检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2021年第3期12卷 59-62,66页

作者：刘冬王凤丹孔令燕侯波张燕薛华丹冯逢金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的与采用并行采集(parallel acquisition technique,PAT)技术的压脂T2加权自旋回波(T2 weighted turbo spin echo imaging,T2WI TSE)序列进行比较,评价同时多层成像(simultaneous multi-slice,SMS)技术用于大腿肌肉磁共振压脂T2WI TSE序列的图像质量。材料与方法研究共纳入正常志愿者19例及因病情需要行大腿肌肉磁共振检查的患者8例,共27例受试者。采用3.0 T磁共振进行检查。在同一次检查中,分别采用使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列及采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列对受试者的大腿进行轴位扫描。采集时间分别为:使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:1 min 20 s,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列:2 min 28 s。获得的图像在工作站上进行测量。在两组图像中相同的层面测量大腿肌肉的信号强度(signal intensity,SI)及噪声(standard deviation,SD),测量位置为右侧股内侧肌,ROI面积1 cm^(2)。分别计算两组图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR),SNR=SI/SD。同时由2名有经验的放射科医生独立对图像质量进行主观评价,评价采用5分法。采用配对t检验,对两组图像的SD及SNR进行比较,P<0.05时,认为两组数据有统计学差异。采用Wilcoxon符号秩检验对两组图像的主观图像质量评分进行比较,P<0.05时,认为两组图像主观图像质量评分有统计学差异,同时评价不同观察者判断的一致性,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)>0.6时,认为不同观察者间一致性好。结果采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列,其噪声明显低于采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列(1.37±0.25 vs.1.57±0.33,P=0.032);两组图像SNR无显著差异(41.50±15.75 vs.46.23±10.89,P=0.085)。2名观察者对两组图像给出的主观图像质量评分均无显著差异(观察者1,P=0.317,观察者2,P=0.527),两组图像的观察者间一致性均较好(采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:ICC=0.75,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列,ICC=0.782)。结论采用SMS采集技术对腿部肌肉进行压脂TSE扫描,与采用PAT采集技术的压脂TSE序列比较,在缩短扫描时间的同时,不降低SNR,可获得类似的图像质量。

关键词：磁共振成像同时多层成像并行采集大腿肌肉图像质量

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无效造血与铁过载

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基础医学与临床 2014年第1期34卷 121-124页

作者：王璐张倩韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

铁过载是指体内铁负荷过量,可伴或不伴器官功能障碍。在继发性铁过载疾病中,除外输血,一组表现为无效造血的贫血性疾病,即使无输血依赖,也可发生铁过载。目前发现铁调素等分子在铁过载的发生中发挥重要作用。本文参考目前国内外最新研究... 详细信息

铁过载是指体内铁负荷过量,可伴或不伴器官功能障碍。在继发性铁过载疾病中,除外输血,一组表现为无效造血的贫血性疾病,即使无输血依赖,也可发生铁过载。目前发现铁调素等分子在铁过载的发生中发挥重要作用。本文参考目前国内外最新研究,主要阐述无效造血导致铁过载的机制及最新进展。

关键词：无效造血铁过载铁调素

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利伐沙班中国研究现状与进展

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中国实用内科杂志 2015年第12期35卷 1047-1050页

作者：冯冰叶益聪张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

临床上,抗凝药物被广泛用于血栓栓塞疾病的预防和治疗,包括深静脉血栓、肺栓塞、非瓣膜性房颤和急性冠状动脉综合征等。目前常用的传统抗凝药物包括低分子肝素和华法林,二者在临床长期应用时都各自存在问题。华法林是我国最常用口服抗... 详细信息

临床上,抗凝药物被广泛用于血栓栓塞疾病的预防和治疗,包括深静脉血栓、肺栓塞、非瓣膜性房颤和急性冠状动脉综合征等。目前常用的传统抗凝药物包括低分子肝素和华法林,二者在临床长期应用时都各自存在问题。华法林是我国最常用口服抗凝药物,该药物药代动力学和药效动力学指标难以预测,治疗窗窄,易受多种食物、药物影响,故需频繁监测并调整药物剂量,为实际临床应用带来诸多困难。

关键词：利伐沙班抗凝治疗药物代谢动力学药效动力学

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循证观念改善临床结局:妇科/肿瘤加速康复指南2019年更新及解读

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 582-588页

作者：王巍潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)目前已在全球范围内明确成为一项能够改善医疗服务、降低医疗成本的手术质量改善倡议。妇科/肿瘤ERAS指南发表于2016年2月,ERAS协会以及国际ERAS妇科分会于2019年2月依据现有最高质... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)目前已在全球范围内明确成为一项能够改善医疗服务、降低医疗成本的手术质量改善倡议。妇科/肿瘤ERAS指南发表于2016年2月,ERAS协会以及国际ERAS妇科分会于2019年2月依据现有最高质量的文献证据进行了首次更新。其中新增预康复、预防手术部位感染策略、患者报告结局、盆腔廓清及腹腔热灌注化疗、出院路径、ERAS评估及报告等6条,更新文献证据级别及推荐级别10条,其他5条未发生变化。本次指南更新从围手术期管理方面为妇科/肿瘤临床实践明确了发展方向。

关键词：加速康复外科妇科肿瘤更新指南解读

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结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者临床表型与基因型的关系

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中华泌尿外科杂志 2016年第12期37卷 912-915页

作者：蔡燚李汉忠张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的分析结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者临床表型与基因型之间的关系.方法回顾性分析2014年1月至2015年12月我院收治的39例结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料和基因检测结果,着重分析结节性硬化症相关... 详细信息

目的分析结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者临床表型与基因型之间的关系.方法回顾性分析2014年1月至2015年12月我院收治的39例结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料和基因检测结果,着重分析结节性硬化症相关肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床表型与基因型的相关性.39例中,男15例,女24例,年龄13 ～ 48岁,平均28.4岁.采集患者外周血5ml,提取基因组DNA,采用目标序列捕获二代测序技术检验靶基因TSC1和TSC2,应用Sanger技术完成验证.结果 39例中发现TSC1基因突变者5例,TSC2基因突变者32例,未发现基因突变者2例,TSC1基因突变和TSC2基因突变比例约1.0∶***2基因突变与非TSC2基因突变患者相比,发生色素脱失斑、牙釉质点状凹陷频率增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.TSC2基因突变患者肾脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）最大直径、临床分级显著高于非TSC2基因突变患者（P＜0.05）,AML破裂出血及接受侵入性治疗风险增加.结论 TSC2基因突变患者更易出现色素脱失斑及牙釉质点状凹陷等临床特征,肾脏AML临床表型更为严重,发生AML破裂出血、肾功能损伤的风险更高.

关键词：结节性硬化症基因型表型血管平滑肌脂肪瘤

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北京医学会风湿病学分会第19届学术年会纪要

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 240-242页

作者：曲婧格赵久良王迁李梦涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

"北京医学会风湿病学分会第19届学术年会"于2019年11月22至23日在北京隆重召开。此次年会仍重在传承,延续学会既往"学术、创新、务实、和谐"的理念。来自国内外60多名专家,近4000名精英聚集一堂,以专题报告、专题... 详细信息

"北京医学会风湿病学分会第19届学术年会"于2019年11月22至23日在北京隆重召开。此次年会仍重在传承,延续学会既往"学术、创新、务实、和谐"的理念。来自国内外60多名专家,近4000名精英聚集一堂,以专题报告、专题讲座、学术专题的形式进行交流,并对几种风湿免疫专业的新技术、新进展、新理念进行总结报告。

关键词：风湿病学总结报告专题报告北京医学会学术年会专题讲座新理念

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弥漫性轴索损伤的发病机制及治疗进展

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中华医学杂志 2013年第5期93卷 397-399页

作者：李明敏魏俊吉王任直任祖渊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

弥漫性轴索损伤（DAI）是颅脑损伤的一种重要形式，1982年Adams等研究证实弥漫性轴索损伤是在颅脑创伤之后即发生的一种原发性损伤，独立于脑肿胀、颅内高压等因素而存在。头部遭受剪切力或加速性外力作用后，脑内不同密度的组织产生不... 详细信息

弥漫性轴索损伤（DAI）是颅脑损伤的一种重要形式，1982年Adams等研究证实弥漫性轴索损伤是在颅脑创伤之后即发生的一种原发性损伤，独立于脑肿胀、颅内高压等因素而存在。头部遭受剪切力或加速性外力作用后，脑内不同密度的组织产生不同的位移，造成这些界面处轴索的肿胀断裂，其主要病理改变集中于神经轴索聚集区，如灰白质交界处、胼胝体、脑干、小脑及内囊基底节区，轴缩球的形成是确认弥漫性轴索损伤的主要依据。弥漫性轴索损伤最突出的临床表现是在没有明确局灶损伤的情况下出现快速的进行性加严的意识障碍。由于缺乏特异的早期诊断和治疗手段，目前弥漫性轴索损伤的致残率和致死率都很高。本文根据最新的研究进展，综述弥漫性轴索损伤的发病机制及特异性治疗方面的新进展。

关键词：弥漫性轴索损伤发病机制治疗方原发性损伤 Adams 颅脑损伤颅脑创伤颅内高压

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤经蝶窦入路手术治疗的体会

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中华神经外科杂志 2008年第12期24卷 946-947页

作者：幸兵任祖渊王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

Harvey Cushing于1920年首次报道了垂体腺瘤引起的高皮质醇血症的一组病例，1932年由Bishop等将该综合征命名为库欣综合征，其中垂体源性库欣综合征又称库欣病。虽然70余年来对该病的认识和疗效都有很大的提高，但临床工作中仍有一些难... 详细信息

Harvey Cushing于1920年首次报道了垂体腺瘤引起的高皮质醇血症的一组病例，1932年由Bishop等将该综合征命名为库欣综合征，其中垂体源性库欣综合征又称库欣病。虽然70余年来对该病的认识和疗效都有很大的提高，但临床工作中仍有一些难题尚未解决。本文总结我科治疗库欣病三十年来的经验，并结合文献，介绍如下。

关键词：促肾上腺皮质激素腺瘤垂体腺瘤手术治疗经蝶窦入路库欣综合征 Cushing 高皮质醇血症临床工作

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循环保护性通气策略的提出与内涵

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中华内科杂志 2016年第3期55卷 172-174页

作者：隆云刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

肺保护性通气策略已成为目前治疗严重低氧和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的基本原则[1],其主要目的是避免压力或容积对肺组织的过度牵拉而造成肺损伤,进而避免远隔器官损害.近年来值得注意的是,越... 详细信息

肺保护性通气策略已成为目前治疗严重低氧和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的基本原则[1],其主要目的是避免压力或容积对肺组织的过度牵拉而造成肺损伤,进而避免远隔器官损害.近年来值得注意的是,越来越多的关于ARDS的研究发现,ARDS患者并非死于严重肺损伤和顽固性低氧血症,而是死于休克和突发心跳骤停[2].因此,在当前的机械通气策略中仅强调肺保护避免肺损伤可能还远远不足.临床医疗及科研不应仅关注呼吸力学对肺脏的影响,更应关注呼吸运动产生的血流动力学效应[3].在开放肺、保护肺的同时应避免机械通气对循环的损伤,进而达到改善患者预后的目的.

关键词：肺保护性通气策略循环急性呼吸窘迫综合征机械通气策略血流动力学效应突发心跳骤停 ARDS 低氧血症

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疼痛的分子生物学研究新进展

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基础医学与临床 2011年第2期31卷 222-224页

作者：马璐璐刘薇黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

疼痛做为一种慢性疾病威胁着全球数百万患者,而目前的治疗方法效果欠佳且不良反应较多。目前已证实胶质细胞的激活参与突触前/后神经元细胞间的信号传导,并促进细胞因子、化学趋化因子、前炎性因子和肿瘤坏死因子的释放和激酶通路的信... 详细信息

疼痛做为一种慢性疾病威胁着全球数百万患者,而目前的治疗方法效果欠佳且不良反应较多。目前已证实胶质细胞的激活参与突触前/后神经元细胞间的信号传导,并促进细胞因子、化学趋化因子、前炎性因子和肿瘤坏死因子的释放和激酶通路的信号传导,最终导致神经元超兴奋性,临床上则表现为痛觉过敏或痛觉异常。因此对疼痛发病机制尤其是分子生物学机制的认识将为我们寻找新的疼痛靶向治疗方法提供希望。

关键词：疼痛钠通道小胶质细胞细胞外信号调节MAP激酶类

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