检索结果-内蒙古大学图书馆

促肾上腺皮质激素受体检测和肿瘤细胞超微结构观察在肾上腺皮质肿瘤亚型诊断中的应用价值

中国医学科学院学报 2011年第6期33卷 679-684页

作者：樊华李汉忠严维刚石冰冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的评估促肾上腺皮质激素受体(ACTH-R)检测和肿瘤细胞超微结构观察在肾上腺皮质肿瘤亚型诊断中的应用价值。方法采用Polymer免疫组织化学染色方法检测87例肾上腺皮质肿瘤组织中的ACTH-R表达情况,并以10例正常肾上腺组织作为对照;电子... 详细信息

目的评估促肾上腺皮质激素受体(ACTH-R)检测和肿瘤细胞超微结构观察在肾上腺皮质肿瘤亚型诊断中的应用价值。方法采用Polymer免疫组织化学染色方法检测87例肾上腺皮质肿瘤组织中的ACTH-R表达情况,并以10例正常肾上腺组织作为对照;电子显微镜观察肿瘤细胞的超微结构,比较超微结构间的差异。结果 sub-CPA组、CPA组、APA组、NFA组和NC组的ACTH-R阳性表达率分别为(80.1±8.2)%、(53.2±10.3)%、(63.2±10.1)%、(83.3±6.5)%和(70.1±7.3)%,其中,NFA组和sub-CPA组均明显高于NC组(P=0.001,P=0.000)、APA组(P=0.000,P=0.000)及CPA组(P=0.000,P=0.000),NC组明显高于APA组(P=0.039),APA组明显高于CPA组(P=0.037),NFA与sub-CPA组间差异无统计学意义(P=0.325)。透射电子显微镜观察结果显示,肾上腺皮质肿瘤具有部分相似的超微结构,但不同亚型肾上腺皮质肿瘤细胞内分泌颗粒的类型和数量存在差异。结论 ACTH-R检测和肿瘤细胞超微结构观察可用于区分不同分泌功能的肾上腺皮质肿瘤。

关键词：肾上腺皮质肿瘤亚型促肾上腺皮质激素受体超微结构

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尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用安全共识(第2版)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 106-117页

作者：中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会毕兴曹明范晋海范欣荣关豹李倩茜李源李向东刘子玲刘希高吕强孟令超任珂沈益君盛锡楠瓦斯里江王凯王坤王永华吴开杰鄢阳杨恺惟叶明佶曾浩张亚群不详新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京协和医院泌尿外科河南省肿瘤医院泌尿外科北京大学第一医院皮肤科中南大学湘雅二院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科吉林大学第一医院肿瘤科山东大学齐鲁医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科北京大学第一医院神经内科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科辽宁省肿瘤医院泌尿外科天津市肿瘤医院泌尿外科青岛大学附属医院泌尿外科上海市第十人民医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科湖南省肿瘤医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科北京医院泌尿外科

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/... 详细信息

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。

关键词：尿路上皮癌抗体偶联药物安全性共识

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单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病的有效性(附手术视频)

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 276-281页

作者：郑国洋张玉石李汉忠文进吴兴成王文达赵扬王站刘义陈净慈中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16... 详细信息

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16例诊断为Carney复合征。10例行基因检测,其中8例检出PRKAR1A基因突变。CT检查示双侧肾上腺多发小结节14例,单侧肾上腺小结节或轻度增粗而对侧腺体正常8例,双侧肾上腺无明显异常4例。所有患者24h尿游离皮质醇(24h-UFC)水平升高,中位值为408.35(334.28,800.78)μg/24h,正常血皮质醇节律消失,血浆促肾上腺皮质激素水平均<5pg/ml。22例行大、小剂量地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。26例均行腹腔镜单侧肾上腺切除术,左侧肾上腺全切8例,右侧肾上腺全切18例。结果本组26例手术均顺利完成。手术时间(85.2±28.7)min,术中出血量均<50ml。术后拔除引流管时间中位值为3(2,3)d。1例术后发生肺部感染,3例术后需激素替代治疗。中位随访64(31.5,103.8)个月,术后所有患者库欣综合征临床表现均缓解,其中19例(73.1%)术后8.5(5,46)d24h-UFC水平降至正常,中位值为42.0(22.4,58.3)μg/24h;7例(26.9%)24h-UFC水平虽未降至正常,但下降幅度为(73.2±10.4)%。术后13例(50%)未复发,中位随访时间51(789.5)个月,其中2例随访10年未复发13例术后皮质醇水平再次升高,中位值为225.6(188.9,397.2)μg/24h,术后至24h-UFC升高的中位时间为27(13.5,50.5)个月,最长达104个月,其中9例伴临床症状、体征复发。13例复发患者中9例行对侧肾上腺全切或次全切除术,4例随访观察。结论单侧肾上腺切除术可作为PPNAD手术治疗的可选择方案之一,尽管部分患者术后仍会复发,但单侧肾上腺切除术确能有效、迅速、长期地降低PPNAD患者皮质醇水平并缓解库欣综合征临床表现。

关键词：库欣综合征原发性色素结节性肾上腺皮质病肾上腺切除术 Carney复合征

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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姑息性经尿道前列腺切除术治疗晚期前列腺癌合并下尿路症状的应用前景

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 7-10页

作者：严维刚左宇志梁震中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京

前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第1位, 由于治疗手段的进步, 晚期前列腺癌患者的总生存期获得了明显改善。越来越多的晚期前列腺癌患者对生活质量有了更高的需求。随着前列腺癌的进展, 1/3～2/3的患者可出现中重度的下尿路症状。... 详细信息

前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第1位, 由于治疗手段的进步, 晚期前列腺癌患者的总生存期获得了明显改善。越来越多的晚期前列腺癌患者对生活质量有了更高的需求。随着前列腺癌的进展, 1/3～2/3的患者可出现中重度的下尿路症状。严重的下尿路症状对患者的治疗和生活质量均有许多不良影响, 但是目前尚无关于前列腺癌合并下尿路症状的治疗指南。本文通过回顾既往文献的方式对姑息性经尿道前列腺切除术在晚期前列腺癌患者中的临床应用做一述评。

关键词：姑息性经尿道前列腺切除术晚期前列腺癌下尿路症状

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代谢组与肾细胞癌的早期诊断

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 709-713页

作者：王站张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科

肾细胞癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,部分患者在首次就诊时已经处于晚期阶段,预后较差。代谢组学通过对内源性代谢产物的高通量分析而寻找差异性代谢物,在肾细胞癌的早期诊断及探索其发生发展的病生理机制方面前景广阔。通过代谢组... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,部分患者在首次就诊时已经处于晚期阶段,预后较差。代谢组学通过对内源性代谢产物的高通量分析而寻找差异性代谢物,在肾细胞癌的早期诊断及探索其发生发展的病生理机制方面前景广阔。通过代谢组学技术,寻找肾癌的肿瘤标志物,这将有助于提高肾癌早期诊断水平,改善其临床预后。

关键词：肾细胞癌代谢组学代谢组早期诊断

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嗜铬细胞瘤与副神经节瘤患者左心室肥厚的临床意义

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1029-1034页

作者：丁莉方理刚朱文玲曾正陪李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探究嗜铬细胞瘤与副神经节瘤（PH/PGL）患者左心室肥厚的临床意义.方法入选2010年10月至2013年4月就诊于北京协和医院的PH/PGL患者78例作为PH/PGL组,以无高血压、血糖异常、血脂异常病史,且X线胸片、心电图、超声心动图检查正常... 详细信息

目的探究嗜铬细胞瘤与副神经节瘤（PH/PGL）患者左心室肥厚的临床意义.方法入选2010年10月至2013年4月就诊于北京协和医院的PH/PGL患者78例作为PH/PGL组,以无高血压、血糖异常、血脂异常病史,且X线胸片、心电图、超声心动图检查正常的健康者46例作为对照组.记录和分析患者的症状、体征、24h尿儿茶酚胺水平、心电图和超声心动图检查结果.结果（1） PH/PGL组患者的左心室射血分数、心指数、左心室质量指数、左心房容积指数、二尖瓣血流舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣环舒张早期峰值速度（E ＇）均高于对照组（P均＜0.01）,二尖瓣环侧壁侧E’低于对照组（P=0.012）.（2）左心室肥厚PH/PGL患者病程中发生急性左心功能衰竭[12％（3/25）比0,P=0.030]、左心室射血分数持续下降[12％（3/25）比0,P=0.030]、心电图ST-T段改变[60％（15/25）比21％（11/53）,P=0.0m]比例高于无左心室肥厚PH/PGL患者,左心房容积指数[（30.2±8.8） ml/m2比（23.8 ±4.7）ml/m2,P =0.007]、二尖瓣E/E’（11.2±6.0比7.2±1.4,P=0.003）高于无左心室肥厚PH/PGL患者,二尖瓣环间隔侧E’峰[（7.8±2.6）cm/s比（10.4±3.2）cm/s,P=0.001]与侧壁侧E ＇峰[（9.3±3.3）cm/s比（12.9±2.9）cm/s,P＜0.001]、平均收缩峰[（7.9±1.6） cm/s比（8.8±1.7） cm/s,p=0.036]低于无左心室肥厚PH/PGL患者.（3）多元线性回归分析显示,年龄（t=3.491,P=0.001）、性别（t=2.899,P=0.005）、心率（t=2.255,P=0.027）、24 h尿去甲肾上腺素（t=3.369,P=0.001）为PH/PGL患者左心室质量指数的独立影响因素.结论 PH/PGL患者左心室肥厚与急性左心功能衰竭、左心室舒张功能障碍和左心室充盈压升高有关.

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤心脏扩大

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 328-333页

作者：李卓然曹迪李娟杨红韩显林薛华丹游燕周炜洵吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 详细信息

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

关键词：十二指肠旁胰腺炎沟槽状胰腺炎慢性胰腺炎十二指肠壁囊肿内镜逆行胰胆管造影

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超声光散射成像与PET-CT联合应用在乳腺癌诊断中的价值

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 686-691页

作者：王红燕靳晓娜姜玉新朱朝晖徐颖朱庆莉戴晴李建初李方孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果... 详细信息

目的探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值。方法对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 DOT对乳腺癌诊断的敏感性为78.26%,特异性为76.47%,准确性为77.50%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值为81.81%。PET-CT对乳腺癌诊断的敏感性为86.96%,特异性为82.35%,准确性为85.00%,阳性预测值为86.96%,阴性预测值为82.35%。联合应用DOT和PET-CT的敏感性为86.96%,特异性为94.12%,准确性为90.00%,阳性预测值为95.23%,阴性预测值84.21%。结论 DOT和PET-CT检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和PET-CT可以提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异性、阳性预测值及准确性,减少不必要的活检,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要意义。

关键词：超声光散射成像 PET-CT 乳腺癌

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右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略

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中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 438-443页

作者：马国涛苗齐刘兴荣张超纪郑月宏邵江成宁海杜顺达刘剑州蒋超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730

目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤... 详细信息

目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。

关键词：静脉内平滑肌瘤病右侧心腔外科治疗策略

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