检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 646-657页

作者：刘慧婷赵羽西李一琳冯瑞娥王澎王京岚王孟昭徐凯峰施举红肖毅赵静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23... 详细信息

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。结果33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。

关键词：粗球孢子菌播散性球孢子菌病中国

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68例骨关节结核的临床特征

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中国医学科学院学报 2022年第6期44卷 990-995页

作者：王琦璞侍效春刘晓清翁习生仉建国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探讨骨关节结核的临床特点。方法对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析。结果68例骨关节结核患者中,男42例(61.8%)、女26例(38.2%),中位年龄56岁。病原学诊断39例(57.4%)、临床诊断29例(... 详细信息

目的探讨骨关节结核的临床特点。方法对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析。结果68例骨关节结核患者中,男42例(61.8%)、女26例(38.2%),中位年龄56岁。病原学诊断39例(57.4%)、临床诊断29例(42.6%)。从发病至确诊的病程中位时间为4个月。局部疼痛和功能障碍(86.8%)是最常见的临床表现,其次是发热(47.1%)、消瘦(36.8%)和盗汗(13.2%)。27例(39.7%)合并其他部位活动性结核。单一部位骨关节结核51例(75.0%)、多发骨关节结核17例(25.0%),胸椎和腰椎是最常见受累部位。92.7%的患者结核T细胞检测阳性。患者骨组织活检标本提示上皮样肉芽肿伴/不伴坏死,75.0%的患者组织PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性,55.1%的患者组织分枝杆菌培养阳性,20.0%的患者组织抗酸染色阳性。相较单一部位骨关节结核,消瘦患者出现多发骨关节结核的风险是无消瘦患者的5.333倍(P=0.013)。结论骨关节结核诊断困难,结核T细胞检测是有效的鉴别手段,组织活检是确诊的关键,PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率最高。多发骨关节结核并不罕见,尤其是消瘦患者,建议进行全面的影像评估避免漏诊。

关键词：结核骨关节诊断

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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胰腺转移性肾透明细胞癌的临床病理特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2020年第1期42卷 44-49页

作者：张智旸李孝远白春梅周毅吴晰杨爱明花苏榕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的... 详细信息

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的平均年龄为51.4岁。其中左肾8例(44.4%),右肾10例(55.6%);同时性转移3例,异时性转移15例,从确诊肾透明细胞癌到发现胰腺转移的中位发生转移的时间为156个月,主要临床表现有腹痛、黄疸、消化道出血、恶心、乏力、体重下降等。其中胰腺单病灶患者7例(38.9%),多病灶患者11例(66.1%),9例患者(50.0%)除胰腺外还同时存在其他部位转移。5例患者行胰腺转移灶切除,15例患者服用靶向药物治疗。随访时间1~361.5个月,平均随访时间为171.7个月,死亡5例,生存13例,中位生存时间为122个月,5年生存率为81.4%。是否为同时性转移、是否为10年后复发、纪念斯隆-凯特琳癌症中心模型预后评分以及国际转移性肾细胞癌联合数据库评分是影响胰腺转移性肾透明细胞癌患者预后的因素。结论胰腺转移性肾透明细胞癌罕见,但预后较好,尤其是10年后复发转移至胰腺的患者,行手术切除胰腺转移灶未发现明显的生存获益。

关键词：肾透明细胞癌肿瘤转移,胰腺生存酪氨酸酶抑制剂

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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腹膜间皮瘤患者诊治中并发Wernicke脑病一例及文献复习

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中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 129-133页

作者：陈伽陈丹李玥沈航李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1 (Vit B1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍"三主征"为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,... 详细信息

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1 (Vit B1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍"三主征"为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,诊治后期并发WE,主要表现为四肢抽搐、共济失调、谵妄等精神神经症状,给予Vit B1治疗后神经系统症状基本消失。初期患者原发病诊断未明,后经组织病理学证实为腹膜间皮瘤。

关键词： Wernicke脑病维生素B1 腹膜间皮瘤

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基于体素的形态测量学在震颤麻痹型多系统萎缩中的应用

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 682-686页

作者：赵彦萍王含李琢冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的评价震颤麻痹型多系统萎缩（MSA-P型）患者全脑灰、白质体积减少区域及分布特征。方法选取13例临床拟诊为MSA-P型可能性大的患者及14名年龄匹配的正常对照者行全脑三维快速扰相梯度回波（3D fast spoiled gradient echo，***）序... 详细信息

目的评价震颤麻痹型多系统萎缩（MSA-P型）患者全脑灰、白质体积减少区域及分布特征。方法选取13例临床拟诊为MSA-P型可能性大的患者及14名年龄匹配的正常对照者行全脑三维快速扰相梯度回波（3D fast spoiled gradient echo，***）序列扫描，采用基于体素的形态测量学（voxel-based morphometry，VBM）分析方法的统计参数图软件（statistical parametric mapping，SPM）8，对MSA—P型患者及正常对照者的灰、白质体素进行分析。结果与正常对照者相比，MSA-P患者的脑灰、白质体积均减少；脑灰质减少区多数区域呈双侧对称分布：包括双侧辅助运动区、背侧后扣带皮层、额叶内侧回、颞上回、小脑半球皮层等；少数区域仅累及单侧，如右侧初级运动皮层、体感联合皮层及左侧下前扣带皮层等。脑白质区主要累及双侧额上回、楔前叶、额叶下，左侧颞上回、扣带回及右侧额眶回、颞叶下等。结论VBM方法具有自动、全面的特点，能客观地反映MSA-P患者组全脑结构的差异。

关键词：多系统萎缩磁共振成像人体测量术

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白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的Meta分析

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中国新药杂志 2020年第17期29卷 2027-2033页

作者：由婷婷谷俊杰白春梅马水清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的:通过Meta分析探讨白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌治疗中的有效性与安全性。方法:根据指定纳入及排除标准,检索PubMed、EMBASE、Medline、CochraneLibrary、CNKI、万方数据资源库、维普数据库中关于白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的临... 详细信息

目的:通过Meta分析探讨白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌治疗中的有效性与安全性。方法:根据指定纳入及排除标准,检索PubMed、EMBASE、Medline、CochraneLibrary、CNKI、万方数据资源库、维普数据库中关于白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的临床研究。筛选文献后提取相关数据,并应用Minors(methodological index for non-randomized studies)量表和改良Jadad量表分别对非随机试验和随机对照试验进行质量评价。结果:共纳入13篇临床研究(样本量488例)。汇总分析白蛋白结合型紫杉醇单药二线治疗卵巢癌的疾病缓解率(ORR)为47.3%(95%CI:25.5%,69.1%),疾病控制率(DCR)为75.9%(95%CI:57.7%,94.1%);联合铂类晚期一线或复发二线治疗ORR和DCR分别为48.7%(95%CI:26.5%,71.0%)与70.0%(95%CI:50.3%,89.7%);联合贝伐珠单抗二线治疗ORR和DCR分别为60.1%(95%CI:39.7%,80.5%)与86.1%(95%CI:80.4%,91.7%)。3～4级不良反应方面,单药白蛋白结合型紫杉醇白细胞减少发生率为8.4%(95%CI:-0.4%,17.3%),恶心呕吐等消化道反应发生率为3.4%(95%CI:0.2%,6.5%),周围神经病变发生率为2.7%(95%CI:-0.1%,5.5%);联合铂类时白细胞减少发生率为9.9%(95%CI:-2.2%,21.9%),恶心呕吐等消化道反应发生率为7.7%(95%CI:2.0%,13.3%),周围神经病变发生率为5.9%(95%CI:0.9%,10.9%)。结论:白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌二线或晚期一线的治疗中具有一定的有效性与安全性,仍需大型临床试验进一步验证。

关键词：白蛋白结合型紫杉醇卵巢癌 Meta分析

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右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征分析

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中华神经科杂志 2014年第5期47卷 293-298页

作者：葛芳芳张振馨李延峰崔瑞雪袁晶侯波冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患... 详细信息

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患者做对照,比较其认知、行为和人格特征.并对3例右侧颞叶萎缩患者进行头颅18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18F-FDG-PET）及统计参数图分析.结果右侧颞叶萎缩以面容失认、导航能力受损更常见,早期缄默、脱抑制、固执和强迫等多种行为异常发生率高,不同于左侧语义性痴呆的早期命名和单个词的理解障碍.18F-FDG-PET均显示右侧颞叶代谢减低,颞极明显,伴有不同程度其他脑区受损.结论右侧颞叶萎缩具有很大的临床异质性,以早期的面容失认、行为改变、导航能力障碍为主要特征,可能是一种独立的临床实体.

关键词：额颞叶痴呆颞叶萎缩认知障碍

来源：评论

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可逆性后部脑病综合征的病因、临床及影像学特点

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中华医学杂志 2009年第17期89卷 1171-1174页

作者：郝红琳刘秀琴黄颜崔丽英张之诤沈航倪俊李明利陈琳彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核磁室 100730

目的了解可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特点，探讨其病因及可能的发病机制。方法回顾性分析13例可逆性后部脑病综合征患者的基础病、临床表现、影像特点，随访了解预后。结果与可逆性后部脑病综合征相关的常见疾病有各种肾病肾功... 详细信息

目的了解可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特点，探讨其病因及可能的发病机制。方法回顾性分析13例可逆性后部脑病综合征患者的基础病、临床表现、影像特点，随访了解预后。结果与可逆性后部脑病综合征相关的常见疾病有各种肾病肾功能不全、妊娠及产后子痫、结缔组织病、免疫抑制剂应用等。临床表现主要为头痛、抽搐、视力下降、精神意识改变等。影像学具有多灶性、对称性、后部为主分布的特点，累及枕、顶、额的皮质及皮质下白质病灶。一般预后较好，少数较差。结论可逆性后部脑病综合征的病因机制并不相同，病变并不都可逆，寻找病因、治疗原发病对预后有决定性意义。

关键词：可逆性后部脑病综合征病因磁共振成像

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