检索结果-内蒙古大学图书馆

机电工程技术 2025年第6期 58-63页

作者：曾军英尹永宏麦智鹏严维刚肖雨秦传波贾旭东邓森耀五邑大学电子与信息工程学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法，其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征，辅助模型准... 详细信息

病理学全视野图像检查被视为癌症诊断的金标准。但其图像的高分辨率和缺乏像素级标签特性使检查变得复杂。目前弱监督多实例学习已成为全视野图像检查的主流方法，其关键挑战在于如何对大量实例进行同时建模全局和局部特征，辅助模型准确聚合包级特征，实现分类任务。为此，提出了一种双流多实例学习模型RLMIL。该模型先利用Reordered Mamba模块捕捉实例之间的全局特征，快速分析图像的整体结构；其次，引入线性可变形卷积模块动态采集实例之间的特征分布以捕捉局部特征。该模型在CAMELYON16、TCGA-LUNG两个公共数据集和PUMCH私有数据集上进行了实验，与当前主流多实例学习模型相比，RLMI模型在准确度分别提高了2.3%、0.5%和0.9%，其还展现了准确的癌症区域定位能力，表明其在病理诊断中的重要应用潜力。

关键词：病理学全视野图像多实例学习 Mamba 线性可变形卷积

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癌基因c-MYC表达与线粒体代谢酶DLAT/DLST及胰腺导管腺癌进展相关

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基础医学与临床 2025年第4期45卷 450-455页

作者：徐也婷秦子亿王钰铖吴焕文鞠瑞郭磊中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探究胰腺癌患者恶性导管上皮细胞中c-MYC表达与线粒体代谢之间的相关性。方法利用GEPIA数据库分析c-MYC表达和患者总生存期的相关性;通过免疫组化染色检测患者肿瘤组织中c-MYC的表达情况;在GEPIA数据库中比较肿瘤组织和正常组织DLAT... 详细信息

目的探究胰腺癌患者恶性导管上皮细胞中c-MYC表达与线粒体代谢之间的相关性。方法利用GEPIA数据库分析c-MYC表达和患者总生存期的相关性;通过免疫组化染色检测患者肿瘤组织中c-MYC的表达情况;在GEPIA数据库中比较肿瘤组织和正常组织DLAT和DLST的基因表达差异;利用HPA数据库分析患者肿瘤组织中c-MYC与DLAT、DLST表达水平之间的相关性;通过免疫荧光染色评价患者肿瘤组织中DLAT和DLST的表达水平。结果c-MYC基因高表达与患者总生存期呈显著负相关(P<0.01),c-MYC蛋白水平与PanIN病理分级呈正相关;与正常组织相比,胰腺癌细胞中DLAT和DLST基因表达水平增加(P<0.01);c-MYC的蛋白水平与DLAT和DLST蛋白水平呈显著正相关(P<0.01,P<0.001)。结论胰腺导管腺癌细胞中线粒体代谢酶DLAT、DLST高表达与c-MYC表达水平显著相关,c-MYC表达水平随胰腺癌进展增加。

关键词：胰腺癌 c-MYC 线粒体代谢

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子宫内膜间质肉瘤55例临床病理特点和预后分析

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中华病理学杂志 2011年第8期40卷 517-522页

作者：史景丽成宁海郭丽娜连利娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的了解子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理形态特征并分析影响预后的相关指标。方法收集该院55例ESS患者的临床和病理资料，所有病例重新阅片，参照文献分类为低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）、不伴核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-U）... 详细信息

目的了解子宫内膜间质肉瘤（ESS）的病理形态特征并分析影响预后的相关指标。方法收集该院55例ESS患者的临床和病理资料，所有病例重新阅片，参照文献分类为低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）、不伴核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-U）、伴有核多形的未分化子宫内膜肉瘤（UES-P）；同时观察肿瘤细胞的形态特点，包括纤维样、肌样、黏液样、上皮样分化，并计数核分裂象等。对所有病例进行临床资料的收集并随访。结果LGESS、UES．U、UES-P型病例分别为39、9、7例。病理形态上，ESS有多种形态分化并存的特点，LGESS、UES-U及UES-P型病例中分别有12．8％（5／39）、5／9及5／7伴有两种以上混合的形态学分化；同一病例的不同区域核分裂象计数和组织学类型亦存在较大差异。临床上肿瘤复发比例分别为51．6％（16／31）、5／6、2／3；LGESS无死亡病例，UES-U和UES-P中各有2例死亡，且UES-U的死亡病例均有局灶UES．P区域。按核分裂象最高计数进行预后分析，≥10／10HPF的病例复发率显著高于〈10／10HPF的复发率（P=0．009），在LGESS病例中亦存在这种统计学差异，所有死亡病例的核分裂象最高计数均〉30／10HPF。结论ESS常见不同程度分化重叠及多向分化的特点，尤以UES-U和UES-P中更为常见，因此应充分取材以寻找诊断线索。肿瘤中伴有UES-P图像，同时伴核分裂象计数高度活跃可能会增加死亡风险。在LGESS病例中，核分裂象最高计数≥10／10HPF的肿瘤复发率显著增高，在诊断时应引起重视。

关键词：肉瘤子宫内膜间质病理学临床预后

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大脑半球胶质肉瘤的临床病理观察

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 657-662页

作者：霍真梁智勇李媛沈捷毕娅兰孟云霄张淑英罗玉凤曹金伶杨堤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男... 详细信息

目的分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛（6/10）、恶心呕吐（5/10）及肢体感觉障碍或活动障碍（4/10）为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4～5.5 cm（平均4.2 cm）;1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ～4.0 cm（平均2.4 cm）,4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3～17个月死亡（平均生存9个月）,1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白（GFAP,10/10）、p53（6/10）、p16（4/10）、表皮生长因子受体（EGFR,1/10）、CD68（1/10）阳性表达,10例Ki-67阳性指数15％～70％,平均34％;组织化学染色网织纤维均阳性.结论胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差.

关键词：肿瘤,神经上皮免疫组织化学

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十二指肠旁胰腺炎的临床特点和转归

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 328-333页

作者：李卓然曹迪李娟杨红韩显林薛华丹游燕周炜洵吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、... 详细信息

目的总结十二指肠旁胰腺炎(PP)的临床特点与转归。方法回顾性分析北京协和医院5例和国内1988年以来报道的31例经临床或手术确诊的PP病例的临床资料,并做文献复习。结果 PP以中青年男性为主,多数有长期饮酒史,常见症状为上腹痛、呕吐、体质量减少和波动性黄疸,血清胰酶正常或升高。多数患者影像学表现存在十二指肠肠壁增厚及管腔狭窄(88.9%,32/36),约半数可见十二指肠壁及沟槽区域囊肿(47.2%,17/36),少数存在胆管(36.1%,13/36)或胰管扩张(16.7%,6/36)。病理表现主要为慢性胰腺炎,局部可伴急性炎症,炎症局限在胰沟-十二指肠。多数患者可通过保守治疗控制病情,少数需要手术。结论 PP好发于青壮年男性,影像学检查对于诊断十分重要,多数患者首选内科治疗。

关键词：十二指肠旁胰腺炎沟槽状胰腺炎慢性胰腺炎十二指肠壁囊肿内镜逆行胰胆管造影

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血管内大B细胞淋巴瘤12例临床分析

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中华血液学杂志 2018年第12期39卷 1004-1009页

作者：张炎朱铁楠孙健钟定荣张薇周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为... 详细信息

目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的认识。方法回顾性分析北京协和医院自2010年1月至2016年6月收治的12例IVLBCL患者的临床资料。结果①12例患者中,男6例,女6例,中位年龄为58.5(32—76)岁。临床表现:发热最为常见(10/12),其次为呼吸系统症状(咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等,6/12)、噬血细胞综合征(6/12)、神经系统症状(1/12);所有患者均有LDH升高(367~1700U/L)、铁蛋白升高(805~1527肛g/L)、结外器官受累(肺6例,骨髓3例,脑2例,软脑膜、肾上腺、副鼻窦、胆囊、甲状腺各1例)。②组织病理特征:光镜下可见分布于小血管内的单个或小簇状淋巴瘤细胞,毛细血管或血窦结构得以保留,免疫组化显示CD20、CD79a等B淋巴细胞标志阳性。③疗效及预后:11例患者接受CHOP或R-CHOP方案化疗,其总反应率为90.1%,完全缓解率为66.7%。患者平均随访20(1~40)个月,中位生存期及中位无进展生存期尚未达到。单因素Cox回归分析未能发现年龄、分期、IPI等临床参数与预后相关。结论IVLBCL临床罕见,出现肺部受累比例高,肺活检有较高阳性率;R-CHOP方案目前仍是最主要的治疗方案。

关键词：淋巴瘤 B细胞肺部受累临床分析治疗结果

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33例中国球孢子菌病患者的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 646-657页

作者：刘慧婷赵羽西李一琳冯瑞娥王澎王京岚王孟昭徐凯峰施举红肖毅赵静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23... 详细信息

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。结果33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。

关键词：粗球孢子菌播散性球孢子菌病中国

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错配修复缺陷的子宫内膜样腺癌中微卫星不稳定性分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 470-475页

作者：张煜涵吴焕文王靖梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的了解免疫组织化学(IHC)结果为错配修复缺陷(dMMR)的子宫内膜样腺癌(EEC)中微卫星不稳定(MSI)状态,探讨在EEC中MMR/MSI不同检测方法间一致性及各自的优缺点。方法选取2017年11月至2019年2月北京协和医院病理科错配修复(MMR)蛋白IHC... 详细信息

目的了解免疫组织化学(IHC)结果为错配修复缺陷(dMMR)的子宫内膜样腺癌(EEC)中微卫星不稳定(MSI)状态,探讨在EEC中MMR/MSI不同检测方法间一致性及各自的优缺点。方法选取2017年11月至2019年2月北京协和医院病理科错配修复(MMR)蛋白IHC检测结果为dMMR的EEC病例60例,由2名病理医师对IHC结果进行复核。利用二代测序(NGS)技术对60例样本进行MSI状态及MMR基因胚系/体细胞突变状态的检测。MLH1蛋白表达缺失的病例用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测MLH1启动子甲基化状态。在MMR IHC和MSI NGS检测结果不相符的样本中,用PCR法再次检测MSI状态,并结合基因突变及MLH1启动子甲基化检测探讨结果不一致的原因。结果在IHC结果为dMMR的60例EEC样本中,3例IHC结果经复核为MMR蛋白表达完整/正常(pMMR),相应NGS检测结果均为MSS;另有3例肿瘤细胞含量不足,NGS检测结果为MSI状态不能确定(MSI-U)。其余54例中,dMMR与MSI-H的符合率为87%(47/54)。对7例不符合样本进一步分析发现:(1)5例为MLH1/PMS2蛋白表达共缺失病例。除1例样本量过少外,4例经PCR法再次检测MSI状态,其中1例为MSI-H,余3例为MSS;5例均为MLH1启动子高甲基化状态,其中2例MSS病例还存在MSH2基因的体细胞突变。(2)2例为MSH6蛋白表达单独缺失病例。2例PCR法检测结果均为MSS,其中1例存在MSH6基因胚系突变,考虑为Lynch综合征。结论在IHC检测结果为dMMR的EEC中,除去IHC判读以及肿瘤含量不足的因素外,绝大多数病例NGS/PCR检测结果为MSI-H,一致性较高。但的确存在少数IHC结果为dMMR EEC的病例表现为MSS,多见于MLH1启动子高甲基化状态造成的MLH1/PMS2蛋白表达共缺失病例,罕见于Lynch综合征相关病例。MMR IHC和MSI NGS/PCR检测方法各有优缺点,必要时可以互为补充。

关键词：子宫肿瘤 DNA错配修复微卫星不稳定性免疫组织化学高通量核苷酸测序

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累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特点

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中国医学科学院学报 2012年第3期34卷 228-233页

作者：孙健周皎琳陈杰卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例... 详细信息

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例中,肿瘤细胞均以多形性大细胞为主,归为普通型ALCL;均表现为弥漫、较强地表达CD30,且至少表达1种细胞毒性抗原;2例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL;4例EBER原位杂交检测均为阴性且均存在TCR基因克隆性重排。结论累及胃肠道的ALCL具有独特的临床病理特点。

关键词：胃肠道间变性大细胞淋巴瘤诊断鉴别诊断

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甲状腺乳头状癌的蛋白质组学研究

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中华病理学杂志 2008年第7期37卷 465-470页

作者：师杰卢朝辉崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的对甲状腺乳头状癌（PTC）的蛋白质组进行研究，并与正常组织对比，寻找其中差异显著的蛋白。方法应用蛋白质组学技术，提取10例PTC与周围正常甲状腺组织（NT）的蛋白质样品进行双向电泳分离及对比，应用ImageMaster软件对电泳图谱... 详细信息

目的对甲状腺乳头状癌（PTC）的蛋白质组进行研究，并与正常组织对比，寻找其中差异显著的蛋白。方法应用蛋白质组学技术，提取10例PTC与周围正常甲状腺组织（NT）的蛋白质样品进行双向电泳分离及对比，应用ImageMaster软件对电泳图谱进行分析；将选出的差异性蛋白质点进行质谱鉴定和数据库查询。结果得到了PTC及NT的双向电泳图谱；通过软件分析、对比，从中初步选取4个差异蛋白质点进行质谱鉴定，确认为4种相应的蛋白质：其中脂皮质蛋白（annexinⅠ）、peroxiredoxinⅠ、线粒体顺乌头酸酶（mitochondrial aconitase）在PTC中表达上升，碳酸酐酶Ⅰ（carbonic anhydraseⅠ）在PTC中表达下降。结论蛋白质组学为PTC的研究提供了新的发展方向，在寻找肿瘤的特异性蛋白标记物、进一步探究肿瘤的发病机制以及寻找治疗肿瘤的分子靶点等方面发挥作用。

关键词：甲状腺肿瘤蛋白质组学电泳凝胶双向

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