检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2020年第10期40卷 1020-1024页

作者：任开睿徐军戴佳原朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

锌具有调节抗病毒、抗菌的免疫功能,在抗多种病毒过程中,能提高先天免疫和后天免疫的能力.锌缺乏与重症病毒性肺炎患者,如老年人、慢性疾病患者等密切相关.目前新型冠状病毒肺炎在全球大规模暴发,很多抗病毒药物被推荐,但仍无特效药物.... 详细信息

锌具有调节抗病毒、抗菌的免疫功能,在抗多种病毒过程中,能提高先天免疫和后天免疫的能力.锌缺乏与重症病毒性肺炎患者,如老年人、慢性疾病患者等密切相关.目前新型冠状病毒肺炎在全球大规模暴发,很多抗病毒药物被推荐,但仍无特效药物.氯喹作为可以增加新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的细胞内锌离子的载体,可以阻止病毒的复制,证实对新型冠状病毒肺炎有疗效.本文综述了锌通过减低炎症反应、提高抗病毒和抗菌的免疫力成为预防和治疗病毒性肺炎辅助药物的研究进展,为新型冠状病毒肺炎的治疗和研究提供新的方向.

关键词：锌病毒性肺炎免疫抗病毒药氯喹

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人体解剖学和临床查体相结合的课程改革调查

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1396-1402页

作者：李明夏钱军鲁昕马超王乃利张迪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在... 详细信息

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在读的四、五、六、七、八年级的八年制医学生发放问卷。结果共收到合格问卷216份。207名(95.8%)学生认同解剖学课程的重要性,196名(90.7%)的学生赞成在大体解剖学课程中引入与解剖相结合的临床查体内容,且不同学习阶段的学生认同度的差异无统计学意义。“后期缺乏随时巩固复习的途径”(149人,69.0%)和“课程衔接不好,见实习时许多都忘了”(143人,66.2%)是当前解剖学课程最为突出的问题。65人(30.1%)和151人(69.9%)分别倾向于以上大规模开放在线课程(MOOC)或传统线下学习形式开展新课程。结论北京协和医学院八年制不同学习阶段的学生,绝大多数赞成在大体解剖学课程中加入临床查体与解剖相结合的内容讲解,而相关的教学改革尝试是必要的。以线下为主、线上为辅开展混合模式新课程可能是最为适合的。

关键词：解剖学医学生八年制

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来自2例绝经后出血下潜伏的输卵管癌的警示

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生殖医学杂志 2022年第2期31卷 240-242页

作者：王丽萍邓姗青海省妇女儿童医院妇产科西宁810000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病研究中心北京100730

对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PMB有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌。PMB随着绝经时间的延长发生率下降... 详细信息

对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PMB有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌。PMB随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视。宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强。从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其年龄越大的患者似乎发生输卵管癌的概率越高,联合肿瘤标志物和盆腔增强MRI的检查有利于提供线索,必要时采用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)尽早发现盆腹腔内的肿瘤性病变也是非常值得的。任何肿瘤的早期诊断和治疗对其预后都是至关重要的。

关键词：绝经后出血输卵管癌 PET-CT

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腹膜后囊性病变65例临床特征及病理分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2021年第3期15卷 203-206页

作者：马小睦肖剑春谢勇曲强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100043 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探究腹膜后囊性病变(RCL)的临床特征及病理类型。方法回顾性分析北京协和医院外科2010年1月至2020年10月所有诊断为RCL的65例患者,总结患者的临床病理特征、囊肿影像学表现、治疗方式及近期临床结局。结果女性多于男性,其中17例(26.... 详细信息

目的探究腹膜后囊性病变(RCL)的临床特征及病理类型。方法回顾性分析北京协和医院外科2010年1月至2020年10月所有诊断为RCL的65例患者,总结患者的临床病理特征、囊肿影像学表现、治疗方式及近期临床结局。结果女性多于男性,其中17例(26.2%)有症状,36例(55.4%)同时合并其他器官囊肿。囊肿最大截面直径(7.49±2.83)cm。影像学表现多样,无特异性。病理类型按发病率由高到低为纤维囊壁组织、淋巴管囊肿、成熟性囊性畸胎瘤、支气管源性囊肿、囊性间皮瘤、皮样囊肿。60例行手术治疗,术后均无复发,4例(6.7%)出现并发症。结论RCL病理类型多样,多为先天胚胎发育异常疾病,部分存在恶变可能,应早期诊断、尽早手术切除,总体预后较好。发现脏器囊肿后应进一步行CT检查利于RCL的早期诊断。

关键词：腹膜后囊性病变临床特点病理分型影像学表现

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腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症及其危险因素分析

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腹部外科 2021年第3期34卷 193-198页

作者：李珂璇吴斌邱辉忠林国乐丛林周皎琳牛备战陆君阳孙曦羽肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730

目的以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及... 详细信息

目的以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻合口漏采取单因素分析。单因素分析采用χ^(2)检验、Fisher精确法或曼-惠特尼(Mann-Whitney)U检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果根治性左半结肠切除术后发生率较高的并发症有肠梗阻(11.1%,9/81)、腹腔感染(7.4%,6/81)和吻合口漏(6.2%,5/81)。较高的术前血尿素氮(BUN)水平[OR=1.905,95%CI(1.204,3.015),P=0.006]为术后Clavien-DindoⅠ级及以上并发症发生的独立预测因素。单因素分析显示术中出血量≥100 mL(P=0.037)、BUN水平(P=0.005)与严重并发症发生相关。结论腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症发生谱以感染类并发症为主,较高的术前BUN水平为术后并发症发生的危险因素。

关键词：根治性左半结肠切除术 Clavien-Dindo分级术后并发症危险因素

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反复宫腔粘连分离-子宫穿孔修补术后宫腔积血1例临床分析

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 689-692页

作者：黄睿孙智晶罗敏王阳邓姗陈蓉孙爱军田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003

异常子宫出血(AUB)在临床指南规范中已有明确的诊疗方案,但在临床工作中仍有不少病例治疗效果并不满意,病情反复,除反思治疗方案,还应与患者本人充分沟通并了解其用药具体情况,尤其是激素类用药,当患者未遵循医嘱随意减量或停药将会影... 详细信息

异常子宫出血(AUB)在临床指南规范中已有明确的诊疗方案,但在临床工作中仍有不少病例治疗效果并不满意,病情反复,除反思治疗方案,还应与患者本人充分沟通并了解其用药具体情况,尤其是激素类用药,当患者未遵循医嘱随意减量或停药将会影响治疗的效果。本文报道1例因AUB,反复宫腔粘连分离导致子宫穿孔修补术后宫腔大量积血的诊疗史。该患者在性激素药物治疗期间,未规范用药导致反复阴道大量出血,提示临床医生在给患者制定规范化和个体化治疗方案时,应充分告知患者激素用药过程中可能存在的不良反应及对策,减轻患者由于紧张心理而自行停药的风险,减少AUB反复发作的次数。

关键词：异常子宫出血宫腔粘连子宫穿孔宫腔积血复方口服避孕药

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疫情期间发热门诊非新型冠状病毒肺炎危重症患者的早期救治及滞留现状分析

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中国急救医学 2020年第4期40卷 307-311页

作者：王江山刘继海孙朋霞王春婷蒋子涵宗良李凡李毅徐军于学忠朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的对疫情期间发热门诊非2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的早期救治能力、滞留现状及原因进行分析.方法统计疫情爆发前1个月(2019年12月20日至2020年1月20日)及后1个月(2020年1月21日至2020年2月20日)北京协和医院发热门... 详细信息

目的对疫情期间发热门诊非2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的早期救治能力、滞留现状及原因进行分析.方法统计疫情爆发前1个月(2019年12月20日至2020年1月20日)及后1个月(2020年1月21日至2020年2月20日)北京协和医院发热门诊接诊的非COVID-19危重症患者的临床情况、就诊各环节时长及转归,对比疫情爆发前后差异并分析原因.结果发热门诊在疫情爆发前1个月和后1个月分别接收非COVID-19危重症患者27例和20例,两个时间段患者危重程度相似[急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分,分):16.04±6.64 vs.19.25±6.69,P>0.05],发热门诊滞留时间比较差异有统计学意义[min:22(12,48) vs.442(374,636),P<0.05],其中耗时最长的环节为新型冠状病毒核酸检测,为221(178,273) min.两个时间段来院后7天死亡人数分别为10(37.03%)和12(60.00%),差异无统计学意义(P =0.145).结论 COVID-19疫情期间发热门诊除承担筛查功能,还需要具备对危重症患者的抢救设备及能力.由于筛查过程较多,此类患者在发热门诊滞留时间明显延长,可能会影响危重症患者的短期预后,其处置流程仍有改进空间.

关键词：发热门诊非新型冠状病毒肺炎危重症救治能力滞留时间

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胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识(2020·广州)

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中华消化杂志 2021年第2期41卷 76-87页

作者：中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组李景南陈洁霍力姜海行蒋力明蔺蓉邵成浩王玮王于薛玲不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院核医学科广西医科大学第一附属医院消化内科中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科华中科技大学同济医学院附属协和医院海军军医大学附属长征医院普通外科中山大学肿瘤防治中心胃外科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学附属第七医院病理科

神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作... 详细信息

神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作,因此中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组在2014年发布的《胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议》的基础上进行扩充与更新,制定本共识,涵盖GEP-NEN的临床表现、内镜、影像学、病理学、核医学、内外科治疗等方面,为临床医师对本病的规范化诊治提供参考。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤临床表现诊断治疗

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3型子宫肌瘤的临床意义

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 94-97页

作者：王美藏邓姗廊坊市人民医院妇科廊坊065000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复... 详细信息

按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复妊娠丢失或反复种植失败等不良妊娠结局也有一定的关联。子宫肌瘤的存在即便不影响宫腔形态,也有可能干扰分子水平的子宫内膜容受性。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)是治疗部分3型子宫肌瘤的首选手术方法,对患者生殖预后有利,但手术难度相对较大,需要由有经验的医生来完成,体积较大者可能需要术前的预处理。

关键词： 3型子宫肌瘤经间期出血生殖预后宫腔镜下子宫肌瘤切除术

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胆囊-胃瘘致上消化道出血肝脓肿1例

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中国急救医学 2020年第8期40卷 793-794,F0003页

作者：刘霜朱华栋徐军于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

胆囊内瘘为临床罕见疾病之一,其发病率不足1%[1].根据相通的部位不同,瘘管可分为多个类型(包括胆囊-十二指肠瘘、胆总管-十二指肠瘘、胆囊-胃瘘及胆囊-结肠瘘等)[1-2].由于其发病率低,临床表现隐匿,极容易误诊及漏诊.现报道1例以上消化... 详细信息

胆囊内瘘为临床罕见疾病之一,其发病率不足1%[1].根据相通的部位不同,瘘管可分为多个类型(包括胆囊-十二指肠瘘、胆总管-十二指肠瘘、胆囊-胃瘘及胆囊-结肠瘘等)[1-2].由于其发病率低,临床表现隐匿,极容易误诊及漏诊.现报道1例以上消化道出血起病,合并肝脓肿的胆囊-胃瘘患者,临床实属罕见,同时进行相关文献复习.

关键词：上消化道出血胆囊-胃瘘肝脓肿

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