检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2018年第9期57卷 684-686页

作者：陈勇戴冽青玉凤徐东史晓飞帅宗文朱小霞凌光辉朱剑赵毅冷南邹和建周京国古洁若曾学军曾小峰赵岩中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风学组宁波市第二医院风湿免疫科 315010 中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科川北医学院附属医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科河南科技大学第一附属医院风湿免疫科安徽医科大学附属第一医院风湿免疫科复旦大学附属华山医院风湿免疫科中南大学湘雅二医院风湿免疫科解放军总医院风湿科四川大学华西医院风湿免疫科空军军医大学西京医院风湿免疫科成都医学院第一附属医院风湿免疫科中山大学附属第三医院风湿免疫科不详

一、总则1．痛风患者非药物治疗的总原则是什么？痛风患者非药物治疗的总原则是调整生活方式，包括饮食控制、减少饮酒及肥胖者减轻体重等；其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。

一、总则 1．痛风患者非药物治疗的总原则是什么？痛风患者非药物治疗的总原则是调整生活方式，包括饮食控制、减少饮酒及肥胖者减轻体重等；其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。

关键词：非药物治疗痛风患者知识问答生活方式饮食控制减轻体重危险因素高脂血症

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广泛耐药结核病的综合治疗

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中华医学杂志 2008年第34期88卷 2386-2386页

作者：陈锦琼柳青江西省赣州市立医院神经内科 341000 中国医学科学院北京协和医院神经科

自2006年以来，广泛耐药结核病（XDR—TB）已经在45个国家有报道，包括一些医疗资源缺乏和结核病高发的国家。美国哈佛大学医学院的Carole博士等和秘鲁Socios en Salud的Alcantara Viru博士等在秘鲁进行了XDR—TB患者个体化门诊管理和... 详细信息

自2006年以来，广泛耐药结核病（XDR—TB）已经在45个国家有报道，包括一些医疗资源缺乏和结核病高发的国家。美国哈佛大学医学院的Carole博士等和秘鲁Socios en Salud的Alcantara Viru博士等在秘鲁进行了XDR—TB患者个体化门诊管理和治疗研究，今年8月7日出版的《新英格兰医学杂志》报道了他们的研究结果（N Engl J Med，2008，359：563—574）。

关键词：耐药结核病综合治疗哈佛大学医学院医疗资源门诊管理 TB患者医学杂志英格兰

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ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)

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中华全科医师杂志 2020年第12期19卷 1083-1091页

作者：无刘震宇胡大一中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 北京大学人民医院心血管病研究所 100044

一、概述(一)定义根据第四版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据... 详细信息

一、概述(一)定义根据第四版"心肌梗死全球定义"的标准,心肌梗死是指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)升高和/或回落,且至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)],同时有急性心肌缺血的临床证据,包括:①急性心肌缺血症状;②新的缺血性心电图改变;③新发病理性Q波;④新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据;⑤冠状动脉造影、腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。

关键词：指南心肌梗死

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模拟医学教育在神经病学教学中的应用

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中国卒中杂志 2017年第4期12卷 378-380页

作者：秦海强李磊陈飞首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 中国医师协会毕业后医学教育部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

模拟医学教育是一种新的教学和培训模式,可以帮助医学生提高专业技能,学习解决特定临床问题的流程,这种新的模式在将今后神经病学的教学中发挥越来越重要的作用。本文综述了神经病学教学中使用模拟医学教育的必要性、目前现状以及今后... 详细信息

模拟医学教育是一种新的教学和培训模式,可以帮助医学生提高专业技能,学习解决特定临床问题的流程,这种新的模式在将今后神经病学的教学中发挥越来越重要的作用。本文综述了神经病学教学中使用模拟医学教育的必要性、目前现状以及今后课程设计的重点。

关键词：模拟医学神经病学教学

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慢性疲劳综合征的发病机制

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国际神经病学神经外科学杂志 2010年第1期37卷 84-87页

作者：张拥波胡松刘占东李永哲王得新首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京市100050 中国医学科学院北京协和医院检验科北京市100730

慢性疲劳综合征是一种以慢性疲劳为主要表现的临床综合征,其可影响身体的多个器官及免疫系统,但发病原因至今仍是未解之谜。其病理生理过程欠清,发病机制复杂。近年发现,病毒感染、神经内分泌紊乱、自身免疫功能异常、氧化应激和遗传等... 详细信息

慢性疲劳综合征是一种以慢性疲劳为主要表现的临床综合征,其可影响身体的多个器官及免疫系统,但发病原因至今仍是未解之谜。其病理生理过程欠清,发病机制复杂。近年发现,病毒感染、神经内分泌紊乱、自身免疫功能异常、氧化应激和遗传等因素可能参与其发病机制和病理生理过程。

关键词：慢性疲劳综合征病毒自身免疫氧化应激基因

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基于动态不确定因果图人工智能诊断模型对以关节痛为主诉风湿性疾病的诊断价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第4期13卷 283-287页

作者：焦洋张湛黄晓明景中奇张勤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 北京清睿智能科技有限公司北京100084 清华大学计算机科学与技术系北京100084

目的基于动态不确定因果图(dynamic uncertain causality graph,DUCG)理论建立以关节痛症状为主诉的疾病库的人工智能诊断模型,并验证其对整体疾病库疾病及其中风湿性疾病的诊断价值.方法结合临床经验和流行病学数据,确定关节痛为主... 详细信息

目的基于动态不确定因果图(dynamic uncertain causality graph,DUCG)理论建立以关节痛症状为主诉的疾病库的人工智能诊断模型,并验证其对整体疾病库疾病及其中风湿性疾病的诊断价值.方法结合临床经验和流行病学数据,确定关节痛为主诉的疾病库,优化疾病库内各疾病的诊断与鉴别诊断路径;根据DUCG理论的不确定因果知识表达方法,通过DUCG知识库编辑器,构建人工智能诊断模型;从两家三级医院的电子信息病历系统中随机选择疾病库疾病相关病历,利用DUCG测试平台和推理机进行测试,验证模型的诊断能力.结果以关节痛症状为主诉的疾病库的人工智能诊断模型共包含170个症状、体征、血清学和影像学结果变量.疾病谱包括风湿性疾病12种,感染性疾病4种.按筛选条件纳入验证病例数为192例,184例诊断正确,整体诊断模型的平均准确率为95.8%.其中测试以关节痛为主诉的风湿性疾病病例共169例,对风湿性疾病诊断准确率达97.6%.结论基于DUCG的人工智能诊断模型可弥补个人知识和专业限制,降低误诊率,减轻公共卫生保健资源的负担.

关键词：动态不确定因果图人工智能诊断风湿性疾病

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美容性纹身和染发与结缔组织病的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2013年第4期7卷 330-334页

作者：沈敏焦洋龚瑜林刘艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 内蒙古医科大学第一附属医院风湿免疫科呼和浩特010050 内蒙古包钢医院风湿免疫科包头014010

目的研究美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。方法对2012年12月至2013年3月北京协和医院同一名风湿免疫科医师门诊接诊的592例女性患者进行回顾性调查,收集其美容性纹身或染发的相关情况与病史,分析美容性纹身和染发与弥漫性结... 详细信息

目的研究美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。方法对2012年12月至2013年3月北京协和医院同一名风湿免疫科医师门诊接诊的592例女性患者进行回顾性调查,收集其美容性纹身或染发的相关情况与病史,分析美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。结果 592例女性患者中有77例接受美容性纹身,平均纹身时间(13.5±7.5)年;121例染发,平均染发时间(7.1±5.8)年。比较美容性纹身与没有美容性纹身者、染发与未染发者患弥漫性结缔组织病的发生率,差异均无统计学意义(70.1%vs.66.4%,73.6%vs.65.2%,均P>0.05)。弥漫性结缔组织病与非结缔组织病患者比较,接受美容性纹身或染发比例差异亦无统计学意义(13.6%vs.11.7%,22.5%vs.16.3%,均P>0.05)。结论尽管美容性纹身和染发者弥漫性结缔组织病的发生率高于未接受美容性纹身和染发者,且女性弥漫性结缔组织病患者接受美容性纹身和染发的比例高于非弥漫性结缔组织病患者,但差异并无统计学意义。需进行更加严格的大样本病例对照研究或队列研究以进一步证实美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的相关性。

关键词：美容性纹身结缔组织病危险因素

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痛风相关知识问答（三）――降尿酸药物治疗

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中华内科杂志 2018年第11期57卷 848-849页

作者：朱小霞邹和建凌光辉徐东陈勇戴冽青玉凤史晓飞帅宗文朱剑赵毅冷南周京国古洁若曾学军曾小峰赵岩中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风学组复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 中南大学湘雅二医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科宁波市第二医院风湿免疫科中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科川北医学院附属医院风湿免疫科河南科技大学第一附属医院风湿免疫科安徽医科大学附属第一医院风湿免疫科解放军总医院风湿科四川大学华西医院风湿免疫科空军军医大学西京医院风湿免疫科成都医学院第一附属医院风湿免疫科中山大学附属第三医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科不详

一、总则1.降尿酸治疗的原则是什么？降尿酸治疗总的原则是：根据中华医学会风湿病学分会制定的＂2016中国痛风诊疗指南＂[1]及2017年＂中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识＂[2]中的相应推荐和阐述,参考2016年欧洲抗风湿病联盟（... 详细信息

一、总则 1.降尿酸治疗的原则是什么？降尿酸治疗总的原则是：根据中华医学会风湿病学分会制定的＂2016中国痛风诊疗指南＂[1]及2017年＂中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识＂[2]中的相应推荐和阐述,参考2016年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）[3]和2012年美国风湿病学会（ACR）痛风管理指南[4-5],规范使用降尿酸药物的应用,将痛风患者血尿酸水平逐渐降至达标水平,且维持足够长的时间.

关键词：药物治疗痛风患者降尿酸知识问答美国风湿病学会血尿酸水平诊疗指南高尿酸血症

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老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析

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中华全科医师杂志 2018年第11期17卷 890-894页

作者：樊文娟王智凤谢小平王瑾刘诗张军方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 西安交通大学医学院附属第二医院消化内科 710004 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就... 详细信息

目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘老年患者共111例,年龄均>/60岁。记录2周便秘症状日记,包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度,并按症状进行分类。患者均完成48h GITT和ARM检查,分析临床症状与检查结果的一致性。结果111例患者中,男性和女性分别占48.6%(54/111)和51.4%(57/111),年龄(70.2±6.5)岁。在症状分类中,慢传输型、排便障碍型和混合型症状群患者分别占19.8%(22/111)、16.2%(18/111)和59.5%(66/111),4.5%(5/111)的患者症状分散。GITT结果中慢传输型、排便障碍型和混合型分别占54.1%(59/109)、1.8%(2/109)和29.4%(32/109),14.7%(16/109)的患者传输功能正常。ARM证实38.0%(41/108)的患者存在排便障碍。慢传输型症状群和混合型症状群患者中GITT存在慢传输的比例差异无统计学意义[50.O%(11/22)比57.9%(33/57),X^2=0.401,P=0.527],患者主要症状群分类与GITT分类的一致性较差(κ=-0.013);排便障碍症状群和混合型症状群患者ARM排便障碍比例差异无统计学意义[23.1%(6/24)比38.2%(21155),x^2=1.813,P=0.178]。主要症状群分类中是否有排便障碍与ARM检查结果的分类一致性较差(κ=-0.019)。结论老年功能性便秘患者症状以混合型症状为主,主要症状群与GITT、ARM结果的一致性较差。

关键词：老年人便秘胃肠传输肛门直肠测压

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徐慧媛教授运用补中益气汤验案举隅

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环球中医药 2014年第8期7卷 644-646页

作者：吴海柱刘奕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 北京市房山区史家营乡卫生服务中心中西医结合内科

徐慧媛教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症,认为临床病症错综复杂,只要具有气虚证之一表现者,即"不必悉具",均可应用补中益气汤加减治之。本文例举发热者,兼有乏力、气短、易汗等气虚之症,即投补中益气汤加减获效;对于系统... 详细信息

徐慧媛教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症,认为临床病症错综复杂,只要具有气虚证之一表现者,即"不必悉具",均可应用补中益气汤加减治之。本文例举发热者,兼有乏力、气短、易汗等气虚之症,即投补中益气汤加减获效;对于系统性红斑狼疮病人,气虚症状不明显,抓住患者舌体胖大之脾虚辨证要点,仍以补中益气汤为主方治之;某些肝病如胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝,又本着"见肝之病,当先实脾"原则,施以补中益气汤益气健脾燥湿;口腔溃疡患者虽以阴虚症状为主诉,但滋阴治疗无效时,当尝用补中益气汤治之。

关键词：名老中医临床经验疑难杂症补中益气汤

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