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中华放射学杂志 2021年第3期55卷 309-315页

作者：王飞跃金征宇苟超沈甜雨郑文博王建功胡振华张志成王晓田捷中国科学院自动化研究所复杂系统管理与控制国家重点实验室北京100190 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 中山大学智能工程学院广州510275 西安交通大学电子信息学部软件学院 710049 中国科学院自动化研究所中国科学院分子影像重点实验室北京100190 陆军总医院第七医学中心北京100700

近年来,人工智能技术在自然图像分析领域取得了巨大的进展。这些技术也被广泛应用于医学图像领域,以便更好地诊断、治疗疾病和判断预后。然而,由于医学图像在数据标注和专家知识方面的复杂性,使得这些技术的实际应用具有较大的挑战。本... 详细信息

近年来,人工智能技术在自然图像分析领域取得了巨大的进展。这些技术也被广泛应用于医学图像领域,以便更好地诊断、治疗疾病和判断预后。然而,由于医学图像在数据标注和专家知识方面的复杂性,使得这些技术的实际应用具有较大的挑战。本文基于ACP方法提出了一个融合医生智慧与计算智能的医学图像分析新框架——平行医学图像。传统的医学图像分析直接从带标注图像中学习模型而不能很好地解释诊断决策,平行医学图像引入了描述智能、预测智能和引导智能来提高模型的泛化能力和诊断的可解释性。我们采用平行闭环优化模型来挖掘并融合医学知识,从而优化辅助诊疗系统。最后,本文以乳腺癌为例探讨了平行医学图像框架在医学图像分析中的实际应用。

关键词：平行医学图像平行智能辅助诊疗

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痛风诊疗规范

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中华内科杂志 2020年第6期59卷 421-426页

作者：徐东朱小霞曾学军邹和建古洁若周京国曾小峰赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730 复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科100730 中山大学附属第三医院风湿免疫科广州510630 成都医学院第一附属医院风湿免疫科 610500 中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会

痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,... 详细信息

痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案,以减少误诊和漏诊。对患者的短期与长期治疗予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善预后。

关键词：痛风诊断治疗

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基于诊疗一体化放射性药物合成的全自动金属多功能卡套式模块设计及测试研究

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中国医学装备 2021年第4期18卷 1-5页

作者：邢海群刘宇任超王瞳党永红李方霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的:设计和测试一款国产全自动金属多功能卡套式模块,实现应用于肿瘤诊疗一体化的放射性药物安全、高效和稳定生产。方法:采用机械钣金和结构设计软件UG和Soidworks完成模块零部件设计及模拟装配后组装模块主机;基于C语言进行模块上位... 详细信息

目的:设计和测试一款国产全自动金属多功能卡套式模块,实现应用于肿瘤诊疗一体化的放射性药物安全、高效和稳定生产。方法:采用机械钣金和结构设计软件UG和Soidworks完成模块零部件设计及模拟装配后组装模块主机;基于C语言进行模块上位机控制程序编程设计。根据机电一体化思路,以“上位机-可编程逻辑控制器(PLC)-模块主机”交互方式,实现全自动化控制。在上位机控制软件中设置“镓68(^(68)Ga)-成纤维细胞活化蛋白抑制剂-04(^(68)Ga-FAPI-04)工艺程序”,进行^(68)Ga-FAPI-04的放射性自动合成。标记产物分别用放射性高效液相色谱仪(Radio-HPLC)和放射性薄层色谱扫描仪(Radio-iTLC)进行质量控制分析,并用于人胰腺癌细胞Panc-1异位移植瘤模型的微型正电子发射断层扫描(microPET)技术扫描显像动物实验。结果:经各冷实验进行功能测试,显示模块达到预设目标。该模块自动合成^(68)Ga-FAPI-04的合成效率为(72±3)%(10次实验),产物的放射化学纯度>99%,microPET结果中该标记探针在Panc-1荷瘤鼠肿瘤区域有明显的放射性摄取(4次实验)。结论:全自动金属多功能卡套式模块安全可行,可减少放射化学师的辐射暴露,其标记产物质量可靠,动物实验结果符合预期,该模块可保障放射性药物的稳定生产。

关键词：放射性药物金属多功能卡套式模块自动化镓68(68Ga) 成纤维细胞活化蛋白抑制剂-04(FAPI-04)

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共病广泛性焦虑障碍对抑郁症患者执行功能的影响:多中心回顾性病例对照研究

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 221-226页

作者：耿文奇段艳平蒋静李涛张克让朱刚于欣史丽丽魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001 中国医科大学附属第一医院精神医学科沈阳110001 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191

目的探讨共病广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)及不同焦虑水平对抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者执行功能的影响。方法回顾性收集并分析2014年2月至2016年1月北京协和医院、山西医科大学第一医院、中国医... 详细信息

目的探讨共病广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)及不同焦虑水平对抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者执行功能的影响。方法回顾性收集并分析2014年2月至2016年1月北京协和医院、山西医科大学第一医院、中国医科大学附属第一医院招募的MDD患者及对照人群的临床资料。MDD患者均采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对焦虑程度进行评定,并依据是否合并GAD,分为MDD+GAD组、MDD-GAD组。3组均采用MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评估其执行功能,包括动物流畅性测验(animal fluency test,AFT)、符号编码分测验(brief assessment of cognition in schizophrenia-symbolic coding,BACS-SC)、颜色连线测验(color trail test,CTT)、Stroop色词测验(Stroop color word test,SCWT)。比较3组及不同焦虑水平的MDD患者执行功能差异,采用Spearman法分析HAMA评分与MDD患者执行功能的相关性。结果共230例MDD患者及77名精神健康对照者入选本研究。其中MDD+GAD组86例、MDD-GAD组144例。MDD+GAD组和MDD-GAD组AFT、BACS-SC、SCWT正确数目均较对照组少,CTT完成时间较对照组长(P均<0.05);MDD+GAD组AFT正确数目多于MDD-GAD组(P<0.05),CTT、BACS-SC、SCWT结果与MDD-GAD组无显著性差异(P均>0.05)。轻度焦虑患者(7分29分)(P均<0.05),中度焦虑与重度焦虑患者之间差异无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关分析结果表明,HAMA评分与AFT(rs=0.26,P<0.001)、BASC-CS(rs=0.26,P<0.001)、SCWT(rs=0.27,P<0.001)正确数目呈正相关,与CTT完成时间无线性相关(rs=-0.11,P=0.106)。结论共病GAD可能减轻MDD患者词语流畅功能损害;随焦虑程度加重,MDD患者的词语流畅度、信息处理速度、抑制等执行功能受损得到一定缓解。

关键词：抑郁症广泛性焦虑障碍执行功能认知损害神经心理学测验

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非标准抗磷脂抗体对抗磷脂综合征的临床应用价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 1-9页

作者：孟菁菁白伊娜赵久良李梦涛曾小峰胡朝军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 郑州大学第五附属医院检验科郑州450000

目的探讨抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰甘油抗体(aPG)和抗鞘磷脂抗体(aSM)检测在抗磷脂综合征(APS)的临床应用价值。方法共纳入98例原发性APS患者(PAPS组),41例继发性APS患者(SAPS组),138例系统性红斑狼疮患者(SLE组)和55例健康体检... 详细信息

目的探讨抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰甘油抗体(aPG)和抗鞘磷脂抗体(aSM)检测在抗磷脂综合征(APS)的临床应用价值。方法共纳入98例原发性APS患者(PAPS组),41例继发性APS患者(SAPS组),138例系统性红斑狼疮患者(SLE组)和55例健康体检者(HC组)。采用化学发光免疫试验(CLIA)检测血清抗心磷脂抗体(aCL)、抗β_(2)糖蛋白I抗体(aβ_(2)GPI);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测aPC、aPG和aSM。比较分析组间各指标的差异以及其与临床表现的相关性。结果PAPS组的aPC IgM(1.47 U/mL)、aPG IgM(1.82 U/mL)、aSM IgM(20.97 U/mL)、aPG IgG(1.22 U/mL)、aSM IgG(14.56 U/mL)浓度高于SLE组(0.91、0.67、10.83、0.88、9.54 U/mL),差异有统计学意义(均P<0.05);SAPS组aPC IgM(2.00 U/mL)、aPG IgM(1.59 U/mL)、aSM IgM(17.29 U/mL)、aPC IgG(3.30 U/mL)、aPG IgG(2.81 U/mL)浓度较SLE组高(0.91、0.67、10.83、1.42、0.88 U/mL),差异有统计学意义(均P<0.05);PAPS组aPC IgG(1.39 U/mL)、aPC IgM(1.47 U/mL)、aPG IgG(1.22 U/mL)、aPG IgM(1.82 U/mL)和aSM IgG(14.56 U/mL)浓度高于HC组(0.44、0.70、0.57、0.64和6.22 U/mL),差异有统计学意义(均P=0);SAPS组aPC IgG(3.30 U/mL)、aPC IgM(2.00 U/mL)、aPG IgG(2.81 U/mL)、aPG IgM(1.59 U/mL)和aSM IgG(9.84 U/mL)浓度均较HC组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。非标准aPLs在APS患者的阳性率分别为IgG/M aPC 23.00%,IgG/M aPG 25.90%,IgG/M aSM 61.20%。aPC IgG和aPG IgG与卒中事件(均P=0.009)、子痫前期早产(P=0.034和P=0.021)相关;aPG IgG与血小板减少(P=0.025)相关;aPC IgM和aPG IgM与溶血性贫血相关(P=0.008和P=0.004);IgG型和IgM型aSM与病态妊娠相关(P=0.012和P=0.018);aCL IgA和aβ_(2)GPI IgA与子痫前期早产相关(P=0.007和P=0.006)。结论增加aCL IgA、aβ_(2)GPI IgA、aPC IgG/M、aPG IgG/M/A和aSM IgG/M检测不能进一步提高APS的实验室诊断价值,但是非标准aPLs与卒中、子痫前期早产、血小板减少等临床症状密切相关。

关键词：抗磷脂综合征抗磷脂抗体抗磷脂酰胆碱抗体抗磷脂酰甘油抗体抗鞘磷脂抗体诊断

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老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素分析

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中国临床保健杂志 2021年第2期24卷 259-262页

作者：闫雪莲王凯曲璇刘晓红张波朱鸣雷黄茜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 山东省潍坊市第二人民医院北京市顺义区空港医院药剂科

目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、... 详细信息

目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、老年综合征、1年内死亡率预测指数评分及出院带药种类数。采用logistic回归模型分析影响抗血小板治疗相关影响因素。结果共纳入118例患者,年龄(79.3±5.2)岁,男性、女性各59例。出院时抗血小板药物使用率61.9%,多因素分析显示1年内死亡率预测指数评分>6分(OR=0.099;95%Cl:0.032~0.303)、中重度贫血(OR=0.191;95%Cl:0.058~0.631)及合并使用抗凝药物(OR=0.054;95%Cl:0.010~0.290)等影响抗血小板药物使用。结论预测生存期有限、中重度贫血及合并使用抗凝药物是老年住院患者二级预防抗血小板治疗的独立影响因素。

关键词：心血管疾病,动脉粥样硬化血小板聚集抑制剂二级预防老年人

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血清甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌中的产生机制及其临床价值

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国际放射医学核医学杂志 2022年第8期46卷 489-496页

作者：赵翊含林岩松赵新明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 河北医科大学第四医院核医学科石家庄050011

近年来,分化型甲状腺癌(DTC)的发病率呈逐年上升趋势,大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好,可获得长期生存,但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白(Tg)作为DTC全切或近全切除术后灵... 详细信息

近年来,分化型甲状腺癌(DTC)的发病率呈逐年上升趋势,大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好,可获得长期生存,但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白(Tg)作为DTC全切或近全切除术后灵敏、简便的血清学肿瘤标志物,在患者长期随访中的定期监测极为重要。然而,在高达25%的DTC患者的血清中可检测出高水平甲状腺球蛋白抗体(TgAb),其存在会干扰Tg的测定,此时TgAb的变化趋势就成为判断疾病状态的替代指标。TgAb随时间推移呈下降趋势往往预示疾病好转,相反,TgAb持续升高可能是DTC复发的早期指标。笔者主要就TgAb在DTC患者中的产生机制及其与临床的相关性进行综述。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体产生机制临床价值

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系统性红斑狼疮的胃肠道损伤

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中国实用内科杂志 2021年第9期41卷 753-756页

作者：杨华夏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的胃肠道损伤是风湿免疫科医师在临床工作中常见的一类疑难复杂的疾病表型。SLE胃肠道受累的临床表现多样,鉴别诊断困难,疾病严重度易被低估。可表现为肠系膜血管炎、假性肠梗阻、蛋... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的胃肠道损伤是风湿免疫科医师在临床工作中常见的一类疑难复杂的疾病表型。SLE胃肠道受累的临床表现多样,鉴别诊断困难,疾病严重度易被低估。可表现为肠系膜血管炎、假性肠梗阻、蛋白丢失性胃肠病、肝炎、胰腺炎、急性无石性胆囊炎、非肝硬化性门脉高压与结节性再生性增生等。早期识别胃肠道损伤的临床表型,积极行糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,以及充分的胃肠道支持治疗有助于缓解SLE病情活动,并改善预后。

关键词：系统性红斑狼疮胃肠道损伤诊断糖皮质激素

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西藏地区帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响

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中风与神经疾病杂志 2025年第2期42卷 104-108,F0002页

作者：王壹冉冉季士勇赵玉华张梦雨唐茹萱次旦卓嘎袁晶米玛顿珠王琳西藏大学医学院西藏自治区拉萨850000 西藏自治区人民医院神经内科西藏自治区拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 绵阳市第三人民医院心身一科四川绵阳621000

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoe... 详细信息

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估疾病严重程度,采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量,依据帕金森病抑郁焦虑诊断标准诊断帕金森病患者抑郁及焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁及焦虑严重程度。结果93例帕金森病患者中,抑郁患病率59.1%,焦虑患病率44.1%。抑郁组和非抑郁组患者在焦虑的躯体化、绝望感、认知障碍、阻滞、日夜变化方面差异有统计学意义,在睡眠障碍和体重方面差异无统计学意义。抑郁组在PDQ-39评分上显著大于非抑郁组。焦虑组在PDQ-39评分上显著大于非焦虑组。抑郁状态与叶酸呈负相关,与血同型半胱氨酸呈正相关。焦虑状态与H-Y分期及UPDRS-Ⅲ总分呈正相关。结论西藏高原地区帕金森病抑郁及焦虑患病率较高,显著影响患者生活质量。

关键词：帕金森病高原抑郁焦虑生活质量

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外泌体在肿瘤血管新生中的作用

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解剖学报 2019年第6期50卷 865-869页

作者：万璐孙昭白春梅赵林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

外泌体是一种含有多种蛋白质、mRNA和Micro RNA等重要信号分子的囊泡结构,能够参与细胞间的物质交换与信息交流,从而影响细胞的生理功能。肿瘤的生长与转移依赖于充足的血管生成以及血液供养,越来越多的研究证实肿瘤来源的外泌体参与促... 详细信息

外泌体是一种含有多种蛋白质、mRNA和Micro RNA等重要信号分子的囊泡结构,能够参与细胞间的物质交换与信息交流,从而影响细胞的生理功能。肿瘤的生长与转移依赖于充足的血管生成以及血液供养,越来越多的研究证实肿瘤来源的外泌体参与促进肿瘤血管新生。本文中我们通过综述外泌体如何驱动血管新生,为改进现有的抗血管生成疗法增加新的选择。

关键词：外泌体肿瘤血管生成

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