检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2022年第5期57卷 325-331页

作者：王晓旭刘俊涛高劲松宋亦军宋英娜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨尿蛋白水平在评估子痫前期(PE)严重程度及母儿结局中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月于北京协和医院治疗的265例PE孕妇的临床资料。根据孕妇分娩前24小时尿蛋白(24-hUPro)定量最高检测值,将265例孕妇分为蛋白尿组(2... 详细信息

目的探讨尿蛋白水平在评估子痫前期(PE)严重程度及母儿结局中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月于北京协和医院治疗的265例PE孕妇的临床资料。根据孕妇分娩前24小时尿蛋白(24-hUPro)定量最高检测值,将265例孕妇分为蛋白尿组(24-hUPro≥0.3 g,255例)和无蛋白尿组(24-hUPro<0.3 g,10例),蛋白尿组进一步分为3个亚组:轻度组(24-hUPro为0.3~<2.0 g,119例)、中度组(24-hUPro为2.0~<5.0 g,59例)、重度组(24-hUPro≥5.0 g,77例)。比较各组孕妇的一般临床特征、实验室检查结果、母儿结局的差异。结果在蛋白尿组PE孕妇的亚组分析中,随尿蛋白水平升高,发病的孕周越早,头痛、外周组织水肿、浆膜腔积液、胎儿生长受限、脐血流异常的发生率均越高(P均<0.05)。蛋白尿组3个亚组间胎盘早剥、子痫、孕产妇死亡的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但新生儿出生体重、新生儿多项并发症的发生率均有统计学差异(P均<0.05)。与蛋白尿组比较,无蛋白尿组PE孕妇的诊断孕周(中位数分别为34.7、37.6周)及分娩孕周(中位数分别为36.0、38.4周)均较晚、眼部血管病变比例低[分别为56.7%(135/238)和2/9]、新生儿出生体重高[中位数分别为2325和2750 g]、新生儿重症监护病房入住率低[分别为54.3%(127/234)和1/10],两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论尿蛋白水平在评估PE病情的严重程度、母儿结局中具有重要意义,但其并非必要性指标,无蛋白尿的PE孕妇仍然可能出现严重的母儿不良结局。

关键词：蛋白尿先兆子痫疾病严重程度指数妊娠并发症妊娠结局

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皮肤T细胞淋巴瘤的治疗进展

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 48-52页

作者：张炎刘洁张薇中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组原发于皮肤的非霍奇金淋巴瘤。蕈样肉芽肿是最常见的CTCL类型,多数患者处于疾病早期,发展缓慢,以局部治疗为主。但进展期(ⅡB期~Ⅳ期)患者可累及淋巴结、血液和内脏器官,尚缺少有效的治疗方法,进展期患者预... 详细信息

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组原发于皮肤的非霍奇金淋巴瘤。蕈样肉芽肿是最常见的CTCL类型,多数患者处于疾病早期,发展缓慢,以局部治疗为主。但进展期(ⅡB期~Ⅳ期)患者可累及淋巴结、血液和内脏器官,尚缺少有效的治疗方法,进展期患者预后不佳,5年生存率仅为47%。近年随着对肿瘤发病机制的认识加深,出现多种新型疗法,如单克隆抗体和抗体偶联药物、表观遗传学修饰药物、免疫检查点抑制剂等。该文对CTCL的发病机制及治疗进展作一综述。

关键词：皮肤T细胞淋巴瘤治疗进展

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放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响

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现代妇产科进展 2016年第5期25卷 337-341页

作者：李雷冷金花贾双征张俊吉李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经... 详细信息

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组。放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响。结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次)。预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63%(P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异。结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂避孕器脱落

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外周灌注指数和静-动脉血二氧化碳分压差/动-静脉血氧含量差比值评估脓毒症复苏后乳酸清除的研究

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中华内科杂志 2018年第12期57卷 917-921页

作者：何怀武刘大为隆云王小亭余超姚波张瑞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的分析脓毒症复苏过程中静-动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO2)/动-静脉血氧含量差(Ca-vO2)比值、外周灌注指数(PI)与乳酸清除的关系,初步探讨PI和Pv-aCO2/Ca-vO2比值评价乳酸清除失协调的临床意义。方法选2013年11月—2014年2月北京协... 详细信息

目的分析脓毒症复苏过程中静-动脉血二氧化碳分压差(Pv-aCO2)/动-静脉血氧含量差(Ca-vO2)比值、外周灌注指数(PI)与乳酸清除的关系,初步探讨PI和Pv-aCO2/Ca-vO2比值评价乳酸清除失协调的临床意义。方法选2013年11月—2014年2月北京协和医院重症医学科连续收治的放置了中心静脉导管(颈内静脉或锁骨下静脉导管)进行复苏的脓毒症患者,在入科和复苏8h后监测PI、并行中心静脉、动脉血气分析,记录并计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CvO2)、Ca-vO2、Pv-aCO2,计算8 h乳酸清除率.应用二元logistic回归模型分析乳酸清除<10%的影响因素,相关分析采用Spearman相关系数分析.结果共纳入84例脓毒症患者,复苏8 h后,PI≥1.4者45例,乳酸清除≥10%者32例;0.60.05),PI≤0.6者具有显著升高的Pv-aCO2.复苏8 h后PI≥1.4乳酸清除<10%者Pv-aCO2/Ca-vO2比值高于乳酸清除≥10%者(1.9±0.7比1.3±1.0, P=0.01).多因素回归分析显示,复苏8 h后Pv-aCO2/Ca-vO2比值[Exp(B) 2.235 ,95% CI 1.232~4.055 ,P=0.008]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ[Exp(B)1.087 ,95%CI 1.022~1.156,P=0.008]是乳酸清除<10%的独立危险因素。复苏8 h后PI与Pv-aCO2呈负相关(r=-0.311, P=0.004),与Pv-aCO2/Ca-vO2比值无相关性(r=-0.094,P=0.385)。结论脓毒症复苏过程中,纠正异常的Pv-aCO2/Ca-vO2比值和PI有助乳酸清除.联合Pv-aCO2/Ca-vO2比值和PI有助于评价乳酸清除失协调。

关键词：脓毒症外周灌注指数静-动脉血二氧化碳分压差/动-静脉氧含量差复苏失协调

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消化道组织异位

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 305-306页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

消化道从食管到肛门除自身可发生很多疾病外,很多其他组织也可出现在消化道,形成组织异位,这些异位组织有时会造成诊断的困惑,甚至造成误诊误治,熟悉这些组织异位在临床实践中是重要的。

关键词：误诊误治异位组织临床实践消化道组织异位

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不明原因发热诊疗体会

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 688-690页

作者：李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

发热是最常见的一种临床表现,它不是一种疾病,是各种疾病的一个临床表征.及时发现发热的原因并给予正确的处理对内科医生来说非常重要,但也非常困难.即使在欧美等医学发达国家,仍有25％左右的发热患者经过住院检查始终难以明确病因.因此... 详细信息

发热是最常见的一种临床表现,它不是一种疾病,是各种疾病的一个临床表征.及时发现发热的原因并给予正确的处理对内科医生来说非常重要,但也非常困难.即使在欧美等医学发达国家,仍有25％左右的发热患者经过住院检查始终难以明确病因.因此,发热是一组疑难病症,是内科医生一直面临的一个巨大挑战.笔者根据自己从医30年对发热患者诊治的临床经验,结合我院感染内科多年来对所收治的此类患者的特点,试图总结一下诊治不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的一点浅薄体会,供国内同行们参考指正.

关键词：不明原因发热诊疗发热患者内科医生临床表现临床表征发达国家疑难病症

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阿司匹林在几种特殊人群中使用的合理性及安全性

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 667-669页

作者：叶益聪张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

阿司匹林，又名乙酰水杨酸，主要通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸途径中前列腺素和血栓素A2的形成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。阿司匹林最早在1897年发明时是作为解热镇痛药物在临床上应用，随后在19世纪70年代开始发现... 详细信息

阿司匹林，又名乙酰水杨酸，主要通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸途径中前列腺素和血栓素A2的形成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。阿司匹林最早在1897年发明时是作为解热镇痛药物在临床上应用，随后在19世纪70年代开始发现该药具有抗血小板聚集的作用，并逐渐应用于心脑血管疾病。

关键词：阿司匹林安全性抑制血小板聚集理性人群解热镇痛药物抗血小板聚集心脑血管疾病

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原发性输尿管淋巴上皮样癌一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2010年第5期31卷 319-321页

作者：吴兴成李汉忠严维刚张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨原发性上尿路淋巴上皮样癌的临床表现、病理特点、治疗和预后. 方法原发性输尿管淋巴上皮样癌患者1例.女,81岁.间断无痛性全程肉眼血尿1个月就诊.CT尿路造影提示左输尿管盆腔段腔内可见长约2.5 cm类圆形软组织密度影.行腹腔... 详细信息

目的探讨原发性上尿路淋巴上皮样癌的临床表现、病理特点、治疗和预后. 方法原发性输尿管淋巴上皮样癌患者1例.女,81岁.间断无痛性全程肉眼血尿1个月就诊.CT尿路造影提示左输尿管盆腔段腔内可见长约2.5 cm类圆形软组织密度影.行腹腔镜下左输尿管癌根治术. 结果大体标本：纵行打开输尿管,距输尿管远端3.5 cm处见2.5 cm×2.0 cm隆起肿物,切面灰白,质稍硬,实性.镜检：肿瘤细胞呈巢状分布,体积较大,胞质丰富,核大,圆形,空泡状,核仁明显,间质内大量小淋巴细胞浸润.病理诊断：输尿管淋巴上皮样癌,浸及深肌层,病理分期pT2N0M0.原位杂交技术EBER为阴性.随诊3个月未见肿瘤复发及转移. 结论原发性上尿路淋巴上皮样癌罕见,需经病理组织学检查确诊.根治手术为主要治疗手段,预后优于其他类型尿路上皮癌.

关键词：输尿管肾盂尿路上皮癌淋巴上皮样病理组织学

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我国护理硕士专业学位研究生临床培养研究进展

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中国护理管理 2019年第11期19卷 1673-1677页

作者：李玉乐焦静朱晨吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

结合国内护理硕士专业学位研究生的临床培养进展情况,从临床培养目标、临床核心能力、临床培养模式、临床培养方案、临床能力考评、临床师资队伍等方面进行阐述,为规范和完善国内护理硕士专业学位研究生培养体系提供借鉴和指导,以推动... 详细信息

结合国内护理硕士专业学位研究生的临床培养进展情况,从临床培养目标、临床核心能力、临床培养模式、临床培养方案、临床能力考评、临床师资队伍等方面进行阐述,为规范和完善国内护理硕士专业学位研究生培养体系提供借鉴和指导,以推动我国护理学科专业化进程的发展。

关键词：护理学专业学位研究生临床培养

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PI3K/Akt/mTOR信号通路在无功能垂体腺瘤中的研究进展

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中华医学杂志 2015年第47期95卷 3874-3876页

作者：张浩包新杰代从新刘小海姚勇任祖渊王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占到颅内肿瘤的10％～ 25％。其中无功能垂体腺瘤约占垂体腺瘤的30％。无功能垂体腺瘤通常体积较大,目前经蝶窦垂体腺瘤切除术为无功能垂体腺瘤首选治疗方案。但手术切除率通常较其他类型的垂体腺瘤低。... 详细信息

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占到颅内肿瘤的10％～ 25％。其中无功能垂体腺瘤约占垂体腺瘤的30％。无功能垂体腺瘤通常体积较大,目前经蝶窦垂体腺瘤切除术为无功能垂体腺瘤首选治疗方案。但手术切除率通常较其他类型的垂体腺瘤低。术后放疗在部分患者中可以缩小残留肿瘤的大小,但可引起垂体功能低下、视神经病变和认知功能障碍等并发症,结果不能令人满意。因此,寻找靶向药物,抑制肿瘤生长,对无功能垂体腺瘤的临床治疗有重要临床意义。PI3K/Akt/mTOR通路与细胞的生长、分化以及肿瘤的发生密切相关,在无功能垂体腺瘤中目前已有较多针对该通路靶向药物的研究。现将PI3 K/Akt/mTOR通路在无功能垂体腺瘤中的研究现状综述如下。

关键词：无功能垂体腺瘤信号通路抑制肿瘤生长垂体腺瘤切除术垂体功能低下认知功能障碍良性肿瘤颅内肿瘤

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