检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第2期16卷 277-284页

作者：薛炅昊李志鹏赵元立首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

脑血管病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为全球范围内导致死亡和长期残疾的主要原因之一。类器官技术作为一种基于干细胞或组织细胞体外培养的微型器官模型,能够模拟器官的发育、生理和病理过程,在脑血管疾病研究与治疗... 详细信息

脑血管病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为全球范围内导致死亡和长期残疾的主要原因之一。类器官技术作为一种基于干细胞或组织细胞体外培养的微型器官模型,能够模拟器官的发育、生理和病理过程,在脑血管疾病研究与治疗方面展现出广阔前景。本文阐述了类器官技术在脑血管疾病领域的最新应用进展,重点探讨了血管化脑类器官的构建策略,包括体内移植、体外培养及生物工程技术。研究发现,这些模型不仅能够还原神经血管单元的相互作用,还在药物筛选和疾病机制探究方面发挥重要作用,为脑血管疾病的治疗提供了新策略。与此同时,类器官技术亦面临诸如血管化效率不足、与宿主组织整合能力有限等挑战。未来,结合基因编辑、微流控芯片和高通量3D打印等技术,有望进一步提升血管化脑类器官的功能性与临床可用性,为个性化治疗及精准医疗提供新方向。

关键词：类器官脑血管疾病血管化精准医疗

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颅底头颈部肉瘤诊疗专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 211-227页

作者：中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会万经海安常明刘雨桃蔡洪庆慕逢春方诚王伟何洁郭致飞张溪微王朝阳杨明不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 安徽医科大学第二附属医院神经外科

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈... 详细信息

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈部的软组织、骨骼或神经。颅底头颈部肉瘤的病理类型多样,主要包括脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤、未分化多形性肉瘤。治疗通常采用综合治疗策略,手术仍是首选治疗方案。但因颅底头颈部肉瘤手术难度大,放化疗疗效不一,整体治疗困难,目前中国尚无颅底头颈部肉瘤诊疗相关的指南与共识。为此,中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会、中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会和中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会组织多学科专家进行研讨,基于循证医学证据,归纳出流行病学、组织及分子病理、影像学、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等诊疗方面的临床应用推荐,旨在提供临床实践证据,提升颅底头颈部肉瘤的治疗水平,改善患者的预后和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤肉瘤颅底放疗共识

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短时程脊髓电刺激与长时程脊髓电刺激治疗慢性意识障碍的临床疗效比较

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 307-313页

作者：孙凤侨牛弘川杨艺何江弘赵元立北京大学国际医院神经外科北京102206 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

目的比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)与长时程脊髓电刺激(long-term spinal cord stimulation,ltSCS)对慢性意识障碍患者的治疗效果。方法回顾性纳入2020年1月—2021年12月于北京大学国际医院神经外科... 详细信息

目的比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)与长时程脊髓电刺激(long-term spinal cord stimulation,ltSCS)对慢性意识障碍患者的治疗效果。方法回顾性纳入2020年1月—2021年12月于北京大学国际医院神经外科接受脊髓电刺激手术的慢性意识障碍患者临床资料,根据手术方式将患者分为stSCS组和ltSCS组。采用改良昏迷恢复量表(Coma recovery scale-revised,CRS-R)评估患者治疗前及治疗后3个月的意识状态水平,根据CRS-R评分将患者的临床诊断分为植物状态、微小意识状态(minimally conscious state,MCS)-、MCS+和脱离微小意识状态4个等级。以意识状态临床诊断分级的提升作为治疗有效的标准,比较stSCS组和ltSCS组疗效差异。结果44.8%的慢性意识障碍患者通过脊髓电刺激治疗后意识状态临床诊断分级有所提升。与术前相比,术后3个月stSCS组和ltSCS组CRS-R评分均显著提高(P均<0.05),且ltSCS组和stSCS组临床疗效无显著差异(P=0.613)。结论stSCS和ltSCS均可显著提高慢性意识障碍患者的意识水平,且stSCS可能能够取得与ltSCS相当的短期治疗效果。

关键词：慢性意识障碍微小意识状态植物状态短时程脊髓电刺激长时程脊髓电刺激改良昏迷恢复量表

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临床常用神经心理量表的纵向稳定性:一项横断面研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 17-25页

作者：仇宇悦金蔚尚丽褚姗姗王添艺姜宇涵包嘉璐王文君李博黄益炫董立羚毛晨晖王建勇高晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 清华大学计算机科学与技术系北京100084

目的探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)的纵向测量稳定性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月北京协和医院神经科痴呆与脑白质病门诊收治的68例痴呆患者,收集其MMSE、MoCA、ADL评... 详细信息

目的探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)的纵向测量稳定性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月北京协和医院神经科痴呆与脑白质病门诊收治的68例痴呆患者,收集其MMSE、MoCA、ADL评分的多次随访数据,采用两种不同规则(规则1:当前评估结果优于前次记为异常;规则2:当前评估结果优于前数次平均得分记为异常,若患者仅进行2次认知评估,规则2结果与规则1相同)分析量表总分及分项异常率,并在进一步排除焦虑抑郁状态患者后重复以上统计。结果在量表总分方面,MMSE显示出最低的异常率[规则1下为27.2%(31/114),规则2下为29.8%(34/114)],而MoCA异常率最高[分别为41.3%(26/63)和46.0%(29/63)],ADL异常率分别为27.7%(23/83)和33.7%(28/83)。MoCA分项中,分类提示、多选提示、第二次瞬时记忆、定向力及画钟项目表现出较高的异常率[分别为31.7%(20/63)、30.2%(19/63)、23.8%(15/63)、22.2%(14/63)、22.2%(14/63)]。排除焦虑抑郁状态患者后,MMSE和ADL各分项异常率无显著变化,MoCA分项中定向力的异常率有所降低。结论MMSE和ADL在痴呆患者的长期监测中展现出良好的稳定性,可作为评估及随访认知功能变化的重要工具。

关键词：神经心理学测验痴呆简易精神状态检查量表蒙特利尔认知评估量表日常生活能力量表

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PBL、CBL与课程思政的三轨并进教学法在外科临床伦理学中的应用

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 413-416页

作者：曹桢谢静韩佳澍易杰翁习生蔺晨王维斌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院罕见病医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

目的评估“问题教学法(PBL)-案例教学法(CBL)-课程思政”三轨并进教学法在外科临床伦理学教学实践中的应用效果。方法选取北京协和医学院2022—2023学年第一学期开设“临床伦理学”课程的80名2022级外科学专业研究生作为研究对象,接受“... 详细信息

目的评估“问题教学法(PBL)-案例教学法(CBL)-课程思政”三轨并进教学法在外科临床伦理学教学实践中的应用效果。方法选取北京协和医学院2022—2023学年第一学期开设“临床伦理学”课程的80名2022级外科学专业研究生作为研究对象,接受“PBL-CBL-课程思政”的教学模式,在课程结束后以发放满意度评分表及问卷调查的形式进行效果评价和反馈。结果共收到有效问卷78份。96.2%的学生认为本次教学帮助理解外科临床伦理学的基本原则和知识,94.9%的学生表明愿意接受更多的拓展知识,对课程整体有较高的满意度。91%的学生认为该教学模式增加学习的主动性,93.6%的学生反馈本课程的学习能树立良好的职业素养,多数学生认为该模式对临床核心胜任力的提升具有积极作用。结论“PBL-CBL-课程思政”三轨并进教学模式在外科临床伦理学教学过程中应用效果良好,学生满意度高。

关键词：外科临床伦理学问题教学法案例教学法课程思政教学改革

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合并射血分数降低心力衰竭腹股沟斜疝患者多学科围手术期管理

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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 114-116页

作者：张良燕高卉刘子嘉丁荣晶李晓斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院康复医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

病例资料患者男性,77岁,身高165cm,体重60kg,因“发现左侧腹股沟可复性包块1年余”于外科就诊。外科查体站立位时左侧腹股沟区可见直径约5cm质软包块,未降入阴囊,无明显触痛,平卧位可还纳,腹部超声示腹壁连续性中断,左侧腹股沟中高回声... 详细信息

病例资料患者男性,77岁,身高165cm,体重60kg,因“发现左侧腹股沟可复性包块1年余”于外科就诊。外科查体站立位时左侧腹股沟区可见直径约5cm质软包块,未降入阴囊,无明显触痛,平卧位可还纳,腹部超声示腹壁连续性中断,左侧腹股沟中高回声疝出物。左侧腹股沟疝诊断明确,由于疝囊逐渐增大,影响活动及生活质量,拟行开放性腹股沟疝修补术。患者明显焦虑,强烈要求行全身麻醉。患者既往原发性高血压21年,血压最高220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),药物控制血压于120~140/60~75mmHg;冠心病21年,有冠状动脉旁路移植术史。

关键词：左侧腹股沟围手术期管理腹股沟疝修补术站立位腹部超声冠状动脉旁路移植术病例资料原发性高血压

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控制体重用配方食品相关标准法规发展及现状

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中国药物与临床 2025年第6期25卷 353-358页

作者：陈沫汐于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

控制体重用配方食品作为减重干预手段,在国际上已形成较完善的法规体系,如国际食品法典委员会和欧盟对其能量范围、宏量营养素配比、微量营养素含量及标签声明等作出强制性规定。国内代餐食品市场仍存在标签不当、非法添加及营养素含量... 详细信息

控制体重用配方食品作为减重干预手段,在国际上已形成较完善的法规体系,如国际食品法典委员会和欧盟对其能量范围、宏量营养素配比、微量营养素含量及标签声明等作出强制性规定。国内代餐食品市场仍存在标签不当、非法添加及营养素含量不达标等问题,亟须通过制定强制性标准、强化监管及专业医疗指导规范市场,保障公众健康权益。

关键词：食品配方体重管理法规食品标准

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3D打印假体在肿瘤相关性骨软化症手术治疗中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第4期18卷 381-384页

作者：谭激扬李晔金今香港中文大学威尔斯亲王医院耳鼻喉头颈外科中国香港特别行政区999077 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。... 详细信息

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。该病具有起病隐匿、病程迁延的特点,文献报道患者从症状初发至确诊常间隔多年[2]。影像学定位诊断中,全身骨显像联合奥曲肽显像对肿瘤病灶的检出具有重要价值。

关键词：肿瘤相关性低磷性骨软化症 3D打印假体髋关节置换术成纤维细胞生长因子23 血清磷水平生长抑素受体

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国内护理领域风险预测模型开展外部验证现状的范围综述

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 100-105页

作者：周新艺朱丽筠徐园孙建华邓海波王磊王晓杰杨妮邵曼娜马玉芬中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据... 详细信息

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science 8个数据库中进行检索, 检索时限均为建库至2023年6月。将检索文献导入EndNote软件进行整理和去重, 由2名研究者严格按照纳入及排除标准, 阅读文献题目和摘要进行初筛, 再进一步查阅全文进行复筛。在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心范围综述方法学框架的指导下对纳入文献进行描述性分析。结果最终纳入70篇文献(学位论文15篇, 期刊论文55篇), 集中发表在2021-2023年。经分析, 由护理人员构建的风险预测模型有246个, 最终进行外部验证的模型占28.5%(70/246);模型聚焦在感染、认知障碍、皮肤损伤、血栓形成及营养不良等研究问题;研究场所以单中心为主(71.4%, 50/70);外部验证的类型以时段验证为主(67.1%, 47/70);模型的呈现效果以列线图为主, 且部分研究模型在验证方面存在方法学问题。结论近年来我国护理学者针对同一疾病或终点事件的新预测模型不断涌现, 但仅有少数模型进行外部验证后应用于临床实践, 且验证方法及模型质量仍需加强。未来研究者应规范和加强风险预测模型的外部验证及模型优化, 从临床实用性出发, 提高模型的实际应用价值。

关键词：综述预测模型外部验证护理研究范围综述

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下肢深静脉血栓形成后综合征风险预测模型的外部验证与效能对比分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 1-6页

作者：周新艺徐园陈跃鑫宋小军朱丽筠邵曼娜王磊马玉芬郑月宏北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730

目的对3种下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险预测模型进行外部验证及效能的比较。方法收集2022年1月至2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的503例新发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,并对所有患者进行为期2年的随访... 详细信息

目的对3种下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险预测模型进行外部验证及效能的比较。方法收集2022年1月至2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的503例新发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,并对所有患者进行为期2年的随访。统计并比较3种PTS风险预测模型的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。结果共108(21.4%)例患者实际发生PTS,其中,两步PTS风险预测模型对PTS的预测效能最佳,灵敏度为92.1%,特异度为95.7%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值高达97.4%,模型区分度得分最高为0.66分,显示出较好的预测性能。SWITCO-PTS和PTS风险预测模型的区分度均较好(AUC均超过0.6),但SWITCO-PTS模型的灵敏度较低(24.1%),PTS风险预测模型的阳性预测值较低(34.0%)。结论两步PTS风险模型对下肢深静脉PTS的发生风险具有较高的预测准确性和稳定性,可作为预测PTS高危人群的有效工具。

关键词：血栓形成后综合征下肢深静脉血栓形成预测模型外部验证

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