检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第7期31卷 975-978页

作者：陈欣王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平... 详细信息

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平状态下最终成功妊娠的诊治过程。

关键词：低雌二醇低睾酮控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植脱氢表雄酮

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我国醛固酮检测方法性能和不同类型室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 267-273页

作者：周伟燕罗文波刘庆香张江涛马嵘胡翠华赵海建张传宝北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计... 详细信息

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计算靶值和各组内的变异系数(CV)。以参考方法定值的3个浓度水平的冰冻人血清作为正确度验证EQA的质评物,计算各仪器组同靶值的偏差。结果:常规EQA有272家实验室回报结果,化学发光法占91.6%。放免法和质谱法的组内CV最大,稳健CV分别为14.6%~33.4%和43.5%~53.9%。其他化学发光法的组内CV大多小于10%。正确度验证计划结果显示,质谱法最准确,测定三个质评物的偏差分别为-7.9%、8.9%和-0.7%。其次是索灵,同靶值的偏差分别为58.7%、7.9%和-2.1%。其他化学发光法测定结果偏差较大,且与样本浓度负相关,个别系统偏差可达479%。结论:我国醛固酮实验室检测结果缺乏准确性和可比性,试剂厂商和实验室应重视EQA结果,对醛固酮进行准确溯源,改进并提高醛固酮检测质量。

关键词：醛固酮质量控制参考标准

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心源性脑栓塞131例临床分析

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中国临床医生杂志 2021年第11期49卷 1319-1321页

作者：郭帆杨明孙渊曾勇朱以诚荆志成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨心源性脑栓塞的病因、临床特点及预后情况,为心源性脑栓塞的早期诊断及预后判断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2017年6月中国医学科学院北京协和医院确诊的131例心源性脑栓塞患者的临床资料。结果心源性脑栓塞病因多样,... 详细信息

目的探讨心源性脑栓塞的病因、临床特点及预后情况,为心源性脑栓塞的早期诊断及预后判断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2017年6月中国医学科学院北京协和医院确诊的131例心源性脑栓塞患者的临床资料。结果心源性脑栓塞病因多样,除心房颤动、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心房黏液瘤等常见病因外,相对少见的病因有肥厚型心肌病、心肌淀粉样变、系统性红斑狼疮心脏受累、心肌致密化不全、心脏棘球蚴病、先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔缺损、无顶冠状静脉窦综合征)等。心源性脑栓塞的常见临床表现为偏瘫(82.1%)和失语(58.5%)。影像学检查提示前后循环供血区同时受累(41.2%)最为多见,其中22例合并出血(16.8%)。48%的患者出现并发症,包括其他部位栓塞、肺部感染、休克等。主要治疗方法包括抗凝(80.5%)、手术(28.1%)、溶栓(4.9%)以及针对原发病的治疗。手术治疗主要是对感染性心内膜炎、心房黏液瘤、心脏瓣膜病变的患者。总体死亡率为18.3%,若将死亡率按原发病高低排序依次为感染性心内膜炎(36%)、心房颤动(18.6%)、风湿性心脏病(12%)、心房黏液瘤(11%)。结论心源性脑栓塞病因多样,临床表现及影像学有一定特点,并发症多见,出现并发症时死亡率明显增加。

关键词：心源性脑栓塞病因学早期诊断预后

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不同亚型1型糖尿病患者大血管病变临床特征及危险因素分析

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1284-1288页

作者：王丽婷许岭翎李伟平凡张化冰马亚红李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000 北京市普仁医院内分泌科北京100062

目的探讨不同亚型1型糖尿病(T1DM)患者临床特征以及发生大血管病变的风险。方法回顾性分析2002年3月至2021年7月在北京普仁医院内分泌科就诊的79例T1DM患者的临床资料。其中特发性21例,自身免疫性58例。排除数据缺失者14例,再将其中65... 详细信息

目的探讨不同亚型1型糖尿病(T1DM)患者临床特征以及发生大血管病变的风险。方法回顾性分析2002年3月至2021年7月在北京普仁医院内分泌科就诊的79例T1DM患者的临床资料。其中特发性21例,自身免疫性58例。排除数据缺失者14例,再将其中65例患者分为T1DM大血管病变组(13例)及无大血管病变组(52例)。结果1)与自身免疫性T1DM患者相比,特发性患者病程长,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)高,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)低。2)与无大血管病变组相比,大血管病变组年龄高,特发性T1DM比例大,肾小球滤过率(eGFR)水平、起病时酮症酸中毒(DKA)发生率更低。3)相关分析显示,大血管病变与年龄、病程呈正相关(r值分别为0.432、0.245,P值均<0.05),与eGFR、胰岛自身抗体阳性、起病时DKA发生率呈负相关(r值分别为-0.392、-0.268、-0.313,P值均<0.05)。4)多因素回归分析显示,校正年龄、病程、BMI、eGFR、HDL-c、起病时DKA发生率等混杂因素后,自身抗体阴性是发生大血管病变的危险因素(OR=0.03,95%CI:0.001-0.858,P<0.05)。结论特发性T1DM患者发生大血管病变的风险较自身免疫性T1DM增加。

关键词： 1型糖尿病大血管病变特发性自身免疫性胰岛自身抗体

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霉菌与过敏性哮喘

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 435-436页

作者：刘娟尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

1霉菌引起的过敏性哮喘-不容忽视的健康问题过敏性疾病已成为影响全球范围内约30%~40%人群的健康性问题,过敏性哮喘患病率的增加尤为显著。据统计,我国过敏性哮喘的患病率在北方地区已达9.8%[1]。2010年,我国0~14岁儿童哮喘的总患病率达... 详细信息

1霉菌引起的过敏性哮喘-不容忽视的健康问题过敏性疾病已成为影响全球范围内约30%~40%人群的健康性问题,过敏性哮喘患病率的增加尤为显著。据统计,我国过敏性哮喘的患病率在北方地区已达9.8%[1]。2010年,我国0~14岁儿童哮喘的总患病率达2.38%,较10年前和20年前分别上升了43.4%、147.9%[2],提示儿童过敏性疾病,尤其是哮喘问题不容忽视。

关键词：过敏性哮喘哮喘患病率过敏性疾病儿童哮喘霉菌全球范围北方地区

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脱敏疗法在利妥昔单抗超敏反应治疗中应用一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 318-321页

作者：张萌李丽莎王良录周道斌张艳彬陈文昆张炎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分... 详细信息

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分患者因重度反应被迫放弃含有该药物的一线化疗方案,对患者预后产生不良影响[3]。

关键词：利妥昔单抗脱敏疗法重度反应超敏反应一线化疗方案 B细胞淋巴瘤 CD20抗原患病率

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IOTA ADNEX模型与简单法则对附件区疑难病变的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第11期17卷 1084-1089页

作者：刘真真石志敏徐钟慧李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 北京市海淀区妇幼保健院超声科 100080

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治... 详细信息

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者,经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查,分别通过IOTA-ADNEX、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组,得出ADNEX模型诊断受试者工作特征(ROC)曲线;计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。ADNEX模型ROC曲线下面积为0.819(95%可信区间为0.701~0.936),Youden指数为0.639,cut-off值为36.2%,诊断准确性为82.8%,高于SR(69.0%),与SA(84.5%)相似。诊断敏感度ADNEX(87.9%)>SR(84.8%)>SA(81.8%)。诊断特异度SA(88.0%)>ADNEX(76.0%)>SR(48.0%)。结论IOTA ADNEX模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。

关键词： ADNEX模型诊断卵巢癌超声

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变态反应科进修教育现状与改革对策

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 483-487页

作者：徐迎阳李丽莎李论崔乐王子熹边赛男支玉香王良录关凯尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的了解变态反应科进修教育现状以及进修医师的需求,为变态反应学进修教育方案的改革提供适宜的切入点。方法对北京协和医院变态反应科进修医师进行电子问卷调查。问卷主要内容包括:进修医师基本情况,进修原因和目标,对临床和科研培训... 详细信息

目的了解变态反应科进修教育现状以及进修医师的需求,为变态反应学进修教育方案的改革提供适宜的切入点。方法对北京协和医院变态反应科进修医师进行电子问卷调查。问卷主要内容包括:进修医师基本情况,进修原因和目标,对临床和科研培训的需求。结果共发放43份问卷,回收有效问卷41份。进修医师的目标不同,目标为成为变态反应专科医师者15人(36.6%),仅学习变态反应科特色诊疗方法者15人(36.6%),学习变态反应科常见疾病诊疗但不会成为变态反应专科医师者10人(24.4%)。进修医师对临床学习的需求程度不同,24人(58.5%)非常需要,11人(26.8%)一般需要,6人(14.6%)不需要;对科研培训的需求程度,27人(65.9%)表示非常需要,11人(26.8%)一般需要,3人(7.3%)不需要。38人(92.7%)赞同在进修培训期间导师负责制。结论实施分层分类、以目标和需求为导向的个体化培养方案,结合导师制教学,是变态反应科进修教育改革的方向。

关键词：变态反应学进修医师继续医学教育

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教育部、国家卫生健康委员会第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《临床变态反应学》暨《中华医学百科全书·变态反应学》编写会议主编致辞

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第2期16卷 121-122页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

各位专家好!欢迎大家参加编委会的培训会议!今天参加会议的有人民卫生出版社学术编辑一部鲁志强主任、刘艳平编辑,中国协和医科大学出版社沈冰冰编辑,他们将进行编写培训。我先向各位编委介绍编写这两本书的背景。2017年,教育部、国家... 详细信息

各位专家好!欢迎大家参加编委会的培训会议!今天参加会议的有人民卫生出版社学术编辑一部鲁志强主任、刘艳平编辑,中国协和医科大学出版社沈冰冰编辑,他们将进行编写培训。我先向各位编委介绍编写这两本书的背景。2017年,教育部、国家卫生健康委员会联合人民卫生出版社,启动了第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材的更新工作。

关键词：人民卫生出版社高等学校变态反应学中华医学百科全书国家级规划教材卫生健康编写会议

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预测急性胰腺炎严重程度的评分系统及生物标志物

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 615-619页

作者：陈方莹柏小寅吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

重症急性胰腺炎具有高病死率、高并发症率的特点。通过对急性胰腺炎严重程度的预测,有助于早期识别可能发展为重症胰腺炎的患者,在此基础上及时转诊和干预,从而改善预后、降低费用。目前关于急性胰腺炎的预后指标包括急性生理与慢性健... 详细信息

重症急性胰腺炎具有高病死率、高并发症率的特点。通过对急性胰腺炎严重程度的预测,有助于早期识别可能发展为重症胰腺炎的患者,在此基础上及时转诊和干预,从而改善预后、降低费用。目前关于急性胰腺炎的预后指标包括急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、胰腺炎活动度评分系统(PASS)、日本严重度评分(JSS)、Glasgow评分等多因素评分系统,以及髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)等单因素预后指标。本讲座将介绍各类预后指标的适用范围和优缺点,从而为临床应用提供参考。

关键词：重症急性胰腺炎预后指标

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