检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2023年第22期32卷 2240-2245页

作者：刘烨玲郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

目的:综述磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂在风湿免疫性疾病中的应用及其最新研究进展。方法:通过对近年来的相关文献和指南进行综述，探讨PDE4抑制剂在风湿免疫性疾病如银屑病关节炎、白塞综合征、类风湿关节炎、系统性... 详细信息

目的:综述磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂在风湿免疫性疾病中的应用及其最新研究进展。方法:通过对近年来的相关文献和指南进行综述，探讨PDE4抑制剂在风湿免疫性疾病如银屑病关节炎、白塞综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬化症的临床疗效、安全性以及作用机制等方面的研究进展。结果:PDE4抑制剂在风湿免疫性疾病中具有显著的临床疗效，常伴随可耐受的恶心、腹泻等不良反应。结论:PDE4抑制剂是一类安全、有效的药物，在控制风湿免疫性疾病病情和改善生活质量方面发挥了重要作用，具有良好的临床应用前景。

关键词：磷酸二酯酶4抑制剂风湿免疫性疾病作用机制疗效安全性

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第590例青年女性—颅咽管瘤术后—全垂体功能减退—成功分娩

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3430-3432页

作者：孙邦茅江峰王曦聂敏黄奇彬于冰青张睿朱伊祎张君宜张伟刘宏颖王雨涵伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残余上皮细胞的罕见良性肿瘤。全垂体功能减退为其治疗后的常见并发症,严重影响患者生存质量。本文报道1例颅咽管瘤切除术后出现全垂体功能减退的青年女性患者,术后给予补充糖皮质激素、甲状腺激素... 详细信息

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残余上皮细胞的罕见良性肿瘤。全垂体功能减退为其治疗后的常见并发症,严重影响患者生存质量。本文报道1例颅咽管瘤切除术后出现全垂体功能减退的青年女性患者,术后给予补充糖皮质激素、甲状腺激素及抗利尿激素治疗。16岁起补充生长激素,18岁达到终身高164 cm。18岁起通过雌孕激素序贯治疗实现第二性征发育。28岁通过促排卵治疗解决生育问题。经多学科长期的综合治疗、规律随访,本例患者最终生活质量满意,健康状态良好,成功妊娠分娩,其诊治经验可为颅咽管瘤术后患者的多学科治疗提供参考。

关键词：颅咽管瘤全垂体功能减退生长激素雌孕激素序贯治疗妊娠

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第581例青年女性—颅咽管瘤术后—生长激素缺乏-肝肺功能异常

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 308-311页

作者：刘宏颖聂敏茅江峰王曦张君宜张伟王雨涵伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

垂体功能减退多见于鞍区肿瘤及术后,常导致生长激素缺乏(GHD)。长期GHD可引起物质代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病(包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化)。肝肺综合征是肝硬化导致的晚期并发症,肝肺综合征预后不良,肝移植是肝... 详细信息

垂体功能减退多见于鞍区肿瘤及术后,常导致生长激素缺乏(GHD)。长期GHD可引起物质代谢紊乱、非酒精性脂肪肝病(包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化)。肝肺综合征是肝硬化导致的晚期并发症,肝肺综合征预后不良,肝移植是肝肺综合征的唯一治疗方式,数据显示,肝移植患者中肝肺综合征占到5%~30%。本文报道了1例因颅咽管瘤行手术切除治疗的青年女性,术后全垂体功能减退但未规范应用生长激素替代治疗,术后10年出现胸闷、憋气等症状,诊断为肝硬化、肝肺综合征,予生理剂量重组人生长激素治疗后症状缓解。通过分析总结本例诊治经过,为长期垂体功能减退患者出现肝肺综合征的诊断及治疗提供临床经验,提示早期诊断并适时开始生长激素替代治疗有助于改善患者预后,降低肝移植发生率。

关键词：肝肺综合征垂体功能减退症非酒精性脂肪性肝病颅咽管瘤术后生长激素治疗

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有关放射性碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗的思考与初探

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第8期43卷 449-451页

作者：林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

尽管分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)保留了部分滤泡细胞的特征,使得放射性碘(radioactive iodine,RAI)成为术后一线治疗手段,但高达2/3的局部晚期或转移性DTC在初始或治疗中逐渐呈现RAI难治性(RAI-refractory,RAIR)状态。RAIR-DTC治疗手段相对有限,患者的10年生存率仅10%,是甲状腺癌死亡病因最主要占比人群[1]。相对明确的RAIR-DTC概念于2012年被提出,从病灶的核医学分子影像学特征可以将RAIR分成4种情形:(1)病灶在清除残留甲状腺组织(简称清甲)成功后,首次RAI治疗即不摄碘;(2)起初摄碘,逐渐不摄碘;(3)部分病灶摄碘,部分病灶不摄碘;(4)病灶虽然摄碘但仍呈现临床进展[2]。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺组织放射性碘临床进展死亡病因靶向治疗核医学滤泡细胞

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冠状动脉CT血流储备分数:放射科医师的观点

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中华医学杂志 2022年第33期102卷 2571-2574页

作者：王怡宁徐橙北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院疑难重症和罕见病国家重点实验室北京100730

冠心病的诊断依赖于形态学及功能学的综合评估。基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)能够从一次CCTA扫描中获得形态学及功能学信息,实现冠心病的"一站式"评估。CT-FFR是一种评估局部冠状动脉病变是否存在血... 详细信息

冠心病的诊断依赖于形态学及功能学的综合评估。基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)能够从一次CCTA扫描中获得形态学及功能学信息,实现冠心病的"一站式"评估。CT-FFR是一种评估局部冠状动脉病变是否存在血流动力学改变的无创影像学检查,其适用于冠状动脉中重度狭窄或狭窄程度较轻但伴有其他高风险特征的患者,能够辅助判断病变是否引起缺血,并能够指导临床决策以及预测心血管事件风险。CT-FFR的应用需要保证良好的CCTA图像质量,需要放射科医师、临床医师以及患者的协调合作。本文从CT-FFR的测量与分析、CT-FFR的诊断价值、CT-FFR辅助临床决策及预后价值、CT-FFR与其他心血管影像功能学成像技术的比较以及未来展望方面进行阐述。

关键词：放射学冠状动脉CT血管成像冠心病血流储备分数

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皮肤不良反应作为免疫检查点抑制剂治疗的挑战:研究进展与未来方向

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中国皮肤性病学杂志 2024年第12期38卷 1305-1311页

作者：王燕左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为治疗癌症的重要手段。然而,随着临床应用的增加,其在激活免疫系统攻击肿瘤细胞的同时,也导致了免疫系统的过度激活,进而引发一系列免疫相关不良反应(immune-related a... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为治疗癌症的重要手段。然而,随着临床应用的增加,其在激活免疫系统攻击肿瘤细胞的同时,也导致了免疫系统的过度激活,进而引发一系列免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。其中,免疫相关皮肤不良反应(immune-related cutaneous adverse events,irCAEs)最常见,严重时可危及生命。irCAEs的具体机制尚不清楚,其可表现为非特异性斑丘疹、苔癣样皮炎、白癜风、银屑病、大疱性皮病等多种形式。本文探讨irCAEs的潜在机制、临床类型、诊断与评估方法、治疗以及预测irCAEs发生的生物标志物的研究进展,旨在提高对irCAEs的认识和管理水平,为患者带来更多益处。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应免疫相关皮肤不良反应生物标志物

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关注严重过敏反应中肾上腺素的正确应用

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药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 517-520页

作者：牛子冉王子熹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不... 详细信息

严重过敏反应是一种严重的、危及生命的速发型全身性超敏反应,诊断不及时或救治不当可能导致严重后果。国内外相关指南均推荐肾上腺素作为严重过敏反应的一线治疗药物。我国严重过敏反应救治中尚存在肾上腺素使用不足,给药途径、剂量不适宜等问题。肾上腺素的给药时机(尽早)、途径(首选肌内注射)、剂量等应严格遵循相关指南的推荐意见。肾上腺素注射液(预充笔)可缩短肾上腺素注射时间,有条件的过敏患者未来可经过培训后配备并自行使用。

关键词：过敏反应休克肾上腺素急诊处理肾上腺素注射笔

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子宫病变超声质量控制指标专家共识

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 679-684页

作者：国家超声医学质量控制中心北京市超声医学质量控制和改进中心王红燕姜玉新戴晴吴青青李建初不详中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院首都医科大学附属北京妇产医院

子宫病变发病率较高,尤其是恶性肿瘤发病较为隐匿,早期多无症状,多数恶性肿瘤患者就诊时肿瘤已为中晚期。超声检查在子宫疾病诊断中发挥着不可替代的作用。近几十年来,超声检查技术不断推陈出新,国内对子宫病变超声诊断的认识和应用也... 详细信息

子宫病变发病率较高,尤其是恶性肿瘤发病较为隐匿,早期多无症状,多数恶性肿瘤患者就诊时肿瘤已为中晚期。超声检查在子宫疾病诊断中发挥着不可替代的作用。近几十年来,超声检查技术不断推陈出新,国内对子宫病变超声诊断的认识和应用也不断改进,然而子宫病变的规范化超声检查仍然存在较多不足。

关键词：子宫病变超声检查技术无症状超声诊断疾病诊断专家共识恶性肿瘤质量控制指标

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甲状旁腺癌药物治疗进展

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中华外科杂志 2022年第8期60卷 792-795页

作者：崔铭胡亚廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤, 近年来其发病率不断升高。大部分甲状旁腺癌患者会出现复发转移, 整体预后不良。对于不可手术切除的甲状旁腺癌, 药物治疗是其主要治疗手段。目前治疗甲状旁腺癌的可选药物种类有限, 治疗效果仍... 详细信息

甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤, 近年来其发病率不断升高。大部分甲状旁腺癌患者会出现复发转移, 整体预后不良。对于不可手术切除的甲状旁腺癌, 药物治疗是其主要治疗手段。目前治疗甲状旁腺癌的可选药物种类有限, 治疗效果仍不理想。随着研究深入, 陆续有文献报道将新型药物用于治疗甲状旁腺癌。以控制高钙血症为目的的内分泌治疗药物在以往双膦酸盐的基础上新增了拟钙剂及核因子κB受体激活蛋白配体抑制剂, 以直接杀伤肿瘤细胞为目的的肿瘤靶向及免疫治疗也在甲状旁腺癌的治疗中展现出一定的效果。以上新药的出现为解决这一临床难点问题带来了曙光, 后续的临床疗效仍有待进一步研究。

关键词：甲状旁腺肿瘤高钙血症内分泌治疗靶向治疗免疫治疗

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人源干细胞制剂微生物污染控制及相关规范

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协和医学杂志 2024年

作者：陈翠珠黄长发李倩吴泽曹春然吴志宏中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验中国医学科学院北京协和医院骨科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京市药品检验研究院国家药品监督管理局创新药物安全研究与评价重点实验室

人源干细胞制剂及相关产品在国内外已广泛用于难治性疾病的临床试验及治疗，由于干细胞制剂制备过程复杂，目前微生物检测法难以满足干细胞制剂安全性检验相关需求，特别是医疗机构内的放行检验，因此研发新的替代方法使干细胞制剂能够... 详细信息

人源干细胞制剂及相关产品在国内外已广泛用于难治性疾病的临床试验及治疗，由于干细胞制剂制备过程复杂，目前微生物检测法难以满足干细胞制剂安全性检验相关需求，特别是医疗机构内的放行检验，因此研发新的替代方法使干细胞制剂能够安全及时用于临床迫在眉睫。本文从干细胞制剂原材料选择、制备过程、放行检验、治疗过程以及留样检验过程阐述干细胞制剂涉及到的微生物检测环节及相关制度规范，以期为干细胞制剂临床应用中的微生物质量控制提供依据。

关键词：干细胞临床治疗微生物质控

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