检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 72-77页

作者：欧阳云淑张一休孟华武玺宁姜玉新戴晴戚庆炜赵大春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果... 详细信息

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断及遗传咨询要点。方法回顾性总结2006年8月至2017年1月在北京协和医院经超声诊断的4例胎儿心脏横纹肌瘤病例的系统超声表现,并结合家族史、其他影像学检查、遗传学及病理检查结果进行分析。结果所有4例胎儿在超声检查时均显示心脏占位性病变,2例为单发实性占位,2例为多发实性占位。2例临床诊断结节性硬化症,其中1例合并肾脏囊性病变,MRI检查无异常发现;1例合并颅内结节并被MRI证实。2例未发现其他系统病变。1例胎儿的直系亲属罹患结节性硬化症,其余3例无明确家族史。经产前咨询后全部病例均选择引产,3例行病理检查并显示典型的心脏横纹肌瘤,1例镜下见多发肾囊肿,1例见多发皮肤结节。结论胎儿心脏横纹肌瘤具有典型的超声表现,在可疑病例中进行有针对性的多系统筛查和家族史搜集,有助于早期发现结节性硬化症的相关表现,条件许可时应行相关遗传学检查以获得明确诊断。

关键词：胎儿心脏肿瘤横纹肌瘤结节性硬化症超声检查产前

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原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 93-98页

作者：徐晓莉宋伟隋昕宋兰王晓冯瑞娥李媛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块。5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11... 详细信息

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块。5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11个肿块大于5 cm。9个肿块边界光滑,11个肿块边缘可见短粗毛刺和/或深分叶,2个肿块边界不清。2个肿块有胸膜凹陷征,14个肿块呈宽基底胸膜增厚。10个肿块平扫密度均匀,7个肿块内可见低密度区,5个肿块可见空洞。15例行增强CT检查,15个肿块呈不规则环形和/或斑片状强化,2个肿块呈均匀轻度强化。6例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结。病理诊断多形细胞癌16例,梭形细胞癌4例。免疫组织化学检查13例抗细胞角蛋白单克隆抗体阳性,15例波形蛋白阳性,8例细胞角质蛋白阳性,1例上皮细胞膜抗原阳性,8例甲状腺转录因子-1阳性。结论原发性PSC的影像表现具有一定特点,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。

关键词：肺肉瘤样癌计算机体层摄影术病理

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单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病的有效性(附手术视频)

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 276-281页

作者：郑国洋张玉石李汉忠文进吴兴成王文达赵扬王站刘义陈净慈中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16... 详细信息

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16例诊断为Carney复合征。10例行基因检测,其中8例检出PRKAR1A基因突变。CT检查示双侧肾上腺多发小结节14例,单侧肾上腺小结节或轻度增粗而对侧腺体正常8例,双侧肾上腺无明显异常4例。所有患者24h尿游离皮质醇(24h-UFC)水平升高,中位值为408.35(334.28,800.78)μg/24h,正常血皮质醇节律消失,血浆促肾上腺皮质激素水平均<5pg/ml。22例行大、小剂量地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。26例均行腹腔镜单侧肾上腺切除术,左侧肾上腺全切8例,右侧肾上腺全切18例。结果本组26例手术均顺利完成。手术时间(85.2±28.7)min,术中出血量均<50ml。术后拔除引流管时间中位值为3(2,3)d。1例术后发生肺部感染,3例术后需激素替代治疗。中位随访64(31.5,103.8)个月,术后所有患者库欣综合征临床表现均缓解,其中19例(73.1%)术后8.5(5,46)d24h-UFC水平降至正常,中位值为42.0(22.4,58.3)μg/24h;7例(26.9%)24h-UFC水平虽未降至正常,但下降幅度为(73.2±10.4)%。术后13例(50%)未复发,中位随访时间51(789.5)个月,其中2例随访10年未复发13例术后皮质醇水平再次升高,中位值为225.6(188.9,397.2)μg/24h,术后至24h-UFC升高的中位时间为27(13.5,50.5)个月,最长达104个月,其中9例伴临床症状、体征复发。13例复发患者中9例行对侧肾上腺全切或次全切除术,4例随访观察。结论单侧肾上腺切除术可作为PPNAD手术治疗的可选择方案之一,尽管部分患者术后仍会复发,但单侧肾上腺切除术确能有效、迅速、长期地降低PPNAD患者皮质醇水平并缓解库欣综合征临床表现。

关键词：库欣综合征原发性色素结节性肾上腺皮质病肾上腺切除术 Carney复合征

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钆赛酸二钠增强磁共振灌注与多期肝胆期成像定量评价大鼠肝纤维化

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 809-816页

作者：徐佳王萱游燕薛华丹王勤王士阗金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 mi... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值。方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)]。磁共振包括平扫、快速动态增强(3 min内连续扫描60期)与肝胆期多期成像(每5分钟1期,共60 min)。取病理进行肝纤维化分期。获得定量及半定量灌注参数[容量转运常量(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、初始曲线下面积(iAUC)、达峰时间(T_(max))等]、多期肝胆期参数[各时间点相对强化率(RE)、RE减半的时间(T_(RE1/2))、60 min RE下降程度(RE_(下降)=RE_(3 min)-RE_(60 min))]。采用单因素方差分析比较不同肝纤维化分级的上述参数,采用Spearman秩相关检验分析各参数与纤维化分期的相关性。结果随着肝纤维化加重,K^(trans)、iAUC、Ve减低(r=-0. 631,P=0. 002;r=-0. 503,P=0. 017; r=-0. 446,P=0. 037)。K^(trans)、Ve组间比较差异有统计学意义(F=7. 011,P=0. 005; F=4. 656,P=0. 023),重度肝纤维化组显著低于正常组(P=0. 001,P=0. 009)。T_(max)、T_(RE1/2)和RE下降组间比较差异有统计学意义(F=6. 633,P=0. 005; F=5. 493,P=0. 010; F=5. 343,P=0. 014),相较于正常组与轻度肝纤维化组,重度肝纤维化组的T_(max)、T_(RE1/2)显著延长(P=0. 005,P=0. 004; P=0. 008,P=0. 008),RE下降显著减低(P=0. 007,P=0. 012)。结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振灌注与多期肝胆期强化参数对于肝纤维化的诊断具有一定价值。

关键词：肝纤维化钆塞酸二钠磁共振成像灌注成像肝胆期

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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 242-249页

作者：党浩丹陈钰师晓华侯波邢海群张韬陈兴明张竹花薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查。PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列。所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例。测量表观扩散系数平均值(ADC_(mean))、标准化摄取最大值(SUV_(max))及标准化摄取平均值(SUV_(mean)),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性。采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能。结果最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁。PET/MR参数中,SUV_(max)和SUV_(mean)具有强相关性(P<0.001),ADC_(mean)和SUV_(max)、SUV_(mean)无相关性(P=0.42,P=0.13)。ADC_(mean)和SUV_(mean)在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84。结论 ADC_(mean)、SUV_(max)和SUV_(mean)在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像头颈部鳞状细胞癌标准化摄取值扩散加权成像表观扩散系数肿瘤病理分化

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超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 76-80,143页

作者：李文波朱庆莉张波姜玉新杨堤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。... 详细信息

目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。

关键词：超声引导细针吸取细胞学检查甲状腺结节诊断

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免疫蛋白酶体亚基在干燥综合征唇腺中的表达

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 146-150,220页

作者：李珍罗玉凤曹金伶郭春岚王鸿琳肖镜琏张洁张丁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的观察免疫蛋白酶体亚基人低分子质量多肽(LMP)2、LMP7在干燥综合征(pSS)患者唇腺中的表达情况,探讨其在pSS诊断、鉴别诊断和发病机制中的作用。方法收集40例pSS患者、15例非pSS的结缔组织病患者和9例正常人的下唇唇腺组织标本,通过... 详细信息

目的观察免疫蛋白酶体亚基人低分子质量多肽(LMP)2、LMP7在干燥综合征(pSS)患者唇腺中的表达情况,探讨其在pSS诊断、鉴别诊断和发病机制中的作用。方法收集40例pSS患者、15例非pSS的结缔组织病患者和9例正常人的下唇唇腺组织标本,通过免疫组织化学方法,观察LMP2和LMP7在3组唇腺组织中的表达情况;计算腺泡阳性率,半定量分析LMP2和LMP7在各组唇腺组织中的表达强度。对数据进行平方根反正弦转换后,采用单因素方差分析比较3组间的LMP2和LMP7的腺泡阳性率差异,用Spearman进行pSS组的腺泡阳性率与各临床检查结果的相关性分析。结果 LMP2和LMP7表达在腺泡细胞和导管上皮细胞。LMP2的腺泡阳性率3组间差异无统计学意义(P=0.369),LMP7的腺泡阳性率3组间差异均有统计学意义(P<0.01),pSS组高于结缔组织病组,结缔组织病组高于正常组;仅pSS组内的LMP7的腺泡阳性率高于LMP2(P<0.01)。pSS组内LMP2和LMP7腺泡阳性率与临床各检验结果无相关性(P>0.05)。结论 pSS患者唇腺中LMP7的表达明显增强,LMP2无明显上调,提示LMP7和LMP2两亚基的个体基因调节机制不同。

关键词：干燥综合征蛋白酶体涎腺

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BRCA1/2数据解读中国专家共识(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第6期50卷 565-571页

作者：中华医学会病理学分会国家病理质控中心吴焕文梁智勇不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判... 详细信息

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,是重要的抑癌基因,其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。BRCA1/2基因检测在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的遗传风险评估、治疗选择、预后判断等方面具有重要意义。变异解读是BRCA1/2基因检测中一个关键的环节。BRCA1/2基因变异解读需要依据各类信息(包括来自群体数据库、疾病数据库、文献和家系情况等)进行综合评判。为结合临床实践并补充相关领域更新,编写组在2017版《BRCA数据解读中国专家共识》基础上,增加了对肿瘤BRCA1/2基因变异解读的阐述,并对BRCA1/2基因检测报告等内容进行了一些细节上的更新,以进一步指导与规范我国BRCA1/2基因检测数据的解读和临床应用。

关键词：中国专家共识乳腺癌易感基因 BRCA 前列腺癌综合评判抑癌基因临床实践检测报告

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中华医学杂志 2008年第19期88卷 1339-1341页

作者：赵宏邱贵兴关健赵宇周熹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的研究骨关节炎（OA）患者关节软骨细胞凋亡和软骨破坏的关系，为用药物控制凋亡作为治疗OA的潜在治疗策略提供理论依据。方法应用原位凋亡方法（TUNEL）检测OA患者（n=20）以及以股骨颈骨折患者为对照组（n=8）的关节软骨细胞的凋亡... 详细信息

目的研究骨关节炎（OA）患者关节软骨细胞凋亡和软骨破坏的关系，为用药物控制凋亡作为治疗OA的潜在治疗策略提供理论依据。方法应用原位凋亡方法（TUNEL）检测OA患者（n=20）以及以股骨颈骨折患者为对照组（n=8）的关节软骨细胞的凋亡情况，并通过凋亡软骨细胞的分布来半定量地评估软骨的破坏程度；应用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白survivin（SVV）、caspase．3和bcl-xl的表达，研究OA软骨破坏与凋亡蛋白表达的相关性。结果在软骨破坏的相对早期即可以检测凋亡软骨细胞，而且与软骨破坏的程度显著相关（r=0．476，P=0．007），正常对照组组织则含有较少凋亡细胞（P=0．000）。SVV表达在有降解损害的软骨细胞和软骨表层细胞中，与正常对照组之间差异有统计学意义（r=0．413，P=0．008），而且与TUNEL染色阳性凋亡细胞的数量有一定的相关性。与SVV相比，caspase-3表达范围较广，在相对正常的软骨区域也可检测到。软骨组织中未见明确的bcl-xl蛋白表达。结论OA软骨细胞凋亡的程度与软骨破坏程度密切相关，在软骨的降解损害过程中，SVV和caspase-3蛋白的表达对OA软骨细胞的凋亡过程起到一定的作用。

关键词：骨关节炎软骨细胞凋亡

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肺癌合并间质性肺疾病回顾性分析及现况调查

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1192-1198页

作者：刘湘宁李霁陈茹萱邵池黄慧徐凯张新王孟昭徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的总结肺癌并间质性肺疾病(LC-ILD)患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料... 详细信息

目的总结肺癌并间质性肺疾病(LC-ILD)患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料;通过电子问卷在全国29个省级行政区医院内调查LC-ILD诊疗相关科室医师对LC-ILD诊疗的认知现况。结果70例LC-ILD患者中男性52例,年龄(49~84)岁,平均(64.3±7.63)岁,≥60岁共51例。腺癌是最常见的病理类型,绝大部分患者是肺癌和间质性肺疾病被同时诊断;化疗是最常用的内科治疗措施。EGFR或ALK的基因突变阳性11例/15.7%。45例/64.3%死亡,其中33例死于肺癌进展。外科手术组17例/24.3%,非外科手术组53例/75.7%:两组在年龄、肺癌的病理类型、驱动基因突变等方面无差异,但外科手术组的肺癌分期早、预后更好(P<0.001)。回收有效问卷1014份:老年(785份/77.4%)、男性(720份/71%)是LC-ILD的好发人群,腺癌(390份/38.5%)、腺癌或鳞癌(182份/17.9%)、鳞癌(151份/14.9%)是常见的病理类型,大部分认为EGFR或ALK的突变低(646份/63.7%)或几乎无(309份/30.5%),ILD发生早于肺癌(506份/49.9%)或两者发生顺序无规律(208份/20.5%);大部分认为要视ILD病情程度来决定是否安排早期LC-ILD患者的外科手术(693份/68.3%),针对肺癌的非手术治疗及针对ILD的治疗措施上分歧很大,ILD和肺癌均进展(542份/53.5%)是主要死因,其次为ILD进展(237份/23.4%)、肺癌进展(226份/22.3%)。结论LC-ILD患者以老年、男性多见,腺癌是常见的病理类型;建议结合ILD的病情程度考量是否外科手术,早期肺癌患者手术切除后预后相对好。

关键词：肺癌肺疾病,间质性临床特征预后问卷调查

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