检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第5期11卷 537-541页

作者：孙晓宁郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一类罕见的血管疾病,其发生破裂、导致患者死亡的风险较高。SMAA的治疗手段包括手术治疗和保守观察。传统开放手术术式包括动脉瘤结扎、动脉瘤切除联合肠系膜上动脉重建/肠... 详细信息

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一类罕见的血管疾病,其发生破裂、导致患者死亡的风险较高。SMAA的治疗手段包括手术治疗和保守观察。传统开放手术术式包括动脉瘤结扎、动脉瘤切除联合肠系膜上动脉重建/肠段部分切除。血管腔内治疗创伤较小,适用于合并症复杂的病例或分支动脉瘤。动脉瘤栓塞和腔内覆膜支架置入是常见的介入治疗方法。目前对于SMAA的报道和治疗经验相对缺乏,临床需在明确诊断的基础上,全面考虑SMAA的诱因、病理生理变化等因素,制定安全有效的治疗方案。本文梳理SMAA治疗策略,旨在为临床提供参考。

关键词：肠系膜上动脉瘤肠系膜动脉重建腔内治疗治疗策略

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针对特定围绝经期女性单用雌激素缓解更年期症状的治疗体会

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生殖医学杂志 2025年第5期34卷 662-666页

作者：王婕邓姗西北大学附属医院西安市第三医院妇产科西安710018 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的... 详细信息

本研究回顾性总结了10例38~54岁围绝经期患者的病例资料,这些患者出现月经周期缩短、经期延长等问题,并伴有更年期症状。通过单用雌激素治疗并监测基础体温,密切随诊,发现治疗后患者的更年期症状和月经周期有显著改善。对于尚有排卵的围绝经期女性,单用小剂量雌激素是可行且安全的,可以改善低雌激素症状并调整月经周期,但需要密切随访,根据月经模式的变化调整治疗方案。

关键词：围绝经期女性雌激素治疗月经周期更年期症状

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新型冠状病毒肺炎防疫期间医辅人员网格化管理策略效果研究

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中国护理管理 2020年第11期20卷 1684-1688页

作者：李子榕高景马雪静潘晓晶谭林娟孟湉张明子马伟光王晓军张红梅中国医学科学院北京协和医院北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的:研究综合医院新型冠状病毒肺炎防疫期间,对医辅人员医院感染防控实施网格化管理策略的效果。方法:管理对象为常驻护理单元的医辅人员,通过组建网格化感染防控管理小组,明确职责,细化内容及实施网格化管理方案,对管理效果进行追踪... 详细信息

目的:研究综合医院新型冠状病毒肺炎防疫期间,对医辅人员医院感染防控实施网格化管理策略的效果。方法:管理对象为常驻护理单元的医辅人员,通过组建网格化感染防控管理小组,明确职责,细化内容及实施网格化管理方案,对管理效果进行追踪与评估。结果:实施网格化管理模式1个月后,人员管理方面得分由(3.00±1.41)分上升至(4.17±0.75)分;操作技能方面得分由(3.50±1.38)分上升至(4.67±0.52)分;理论知识方面得分由(3.63±1.30)分上升至(4.60±0.60)分;整体得分由(3.40±1.31)分上升至(4.60±0.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疫情期间对医辅人员实施网格化感染防控管理,可以切实提高医辅人员的防护意识和技能,督促其严格执行院感防控措施,杜绝聚集性发病,有效减少或避免医院感染的发生,同时加强了护理单元管理的内涵建设,值得常态化推广执行。

关键词：新型冠状病毒肺炎医辅人员院内感染网格化管理

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早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保守治疗后的IVF-ET治疗结局

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生殖医学杂志 2021年第1期30卷 1-6页

作者：肖亚玲孙正怡王雪甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生... 详细信息

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生殖中心进行辅助生殖治疗的34例早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者资料共57个IVF周期作为研究组,根据年龄、BMI、不孕原因、促排卵方案等在同时期匹配114个子宫内膜正常的IVF周期作为对照组。比较两组患者的基本资料、促排卵情况和胚胎体外培养情况。结果两组患者基本资料中年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平(FSH、E2、PRL、LH)均无显著差异(P>0.05),仅研究组基础睾酮(T)水平显著低于对照组[(1.16±0.72)nmol/L vs.(1.71±0.68)nmol/L,P<0.001]。研究组较对照组Gn起始剂量[(271.2±56.3)U vs.(247.0±63.7)U]和总量[(3534.4±1263.3)U vs.(3104.9±1282.2)U]显著增高(P<0.05),研究组HCG日内膜厚度较对照组薄[(7.07±2.08)mm vs.(11.57±2.38)mm,P<0.05];两组间Gn天数无显著差异(P>0.05);HCG日激素水平除FSH无显著差异(P>0.05)外,其他所检测的激素水平(E 2、P、T、LH)在研究组均显著低于对照组(P<0.05)。两组间获卵数[(9.0±5.8)vs.(10.4±6.4)]、MII卵数[(7.9±5.4)vs.(9.1±6.1)]、受精率(90.42%vs.90.50%)、卵裂率(99.75%vs.99.26%)和优质胚胎率(10.37%vs.10.58%)均无显著差异(P>0.05);研究组囊胚形成率显著高于对照组(47.41%vs.40.75%,P<0.05)。34位患者中有19位进行了共27个周期的冻融胚胎移植,每移植周期的妊娠率为44.4%(12/27),累积妊娠率为63.2%(12/19)。结论子宫内膜病变保守治疗后体外受精过程与其他患者类似,对于存在不孕病史的早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者,保守治疗后体外受精-胚胎移植可以提供可靠的生育结局。

关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助生殖体外受精

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《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》在临床的实践

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第3期36卷 202-205页

作者：陈蓉彭雅婧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(W... 详细信息

随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(WHI)雌激素加孕激素分支的结果在JAMA杂志上的发表,令绝经激素治疗领域从高峰瞬间跌入低谷.

关键词：绝经激素治疗指南临床实践

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《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》解读

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 653-656,667页

作者：吴文铭陈洁赵玉沛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大,病人管理依赖多学科协调参与。为此,中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家,基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点,联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大,病人管理依赖多学科协调参与。为此,中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家,基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点,联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》,以进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊疗流程。该指南的推荐多基于临床证据充分、专家共识度高的观点。在学习现有指南的同时,应积极开展针对胰腺神经内分泌肿瘤的临床和基础研究,共同推动疾病标准化诊疗体系的建立。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤指南解读

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经验性^(131)I治疗对甲状腺乳头状癌不摄碘肺转移患者价值存疑

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中国癌症杂志 2020年第12期30卷 991-995页

作者：慕转转李征张鑫林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经筛选纳入回顾性分析2008年—2019年就诊于北京协和医院核医学科的45例PTC仅伴肺转移患者,比较清甲成功后再行清灶治疗后全身显像(post-treated whole body scan,RxWBS)提示肺转移灶未摄碘的“经验性^(131)I治疗”前后的血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平变化,以及同一例患者在经验性^(131)I治疗和仅促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗两阶段血清Tg变化速度及影像学改变。据影像学改变,观察这部分患者在仅TSH抑制治疗时的无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:45例PTC患者在经验性^(131)I治疗后血清Tg水平较治疗前升高(P=0.001)。经验性^(131)I治疗和仅TSH抑制治疗两阶段患者的血清Tg变化速度(P=0.123)及影像学改变(P=1.000)差异均无统计学意义。仅TSH抑制治疗时患者的中位PFS可达到54.4(46.5,66.2)个月。结论:经验性^(131)I治疗对于PTC伴不摄碘性肺转移患者的疗效甚微,并可能适得其反,宜及时终止经验性^(131)I治疗。

关键词：甲状腺乳头状癌肺转移 ^(131)I治疗摄碘性

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吸烟与抗磷脂综合征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 56-61页

作者：李君蒋慧赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究。本文综述既往吸烟与APS相关研究,探讨吸烟在抗磷脂抗体产生,以及通过氧化应激、炎症等多种机制参与APS相关血栓事件的“二次打击”,最终导致APS患者多发、早发及复发血栓风险。同时,香烟烟雾亦是APS患者血栓事件及病理妊娠的独立危险因素。基于此,APS患者应当考虑严格戒烟。

关键词：抗磷脂综合征吸烟香烟烟雾血栓事件病理妊娠

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北京协和医院29987例皮肤活检组织的临床病理诊断构成

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中华皮肤科杂志 2020年第2期53卷 117-120页

作者：贾倩楠晋红中刘跃华马东来渠涛曾跃平王涛方凯李念中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,... 详细信息

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤(2931例,9.77%)、结缔组织病(2809例,9.37%)、黑素细胞性肿瘤(2078例,6.93%)、红斑鳞屑脓疱性皮肤病(1376例,4.59%)、苔藓样皮肤病(1291例,4.31%)、变态反应和湿疹类(1282例,4.28%)及感染性疾病(1156例,3.86%)等。常见疾病为硬皮病(1887例,6.29%)、色素痣(1755例,5.85%)、脂溢性角化(1136例,3.79%)、湿疹(1089例,3.63%)、银屑病(881例,2.94%)、扁平苔藓(867例,2.89%)、红斑狼疮(638例,2.13%)、天疱疮(549例,1.83%)和基底细胞癌(501例,1.67%)等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。

关键词：活组织检查结缔组织疾病痣和黑素瘤皮肤疾病,丘疹鳞屑性苔癣样疹皮肤疾病,湿疹性

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欧美变态反应专科医师培训体系:历史与现状

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 34-40页

作者：刘爽李泐祝戎飞尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受... 详细信息

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

关键词：变态反应学专科医师培训美国欧洲

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