检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2021年第11期50卷 163-166页

作者：马璐璐许力中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待... 详细信息

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待。结果非麻醉专业医生对麻醉科轮转的满意度高,但麻醉相关基础知识普遍薄弱。本调查显示,非麻醉专业医生学习内容的需求除了气道管理,还包括围术期患者优化、术后镇痛、术前评估、超声基础、动静脉穿刺和椎管内麻醉等。而教学形式方面,模拟教学是最期待的教学模式。此外根据不同专业、不同需求建立个体化的轮转计划也是非麻醉专业医生对麻醉科教学的期待。结论非麻醉专业医生轮转麻醉科教学难度高,教学改革势在必行。本研究明确了其轮转需求,有利于麻醉科教学工作的改进。

关键词：住院医师规范化培训非麻醉专业麻醉科轮转住院医师教学

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人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者169例的颈动脉超声检查特点及影响因素分析

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中华传染病杂志 2021年第3期39卷 145-151页

作者：马彩华王磊林雪贾春晖李雁翎宋晓璟韩扬邱志峰李太生吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 秦皇岛市第三医院感染内科河北省066000

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者出现颈动脉异常的发生情况和影响颈动脉异常发生的相关危险因素。方法选取2003年4月至2019年12月在北京协和医... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者出现颈动脉异常的发生情况和影响颈动脉异常发生的相关危险因素。方法选取2003年4月至2019年12月在北京协和医院感染内科AIDS门诊规律随诊,并于2015年7月至2019年12月完善颈动脉超声检查的169例HIV感染/AIDS患者,按年龄分为青年(≤44岁)和中老年(≥45岁),收集纳入患者的体格检查资料。统计学方法采用logistic回归分析和单样本t检验。结果169例HIV感染/AIDS患者中,颈动脉异常40例(23.7%),颈动脉无异常129例(76.3%)。中老年[比值比(odds ratio,OR)=3.85,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)1.54~9.65,P<0.01]、高血压(OR=6.24,95%CI 1.95~20.00,P<0.01)、高脂血症(OR=2.44,95%CI 1.00~5.93,P<0.05),以及人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)-DR^(+)CD8^(+)/CD8^(+)增高(OR=1.03,95%CI 1.01~1.06,P<0.05)可增加发生颈动脉异常的风险。HIV感染/AIDS患者中Ⅰ组(20~30岁)、Ⅱ组(31~40岁)、Ⅲ组(41~50岁)的颈总动脉内中膜厚度(inner medium film thickness,IMT)分别为(0.0610±0.0012)、(0.0629±0.0014)、(0.0656±0.0026)cm,分别厚于对照组的(0.051±0.003)、(0.056±0.004)、(0.063±0.002)cm,差异均有统计学意义(t=5.119、4.775、1.739,均P<0.05)。HIV感染/AIDS患者中A组(30~44岁)、B组(45~59岁)的颈总动脉IMT分别为(0.0626±0.0011)、(0.0723±0.0034)cm,分别厚于对照组的(0.052±0.011)、(0.064±0.015)cm,差异均有统计学意义(t=9.520、3.012,均P<0.01)。结论相对年轻的HIV感染/AIDS患者较同龄HIV阴性人群发生颈动脉异常的概率更高,发生心血管疾病的风险可能更大。提示对于HIV感染/AIDS患者特别是青年患者,应早期进行颈动脉超声检查,尽早发现异常并进行干预和治疗。

关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征颈动脉超声检查危险因素

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动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的临床意义

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中国急救医学 2021年第3期41卷 256-260页

作者：杨婷杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU北京100730

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO... 详细信息

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO)和血压之间的相互变化。深刻理解动脉负荷可以帮助我们更好地理解心血管系统在循环复苏中的表现。本综述将全面分析动脉负荷的生理意义、目前使用的临床指标,以及动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的实际临床价值。

关键词：动脉负荷(AL) 有效动脉弹性(Ea) 动态动脉弹性(Ea_(dyn)) 血流动力学

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骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 739-745页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会刘斌邱贵兴裴福兴谢锦伟康鹏德廖刃不详四川大学华西医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手... 详细信息

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手术期疼痛相关并发症,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出7个方面的问题:(1)疼痛的分类;(2)围手术期疼痛管理的目的与原则;(3)入院前疼痛评估与管理;(4)术前疼痛管理;(5)术中疼痛管理;(6)麻醉恢复室疼痛管理;(7)术后疼痛管理。按照上述7个方面的问题进行文献检索与归纳,结合2019版《中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南》及近3年国内外最新研究进展,更加强调围手术期减少创伤性及炎症性疼痛、医学人文关怀和疼痛的流程管理。经过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期疼痛管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期疼痛评估疼痛管理

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巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流的研究

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中国心血管杂志 2021年第1期26卷 49-52页

作者：刘平原沈思琪武燕翔陈连凤严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730

目的测定巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流情况。方法利用ABCG1基因小干扰RNA慢病毒表达载体感染THP-1细胞,经有限稀释法筛选出敲低单克隆稳转株;用PMA诱导THP-1为巨噬细胞,ox-LDL(50μg/ml)刺激24 h后,通过液相色谱串联质谱测定细胞氧... 详细信息

目的测定巨噬细胞ABCG1介导的氧化固醇外流情况。方法利用ABCG1基因小干扰RNA慢病毒表达载体感染THP-1细胞,经有限稀释法筛选出敲低单克隆稳转株;用PMA诱导THP-1为巨噬细胞,ox-LDL(50μg/ml)刺激24 h后,通过液相色谱串联质谱测定细胞氧化固醇7β-羟基胆固醇(7β-OHC)和7-酮基胆固醇(7-KC)外流情况。结果对待测样品进行了氧化固醇定性与定量分析,发现与无外流接受体的空白对照组相比,诱导氧化型胆固醇外流率增加(7-KC:28.6%±2.3%比4.1%±0.7%,P<0.001;7β-OHC:35.5%±5.7%比3.7%±1.1%,P<0.001)。与阴性对照组相比,ABCG1敲低组氧化型胆固醇的外流率降低(7-KC:16.1%±3.1%比24.7%±2.3%,P<0.05;7β-OHC:15.7%±0.7%比33.1%±3.7%,P<0.001)。胞内氧化固醇沉积量通过细胞总蛋白进行校正,结果显示,与对照组比较,ABCG1低表达巨噬细胞胞内氧化固醇沉积增加[7-KC:(6.61±1.28)μg/mg比(2.13±0.08)μg/mg,P<0.05;7β-OHC:(1.61±0.51)μg/mg比(0.65±0.20)μg/mg,P<0.05]。结论巨噬细胞ABCG1低表达可抑制氧化固醇7β-OHC及7-KC外流,增加胞内氧化固醇沉积。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞 ABCG1氧化固醇

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非生物复合药物的特性及监管过程

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 41-44页

作者：接恒博张钰宣都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCD... 详细信息

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCDs类仿制药的审批和监管带来了巨大的挑战。目前美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对NBCDs仿制药的监管策略有所不同,FDA并没有NBCDs的概念,将其归类为难以仿制的复杂药品,而EMA对NBCDs仿制药审批多采用非集中式程序。各国药品监督管理部门正在积极探索科学适宜的NBCDs监管体系,提高NBCDs仿制药的生产质量,保证仿制药与原研药具有治疗等效性。

关键词：非生物复合药物治疗等效性复杂仿制药监管

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护理人员对缓和医疗知识及态度的调查研究

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北京医学 2021年第2期43卷 188-190页

作者：王茜丰荣秦瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730

目的了解护理人员对缓和医疗知识和态度的现状,为今后开展相关干预提供依据。方法选取2019年11月19-20日来自全国的参加某继续教育学习班的护理人员192名,采用自行设计的缓和医疗知识和态度调查问卷进行调查。结果护理人员缓和医疗知识... 详细信息

目的了解护理人员对缓和医疗知识和态度的现状,为今后开展相关干预提供依据。方法选取2019年11月19-20日来自全国的参加某继续教育学习班的护理人员192名,采用自行设计的缓和医疗知识和态度调查问卷进行调查。结果护理人员缓和医疗知识的答对率较低,除条目"缓和医疗既不刻意加速死亡,也不拖延死亡"的答对率为65.10%,其余条目答对率均低于50%,答对率最低的条目为"联合姑息性放疗和化疗,缓和医疗同样适用于癌症的早期",答对率仅为10.94%;护理人员对缓和医疗态度的总得分为(23.41±1.75)分,处于中等偏高水平。结论护理人员对缓和医疗了解不足或存在误区,但对缓和医疗的态度较积极。建议我国医学院校广泛开设缓和医疗课程,临床护理人员的缓和医疗继续教育也势在必行。

关键词：护理缓和医疗

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脂肪水肿的研究进展

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 438-441页

作者：王立铨龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、... 详细信息

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、肥胖、痛性肥胖症和慢性静脉疾病等。脂肪水肿的治疗包括心理健康教育、减重、保守治疗和手术治疗。目前,使用超膨胀局部麻醉和振动套管下的吸脂术作为首选的手术方案。

关键词：脂肪水肿脂肪沉积鉴别诊断抽脂手术

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铸造支架活动义齿加软衬技术修复下颌骨缺损1例

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北京口腔医学 2021年第2期29卷 102-104页

作者：董海涛郭春岚张新媛张欣张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

下颌骨缺损是颌骨切除术后常见的并发症,常导致牙齿缺失、咀嚼功能降低、颜面部畸形,严重影响患者的生活质量和心理健康[1]。对下颌骨缺损进行适时修复以恢复颌面部功能和形态,有助于提高患者的生存质量[2,3]。下颌骨缺损同时伴有牙齿... 详细信息

下颌骨缺损是颌骨切除术后常见的并发症,常导致牙齿缺失、咀嚼功能降低、颜面部畸形,严重影响患者的生活质量和心理健康[1]。对下颌骨缺损进行适时修复以恢复颌面部功能和形态,有助于提高患者的生存质量[2,3]。下颌骨缺损同时伴有牙齿和牙槽骨的缺失,术区形成的黏膜瘢痕组织弹性下降,无法承受传统无软衬义齿硬质树脂基托的压力及摩擦,患者出现反复压痛,不能正常行使咀嚼功能,需反复就诊调磨修改。本文介绍一例铸造支架活动义齿加软衬技术修复肿瘤术后颌骨缺损的患者,修复效果良好,患者满意度较高。

关键词：活动义齿牙齿缺失瘢痕组织颌骨缺损铸造支架软衬牙槽骨生存质量

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变应性鼻炎的生物治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 332-333页

作者：杨永仕沈暘中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

变应性鼻炎的治疗原则是“防治结合,四位一体”,包括了环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育[1]。虽然变应性鼻炎目前尚不能彻底治愈,但通过规范化的综合防治,能使患者症状得到长期的控制,生活质量得到明显的提高。在抗组胺药物、鼻... 详细信息

变应性鼻炎的治疗原则是“防治结合,四位一体”,包括了环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育[1]。虽然变应性鼻炎目前尚不能彻底治愈,但通过规范化的综合防治,能使患者症状得到长期的控制,生活质量得到明显的提高。在抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等常规药物治疗的基础上,生物制剂治疗变应性鼻炎也逐渐探索应用于临床,让更多的变应性鼻炎患者获益。目前,在国内批准上市用于过敏性疾病治疗的生物制剂主要有奥马珠单抗(Omalizumab)和度普利尤单抗(Dupilumab)。

关键词：抗组胺药物变应性鼻炎生物制剂过敏性疾病生物治疗常规药物治疗免疫治疗四位一体

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