检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2019年第12期39卷 1026-1030页

作者：刘洋陈焕刘大为王小亭中国冷静治疗研究组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能,其核心为优化脑灌注,终止原发或继发脑损伤。需关注以下要点:以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性,作为调整脑血流的启动点,进而优化颅脑血流状态。经颅多普勒超声... 详细信息

神经重症血流动力学治疗的目的在于改善脑功能,其核心为优化脑灌注,终止原发或继发脑损伤。需关注以下要点:以基于近红外光谱技术测量的脑氧水平间接判断脑灌注的充足性,作为调整脑血流的启动点,进而优化颅脑血流状态。经颅多普勒超声是目前床旁评估脑血流、脑血管阻力的关键手段,并可通过测量视神经鞘警示颅内压增高。血流动力学目标包括血压、心输出量、氧输送等需要更高层次的管理以促进脑功能的恢复。脑功能监测指标的含义是双面的,过低水平的脑活动提示脑灌注不足,而异常活跃的脑电活动则提示过高的脑氧耗。脑氧、脑血流、脑功能为整体"三位一体"的颅脑血流动力学三角是神经重症患者管理的关键。

关键词：脑血流动力学治疗神经重症脑灌注脑氧

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英夫利西单抗治疗重度银屑病17例临床观察

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中华皮肤科杂志 2016年第4期49卷 294-295页

作者：朱晨雨孙秋宁舒畅李芸樊雪张心瑜陈典中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

研究发现，肿瘤坏死因子a（TNF-a）在银屑病的发病中起重要作用。近年来，生物制剂在中、重度银屑病尤其既往治疗中疗效不佳的银屑病患者中应用日益广泛。英夫利西单抗（IFX）是一种人鼠嵌合性抗TNF—a单克隆抗体，美国FDA在2006年批准... 详细信息

研究发现，肿瘤坏死因子a（TNF-a）在银屑病的发病中起重要作用。近年来，生物制剂在中、重度银屑病尤其既往治疗中疗效不佳的银屑病患者中应用日益广泛。英夫利西单抗（IFX）是一种人鼠嵌合性抗TNF—a单克隆抗体，美国FDA在2006年批准该药用于治疗银屑病。现将我科自2013年12月以来应用IFX治疗的17例银屑病患者情况报道如下。

关键词：银屑病患者英夫利西单抗单抗治疗临床观察肿瘤坏死因子单克隆抗体美国FDA 生物制剂

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胰岛素瘤患者血清胰多肽水平测定及其意义

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胃肠病学 2008年第3期13卷 171-173页

作者：吴海燕周春宇梅玫卢欣桑新亭向红丁陈原稼北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院外科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤之一。血清胃肠激素水平升高可作为胰腺内分泌肿瘤的定性诊断指标之一。目前鲜有文献报道胰多肽在胰岛素瘤患者体内的变化。目的:探讨胰多肽作为胰岛素瘤患者尤其是血清胰岛素水平正常者的辅助诊... 详细信息

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤之一。血清胃肠激素水平升高可作为胰腺内分泌肿瘤的定性诊断指标之一。目前鲜有文献报道胰多肽在胰岛素瘤患者体内的变化。目的:探讨胰多肽作为胰岛素瘤患者尤其是血清胰岛素水平正常者的辅助诊断指标的可能性。方法:选取2003年9月～2007年7月于北京协和医院确诊的26例胰岛素瘤患者的术前血清标本,26例正常志愿者的血清标本作为对照,以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清胰多肽水平,并分析其与患者临床病理特征和血清胰岛素水平的关系。结果:胰岛素瘤患者的血清胰多肽水平显著高于正常对照组[(1617.3±558.5)pg/ml对(424.7±48.1)pg/ml](P=0.043)。血清胰多肽水平与患者的临床病理特征和血清胰岛素水平均不相关。结论:尚不能确定胰多肽是否可以作为胰岛素瘤患者尤其是血清胰岛素正常者的辅助诊断指标。

关键词：胰岛素瘤胰多肽胰岛素

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脑肿瘤患者术后认知功能障碍

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 99-104页

作者：王雅宁阳天睿马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。... 详细信息

随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。由于认知功能的抽象性,为了更好地对术后认知功能障碍进行评定,临床设计了一系列量表,但不同患者如何选用适宜的量表尚无定论。关于术后认知功能障碍的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗,但目前尚处于研究的初级阶段,缺乏临床指南。本文对脑肿瘤患者术后认知功能障碍的原因、分子机制、评估方式以及治疗方案进行了总结,以期为临床提供借鉴。

关键词：脑肿瘤手术认知功能障碍并发症

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精神神经因素在银屑病发病中的作用

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中华皮肤科杂志 2019年第3期52卷 204-207页

作者：高祎濛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

大量证据表明精神因素如焦虑、紧张、精神应激等可以诱发或加重银屑病,还可以在一定程度上影响银屑病的治疗效果,提示精神因素可能在银屑病发病中起到重要作用.目前关于银屑病精神神经相关发病机制的研究主要体现在以下两方面,一方面精... 详细信息

大量证据表明精神因素如焦虑、紧张、精神应激等可以诱发或加重银屑病,还可以在一定程度上影响银屑病的治疗效果,提示精神因素可能在银屑病发病中起到重要作用.目前关于银屑病精神神经相关发病机制的研究主要体现在以下两方面,一方面精神因素作为应激源,引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与交感神经-肾上腺髓质系统两大神经内分泌系统的激活;另一方面神经肽及神经生长因子诱导体内的神经源性炎症反应.精神神经因素可能通过以上途径共同参与银屑病发病.

关键词：银屑病焦虑应激,心理学神经肽类神经生长因子类下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴交感神经-肾上腺髓质系统

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能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用研究

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放射学实践 2021年第3期36卷 383-387页

作者：孙才渊王凤丹张燕薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的:探讨能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用价值。方法:对28例脊柱钛笼椎间植骨融合术后患者行能谱CT扫描,扫描后获得常规混合能量图像(Mixed)及110 keV单能图像(GSI)。在工作站测量Mixed图像及GSI图像的噪声(SD)及信噪比(SNR)。... 详细信息

目的:探讨能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用价值。方法:对28例脊柱钛笼椎间植骨融合术后患者行能谱CT扫描,扫描后获得常规混合能量图像(Mixed)及110 keV单能图像(GSI)。在工作站测量Mixed图像及GSI图像的噪声(SD)及信噪比(SNR)。由两位不同年资放射科医师使用5分法分别对同一患者的Mixed和GSI图像的伪影大小及植骨显示的清晰度进行评分,并分别根据Brantigan-Steffee-Fraser(BSF)分级法对钛笼内植骨融合情况进行分级。结果:两位评分者的评分一致性较好(ICC>0.60)。相对于Mixed图像,GSI图像噪声减低(t=15.292,P<0.001),SNR增加(t=-7.749,P<0.001)。每一位评分者对GSI图像与Mixed图像的伪影评分之间、植骨清晰程度评分之间差异均具有统计学意义(P均<0.001)。虽然GSI图像与Mixed图像的BSF分级差异没有统计学意义(Reader 1:Z=-1.633,P=0.102>0.05;Reader2:Z=-1.342,P=0.180>0.05),但有两位患者的BSF评分在使用GSI图像后发生了变化。结论:GSI可有效减少噪声及金属伪影,提高图像质量,使得钛笼内植骨显示更清晰,有利于评估钛笼内椎间植骨融合情况。

关键词：能谱CT 金属伪影钛笼椎间植骨融合

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社区获得性肺炎的急诊临床实践

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中国急救医学 2015年第3期35卷 193-195页

作者：马帅刘洁郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

社区获得性肺炎（ CAP）是急诊常见的感染性疾病，也是急诊留观、急诊住院最常见疾病，重症CAP往往需要收住ICU监护病房。其临床定义、流行病学、病原学分布、病理生理特点、临床诊断、疾病严重程度评估、规范化治疗因不同地域诊疗水平... 详细信息

社区获得性肺炎（ CAP）是急诊常见的感染性疾病，也是急诊留观、急诊住院最常见疾病，重症CAP往往需要收住ICU监护病房。其临床定义、流行病学、病原学分布、病理生理特点、临床诊断、疾病严重程度评估、规范化治疗因不同地域诊疗水平而存在差异。本文就CAP的以上方面进行综述，以规范和提高CAP的急诊诊疗水平。

关键词：社区获得性肺炎临床实践指南急诊科

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老年人周围神经疾病的特点

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中华老年医学杂志 2009年第2期28卷 95-96页

作者：崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

周围神经疾病是神经系统常见的疾病，目前尚无统一的分类，临床上常见的分类包括：按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病；按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围... 详细信息

周围神经疾病是神经系统常见的疾病，目前尚无统一的分类，临床上常见的分类包括：按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病；按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围神经病、副肿瘤综合征、免疫介导的周围神经病及结缔组织病所致的周围神经病等；按受损神经的功能分为感觉性周围神经病、运动性周围神经病和自主神经病；按受累神经分布形式或范围分为单神经病和多发单神经病。各种分类之间有明显的重叠。

关键词：周围神经疾病脱髓鞘性周围神经病多发性周围神经病老年人中毒性周围神经病遗传性周围神经病感觉性周围神经病副肿瘤综合征

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解读2010版WHO胰腺肿瘤分类

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中华病理学杂志 2013年第6期42卷 423-425页

作者：常晓燕陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

2010年出版的消化系统肿瘤WHO分类,与上一版2000年版的WHO消化系统肿瘤病理学和遗传学从标题到内容都有了很大的变化.经过10年的发展,消化系统肿瘤的种类增加不明显,但对每个疾病的理解和分类更加细致和完善.本文就两版WHO胰腺肿瘤的变... 详细信息

2010年出版的消化系统肿瘤WHO分类,与上一版2000年版的WHO消化系统肿瘤病理学和遗传学从标题到内容都有了很大的变化.经过10年的发展,消化系统肿瘤的种类增加不明显,但对每个疾病的理解和分类更加细致和完善.本文就两版WHO胰腺肿瘤的变化做一个解读.

关键词： WHO分类肿瘤分类胰腺肿瘤解读消化系统肿瘤肿瘤病理学遗传学

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胰腺癌肿瘤标志物的研究现状与展望

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中华外科杂志 2010年第10期48卷 790-793页

作者：王天笑张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730

胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤，因具有较高的侵袭性，且出现临床症状时多数已属晚期，无法手术切除，放化疗效果亦不理想，所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键。肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发... 详细信息

胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤，因具有较高的侵袭性，且出现临床症状时多数已属晚期，无法手术切除，放化疗效果亦不理想，所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键。肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发现和良恶性病变的鉴别诊断，预测手术或放化疗的治疗效果，判断患者的预后。随着基因组学、蛋白质组学和生物信息学的发展，如何通过血清标本、胰腺组织和胰液找到具有特异性的肿瘤学分子标志物，并评价其在临床应用中的价值，已成为目前研究的主要方向。本文主要介绍近年来胰腺癌肿瘤标志物的研究进展和应用前景。

关键词：肿瘤标志物胰腺癌临床症状手术切除化疗效果早期诊治临床应用良恶性病变

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