检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2021年第1期7卷 86-89页

作者：李斯亭李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开... 详细信息

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开放手术而成为肾动脉瘤一线治疗方式,机器人辅助腹腔镜等新技术也有巨大发展潜能。本文通过回顾国内外文献,阐述肾动脉瘤外科治疗现状与进展。

关键词：肾动脉瘤开放手术腔内治疗

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颈动脉外科的现状与问题

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第5期7卷 580-584页

作者：任金锐顾光超李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病... 详细信息

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病的病因机制尚不明确,颈动脉疾病手术器械、手术方式、诊疗理念亟待更新,颈动脉外科诊疗体系、多学科协作、大数据平台尚未成形等复杂现状。因此,颈动脉外科的发展需要立足于现有问题,从多方面着手,本文通过总结国内外颈动脉外科的相关研究,以期了解颈动脉外科的现状,从而促进颈动脉外科的长远发展。

关键词：颈动脉疾病外科治疗现状问题

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肢端肥大症患者生活质量相关研究新进展

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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2417-2420页

作者：焦蕤段炼朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并... 详细信息

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并不等同于患者的生活质量获得改善,即生化达标的肢端肥大症患者仍然存在生活质量较差的诸多问题。影响生活质量的机制较为复杂,治疗方式、并发症、躯体症状与心理状态均有可能影响肢端肥大症患者的生活质量。探究肢端肥大症患者生活质量下降的原因,从而指导临床决策对于改善患者长期预后有着极为重要的意义。本文对肢端肥大症患者生活质量相关的研究进展进行综述,以更好指导临床实践。

关键词：肢端肥大症生活质量问卷调查

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初发系统性红斑狼疮并发人巨细胞病毒感染的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 166-172页

作者：罗欣赵甲维孙凯王长燕尤欣宋红梅张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并... 详细信息

目的总结初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的临床特点。方法回顾性收集2012年7月至2020年9月在北京协和医院住院的所有SLE患者的病史资料,筛选出初发SLE并发单纯HCMV感染组(感染组)与未并发感染组(非感染组),比较两组临床表现与实验室检查结果。结果2387例住院SLE患者中初发SLE患者319例,符合条件的感染组51例与非感染组14例。感染组中位发病年龄小于非感染组(10岁vs.18.5岁,P<0.05)。感染组与非感染组相比,关节痛(52.9%vs.7.1%)发生率及SLE疾病活动指数[(19.00±9.63)vs.(11.57±6.19)]差异有统计学意义(P<0.05);低补体血症(98.0%vs.71.4%)和抗dsDNA抗体升高(94.1%vs.28.6%)发生率显著升高。多因素分析提示抗dsDNA抗体为初发SLE并发HCMV感染的独立危险因素(OR=1.009,95%CI:1.002~1.016,P=0.012)。结论临床上对于早发SLE,伴关节痛、重度疾病活动、高滴度抗dsDNA抗体和低补体血症者,应高度警惕HCMV感染。

关键词：红斑狼疮,系统性巨细胞病毒初发

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急性肠套叠合并急性冠脉综合征高龄患者急诊剖腹探查术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第9期40卷 1054-1057页

作者：兰岭龚亚红徐协群钱浩赵华孟令忠薛张纲王天龙黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 美国耶鲁大学纽黑文医院麻醉科纽黑文06510 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年男性,87岁。主因"便血1周,加重伴腹痛3 d"入院。患者1周前无明显诱因出现便血,3 d后加重伴阵发性脐周绞痛,外院腹部CT提示"肠套叠"可能性大。患者转至本院急诊保守治... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年男性,87岁。主因"便血1周,加重伴腹痛3 d"入院。患者1周前无明显诱因出现便血,3 d后加重伴阵发性脐周绞痛,外院腹部CT提示"肠套叠"可能性大。患者转至本院急诊保守治疗过程中突发胸闷气短,心电图T波低平倒置,cTnI水平升高,考虑急性冠脉综合征,予抗血小板及抗凝治疗后,Hb水平进行性下降(从11.3 g/L降至9.6 g/L)。腹盆增强CT提示,结肠肝曲套叠。拟在全麻下行剖腹探查术。

关键词：剖腹探查术结肠肝曲病史摘要急性肠套叠高龄患者急性冠脉综合征腹部CT 周前

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梁晓春治疗耳鸣经验

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北京中医药 2021年第4期40卷 391-392页

作者：吴群励杨丹梁晓春(指导) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,... 详细信息

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,常加二至丸或五子衍宗丸;肾阳虚方用金匮肾气丸,常加菟丝子、桑寄生、牛膝、杜仲、补骨脂或益智仁。调肝分气郁、肝火、阴虚及阳亢,气郁方用逍遥散,常加蔓荆子、石菖蒲和香附;肝火方用龙胆泻肝汤;阴虚常加二至丸或枸杞子、桑椹或菊花;阳亢方用天麻钩藤饮,常加龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明或珍珠母。健脾分脾胃虚弱及清阳不振,前者方用益气聪明汤,后者方用补中益气汤。

关键词：梁晓春耳鸣补肾调肝健脾化痰祛瘀经验

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开辟双能量CT临床应用的新时代

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 505-507页

作者：严福华金征宇上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

随着CT成像技术的不断发展和完善,双能量成像技术越来越成熟,临床应用的经验不断在积累。双能量CT能提供多模态的定量参数,定量反应组织的成分差异和血供特征。基于双层探测器的双能量成像技术,能真正满足"同源、同时、同向"... 详细信息

随着CT成像技术的不断发展和完善,双能量成像技术越来越成熟,临床应用的经验不断在积累。双能量CT能提供多模态的定量参数,定量反应组织的成分差异和血供特征。基于双层探测器的双能量成像技术,能真正满足"同源、同时、同向"的双能量成像要求。本文对双层探测器光谱CT的技术特点和临床应用进行评论,旨在总结其应用经验,促进其临床应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机双能量

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自身免疫性抗体在肝癌临床诊疗中的价值

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中华肿瘤杂志 2021年第11期43卷 1143-1147页

作者：罗蓉蓉石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家药监局药物临床研究与评价重点实验室创新药物临床PK/PD北京市重点实验室100032

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而... 详细信息

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前,肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB),目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高,但灵敏度较低,多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度,AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少,是未来需要继续探索的方向。

关键词：肝肿瘤自身免疫性抗体诊断预后

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梁晓春教授治疗经行头痛经验

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世界中西医结合杂志 2021年第1期16卷 47-49,54页

作者：吴群励杨丹梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而... 详细信息

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而概之为虚实两端,即气血两虚的"不荣则痛"虚证与气滞血瘀的"不通则痛"实证。临证可分为肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚、肝郁肾虚和脾肾不足5种证型,诸证型均伴有血瘀。治疗上,以调和气血为要,强调分期施治,即月经前和月经期宜行气活血、通经止痛,月经过后宜益气养血、补虚定痛。各型经行头痛,自有特点,梁师强调临证时详审细辨,谨守病机,灵活施治,用药精准,喜用花类,酌用虫类,善用引经药,疗效显著。

关键词：经行头痛气血不调调和气血名医经验

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复方野菊花眼贴在治疗轻中度干眼中的临床价值

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中华眼科杂志 2021年第8期57卷 601-607页

作者：吴洁丽刘祖国金明刘静李莹毕宏生解孝锋张铭连石慧君高学敏李磊黄彩虹厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室361102 中日友好医院北京100069 中国中医科学院望京医院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730 山东中医药大学附属眼科医院济南250004 河北省眼科医院邢台050011 中国中药协会药物研究评价技术中心北京100700

目的探讨局部使用复方野菊花眼贴治疗轻中度干眼的临床效果与安全性。方法前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者为自2019年4月至9月就诊于厦门大学附属厦门眼科中心、中日友好医院、北京协和医院、中国中医科学院望京... 详细信息

目的探讨局部使用复方野菊花眼贴治疗轻中度干眼的临床效果与安全性。方法前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。受试者为自2019年4月至9月就诊于厦门大学附属厦门眼科中心、中日友好医院、北京协和医院、中国中医科学院望京医院、山东中医药大学附属眼科医院和河北省眼科医院6家三级甲等医院的中老年轻中度干眼患者。采用计算机区组随机方法将纳入者按1∶1的比例随机分为试验组和对照组,分别采用复方野菊花眼贴及模拟剂眼贴进行治疗。在治疗前和治疗后1、2周记录并观察患者的干眼相关症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)及角膜荧光素钠染色评分,记录治疗过程中的不良事件及不良反应。定量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,若考虑协变量的影响则采用协方差分析;计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果本研究共纳入符合入选标准的干眼患者120例,排除脱落且未用药的8例后,最终进入统计分析的受试者共有112例,其中男性32例,女性80例,年龄(54.26±7.44)岁(41~75岁)。试验组与对照组各56例(56只眼),各基线指标具有可比性。治疗前和治疗后1、2周,试验组干眼症状总评分分别为14.50(10.00,19.00)、9.00(5.00,14.00)、7.00(4.00,10.00)分,对照组分别为14.00(9.00,22.50)、12.00(6.00,20.00)、10.00(3.50,17.00)分;治疗1周后与治疗前相比,差异均有统计学意义(t=9.16,S=398.00;P<0.01);治疗2周后与治疗前总评分的差异均有统计学意义(S=681.00,575.50;P<0.05);试验组治疗后干眼症状总评分均低于对照组(Z=3.27,2.81;P<0.05)。治疗后1周,试验组BUT为(5.71±2.31)s,较治疗前的(5.06±2.00s)s明显延长(S=208.50,P<0.05),而对照组与治疗前相比差异无统计学意义(S=150.00,P>0.05);治疗2周后两组BUT与治疗前相比差异均有统计学意义(S=407.00,t=3.07;P<0.01)。治疗1周后,两组SⅠt结果分别为(6.88±4.78)和(6.80±5.85)mm,试验组较治疗前明显延长(S=196.50,P<0.05),而对照组与治疗前相比差异无统计学意义(S=55.00,P>0.05);治疗2周后分别增加至(7.43±4.86)和(7.29±4.56)mm。治疗后各时间点两组的BUT、SⅠt结果及角膜荧光素钠染色评分差异均无统计学意义(P>0.05)。试验过程中共发生5例不良事件(其中不良反应3例),均为轻度不良事件。结论复方野菊花眼贴可缓解轻中度干眼的症状、改善体征,在轻中度干眼的辅助治疗中安全性较好,具有临床应用价值。

关键词：干眼综合征菊花复方合剂经皮贴片

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