检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2023年第2期32卷 276-280页

作者：夏萍田秦杰邓姗福建省立医院南院、福建省立医院金山院区福州350001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

复杂女性生殖道畸形可由宫体-宫颈-阴道的不同发育异常组合而成,其中,非对称性生殖道畸形,包括阴道斜隔综合征、单角子宫和部分MRKH综合征等,伴随泌尿系统畸形的概率要远高于对称性生殖道畸形。本例系1位年轻女性以痛经为初诊表现的双子... 详细信息

复杂女性生殖道畸形可由宫体-宫颈-阴道的不同发育异常组合而成,其中,非对称性生殖道畸形,包括阴道斜隔综合征、单角子宫和部分MRKH综合征等,伴随泌尿系统畸形的概率要远高于对称性生殖道畸形。本例系1位年轻女性以痛经为初诊表现的双子宫-单侧宫颈阴道闭锁-单侧肾缺如的非对称性畸形,是一种特殊的复杂变异,不完全等同于MRKH综合征,临床上尚没有明确的分类。期望通过报道该病例对复杂生殖道畸形的临床诊疗思路提供拓展依据。

关键词：生殖道畸形阴道斜隔综合征 MRKH综合征

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绝经后宫颈管内膜增厚1例

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1096-1100页

作者：黎黧邓姗广西壮族自治区妇幼保健院妇科南宁530000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

绝经后子宫内膜增厚女性采取宫腔镜直视下活检是诊断的金标准。但是,人们往往认为宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔内病变,忽略了宫颈管内隐藏的各种病变。本文针对1例绝经后宫颈管内膜增厚患者行宫腔镜检查,并对宫腔镜下所见及对宫腔、宫... 详细信息

绝经后子宫内膜增厚女性采取宫腔镜直视下活检是诊断的金标准。但是,人们往往认为宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔内病变,忽略了宫颈管内隐藏的各种病变。本文针对1例绝经后宫颈管内膜增厚患者行宫腔镜检查,并对宫腔镜下所见及对宫腔、宫颈管的处理进行整理分析,希望通过本病例重点讨论宫颈管病变类型及宫腔镜检查中对宫颈管的观察重点,以期为相关疾病的临床处理提供参考。

关键词：绝经后宫颈管内膜增厚

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尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识

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中华检验医学杂志 2021年第7期44卷 574-586页

作者：中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组续薇彭明婷樊爱琳马骏龙王文娟许建成张时民张慧不详西安秦皇医院检验科解放军总医院第一医学中心检验科国家卫健委临床检验中心浙江大学医学院附属第一医院检验科吉林大学第一医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致,尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家,在查阅国内外相关文献的基础上,经过近2年的反复讨论、修改,并征... 详细信息

国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致,尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家,在查阅国内外相关文献的基础上,经过近2年的反复讨论、修改,并征求临床医生及一线检验人员意见后,撰写了专家共识。本共识总结在生理与病理状态下尿液中显微镜下可见的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、病原体等有形成分;提出在大量的尿液检验报告中及在国内外同行交流中应用广泛、实用性较强的形态学名称的建议;提出当尿液检查出现异常尿液有形成分数量和种类时,检验医师的分层报告建议或诊断与描述性诊断;共识对尿液中细胞、管型、结晶、病原体形态进行了描述,提示鉴别要点、来源与机制、意义与应用。

关键词：尿液有形成分检验名称术语结果报告专家共识

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溶栓技术在ST段抬高型心肌梗死救治中的地位

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 127-129页

作者：沈珠军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗中,溶栓治疗作为解决这一血栓性疾病的治疗方式,仍应具有相当重要的地位。近些年溶栓治疗用于心肌梗死治疗的相关临床研究已分别证实:(1)在发病时间较早且介入开始时间可能延误较长(>2 h)的情况... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗中,溶栓治疗作为解决这一血栓性疾病的治疗方式,仍应具有相当重要的地位。近些年溶栓治疗用于心肌梗死治疗的相关临床研究已分别证实:(1)在发病时间较早且介入开始时间可能延误较长(>2 h)的情况下考虑首选;(2)在拟采取介入治疗但因有一些延误时(1 h)考虑使用低剂量溶栓药物辅助溶栓后再行介入治疗;(3)在冠状动脉内血栓负荷严重时冠状动脉内使用溶栓药物再行介入治疗,以上3种情况临床应用时应予以充分考虑。

关键词： ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗介入治疗

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EIT监测ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化

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中华重症医学电子杂志 2021年第4期7卷 319-325页

作者：周润奭隆云李尊柱李奇韩伟袁思依杨玉洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院基础医学研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变... 详细信息

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,将其分为改善组(SpO_(2)改善,10例)及未改善组(SpO_(2)无变化或下降,10例)。应用EIT监测患者的肺部通气,记录其一般资料及其SpO_(2),针对其对肺部划分的平行的ROI1~4区(ROI1,ROI2,ROI3,ROI4),记录其早期活动前、早期活动30 min、早期活动60 min、早期活动结束后的区域通气比例。结果改善组早期活动30 min[(97.0±1.4)%]及60 min[(97.1±1.5)%]的SpO_(2)明显改善,与早期活动前[(94.1±2.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=5.117,P<0.01;t=3.557,P<0.01),同时EIT显示,早期活动30 min[(9.3±6.1)%]及60 min[(10.8±7.2)%]的ROI4区通气状况明显改善,与早期活动前[(4.8±2.7)%]比较,差异有统计学意义(t=2.942,P=0.016;t=2.905,P=0.017)。未改善组早期活动30 min[(97.0±1.7)%]及60 min[(97.1±1.4)%]SpO_(2)下降,与早期活动前[(98.4±1.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=8.573,P<0.01;t=4.333,P=0.020),同时EIT显示,仅ROI4区早期活动30 min[(7.6±3.4)%]与早期活动前[(10.3±4.0)%]比较,差异有统计学意义(t=3.199,P=0.011),其他各区早期活动30 min及60 min通气均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EIT可以监测和评估重症ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部的通气情况。

关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像术肺部通气

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肠白塞综合征的发病机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 499-503页

作者：闫夏晓吴东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完... 详细信息

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完全阐明,近年来多项研究聚焦于BS患者的肠道受累群体,发现多种基因与BS肠道受累相关,多种免疫细胞和免疫分子异常,受累肠道黏膜上皮屏障及免疫屏障功能受损。本文从遗传易感、免疫异常和肠道稳态失调三个方面对肠白塞综合征发病机制的最新进展进行综述,以期为该病治疗提供参考。

关键词：白塞综合征肠白塞综合征遗传易感免疫异常肠道稳态失调

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AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征一例报告并文献复习

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北京医学 2021年第4期43卷 304-307页

作者：马明圣刘华祯张天楠周煜凌超邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科100730 中国医学科学院北京协和医学院医学科学研究中心-临床遗传学实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的对1例AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征患儿的临床资料及遗传学特点进行分析并复习相关文献。方法对2015年6月北京协和医院儿科收治的1例Proteus综合征患儿的临床资料及基因检测结果进行分析,并以“Proteus syndrome”“Proteus综... 详细信息

目的对1例AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征患儿的临床资料及遗传学特点进行分析并复习相关文献。方法对2015年6月北京协和医院儿科收治的1例Proteus综合征患儿的临床资料及基因检测结果进行分析,并以“Proteus syndrome”“Proteus综合征”为检索词,分别检索Pubmed数据库及中文数据库截至2020年7月收录的文献,对行基因检测的Proteus综合征病例进行文献复习,总结该病临床特征和遗传学特点。结果患儿,女,2岁9个月,生后3个月起逐渐出现面部、头颅、肢体进行性不对称生长。查体:面容不对称,左侧额骨突出。左侧肢体较右侧肢体过度生长,脚底可见脑回状组织痣,颈部及下腹部可见表皮痣。患儿病变组织中检出AKT1基因嵌合突变(c.49G>A,变异频率为25%),患儿及其父母外周血DNA均未检出该突变。文献复习9例患者,均在儿童期起病,4例合并肿瘤,7例病变组织中检出AKT1基因嵌合突变。结论Proteus综合征常累及皮肤、骨骼、脂肪和中枢神经系统,主要表现为不对称的过度生长,易合并肿瘤。病变组织中发现AKT1基因嵌合突变有助于本病确诊。

关键词： Proteus综合征 AKT1基因嵌合突变

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铁剂在骨科围手术期贫血治疗中的临床应用

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 7-12页

作者：徐溢明翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

围手术期贫血是骨科手术的常见合并症,其中以缺铁性贫血最为常见。铁剂作为预防和治疗缺铁性贫血的重要措施,在各类外科手术的围手术期管理中得到了广泛应用。本文基于骨科手术的特点,回顾骨科手术患者围手术期贫血的发生率、诱发因素... 详细信息

围手术期贫血是骨科手术的常见合并症,其中以缺铁性贫血最为常见。铁剂作为预防和治疗缺铁性贫血的重要措施,在各类外科手术的围手术期管理中得到了广泛应用。本文基于骨科手术的特点,回顾骨科手术患者围手术期贫血的发生率、诱发因素、应用铁剂治疗和预防围手术期贫血的相关研究,分析临床应用效果,旨在总结现有临床经验,以期对未来围手术期血液管理临床标准的制定有所启迪。

关键词：铁剂贫血围手术期骨科

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生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

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中国循证医学杂志 2020年第4期20卷 418-425页

作者：侯海燕秦琰郁琦甄璟然胡春秀王蕊陈娟李银丹中国人民武装警察部队特色医学中心生殖医学科天津300162 中国医学科学院北京协和医学院北京100036 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100036

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试... 详细信息

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包括691例不孕女性。Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.00001]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.00001],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证。

关键词：生长激素体外受精 IVF 活产率卵巢低反应系统评价 Meta分析随机对照试验

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中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3896-3908页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组丁克峰徐忠法代敏李军刘成成林国乐钟芸诗许晶虹孙立峰不详浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310000 山东第一医科大学第三附属医院外二科济南250031 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第二医院病理科北京协和医院基本外科复旦大学附属中山医院内镜中心

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 详细信息

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断早期治疗规范

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