比较,差异有统计学意义(χ2=142.520,P<0.001)。治疗后12个月,试验组受试者HPV16、18、52、58型感染的转阴率分别为79.2%(84/106)、73.3%(22/30)、83.1%(54/65)、77.4%(48/62),对照组分别为21.6%(11/51)、1/9、35.1%(13/37)、20.0%(8/40),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)试验组与对照组受试者在治疗前及治疗后1、4、8、12个月的生命体征(体重、体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等)、实验室常规指标(血、尿常规检查)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组受试者与试验药物相关的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[分别为8.7%(32/368)、8.0%(15/187);χ2=0.073,P=0.787]。结论外用Nr-CWS治疗子宫颈高危型HPV持续感染具有良好的疗效和安全性。

关键词：人乳头状瘤病毒感染宫颈疾病佐剂免疫细胞壁骨架黏蛋白质类诺卡氏菌属

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病例云查房:推动老年患者围术期管理不断提升

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 769-770页

作者：王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

中国已经进入老龄化社会,其进程正在不断加速。预计到2020年底,中国超过60岁人群数量将达到2.45亿,2050年将达到4.4亿。2018年国家老年麻醉联盟对104家三级医院进行的临床调查显示,行择期手术的老年患者比率高达27%。老年患者增龄性脏... 详细信息

中国已经进入老龄化社会,其进程正在不断加速。预计到2020年底,中国超过60岁人群数量将达到2.45亿,2050年将达到4.4亿。2018年国家老年麻醉联盟对104家三级医院进行的临床调查显示,行择期手术的老年患者比率高达27%。老年患者增龄性脏器功能减退以及并存疾病,将进一步加重围术期脏器功能损害,导致严重并发症发生率和病死率远高于中青年患者。如何提高麻醉医师围术期管理能力以降低老年患者围术期并发症发生率与病死率、加速患者术后康复,是当代围术期管理需要解决的主要问题。

关键词：围术期管理老年患者择期手术麻醉医师增龄性三级医院并发症发生率中青年患者

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危重症患者左室舒张功能不全与住院死亡率及预后的关系

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中国心血管杂志 2022年第4期27卷 319-324页

作者：黄超王凤霞冯小倩徐瑞燚方理刚林雪北京市第六医院心内科 101499 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 广州市第十二人民医院心内科 510620 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超... 详细信息

目的观察急诊重症监护病房的危重症患者的左室舒张功能,并分析不同等级的左室舒张功能不全对住院死亡率和预后的影响。方法回顾性研究。连续纳入2015年12月至2016年11月在北京协和医院急诊科、重症监护病房和心脏监护病房需要行床边超声心动图检查的危重患者,记录患者的临床资料及预后,采用二项回归分析及Cox回归分析评估左室舒张功能不全对于住院死亡率及预后的影响。结果最终纳入172例危重患者,149例(86.7%)存在不同程度的左室舒张功能不全,76例(44.2%)为Ⅲ级舒张功能不全,53例(30.8%)在住院期间死亡,21例在中位随访500(12,652)d内死亡。回归分析结果显示,Ⅲ级舒张功能不全的心脏病与住院死亡率(OR=3.63,95%CI:1.27~10.41,P=0.016)和预后不良(HR=2.28,95%CI:1.16~4.48,P=0.017)相关。Ⅲ级舒张功能不全的患者中,Cox回归分析表明,两个以上器官功能障碍(HR=3.80,95%CI:1.27~11.33,P=0.017)、N末端B型利钠肽原水平(HR=1.43,95%CI:1.05~1.94,P=0.022)和左室舒张末期内径(HR=0.935,95%CI:0.89~0.99,P=0.017)均与长期死亡风险相关。结论在累及心脏的危重症患者中,Ⅲ级舒张功能不全可影响其院内死亡率和预后。

关键词：危重症舒张功能不全死亡率预后

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中国成人血小板减少症诊疗专家共识

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中华内科杂志 2020年第7期59卷 498-510页

作者：王建祥张奉春刘晓清唐承薇陈良安韩英无中国医学科学院血液病医院天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室 100730 四川大学华西医院消化内科成都610041 解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853 空军军医大学第一附属医院(原第四军医大学西京医院)消化内科西安710032 中华医学会内科学分会

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断... 详细信息

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗7个方面达成共识,并形成陈述意见。该共识为血小板减少症的诊断及治疗提供了重要依据。

关键词：血小板减少症诊断治疗

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