检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第22期96卷 1755-1757页

作者：王亚男庄俊玲赵文玲方凯刘跃华晋红中李丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

目的探讨Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征（MDS）的临床、组织病理特点及治疗方法。方法回顾性分析1988年10月至2015年11月于北京协和医院诊断的3例Sweet综合征合并MDS患者的临床资料，包括实验室检查、组织病理检查、治疗方法。结果... 详细信息

目的探讨Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征（MDS）的临床、组织病理特点及治疗方法。方法回顾性分析1988年10月至2015年11月于北京协和医院诊断的3例Sweet综合征合并MDS患者的临床资料，包括实验室检查、组织病理检查、治疗方法。结果3例患者年龄分别为29、49、49岁；女2例，男1例。1例Sweet综合征与MDS同时诊断。2例以Sweet综合征为首发表现，2年后诊断MDS。3例患者皮疹均表现为面部、躯干及四肢红色痛性丘疹，水肿性斑块、结节。皮肤组织病理提示典型Sweet综合征。全血细胞分析示一系或多系血细胞减少。骨髓形态学提示病态造血，粒系原始细胞比例增高。2例骨髓病理基本正常，1例骨髓病理提示造血组织比例减少，脂肪组织比例升高。3例患者Sweet综合征均通过激素或免疫抑制剂治疗，皮损好转，但在激素减量过程中皮损多次复发。结论Sweet综合征可能是MDS发生的前兆，二者合并者在临床表现、组织病理及血液学检查具有特征性。对于反复发作的Sweet综合征患者，应注意排查MDS。

关键词： Sweet综合征骨髓增生异常综合征疾病特征

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急性髓系白血病患者凝血因子ⅩⅢ表达和活性研究

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中华血液学杂志 2018年第10期39卷 859-861页

作者：石大雨王书杰赵永强范连凯吴卫中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100005 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100005

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据受累的细胞类型，通常可分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）是谷氨酰胺转移酶（transglutaminase，TG）家族的一员，催化纤维蛋白单体之间的... 详细信息

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据受累的细胞类型，通常可分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）是谷氨酰胺转移酶（transglutaminase，TG）家族的一员，催化纤维蛋白单体之间的聚合反应，形成稳定纤维蛋白凝块，在凝血过程中发挥重要作用[1]。

关键词：急性髓系白血病凝血因子ⅩⅢ 白血病患者急性淋巴细胞白血病恶性克隆性疾病谷氨酰胺转移酶活性纤维蛋白单体

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头孢他啶预防自体外周血干细胞移植患者早期细菌感染的前瞻性随机对照研究

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 956-960页

作者：段明辉朱铁楠韩冰李剑周道斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

目的评估自体外周血干细胞移植（APBSCT）患者中性粒细胞缺乏（粒缺）期应用头孢他啶预防早期细菌感染的效果和安全性。方法前瞻性选取APBSCT患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组在粒缺期加用静脉点滴头孢他啶预防早期细菌感染，观察... 详细信息

目的评估自体外周血干细胞移植（APBSCT）患者中性粒细胞缺乏（粒缺）期应用头孢他啶预防早期细菌感染的效果和安全性。方法前瞻性选取APBSCT患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组在粒缺期加用静脉点滴头孢他啶预防早期细菌感染，观察早期感染情况；对照组不给予抗生素预防。结果2010年3月至2013年1月间，共有70例APBSCT患者入选本研究。随机分为治疗组36例，对照组34例。总计29例（41．4％）患者发生早期感染，其中治疗组9例（25．0％），明显低于对照组20例（58．8％，P=0．004）；对照组中位无感染生存时间（IFS）为8d，而治疗组未达到（P=0．005）；无论采用单次大剂量马法兰预处理还是其他方案，治疗组感染率均低于对照组，感染时间均较对照组延迟。治疗组与对照组人均抗生素使用时间分别为（8．08±2．03）d与（3．68±3．56）d（P〈0．001），然而，人均经验性使用碳青霉烯类抗生素时间分别为（1．67±3．03）d与（3．68±3．56）d（P=0．013），因此，人均抗生素费用两组差异无统计学意义（P=0．320）。治疗组4例患者出现血清肌酐一过性升高，而对照组未出现（P=0．045）。两组均无感染相关死亡。结论头孢他啶预防APBSCT患者粒缺期早期细菌感染有效，不良反应和抗生素费用可控，但没有影响感染相关死亡。因此，不建议APBSCT患者进行抗生素预防。

关键词：外周血干细胞移植随机对照试验前瞻性研究头孢他啶感染

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弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯的预防与治疗

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中华血液学杂志 2014年第4期35卷 284-285页

作者：周道斌张薇中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最多见的病理类型。尽管利妥昔单抗联合化疗的方案显著提高了患者的缓解率，延长了总生存期，但中枢神经系统（CNS）复发仍然是目前的治疗难点。不同报道显示DLBCLCNS复发率为1．1... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最多见的病理类型。尽管利妥昔单抗联合化疗的方案显著提高了患者的缓解率，延长了总生存期，但中枢神经系统（CNS）复发仍然是目前的治疗难点。不同报道显示DLBCLCNS复发率为1．1％～10．4％，复发后患者往往难以再获缓解且预后很差，多数在半年内死亡。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯治疗非霍奇金淋巴瘤预防利妥昔单抗复发率病理类型

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三级医院急诊医师对缓和医疗的认知和能力

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 563-570页

作者：杜铁宽宁晓红朱华栋史迪李佳颐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况。方法采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查。问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力。结果对缓和医疗... 详细信息

目的了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况。方法采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查。问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力。结果对缓和医疗认知程度自评为“不了解”、“部分了解”和“充分了解”的急诊医师占比分别为25.2%、59.1%、15.7%。参加过缓和医疗相关讲座的医师32人(27.8%),其自评认知程度更高(P=0.002)。微信(39.1%)、媒体(36.5%)、口口相传(33.0%)是急诊医师获得缓和医疗知识的前3位途径。68.7%的急诊医师面对终末期患者有“无力感”,60.9%和59.1%的医生感到纠结和担心死亡引发纠纷。急诊医师在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难[3(2,4)]、消除临终恐惧心理[3(3,4)]等方面的能力自评指数较低。急诊医师对缓和医疗的认知程度(自评)与大部分的缓和医疗能力自评指数项呈正相关。结论讲座对急诊医师的缓和医疗认知程度有显著影响;在自评中,多数缓和医疗能力项与缓和医疗认知程度呈正相关。面对终末期患者时,多数急诊医师存在无力、纠结、担心纠纷等情绪,在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难、消除临终恐惧心理等方面的能力自评指数较低,相关培训可作为重点。

关键词：缓和医疗教育急诊医师认知态度需求能力

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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颈内动脉搭桥术在头颈部副神经节瘤切除手术中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期38卷 802-807,811页

作者：田旭孙慧颖冯国栋郑月宏陈钰赵杨张立芹薛松波高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对... 详细信息

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对颈内动脉的处理技术及术后随访情况。结果共纳入6例患者,包括女4例,男2例;平均年龄(39.8±13.0)岁;以颈部包块伴或不伴疼痛为主要症状,影像学检查均提示肿瘤完全包绕颈内动脉。4例患者行Fisch颞下窝入路Type A+B、1例Type A、1例经颈侧入路手术。5例以大隐静脉、1例以人工血管重建颈内动脉。平均随访时间为(43.8±31.6)个月。1例患者肿瘤于3年后复发并再次行手术切除,其余5例未见肿瘤复发。1例患者发生急性桥接血管栓塞,另1例桥接血管在随访时发现闭塞。结论在累及颈内动脉的头颈部副神经节瘤切除手术中行颈动脉搭桥术是彻底切除肿瘤、治愈疾病,同时保证颅内血供、降低脑血管并发症的重要技术。“预重建技术”较常规颈动脉搭桥手术缩短了单次阻断脑血流的时间,一定程度上降低了发生脑血管事件的风险。颈动脉搭桥术后应密切观察患者的临床症状并定期复查影像学检查以评估移植血管的通畅程度及肿瘤残留或复发的情况。

关键词：头颈部副神经节瘤颞下窝入路颈内动脉重建预重建技术

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18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 242-249页

作者：党浩丹陈钰师晓华侯波邢海群张韬陈兴明张竹花薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患... 详细信息

目的探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值。方法选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查。PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列。所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例。测量表观扩散系数平均值(ADC_(mean))、标准化摄取最大值(SUV_(max))及标准化摄取平均值(SUV_(mean)),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性。采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能。结果最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁。PET/MR参数中,SUV_(max)和SUV_(mean)具有强相关性(P<0.001),ADC_(mean)和SUV_(max)、SUV_(mean)无相关性(P=0.42,P=0.13)。ADC_(mean)和SUV_(mean)在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84。结论 ADC_(mean)、SUV_(max)和SUV_(mean)在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能。

关键词：正电子发射断层显像磁共振成像头颈部鳞状细胞癌标准化摄取值扩散加权成像表观扩散系数肿瘤病理分化

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以心律失常起病的结节病的临床特征分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 183-190页

作者：邵池孙宇新于琛张新李霁徐凯曹剑王怡宁黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊... 详细信息

目的探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料,其中男1例,女3例,年龄42~58岁,平均51岁;分析其临床表现、诊疗经过及转归。结果4例患者均以心律失常为首发或主要临床表现就诊:1例为Ⅲ°房室传导阻滞、1例为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、2例为频发室性早搏和短阵室性心动过速。3例在心律失常的诊断过程中,发现胸部CT异常而同期诊断了呼吸系统结节病;1例在心律失常5年后因颈部淋巴结肿大而发现胸部CT异常诊断呼吸系统结节病。4例患者均经支气管镜检查获取组织、病理证实为上皮样细胞肉芽肿性炎。2例患者接受心肌灌注延迟成像核磁共振检查,均有典型的心脏结节病的影像学表现,3例患者经正电子发射计算机断层显像证实心脏受累。4例患者均经口服糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗心律失常药物治疗后病情控制,2例接受了心脏起搏器植入术。结论不明原因的高度房室传导阻滞、室性心律失常的中老年患者需要考虑到心脏结节病的可能。建议常规行胸部CT筛查;而对于疑诊患者建议完善心脏增强核磁和(或)PET检查来明确诊断心脏结节病的诊断;口服糖皮质激素和免疫抑制剂有效。

关键词：结节病心律失常心脏结节病呼吸系统结节病

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单克隆IgM相关轻链型淀粉样变的临床特征和预后分析

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中华血液学杂志 2017年第11期38卷 989-992页

作者：毛玥莹冯俊孟琦沈恺妮曹欣欣周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

在轻链型（AL型）淀粉样变中，最常见的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）类型为IgG和IgA型，IgM和IgD型相对少见。既往文献显示，IgM-AL型淀粉样变仅占所有AL型淀粉样变的不足10％，且IgM-AL型淀粉样变起病更晚，淋巴结受累更多见。本研究回... 详细信息

在轻链型（AL型）淀粉样变中，最常见的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）类型为IgG和IgA型，IgM和IgD型相对少见。既往文献显示，IgM-AL型淀粉样变仅占所有AL型淀粉样变的不足10％，且IgM-AL型淀粉样变起病更晚，淋巴结受累更多见。本研究回顾性分析我院确诊的IgM-AL型淀粉样变患者的临床、实验室检查特征、治疗及生存数据，以提高对此类疾病的认识。

关键词：轻链型淀粉样变单克隆IgM 临床特征预后分析单克隆免疫球蛋白淋巴结受累实验室检查 IgA型

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