检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2021年第12期55卷 1513-1517页

作者：任华丽杨永仕孙劲旅国家电网公司北京电力医院首都医科大学电力教学医院变态反应科北京100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

肥大细胞是过敏性疾病的主要效应细胞,过敏性疾病的常见表现为肥大细胞被激活后释放介质引起的一系列临床症状。但过敏原激发只是肥大细胞活化的诱因之一。肥大细胞数目增多、高反应性,或者两者兼有,都可以导致肥大细胞异常活化释放颗... 详细信息

肥大细胞是过敏性疾病的主要效应细胞,过敏性疾病的常见表现为肥大细胞被激活后释放介质引起的一系列临床症状。但过敏原激发只是肥大细胞活化的诱因之一。肥大细胞数目增多、高反应性,或者两者兼有,都可以导致肥大细胞异常活化释放颗粒。肥大细胞活化综合征(mast cell activation syndrome,MCAS),泛指肥大细胞受多种因素影响释放介质导致的介质相关的、症状相似的一组疾病。轻者仅表现为皮肤潮红、瘙痒、皮肤风团,重者可出现反复腹痛、低血压、休克,甚至危及生命。肥大细胞疾病患者的症状、体征与过敏性疾病交叉重叠,但病因不同,需引起临床关注。从肥大细胞介质释放的层面理解过敏性疾病,对于疾病预防、治疗及新药研发均有指导意义。

关键词：肥大细胞肥大细胞增多症免疫球蛋白E 介质

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发热门诊系统升级应对新型冠状病毒肺炎疫情

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中国急救医学 2020年第5期40卷 391-394页

作者：徐胜勇刘爱辉徐军李毅刘继海孙朋霞李凡朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

2019年底,新型冠状病毒肺炎疫情在中国爆发。急诊科发热门诊作为医院的第一道关卡,是防止疫情扩散的最关键场所。原有发热门诊设置已不能满足本次疫情需求,急需遵循感染预防和控制原则,同时结合发热门诊实际情况和经验,针对疫情整体防... 详细信息

2019年底,新型冠状病毒肺炎疫情在中国爆发。急诊科发热门诊作为医院的第一道关卡,是防止疫情扩散的最关键场所。原有发热门诊设置已不能满足本次疫情需求,急需遵循感染预防和控制原则,同时结合发热门诊实际情况和经验,针对疫情整体防控和危重患者救治可能涉及的各个环节,从布局分区、人力配置、辅助配套、消毒防护、规范流程、生活管理等方面,从软硬件上全面升级改造整个防控体系,防止发生疫情院内扩散,同时保证危重患者得到及时救治。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎急诊发热门诊防控

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人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 148-152页

作者：张文泰范阳华王贺王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断... 详细信息

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断准确性和更好的疗效。本文对人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用进行综述,以为临床医师了解人工智能的各种研究方法提供参考,并能全面衡量其利弊,在医学研究中合理使用。

关键词：垂体肿瘤人工智能机器学习综述

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前列腺癌患者外周血PSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的表达水平及临床意义

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中国医学装备 2021年第2期18卷 77-81页

作者：毛镭篥吴卫黄媛张丽李薇崔巍中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法:选取在医院泌尿外科行PCa筛查的77例PCa患者,将其纳入观察组,另选同期健康体检的30名男性为健康对照组,分别测定两组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离... 详细信息

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法:选取在医院泌尿外科行PCa筛查的77例PCa患者,将其纳入观察组,另选同期健康体检的30名男性为健康对照组,分别测定两组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(fPSA/tPSA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)的水平。对比两组肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平,分析tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移的相关性。结果:观察组的tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(U=6.514,U=6.303,U=4.363,U=3.327,U=3.077;P<0.05);fPSA/tPSA明显低于健康对照组,差异有统计学意义(U=5.380,P<0.05)。Gleason分级评分高危患者的tPSA、fPSA高于低危患者,差异有统计学意义(U=2.834,U=3.345;P<0.05)。骨转移患者的tPSA、fPSA高于非转移患者,差异有统计学意义(U=3.629,U=3.607;P<0.05)。结论:前列腺癌患者外周血中tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的水平明显升高。tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移呈正相关,可反应疾病严重程度。

关键词：前列腺特异性抗原细胞因子前列腺癌(PCa) 骨转移 Gleason分级

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北京协和医学院八年制医学生急诊医学临床培训的现状调查分析

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中国急救医学 2020年第9期40卷 870-873页

作者：史迪朱华栋徐军于学忠刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的通过本研究分析临床医学八年制学生急诊医学临床培训的实施现状.方法采用在线调查问卷形式,匿名对已经完成或部分完成急诊临床培训的六、七年级北京协和医学院八年制在校生进行调查,包括一般情况、培训现况、培训需求及改进意见四方... 详细信息

目的通过本研究分析临床医学八年制学生急诊医学临床培训的实施现状.方法采用在线调查问卷形式,匿名对已经完成或部分完成急诊临床培训的六、七年级北京协和医学院八年制在校生进行调查,包括一般情况、培训现况、培训需求及改进意见四方面.结果共计71人完成调查,90.1%学生在急诊临床学习的区域为急诊诊室,轮转过急诊重症监护室的学生最少,为42.3%,存在轮转培训的参与度差异.45.1%学生临床培训不足40小时.接受的教学活动主要为临床查房(83.1%)、小讲课(62.0%)和诊间教学(54.9%).培训收获自我评价为一般及以下者占65.5%.结论目前急诊医学临床培训针对八年制医学生的教学虽有临床培训安排,但由于内容及培训方法陈旧、培训时间不足,可能会影响医学生在本阶段的参与度和学习效果.

关键词：急诊医学医学教育模拟医学教育八年制医学教育

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难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量和报告规范评价

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中华现代护理杂志 2023年第21期29卷 2839-2846页

作者：杨钧涵方嘉欣李晶晶李潇国丽群龙芷雨陈雯晴张大华北京中医药大学护理学院北京102488 北京中医药大学中医学院北京102488 中国医学科学院血液病医院护理部天津300020 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100005 北京中医药大学第三附属医院护理部北京100029

目的对国内外难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量及报告规范进行评价。方法以中英文关键词系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰院际指南协作网、英国国家卫生与照护优化研究所、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI... 详细信息

目的对国内外难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量及报告规范进行评价。方法以中英文关键词系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰院际指南协作网、英国国家卫生与照护优化研究所、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健研究中心、DynaMed循证医学数据库、美国神经病学会、美国癫痫学会、国际抗癫痫联盟、美国儿童神经病学学会、欧洲儿科神经病学学会、国际生酮饮食研究组、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等,筛选相关指南及专家共识,检索时限均为建库至2021年8月13日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的质量,采用国际实践指南报告规范评价指南的报告规范;采用JBI循证卫生保健中心质量评价工具评价专家共识的质量,采用美国国立卫生研究院报告规范评价专家共识的报告规范。结果初步检索出1864篇文献,根据纳入排除标准并阅读文献内容后,筛选得到13篇文献,经手工检索,补充1篇文献,共得到14篇文献,包括7篇指南、7篇专家共识。质量评价结果显示,2篇指南为A级、2篇指南为B级,3篇指南为C级;7篇专家共识中有5篇在质量评价的6个条目均评为"是"。报告规范评价结果显示,7篇专家共识的报告质量较差;指南的方法学质量评价等级越高,其报告质量越好。结论纳入的14篇指南及专家共识总体质量较高,在应用性及参与人员方面需要注意研究质量;报告规范均需要进一步提高,今后研究者可更关注指南及专家共识制订过程中的报告规范,实现更为严谨的研究过程,使证据更好地应用于临床实践。

关键词：癫痫生酮饮食儿童质量评价报告规范

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 29-46页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生饶慧瑛王福生南月敏王贵强段钟平侯金林贾继东庄辉不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰疾病中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 北京大学人民医院解放军总医院第五医学中心河北医科大学第三医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院南方医科大学南方医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部基础医学院

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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终止合并常见自身免疫性疾病的早中期妊娠中国专家共识(2023年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 1003-1008页

作者：中华医学会计划生育学分会中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会顾向应魏蔚刘欣燕江静吕星李东晓黄丽丽杨清车焱何庆于泳浩不详天津医科大学总医院妇产科天津300052 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 河北医科大学第二医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属妇产科医院中国医科大学附属盛京医院上海市生物医药技术研究院

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是一组以包括B细胞和T细胞在内的淋巴细胞激活,产生自身抗体或自体反应性T细胞,并因此进一步导致组织、器官损伤为特征的疾病[1]。全球范围内患AID的病人数量约占10%,并且还在增加[2]。AID高发... 详细信息

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是一组以包括B细胞和T细胞在内的淋巴细胞激活,产生自身抗体或自体反应性T细胞,并因此进一步导致组织、器官损伤为特征的疾病[1]。全球范围内患AID的病人数量约占10%,并且还在增加[2]。AID高发人群为育龄女性,男女比例大约为1∶2~1∶9[3-4]。患有AID的孕妇不良妊娠结局(如流产、胎儿宫内死亡、早产等)风险明显增高[5-6]。

关键词：早期妊娠中期妊娠终止妊娠自身免疫性疾病专家共识

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TNF-α抑制剂治疗自身炎症性疾病的机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 68-73页

作者：张婧元沈敏中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎... 详细信息

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎症和改善症状,表现出起效快,耐受性好的特点。本文综述TNF-α抑制剂治疗SAIDs的机制及研究进展。

关键词：自身炎症性疾病肿瘤坏死因子-α 肿瘤坏死因子-α抑制剂

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可视喉镜气管插管模拟培训效果及分析

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中国急救医学 2020年第6期40卷 489-493页

作者：戴佳原尹路付阳阳金魁朱华栋于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的调查急诊可视喉镜辅助气管插管应用现状;观察对急诊医生进行可视喉镜辅助气管插管模拟培训的效果并对培训重点进行分析总结.方法选取急诊医生120人给予可视喉镜辅助气管插管培训,按培训方法不同,随机分为模拟培训组与非模拟培训组,... 详细信息

目的调查急诊可视喉镜辅助气管插管应用现状;观察对急诊医生进行可视喉镜辅助气管插管模拟培训的效果并对培训重点进行分析总结.方法选取急诊医生120人给予可视喉镜辅助气管插管培训,按培训方法不同,随机分为模拟培训组与非模拟培训组,每组各60人.培训前后问卷调查.培训后每名急诊医生独立完成一次模拟可视喉镜辅助气管插管,全程记录.对两组医生问卷调查结果进行自身前后对照及组间比较分析;对两组医生模拟操作表现,即一次气管插管成功率,包括暴露声门成功率、气管插管总时间、暴露声门时间及导管插入时间进行比较分析.结果模拟培训组与非模拟培训组在性别、年龄、职称及直接喉镜气管插管经验方面差异无统计学意义.绝大多数医生所在急诊科配备可视喉镜,模拟培训组和非模拟培训组差异无统计学意义(91.7%vs.83.3%,P>0.05).但实际临床工作中,模拟培训组与非模拟培训组急诊医生使用可视喉镜辅助气管插管意愿不强且差异无统计学意义(43.3%vs.50.0%,P>0.05).模拟培训组与非模拟培训组急诊医生不愿使用可视喉镜的主要原因均为可视喉镜下不易置入导管且两组差异无统计学意义(70.6%vs.70.0%,P>0.05).其他少见原因有个人经验习惯和暴露声门不满意,两组间差异无统计学意义(17.6%vs.16.7%,11.8%vs.13.3%,均P>0.05).培训后模拟培训组与非模拟培训组使用可视喉镜辅助气管插管的意愿均明显升高,且模拟培训组较非模拟培训组提升更为明显(95.0%vs.83.3%,P<0.05).在模拟可视喉镜辅助气管插管表现中,两组医生均能全部成功暴露声门,但模拟培训组一次气管插管成功率要高于非模拟培训组(93.3%vs.58.3%,P<0.05).模拟培训组中气管插管总时间及导管置入时间均短于非模拟培训组[s:22(19,24)vs.34.5(24,41.75),14.5(13,17)vs.29(18,35),均P<0.05],暴露声门时间两组差异无统计学意义[s:7(6,7.75)vs.7(6,8),P>0.05].结论急诊科可视喉镜虽已普遍配备但未被普遍使用,约一半中高年资占多数的急诊医生不愿使用.这种现象发生的主要原因在于可视喉镜下虽暴露声门清楚但不易置入导管.因此无论急诊医生是否拥有丰富的直接喉镜操作经验,培训对其掌握可视喉镜使用技能和增强操作信心都非常重要.培训重点应聚焦于可视喉镜下如何置入导管,采用分步演示讲解训练的模拟培训效果更佳,学员操作表现更为出色.

关键词：可视喉镜气管插管模拟培训气道教学

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