检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 412-420页

作者：孟娟王良录四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性鼻炎诊治中心成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

青霉素可引发过敏反应一直以来是重要议题。在普通人群中,自述青霉素过敏的比例高达10%~20%,但研究表明其中经过检查确认为真正过敏的比例只有5%~10%。错误的青霉素过敏诊断会导致医疗费用增加,细菌耐药概率增加。使用正确的诊断方法,... 详细信息

青霉素可引发过敏反应一直以来是重要议题。在普通人群中,自述青霉素过敏的比例高达10%~20%,但研究表明其中经过检查确认为真正过敏的比例只有5%~10%。错误的青霉素过敏诊断会导致医疗费用增加,细菌耐药概率增加。使用正确的诊断方法,排除伪青霉素过敏具有重大而深远的意义。欧美国家指南规定在青霉素肌注或静脉注射前不需要常规行青霉素皮肤试验,而怀疑有青霉素过敏史的患者,会由过敏科医师进行一系列检查,包括皮肤点刺试验,皮内试验,特异性Ig E检测及激发试验进行诊断。然而我国目前规定在使用青霉素类药物前对所有患者常规进行皮肤试验。本文旨在回顾青霉素过敏的药理学基础,介绍国外青霉素过敏的诊断流程和方法,探讨我国目前操作方法可能存在的缺陷。

关键词：青霉素类药物过敏

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中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛纪要

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 434-435页

作者：程雷王成硕支玉香南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛（EAAS）于2016年9月1日至3日在江苏南京举行。9月2日上午会议隆重开幕（图1），出席大会开幕式的嘉宾有中华医学会学术会务部主任张辉，中华医学会常务理事、江苏省医学会常务... 详细信息

中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛（EAAS）于2016年9月1日至3日在江苏南京举行。9月2日上午会议隆重开幕（图1），出席大会开幕式的嘉宾有中华医学会学术会务部主任张辉，中华医学会常务理事、江苏省医学会常务副会长陈亦江，江苏省医学会副秘书长马敬安，中华医学会变态反应学分会主任委员张罗、前任主任委员尹佳、候任主任委员王良录，副主任委员赵京、何韶衡、郭胤仕、王宝玺。开幕式由大会执行主席、中华医学会变态反应学分会常委兼秘书长程雷主持。

关键词：中华医学会学术会务部变态反应论坛纪要会议东亚江苏省医学会主任委员常务理事

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老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第1期23卷 27-30页

作者：翟秀云刘博张玉和刘雪冰韩慧君孙甜甜北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较... 详细信息

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。

关键词：老年人老年性聋老年听力障碍筛查量表

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儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第7期23卷 371-373页

作者：高洪波马淋淋邰隽白云宋伟邵玉军陈永辉王生才倪鑫中国核工业北京四○一医院核素诊疗中心北京102413 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都儿科研究所附属儿童医院病理科北京100020 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100032

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平... 详细信息

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平均直径为(2.56±1.1)cm。儿童组中淋巴结转移率92.3%(12/13),肺转移率46.2%(6/13);青少年组淋巴结转移率88.2%(15/17),肺转移率35.3%(6/17)。儿童组患者病灶更容易发生脉管癌栓、甲状腺被膜侵犯及甲状腺外侵犯,出现颈侧区淋巴结转移的几率更高,差异有统计学意义。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的侵袭性强,容易出现局部侵犯、淋巴结及远处转移,儿童患者比青少年患者侵袭性更强。

关键词：儿童青少年甲状腺肿瘤临床病理特征

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EABR与人工耳蜗电极植入深度关系的初步研究

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年第4期23卷 254-257页

作者：陈静谢景华丁秀勇李悦高志强首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科 100053 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的初步探讨人工耳蜗电极植入深度和术后电诱发听性脑干反应(EABR,Electrically evoked auditory brainstem responses)及电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound actionpotentials,ECAP)的相关性。方法选取耳蜗形态正常植入奥地利标准电极患者24例,术后头颅侧位片检查判断电极全植入。根据电极耳蜗内位置分为E9-E12耳蜗底区、E5-E8耳蜗中区、E1-E4耳蜗顶区三部分,分别记录各区域EABR阈值及波形特点和对应区域的ECAP阈值,分析其间相关性。结果蜗顶部、蜗中部、蜗底部EABR引出率分别为87.50%,83.33%,79.16%;ECAP引出率分别为91.67%,79.17%,75%;EABR波V阈值为分别为(20.13±5.91)qu,(22.98±4.82)qu,(26.71±6.25)qu;ECAP阈值分别为(21.61±4.18)qu,(23.28±3.70)qu,(29.18±3.74)qu。结论蜗顶部和蜗中部EABR及ECAP引出率高于蜗底部,自蜗顶区至蜗底区EABR和EACP阈值依次增高,相同植入深度电极的EABR阈值低于ECAP阈值。

关键词：人工耳蜗植入深度电诱发听性脑干反应电诱发听神经复合动作电位相关性

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鼻咽通气管用于上气道阻塞定位临床价值的初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期49卷 743-747页

作者：霍红李五一田旭余蓉王剑徐春晓杨大海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科 100730

目的探讨鼻咽通气管与多道睡眠仪相结合的方法判断上气道阻塞部位的临床价值.方法符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断标准患者47例,第一夜用澳大利亚Compumedics公司生产的Somte型号多道睡眠仪监测;第二夜整夜佩戴鼻咽... 详细信息

目的探讨鼻咽通气管与多道睡眠仪相结合的方法判断上气道阻塞部位的临床价值.方法符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断标准患者47例,第一夜用澳大利亚Compumedics公司生产的Somte型号多道睡眠仪监测;第二夜整夜佩戴鼻咽通气管,同时行多道睡眠图（PSG）监测;第三夜行睡眠监测及上气道阻塞定位系统ApneaGraph监测.以呼吸暂停低通气指数（AHI）＜ 20次/h且降低幅度≥50％作为鼻咽通气管治疗成功的标准,分为治疗成功组及治疗失败组.比较两组患者PSG数据及ApneaGragh数据;研究佩戴鼻咽通气管时AHI与ApneaGraph下部AHI（指由下部阻塞即舌后区阻塞造成的呼吸暂停和低通气）及下部阻塞构成比的相关性.以SPSS17.0软件进行统计分析.结果 47例中42例完成监测,佩戴鼻咽通气管时,AHI、最低血氧饱和度（LSaO2）、SaO2低于0.90时间在睡眠总时间中的构成比均有明显改善（P值均＜0.001）.69.0％（29/42）达到治疗成功标准.治疗成功组和失败组比较：LSaO2差异有统计学意义（t=2.670,P＜0.05）;两组患者的上气道下部AHI比较Z=-3.252,下部阻塞构成比比较t=-4.556,P值均＜0.01,差异均有统计学意义.佩戴鼻咽通气管时的AHI与ApneaGraph测定的下部AHI及下部阻塞构成比相关系数分别为0.616和0.526（P值均＜0.001）,呈正相关趋势.结论鼻咽通气管与PSG相结合的方法可以判断上气道阻塞部位,可以作为一种简易的整夜定位检查手段,了解患者是否有舌后区阻塞,给舌后区手术提供依据.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性支架气道阻力多道睡眠描记术测压法

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面神经分级2.0对周围性面神经麻痹的评价研究

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 361-366页

作者：李阳冯国栋田旭薛玉斌赵阳吴海燕高志强西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100005

目的比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS 2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法 3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重... 详细信息

目的比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS 2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法 3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS,低年资医生之间的评价一致性为39.5%,kappa值为0.30,高年资医生之间的评价一致性为56.5%,kappa值为0.43,两组之间具有显著性差异(p<0.05);使用FNGS2.0,低年资医生间的评价一致性为62.0%,平均ICC值为0.763,高年资医师之间的评价一致性为62.8%,平均ICC值为0.785,两组之间均没有显著性差异(P>0.05);HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760,SCC值为0.746,kappa值为0.42;FNGS2.0与口的相关性为71%。结论 HBGS与FNGS2.0中度相关;使用HBGS,评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大,而使用FNGS2.0,评判者重复性和一致性较好,与评判者的经验无关,与口的运动有较强的相关性。

关键词：面神经麻痹评价方法 House-brackmann分级面神经分级2.0

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糖皮质激素治疗嗅觉障碍的临床研究现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第12期49卷 1046-1048页

作者：刘剑锋韩红蕾关静王剑杨大章倪道凤中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 解放军总医院解放军耳鼻咽喉研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

嗅觉是人的基本感觉之一.嗅觉障碍会对个人安全、事业追求、食欲、营养、卫生、家政、爱好以及娱乐产生不同程度的负面影响,严重的会导致压抑和其他心理问题[1].嗅觉障碍病因很多,迄今已报道了约200多种疾病和40多种药物可引起嗅觉障碍... 详细信息

嗅觉是人的基本感觉之一.嗅觉障碍会对个人安全、事业追求、食欲、营养、卫生、家政、爱好以及娱乐产生不同程度的负面影响,严重的会导致压抑和其他心理问题[1].嗅觉障碍病因很多,迄今已报道了约200多种疾病和40多种药物可引起嗅觉障碍.嗅觉障碍分为传导性、感觉神经性和混合性嗅觉障碍.大约有2/3的嗅觉障碍是由于鼻-鼻窦疾病、上呼吸道感染以及头颅外伤所致[2].其中慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉导致的嗅觉障碍是混合性,上呼吸道感染以及头颅外伤所致嗅觉障碍是感觉神经性嗅觉障碍.嗅觉障碍的治疗仍然具有挑战性,临床上对于常见的嗅觉障碍,治疗效果并不满意[3].

关键词：神经性嗅觉障碍临床研究激素治疗糖皮质上呼吸道感染感觉神经性慢性鼻-鼻窦炎鼻窦疾病

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下咽颈段食管交界癌的喉功能保留及游离空肠修复术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 543-547页

作者：张彬苏纪平余济春邬振华冯志星北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 100021 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌大学第一附属医院甲状腺颈部外科宁波市李惠利医院耳鼻咽喉科邯郸市中心医院耳鼻咽喉科

目的尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能.方法 2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗.原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例.... 详细信息

目的尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能.方法 2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗.原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例.采用游离空肠部分剖开的方法同时修复下咽和颈段食管.10例患者接受了术后放疗（7例）或放化疗（3例）,放疗剂量49～65 Gy,平均56 Gy.结果 Kaplan-Meier方法计算13例患者的3年总生存率为47.9％,无瘤生存率为34.2％.9例（9/13）患者发生手术并发症,包括手术死亡1例和游离空肠坏死1例.5例（5/13）患者长期带气管套管.10例（10/13）患者完全恢复经口进食,全部患者恢复发音.结论初步经验发现,部分有选择的下咽颈段食管交界癌患者可以运用游离空肠修复技术,保留喉功能,有利于提高患者生活质量.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术

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面神经功能评价研究

面神经功能评价研究

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中华医学会2014全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科

面神经功能评价体系,(1)主观评价:又按照评价主体的不同分为以临床医师为主体的面神经功能分级系统及以患者为评价主体的自评量表;(2)客观评价:按照评价原理分为基于神经肌肉电生理改变的肌肉及神经电图类,以及基于面部静态及运动特征...

面神经功能评价体系,(1)主观评价:又按照评价主体的不同分为以临床医师为主体的面神经功能分级系统及以患者为评价主体的自评量表;(2)客观评价:按照评价原理分为基于神经肌肉电生理改变的肌肉及神经电图类,以及基于面部静态及运动特征改变的运动捕捉测量及评价方法类.

关键词：

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