检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 966-970页

作者：焦蕤高粹孙忻张婷彭敏施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)是一类系统性自身免疫病,肺部受累是其一大特征,通常表现为间质性肺疾病(ILD)。ILD预后往往较差,肺部受累是CTD患者死亡的首要原因。对于CTD-ILD患者,不同疾病、不同个体间预后差异较大,临床评估存在很大的困难。目前对肺间质病患者预后评估的研究仍较为有限,涉及的预后评估指标也十分繁杂。在多项影响因素中,肺功能检查作为肺间质病病情变化的重要指标,临床广泛应用且简便快捷,因此使用肺功能建立良好预后评估体系对指导临床治疗有很大意义。本文综述肺功能在肺间质病预后评估的临床意义与研究进展,以更好地指导临床治疗。

关键词：结缔组织病间质性肺疾病肺间质病肺功能检查预后评估临床评估病情变化肺部受累

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求调查

引用

医学研究杂志 2021年第11期50卷 163-166页

作者：马璐璐许力中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待... 详细信息

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待。结果非麻醉专业医生对麻醉科轮转的满意度高,但麻醉相关基础知识普遍薄弱。本调查显示,非麻醉专业医生学习内容的需求除了气道管理,还包括围术期患者优化、术后镇痛、术前评估、超声基础、动静脉穿刺和椎管内麻醉等。而教学形式方面,模拟教学是最期待的教学模式。此外根据不同专业、不同需求建立个体化的轮转计划也是非麻醉专业医生对麻醉科教学的期待。结论非麻醉专业医生轮转麻醉科教学难度高,教学改革势在必行。本研究明确了其轮转需求,有利于麻醉科教学工作的改进。

关键词：住院医师规范化培训非麻醉专业麻醉科轮转住院医师教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氧储备指数对危重症患者高氧血症的监测价值

引用

中国急救医学 2021年第5期41卷 386-389页

作者：任开睿戴依利付阳阳戴佳原徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO_(2))之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值。方法收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)... 详细信息

目的通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO_(2))之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值。方法收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)》标准进行有创机械通气的危重症患者,依据纳入与排除标准最终统计39例患者,记录基本资料、氧疗条件、静脉氧饱和度(Sp O_(2))及机械通气治疗后的PaO_(2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血红蛋白(HGB)、氧合指数及其对应的ORI值等。采用Pearson相关系数及线性回归模型分析ORI和PaO_(2)之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线研究ORI对高氧血症的预测价值及高氧血症对应的ORI临界值。采用多因素线性回归分析ORI监测过程中的影响因素。结果 PaO_(2)与ORI存在正相关性(r=0.479,P <0.05),ORI对Pa O_(2)≥120 mm Hg、Pa O_(2)≥150 mm Hg预测价值的ROC曲线下面积分别为0.718、0.804,差异有统计学意义(P <0.05),ROC曲线临界值分别为0.18(敏感度81.0%,特异度61.1%)、0.26(敏感度85.7%,特异度72.0%)。39例患者中有14例在维持Sp O_(2)≥97%时可下调吸入氧浓度(FiO_(2)),下调后的ORI值0.07±0.08,下调△FiO_(2)值17.7%±10.4%;ORI的监测不受年龄、心率、HGB、平均动脉压、氧合指数的影响,氧疗浓度为独立影响因素。结论危重症患者ORI与PaO_(2)呈正相关关系,一定程度上可以通过监测ORI来预测PaO_(2),通过调整FiO_(2)来避免不必要的高浓度氧疗。

关键词：动脉血氧分压高氧血症氧储备指数(ORI)

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者169例的颈动脉超声检查特点及影响因素分析

引用

中华传染病杂志 2021年第3期39卷 145-151页

作者：马彩华王磊林雪贾春晖李雁翎宋晓璟韩扬邱志峰李太生吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 秦皇岛市第三医院感染内科河北省066000

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者出现颈动脉异常的发生情况和影响颈动脉异常发生的相关危险因素。方法选取2003年4月至2019年12月在北京协和医... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者出现颈动脉异常的发生情况和影响颈动脉异常发生的相关危险因素。方法选取2003年4月至2019年12月在北京协和医院感染内科AIDS门诊规律随诊,并于2015年7月至2019年12月完善颈动脉超声检查的169例HIV感染/AIDS患者,按年龄分为青年(≤44岁)和中老年(≥45岁),收集纳入患者的体格检查资料。统计学方法采用logistic回归分析和单样本t检验。结果169例HIV感染/AIDS患者中,颈动脉异常40例(23.7%),颈动脉无异常129例(76.3%)。中老年[比值比(odds ratio,OR)=3.85,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)1.54~9.65,P<0.01]、高血压(OR=6.24,95%CI 1.95~20.00,P<0.01)、高脂血症(OR=2.44,95%CI 1.00~5.93,P<0.05),以及人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)-DR^(+)CD8^(+)/CD8^(+)增高(OR=1.03,95%CI 1.01~1.06,P<0.05)可增加发生颈动脉异常的风险。HIV感染/AIDS患者中Ⅰ组(20~30岁)、Ⅱ组(31~40岁)、Ⅲ组(41~50岁)的颈总动脉内中膜厚度(inner medium film thickness,IMT)分别为(0.0610±0.0012)、(0.0629±0.0014)、(0.0656±0.0026)cm,分别厚于对照组的(0.051±0.003)、(0.056±0.004)、(0.063±0.002)cm,差异均有统计学意义(t=5.119、4.775、1.739,均P<0.05)。HIV感染/AIDS患者中A组(30~44岁)、B组(45~59岁)的颈总动脉IMT分别为(0.0626±0.0011)、(0.0723±0.0034)cm,分别厚于对照组的(0.052±0.011)、(0.064±0.015)cm,差异均有统计学意义(t=9.520、3.012,均P<0.01)。结论相对年轻的HIV感染/AIDS患者较同龄HIV阴性人群发生颈动脉异常的概率更高,发生心血管疾病的风险可能更大。提示对于HIV感染/AIDS患者特别是青年患者,应早期进行颈动脉超声检查,尽早发现异常并进行干预和治疗。

关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征颈动脉超声检查危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的临床意义

引用

中国急救医学 2021年第3期41卷 256-260页

作者：杨婷杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU北京100730

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO... 详细信息

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO)和血压之间的相互变化。深刻理解动脉负荷可以帮助我们更好地理解心血管系统在循环复苏中的表现。本综述将全面分析动脉负荷的生理意义、目前使用的临床指标,以及动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的实际临床价值。

关键词：动脉负荷(AL) 有效动脉弹性(Ea) 动态动脉弹性(Ea_(dyn)) 血流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非生物复合药物的特性及监管过程

引用

临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 41-44页

作者：接恒博张钰宣都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCD... 详细信息

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCDs类仿制药的审批和监管带来了巨大的挑战。目前美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对NBCDs仿制药的监管策略有所不同,FDA并没有NBCDs的概念,将其归类为难以仿制的复杂药品,而EMA对NBCDs仿制药审批多采用非集中式程序。各国药品监督管理部门正在积极探索科学适宜的NBCDs监管体系,提高NBCDs仿制药的生产质量,保证仿制药与原研药具有治疗等效性。

关键词：非生物复合药物治疗等效性复杂仿制药监管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脂肪水肿的研究进展

引用

基础医学与临床 2021年第3期41卷 438-441页

作者：王立铨龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、... 详细信息

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、肥胖、痛性肥胖症和慢性静脉疾病等。脂肪水肿的治疗包括心理健康教育、减重、保守治疗和手术治疗。目前,使用超膨胀局部麻醉和振动套管下的吸脂术作为首选的手术方案。

关键词：脂肪水肿脂肪沉积鉴别诊断抽脂手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流的研究

引用

中国心血管杂志 2021年第1期26卷 49-52页

作者：刘平原沈思琪武燕翔陈连凤严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

目的测定巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流情况。方法利用ABCG1基因小干扰RNA慢病毒表达载体感染THP-1细胞,经有限稀释法筛选出敲低单克隆稳转株;用PMA诱导THP-1为巨噬细胞,ox-LDL(50μg/ml)刺激24 h后,通过液相色谱串联质谱测定细胞氧... 详细信息

目的测定巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流情况。方法利用ABCG1基因小干扰RNA慢病毒表达载体感染THP-1细胞,经有限稀释法筛选出敲低单克隆稳转株;用PMA诱导THP-1为巨噬细胞,ox-LDL(50μg/ml)刺激24 h后,通过液相色谱串联质谱测定细胞氧化固醇7β-羟基胆固醇(7β-OHC)和7-酮基胆固醇(7-KC)外流情况。结果对待测样品进行了氧化固醇定性与定量分析,发现与无外流接受体的空白对照组相比,诱导氧化型胆固醇外流率增加(7-KC:28.6%±2.3%比4.1%±0.7%,P<0.001;7β-OHC:35.5%±5.7%比3.7%±1.1%,P<0.001)。与阴性对照组相比,ABCG1敲低组氧化型胆固醇的外流率降低(7-KC:16.1%±3.1%比24.7%±2.3%,P<0.05;7β-OHC:15.7%±0.7%比33.1%±3.7%,P<0.001)。胞内氧化固醇沉积量通过细胞总蛋白进行校正,结果显示,与对照组比较,ABCG1低表达巨噬细胞胞内氧化固醇沉积增加[7-KC:(6.61±1.28)μg/mg比(2.13±0.08)μg/mg,P<0.05;7β-OHC:(1.61±0.51)μg/mg比(0.65±0.20)μg/mg,P<0.05]。结论巨噬细胞ABCG1低表达可抑制氧化固醇7β-OHC及7-KC外流,增加胞内氧化固醇沉积。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞 ABCG1氧化固醇

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识

引用

中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 739-745页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会刘斌邱贵兴裴福兴谢锦伟康鹏德廖刃不详四川大学华西医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手... 详细信息

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手术期疼痛相关并发症,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出7个方面的问题:(1)疼痛的分类;(2)围手术期疼痛管理的目的与原则;(3)入院前疼痛评估与管理;(4)术前疼痛管理;(5)术中疼痛管理;(6)麻醉恢复室疼痛管理;(7)术后疼痛管理。按照上述7个方面的问题进行文献检索与归纳,结合2019版《中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南》及近3年国内外最新研究进展,更加强调围手术期减少创伤性及炎症性疼痛、医学人文关怀和疼痛的流程管理。经过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期疼痛管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期疼痛评估疼痛管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

铸造支架活动义齿加软衬技术修复下颌骨缺损1例

引用

北京口腔医学 2021年第2期29卷 102-104页

作者：董海涛郭春岚张新媛张欣张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

下颌骨缺损是颌骨切除术后常见的并发症,常导致牙齿缺失、咀嚼功能降低、颜面部畸形,严重影响患者的生活质量和心理健康[1]。对下颌骨缺损进行适时修复以恢复颌面部功能和形态,有助于提高患者的生存质量[2,3]。下颌骨缺损同时伴有牙齿... 详细信息

下颌骨缺损是颌骨切除术后常见的并发症,常导致牙齿缺失、咀嚼功能降低、颜面部畸形,严重影响患者的生活质量和心理健康[1]。对下颌骨缺损进行适时修复以恢复颌面部功能和形态,有助于提高患者的生存质量[2,3]。下颌骨缺损同时伴有牙齿和牙槽骨的缺失,术区形成的黏膜瘢痕组织弹性下降,无法承受传统无软衬义齿硬质树脂基托的压力及摩擦,患者出现反复压痛,不能正常行使咀嚼功能,需反复就诊调磨修改。本文介绍一例铸造支架活动义齿加软衬技术修复肿瘤术后颌骨缺损的患者,修复效果良好,患者满意度较高。

关键词：活动义齿牙齿缺失瘢痕组织颌骨缺损铸造支架软衬牙槽骨生存质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：