检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2021年第2期41卷 294-296页

作者：李尊柱李真李奇罗红波孙建华何怀武中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的探讨重症医学科新护士专科护理培训模式和考核体系。方法2014—2018年,针对在北京协和医院重症医学科的新护士,实施4个阶段的培训,前3个阶段培训后分别有考核的培训体系。结果科室21名新护士入科室之后参加规范化培训,刚入科的考试... 详细信息

目的探讨重症医学科新护士专科护理培训模式和考核体系。方法2014—2018年,针对在北京协和医院重症医学科的新护士,实施4个阶段的培训,前3个阶段培训后分别有考核的培训体系。结果科室21名新护士入科室之后参加规范化培训,刚入科的考试通过率为28%。2周后,第一阶段考核通过率为95.2%,得到显著提高(P<0.05)。6周后,第二阶段考核合格率为72.0%(P<0.05)。第24周后考核合格率为96.2%(P<0.05)。结论重症医学科新护士的基础理论知识、专业技能和重症思维相对薄弱,经过系统化培训后均可得到提高。“理论考核+操作考核+临床思维考核”模式有助于评价和提高新护士的护理能力。

关键词：重症护理护理培训考核体系新护士

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血糖正常中国人血尿酸和葡萄糖代谢率的相关性研究

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 268-274页

作者：袁涛刘诗璇董颖越付勇唐彦赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科100730

目的研究利用高胰岛素正糖钳夹技术评估胰岛素抵抗的程度,并探究其与血尿酸(SUA)水平的关系。方法共纳入19例正常血糖的受试者,并通过体格检查、实验室化验及标准化问卷采集临床资料。用高胰岛素正糖钳夹技术测得的葡萄糖代谢率评价胰... 详细信息

目的研究利用高胰岛素正糖钳夹技术评估胰岛素抵抗的程度,并探究其与血尿酸(SUA)水平的关系。方法共纳入19例正常血糖的受试者,并通过体格检查、实验室化验及标准化问卷采集临床资料。用高胰岛素正糖钳夹技术测得的葡萄糖代谢率评价胰岛素抵抗。通过空腹血糖、胰岛素水平及3 h口服葡萄糖耐量试验,计算其他胰岛素抵抗的间接评估指标。采用多元线性回归分析探讨SUA水平与胰岛素敏感性的关系。结果根据SUA水平中位数(SUA=288μmol/L)将受试者分为高SUA组和低SUA组。相比较于低SUA组,高SUA组的收缩压(P=0.035)、腰围(P=0.009)、腰臀比(P=0.004)、体重(P=0.01)、血肌酐(P=0.05)和有饮酒习惯患者百分比(P=0.03)均显著升高。高SUA组的葡萄糖代谢率(P=0.041)和高密度脂蛋白胆固醇(P=0.09)水平显著降低。间接反应胰岛素抵抗的指数在两组间差异无统计学意义。此外,SUA水平与葡萄糖代谢率(r=-0.666,P=0.002)和高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.619,P=0.005)呈负相关,与腰围(r=0.615,P=0.005),收缩压(r=0.521,P=0.022)和血肌酐(r=-0.550,P=0.015)呈正相关。逐步多元回归分析显示,在男性和女性血糖正常的受试者中,SUA和葡萄糖代谢率之间存在独立的相关性。结论血糖正常中国人的SUA水平与葡萄糖代谢率有显著相关性,提示SUA与胰岛素抵抗相关。

关键词：尿酸胰岛素抵抗葡萄糖代谢率

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黄芪菟箭合剂通过抑制RAC1/MR信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤

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山西大学学报(自然科学版) 2021年第3期44卷 601-608页

作者：王亚荣董兆珵张娜刘宝利郭传朴元林尹德海北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科首都医科大学附属北京中医医院肾病科中国中医科学院广安门医院肾病科

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂N... 详细信息

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂NSC23766(0.5、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5μmol/L)和MR抑制剂依普利酮(0.25、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0μmol/L)干预24 h后,采用乳酸脱氢酶释放法(LDH)分析足细胞损伤程度进而确定三组药物的最佳浓度;随机将分化好的肾小球足细胞分为正常组(5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪菟箭合剂组(30 mmol/L葡萄糖+HTD),NSC23766组(30 mmol/L葡萄糖+NSC23766)和依普利酮组(30mmol/L葡萄糖+Eplerenone)。采用免疫荧光和免疫印迹法分析足细胞标志蛋白nephrin、ZO-1和通路相关蛋白RAC1和MR的表达水平。LDH分析法研究结果表明,HTD、NSC23766、依普利酮作用于足细胞的最佳给药浓度分别为0.75 mg/mL、1.75μmol/L和1.25μmol/L。免疫荧光和免疫印迹分析结果表明,与正常组相比,高糖组足细胞的标志蛋白nephrin和ZO-1表达水平显著降低(P<0.05),通路相关蛋白RAC1、MR蛋白表达显著升高(P<0.05);而与高糖组相比,黄芪菟箭合剂组、NSC23766组和依普利酮组足细胞的nephrin和ZO-1表达水平显著升高(P<0.05),RAC1和MR蛋白表达显著下降(P<0.05)。这表明高糖可以诱导肾小球足细胞的损伤,且与RAC1/MR信号通路的过度激活有关,而HTD可通过抑制RAC1/MR信号缓解高糖刺激所造成的足细胞损伤。

关键词：糖尿病肾病黄芪菟箭合剂足细胞 RAC1 盐皮质激素受体

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干扰素α2a治疗难治性白塞葡萄膜炎:长期随访研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 388-394页

作者：张孟昊史婧刘金晶周佳鑫高斐赵潺郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底疾病重点实验室北京100730

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a... 详细信息

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a后BU长期缓解情况。结果40例患者均为全葡萄膜炎,用IFNα2a前最低糖皮质激素(glucocorticoid,GC)用量中位数20(15~60)mg d,60%联合2种以上免疫抑制剂(immunosuppressive drug,ISD)。IFNα2a疗程中位数32(6~74)个月,中位随访58(12~81)个月后,BU年中位复发次数由5.5(1~24)次减少至0(0~3)次(P<0.0001)。末次用药时,最小GCs用量中位数减少至5(0~15)mg d(P=0.0001),ISD种类由1.71(1.71±0.61)种减少至0.57(0.57±0.63)种(P<0.0001)。末次随访时13例(32.5%)停GCs,19例(47.5%)停ISD。停用过IFNα2a的29例患者中,眼科稳定1年以上停药15例(51.7%),其中12、24、36个月和超过36个月后BU复发率分别为6.7%、6.7%、6.7%和13.3%。未见严重不良反应。结论长期应用IFNα2a对难治性BU有较好的疗效、安全性及长期缓解效果,有明显的GCs和ISDs节约效应。

关键词：白塞病葡萄膜炎干扰素α2a

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免疫球蛋白糖基化在自身免疫性疾病中的作用

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中华检验医学杂志 2021年第9期44卷 868-872页

作者：曾小莉张国元胡朝军川北医学院附属医院输血科南充637000 川北医学院附属医院检验科南充637000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

糖基化是蛋白质生物合成过程中最重要的翻译后修饰之一,免疫球蛋白糖基化可通过调节抗体稳定性和影响其与不同FcγRs的相互作用,发挥抗炎和促炎活性。近年来,大量研究证实免疫球蛋白异常糖基化在自身免疫性疾病的发病中起到关键作用。... 详细信息

糖基化是蛋白质生物合成过程中最重要的翻译后修饰之一,免疫球蛋白糖基化可通过调节抗体稳定性和影响其与不同FcγRs的相互作用,发挥抗炎和促炎活性。近年来,大量研究证实免疫球蛋白异常糖基化在自身免疫性疾病的发病中起到关键作用。其产物如糖链结构和/或糖基化蛋白,利用凝集素微阵列等技术进行检测,有望成为自身免疫性疾病新型血清标志物,在疾病的诊断、病情监测、预后评估以及治疗等方面具有广阔的应用前景。

关键词：免疫球蛋白类糖基化自身免疫疾病免疫球蛋白G

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非酒精性脂肪性肝炎的诊断和治疗进展

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腹部外科 2021年第1期34卷 18-21页

作者：王引晗解智博杜顺达毛一雷中国医学科学院北京协和医学院基础医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730

非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)以肝细胞中脂肪过多积累为标志,包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),其中NASH可能会发展为肝硬化和肝细胞癌。目前除肝活检之外,并无有效的非侵入性诊断方法,也无精准治疗NASH的药物。因此,需要寻找合适的诊断标记和治疗靶点。随着近年的研究进展,NASH的发病机制愈渐清晰,联合多种生物标志物的预测模型也逐渐被采纳,许多针对新靶点的药物陆续进入有效性评估阶段。这使得NASH治疗的前景更加乐观。

关键词：非酒精性脂肪肝疾病非酒精性脂肪性肝炎预测诊断治疗

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原发性骨质疏松症诊治思考

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山东大学学报（医学版） 2021年第6期59卷 1-4页

作者：邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

我国即将快速进入老龄社会,骨质疏松骨折严重威胁老年人生命及生活质量,给家庭和社会造成严重负担。对骨质疏松症认知水平的提高及对其诊治过程细节的了解和掌握将有助于更精准的完成诊疗,从而更有效地降低骨质疏松骨折风险。

关键词：骨质疏松症诊断治疗

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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 743-745页

作者：程萌孔令伶俐许良智田秦杰四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显... 详细信息

卵巢具备生殖功能(产生卵子并排卵)和内分泌功能(合成并分泌雌、孕激素及少量雄激素),它是女性最重要的生殖器官。功能正常的卵巢可维持女性正常的月经和生育,而卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)则导致女性生育力明显下降。随着我国三孩政策的实施及社会因素所致婚育年龄的延后,高龄女性的生育需求急剧增加,与年龄相关的生理性DOR成为高龄女性不孕的主要因素。

关键词：卵巢储备功能减退女性不孕高龄女性生殖功能生殖器官内分泌功能雄激素生育力

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头颈部CT血管成像对颈动脉体瘤术中出血量评估的临床应用价值

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 491-496页

作者：李展展梁琰张永强杜娟刘昊喆阮成伟王昀璐顾光超孙昊陈钰金征宇河南科技大学附属三门峡市中心医院CT诊断中心河南三门峡472000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamb... 详细信息

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin分型、病灶轴位最大径、上下最大径、平扫及增强动脉期CT值的差别。对有统计学意义的头颈CTA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数。对头颈CTA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值。结果颈动脉体瘤术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组患者年龄(P=0.019)、肿瘤的上下最大径(P=0.004)、轴位最大径(P=0.003)、Shamblin分型(P=0.012)、供血动脉数量(P<0.001)差异均有统计学意义。绘制受试者工作特征曲线,供血动脉数量、轴位最大径、上下最大径、Shamblin分型以及联合参数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.781、0.806、0.766和0.927。联合参数的受试者工作特征曲线下面积最大,最佳临界值取0.408时,具有最大Youden指数为0.794,对应的准确性、灵敏度、特异度分别是0.919、0.909、0.923。结论颈动脉体瘤术前在头颈部CTA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高。

关键词：颈动脉体瘤 CT血管成像术中出血量

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国家医保药品目录与其他药品目录收录胰岛素制剂的差异分析

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临床药物治疗杂志 2021年第5期19卷 16-20页

作者：张鹏霄梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的比较并分析国家医保药品目录(以下简称医保目录)与其他国家和地区药品目录收录胰岛素制剂的差异,为我国医保目录的进一步完善提供参考。方法了解我国2000—2020年间各版医保目录中胰岛素制剂收录的变动情况,并比较医保目录、《英国... 详细信息

目的比较并分析国家医保药品目录(以下简称医保目录)与其他国家和地区药品目录收录胰岛素制剂的差异,为我国医保目录的进一步完善提供参考。方法了解我国2000—2020年间各版医保目录中胰岛素制剂收录的变动情况,并比较医保目录、《英国国家处方集》《世界卫生组织基本药物标准清单》、澳大利亚《药物福利计划》、中国台湾地区《全民健康保险用药品项表》(以下简称中国台湾地区健保目录)中胰岛素制剂的分类、数量、品种及支付限定范围差异,对我国医保目录特点和存在的问题进行分析。结果 5个目录共收录胰岛素制剂17种,其中中国台湾地区健保目录收录品种最多,为15种。2000—2020年,我国医保目录所收录胰岛素制剂品种从3种增加到13种,已覆盖我国上市的所有胰岛素品种。与其他目录相比,我国医保目录胰岛素部分品种存在重复分类、因通用名称不规范导致的重复收录、使用建议和支付限定范围不够细化等问题。结论目前我国医保目录所收录胰岛素品种较为全面,能够满足临床基本需求,胰岛素类别及品种数与我国国情和疾病负担基本相符,但目录结构、分类及药品使用管理仍有不足。与其他目录的比较研究对我国持续修订和完善医保目录具有借鉴作用和指导价值。

关键词：医保药品目录基本药物标准清单英国国家处方集药品福利计划中国台湾地区胰岛素

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