检索结果-内蒙古大学图书馆

HLA—DQB1等位基因多态性与复发性尖锐湿疣的关系

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中华皮肤科杂志 2009年第12期42卷 851-852页

作者：陆轶凡左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

本文采用PCR—SSP技术分析HLA—DQB1等位基因DQB1＊0501、DQB1＊0502、DQB1＊0201、DQB1＊0402与复发性尖锐湿疣间的关系，为寻找尖锐湿疣的易感基凶及尖锐湿疣复发的遗传学因素提供依据。

关键词：复发性尖锐湿疣等位基因多态性 DQB1 HLA 尖锐湿疣复发遗传学因素 SP技术 PCR

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2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析

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中国感染与化疗杂志 2010年第4期10卷 290-296页

作者：刘文静张小江杨文航谢秀丽王贺杨启文徐英春陈民钧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率30%外,其他菌属耐药率均... 详细信息

目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低<16%,头孢吡肟除ESBL阳性大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的耐药率>30%外,其他菌属耐药率均<20%。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮除沙雷菌属和奇异变形杆菌外,其他菌属的耐药率均>30%。大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBL阳性率分别为52.5%、37.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为20.3%、27.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)占10.4%(56/541)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为22.5%、35.2%,对其余测试药物耐药率均>60%,碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)占44.2%(248/561)。葡萄球菌属、肠球菌属及链球菌属均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感。MRSA和MRCNS的检出率分别为57.2%和77.0%,万古霉素耐药的肠球菌占4.7%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占22.9%,未发现青霉素和氨苄西林耐药的β溶血性链球菌。结论碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌,利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性球菌仍为抗菌活性最强的抗菌药物,但是耐药菌株及多重耐药株菌VRE、CRAB、CRPA已经出现并有上升趋势。

关键词：细菌抗菌药物敏感性耐药

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深度学习重建在低辐射剂量CT肺动脉成像中的临床应用价值

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 563-568页

作者：田杜雪宋兰隋昕王金华杜华阳赵瑞杰王沄陆晓平马壮飞许英浩金征宇宋伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100024

目的探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(HIR)在降低CT肺动脉成像(CTPA)辐射剂量中的作用及对图像质量的影响。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年4月在北京协和医院临床疑诊为急性肺动脉栓塞(APE)或因其他肺动脉疾病需行CTPA检查的患... 详细信息

目的探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(HIR)在降低CT肺动脉成像(CTPA)辐射剂量中的作用及对图像质量的影响。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年4月在北京协和医院临床疑诊为急性肺动脉栓塞(APE)或因其他肺动脉疾病需行CTPA检查的患者100例,根据区组随机化分为HIR组、DLR组,每组50例,记录患者的性别、年龄及体质指数(BMI)。HIR组、DLR组噪声指数(SD)分别设置为8.8、15,其他扫描参数及对比剂注射方案相同,分别采用HIR、DLR算法重建。计算有效剂量(ED)及体型特异性扫描剂量(SSDE)。在1~3级肺动脉管腔、双侧椎旁肌勾画感兴趣区(ROI),记录各ROI CT值及标准差值,计算图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。由2名高年资医师采用盲法,以Likert 5分制对2组图像进行主观评估,评分不一致时由第3名医师综合判定。采用独立样本t检验对比2组患者一般资料、辐射剂量及客观图像质量,采用Mann-Whitney U检验对主观噪声、肺动脉分支显示、诊断信心进行组间比较,计算线性加权Kappa系数分析2名医师评分的一致性。结果HIR组、DLR组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。HIR组与DLR组图像1~3级肺动脉及椎旁肌CT值差异无统计学意义(P>0.05)。DLR组平均ED为1.3 mSv,SSDE中位数为4.20 mGy,均较HIR组降低约35%,但DLR组CTPA图像的SNR(30±5)、CNR(26±5)均高于HIR组(分别为23±5、20±5,t值分别为-6.60、-5.90,P<0.001)。DLR组主观图像噪声得分明显高于HIR组(Z=-7.34,P<0.001),且2名医师一致性高(Kappa=0.847,95%CI 0.553~1.000);DLR组与HIR组图像在肺动脉分支显示以及医师诊断信心得分上差异无统计学意义(Z分别为-0.259、-0.296,P>0.05)。结论DLR能够进一步降低CTPA检查辐射剂量,提高图像质量且不影响医师诊断信心,值得在临床推广。

关键词：体层摄影术,X线计算机辐射剂量深度学习图像质量

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微侵袭神经外科技术进展

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中华外科杂志 2010年第19期48卷 1475-1478页

作者：马文斌苏长保中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

转化医学、循证医学增加了现代医学的内涵；微创医学的逐步深入人心也使得以手术为主的专业在其治疗理念上发生了革命性的转变。微创医学的广义概念为微创意识，强调在保证常规手术疗效前提下，通过精确定位，减少对组织的创伤及生理功... 详细信息

转化医学、循证医学增加了现代医学的内涵；微创医学的逐步深入人心也使得以手术为主的专业在其治疗理念上发生了革命性的转变。微创医学的广义概念为微创意识，强调在保证常规手术疗效前提下，通过精确定位，减少对组织的创伤及生理功能的干扰，降低并发症促使康复。而狭义概念则特指微创手术，指以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。神经外科是促使这一转变发生的发起者。

关键词：神经外科技术微侵袭以手术为主微创医学生理干扰转化医学现代医学循证医学

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冠心病相关的趋化素研究进展

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 70-72页

作者：赵青张抒扬北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院心内科北京市100730

脂肪组织是人体重要的能量储备库,也是最大的内分泌器官。堆积的脂肪产生大量生物活性因子破坏体内代谢稳态,促进全身炎症反应和胰岛素抵抗,成为糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病的启动环节,也成为心脑血管事件的独立危险因素。本文简单... 详细信息

脂肪组织是人体重要的能量储备库,也是最大的内分泌器官。堆积的脂肪产生大量生物活性因子破坏体内代谢稳态,促进全身炎症反应和胰岛素抵抗,成为糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病的启动环节,也成为心脑血管事件的独立危险因素。本文简单回顾了各种脂肪因子在动脉粥样硬化中的作用,并重点介绍一种最新发现的脂肪因子趋化素(chemerin)的表达水平与心血管疾病关系,对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的早期诊断和治疗提出新观点,也为后继临床研究提供参考。

关键词：脂肪因子趋化素冠心病

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神经重症的血流动力学治疗要点

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中国实用内科杂志 2019年第12期39卷 1026-1030页

作者：刘洋陈焕刘大为王小亭中国冷静治疗研究组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能,其核心为优化脑灌注,终止原发或继发脑损伤。需关注以下要点:以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性,作为调整脑血流的启动点,进而优化颅脑血流状态。经颅多普勒超声... 详细信息

神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能,其核心为优化脑灌注,终止原发或继发脑损伤。需关注以下要点:以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性,作为调整脑血流的启动点,进而优化颅脑血流状态。经颅多普勒超声是目前床旁评估脑血流、脑血管阻力的关键手段,并可通过测量视神经鞘警示颅内压增高。血流动力学目标包括血压、心输出量、氧输送等需要更高层次的管理以促进脑功能的恢复。脑功能监测指标的含义是双面的,过低水平的脑活动提示脑灌注不足,而异常活跃的脑电活动则提示过高的脑氧耗。脑氧、脑血流、脑功能为整体"三位一体"的颅脑血流动力学三角是神经重症患者管理的关键。

关键词：脑血流动力学治疗神经重症脑灌注脑氧

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基于目标序列捕获二代测序技术对结节性硬化症相关肾脏病变患者的基因诊断

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中华泌尿外科杂志 2016年第6期37卷 465-469页

作者：蔡燚李汉忠张玉石中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的评估目标序列捕获二代测序技术在结节性硬化症相关肾脏病变患者基因诊断中的应用价值.方法分析2014年1月至2015年12月北京协和医院泌尿外科收治的43例临床诊断（33例确定诊断和10例可能诊断）为结节性硬化症相关肾脏病变患者的临... 详细信息

目的评估目标序列捕获二代测序技术在结节性硬化症相关肾脏病变患者基因诊断中的应用价值.方法分析2014年1月至2015年12月北京协和医院泌尿外科收治的43例临床诊断（33例确定诊断和10例可能诊断）为结节性硬化症相关肾脏病变患者的临床资料.男17例,女26例.年龄10 ～48岁,平均28岁.43例中39例肾脏病变表现为多发性肾脏血管平滑肌脂肪瘤,3例表现为多发性肾囊肿,1例表现为肾透明细胞癌.签署知情同意书后,采集外周血5 ml提取基因组DNA,进行目标序列捕获二代测序靶基因TSC1和TSC2,应用Sanger测序技术完成验证.结果 39例（90.7％）检测到与临床表型相符的基因突变,2例检测到临床意义未明的突变,另2例未能检测到任何突变.我们发现了14种新的致病性突变,包括8种框移突变,3种大片段缺失突变,2种无义突变和1种剪接突变.结论目标序列捕获二代测序技术可快速、准确检测出TSC1和TSC2基因突变,对于结节性硬化症相关肾脏病变患者的基因诊断具有重要价值.

关键词：结节性硬化症二代测序基因诊断肾脏

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脑肿瘤患者术后认知功能障碍

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 99-104页

作者：王雅宁阳天睿马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。... 详细信息

随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。由于认知功能的抽象性,为了更好地对术后认知功能障碍进行评定,临床设计了一系列量表,但不同患者如何选用适宜的量表尚无定论。关于术后认知功能障碍的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗,但目前尚处于研究的初级阶段,缺乏临床指南。本文对脑肿瘤患者术后认知功能障碍的原因、分子机制、评估方式以及治疗方案进行了总结,以期为临床提供借鉴。

关键词：脑肿瘤手术认知功能障碍并发症

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分子诊断技术的规范化是结果准确的保证

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中华病理学杂志 2012年第9期41卷 577-578页

作者：刘彤华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科 100730

21世纪医学发展进入了个性化时代，确切地说是进入了个性化癌医学（personalized cancer medicine）时代，因为目前从分子诊断到靶向治疗已取得了巨大成功，虽然还只是主要用于一些常见癌的分子诊断和治疗，但仅仅是这一方面的成就就已... 详细信息

21世纪医学发展进入了个性化时代，确切地说是进入了个性化癌医学（personalized cancer medicine）时代，因为目前从分子诊断到靶向治疗已取得了巨大成功，虽然还只是主要用于一些常见癌的分子诊断和治疗，但仅仅是这一方面的成就就已在医学界产生了不可估量的影响。因为目前全世界癌症病死率虽然仅次于心脑血管病，但癌的发病率日益增高。美国2010年新发癌症病例为153万，年病死率为60万。

关键词：分子诊断技术医学发展靶向治疗年病死率心脑血管病个性化化癌医学界

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他汀类药物安全性研究进展

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中国循环杂志 2012年第2期27卷 158-160页

作者：陈锐王昊天张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

他汀类药物是治疗心血管疾病的一线用药,它的不良反应主要表现在肝、肾、骨骼肌的损害以及近年来关注的增加癌症和糖尿病发生率。本文从上述几个方面阐述了不良反应的发生情况和有基础疾病的高风险人群使用他汀治疗的风险获益比。基于... 详细信息

他汀类药物是治疗心血管疾病的一线用药,它的不良反应主要表现在肝、肾、骨骼肌的损害以及近年来关注的增加癌症和糖尿病发生率。本文从上述几个方面阐述了不良反应的发生情况和有基础疾病的高风险人群使用他汀治疗的风险获益比。基于目前的研究,他汀治疗不良反应的发生率是很低的,没有证据表明基础疾病患者使用他汀治疗会产生额外的高风险,但临床用药仍需监测。

关键词：他汀肝脏肾脏

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