检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学物理学杂志 2016年第10期33卷 1002-1007页

作者：陈宁周剑良邱杰杨波庞廷田刘楠刘峡董婷婷张福泉南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100032

目的:研究宫颈癌容积旋转调强技术(VMAT)中铅门设置对靶区的均匀性(HI)、适形度(CI)、机器跳数(MU)及危及器官受量的影响,从而得出针对宫颈癌VMAT设计的最优方案。方法:釆用Eclipse TPS(8.6)系统中VMAT对随机抽取的12例宫颈癌患者用3种... 详细信息

目的:研究宫颈癌容积旋转调强技术(VMAT)中铅门设置对靶区的均匀性(HI)、适形度(CI)、机器跳数(MU)及危及器官受量的影响,从而得出针对宫颈癌VMAT设计的最优方案。方法:釆用Eclipse TPS(8.6)系统中VMAT对随机抽取的12例宫颈癌患者用3种铅门设置方法进行计划设计,分别为:固定铅门在15 cm宽度(x1、x2方向铅门与射野中心距离基本相等,因宫颈癌靶区较大,靶区两侧边缘包绕不全,铅门横向方向大小为15 cm),称为2ARC计划;铅门固定在包绕靶区(两个全弧的x1、x2方向都完全包绕其方向靶区,铅门横向距离大于15 cm)位置进行计划优化,称为MAX计划;固定铅门在15 cm(x方向,第一个全弧arc1中x1方向能够完全包绕此方向靶区,外廓0.5 cm,对侧靶区包绕不全;第二个全弧arc2中x2方向能够完全包绕此方向靶区,外廓0.5 cm,对侧靶区包绕不全),称为HALF计划。最终得出靶区的CI、HI、MU以及危及器官受量。采用SPSS 12.0统计学软件对3种计划两两进行比较,作t检验分析。结果:MAX计划膀胱V30(Vx表示x Gy剂量所对应的危及器官的相对体积)、V_(40)、平均剂量(Dmean)、最大剂量(D_(max))较2ARC、HALF计划受量都高,具有统计学意义;直肠的V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean)受量较其他两种计划设计受量都高,有统计学意义;小肠的V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean)较2ARC计划受量高,V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)较HALF计划受量高,有统计学意义;骨髓的V_(20)、V_(40)、D_(mean)较其他两个计划都高,有统计学意义;左右股骨头D5受量、脊髓最大剂量都较其它两种计划高,有统计学意义,但其MU较其它两种方法都少,且具有统计学意义。3种方法靶区剂量的HI、CI比较,差异无统计学意义,2ARC与HALF计划的差异无统计学意义。3种方法靶区剂量都达到了临床要求。结论:MAX计划危及器官受量较高,不适合临床应用,2ARC计划与HALF计划无太大差别,适合临床应用。

关键词：宫颈癌容积旋转调强铅门设置散射剂量评价

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五种血脂检测系统测定结果的可比性调查

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现代检验医学杂志 2016年第3期31卷 36-42,47页

作者：邸茜邱玲侯立安董军赵芳李鹏昌王凯程歆琦国秀芝中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 卫生部北京老年医学研究所北京100730

目的通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性，探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异（CV％）评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会（CLSI）E... 详细信息

目的通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性，探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异（CV％）评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会（CLSI）EP 9 A2方案，比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）检测系统上的结果，并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值，并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统，并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果5个检测系统 TG 总不精密度在3.76％～23.65％之间，TC 在2.19％～23.43％之间。各系统结果相关良好，TG和TC的r值分别在0.9967～0.9996和0.9562～0.9967之间，但系统间结果存在较明显的偏差，各系统最大百分偏差 TG在14.72％～34.21％，TC在3.11％～14.57％。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统，可以有效地提高测定结果的一致性。

关键词：总胆固醇三酰甘油参考方法

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系统性红斑狼疮患者动脉僵硬度及其相关危险因素的研究

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 56-61页

作者：丁发明叶益聪李梦涛王迁徐东曾小峰张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的评价系统性红斑狼疮（SLE）患者动脉僵硬度,并探讨其相关危险因素.方法本研究为横断面研究,共纳入中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的SLE患者135例.利用动脉僵硬度检测仪测定患者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,同时采集心血... 详细信息

目的评价系统性红斑狼疮（SLE）患者动脉僵硬度,并探讨其相关危险因素.方法本研究为横断面研究,共纳入中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的SLE患者135例.利用动脉僵硬度检测仪测定患者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,同时采集心血管相关的传统危险因素以及SLE相关因素.利用SAS软件进行统计分析.结果（1）动脉僵硬度增高的SLE患者其年龄、心血管疾病家族史、平均动脉压和糖化血红蛋白与动脉僵硬度正常的SLE患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.动脉僵硬度增高的SLE患者其肌酐清除率低于动脉僵硬度正常的SLE患者,病程和羟氯喹使用疗程长于动脉僵硬度正常的SLE患者（P均＜0.05）,静脉使用环磷酰胺的比例高于动脉僵硬度正常的SLE患者[OR =3.04,95％ CI：1.230 -7.514,P=0.013].（2）对上述混淆因素进行调整后,年龄[OR=4.56,95％ CI：1.863 - 11.130,P=0.000]、平均动脉压[OR=1.12,95％CI：1.055-1.196,P=0.000]、SLE病程[OR=1.20,95％ CI：1.050 -1.367,P =0.007]以及静脉使用环磷酰胺比例[OR=2.86,95％ CI：1.364 -5.979,P=0.005]是SLE患者动脉僵硬度增高的独立危险因素.结论传统心血管危险因素及SLE特异性相关因素均与SLE患者动脉僵硬度增高相关.

关键词：红斑狼疮,系统性动脉硬化

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多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染最新研究进展

多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染最新研究进展

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2016中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议

作者：周梦兰中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院检验科

不动杆菌属中致病性最强的鲍曼不动杆菌，由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力，因而极易造成医院内的播散流行。鲍曼不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染... 详细信息

不动杆菌属中致病性最强的鲍曼不动杆菌，由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力，因而极易造成医院内的播散流行。鲍曼不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等，严重者可危及生命。近年来，多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的分离率逐渐增加，给临床抗感染治疗和医院感染的控制带来极大挑战。尽管临床上不断推出高效、广谱的抗菌药物，使用先进的消毒洁净技术等防治感染，但MDR-AB引起的医院感染问题仍日益突出。本文综述了MDR-AB引起的医院感染的现状、常见耐药机制、危险因素、治疗和预防策略，以期为临床和医院感染控制提供参考。

关键词：鲍曼不动杆菌多药耐药医院感染

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人型支原体引起的脑膜炎合并院内获得性肺炎1例

人型支原体引起的脑膜炎合并院内获得性肺炎1例

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2016中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议

作者：周梦兰中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

人型支原体(***,MH)是引起新生儿和成人尿路感染的常见病原体之一,近年来研究报道显示,MH也可引起其他部位的感染,如中枢神经系统感染,术后伤口感染,心内膜炎,关节和呼吸道感染等等.本研究报道了一例由MH引起的术后脑膜炎,通过外科手术... 详细信息

人型支原体(***,MH)是引起新生儿和成人尿路感染的常见病原体之一,近年来研究报道显示,MH也可引起其他部位的感染,如中枢神经系统感染,术后伤口感染,心内膜炎,关节和呼吸道感染等等.本研究报道了一例由MH引起的术后脑膜炎,通过外科手术和抗感染治疗(阿奇霉素16日+米诺环素13日+舒普深25日+万古霉素21日),患者的病情好转至生命体征稳定已于入院后30天出院.在临床上由MH引起的神经系统感染并不常见,本研究通过文献回顾发现,全世界范围内目前已经确认的MH中枢神经系统感染病例共有16例(包括13脑脓肿和3例脑膜炎).MH的准确鉴定是治疗的关键,传统方法很容易误诊或漏诊,因而造成了大多数病例治疗的延误.结合本文病例和以往报道病例来看,MH的快速诊断至关重要,通过手术治疗和特异的抗感染治疗可大大提高患者的生存率.

关键词：人型支原体术后感染脑膜炎院内获得性肺炎

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中国光滑念珠菌药物敏感性及基因分型

中国光滑念珠菌药物敏感性及基因分型

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2016中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议

作者：侯欣中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的：了解我国光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点.方法：收集中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET) 2011-2012中11家医院光滑念珠菌177株，采用显色微量肉汤稀释法检测九种药物的敏感性.对40株... 详细信息

目的：了解我国光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点.方法：收集中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET) 2011-2012中11家医院光滑念珠菌177株，采用显色微量肉汤稀释法检测九种药物的敏感性.对40株光滑念珠菌菌采用MLST和微卫星多态性分析技术进行基因分型，并比较两种基因分型方法的结果和分辨力.结果：177株光滑念珠菌中，氟康唑耐药菌株26株，耐药率为14.7％;无棘白菌素类药物耐药菌株.选取40株菌经MLST分型得到7个序列型，其中ST7型最多，占80％;经微卫星多态性分析方法分为11个型别，其中A型最多，占45％.

关键词：光滑念珠菌抗真菌药物敏感性基因分型多位点序列分析微卫星多态性分析

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不同配比哌拉西林和他唑巴坦的体外抗菌活性比较

不同配比哌拉西林和他唑巴坦的体外抗菌活性比较

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2016中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议

作者：侯欣中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的：研究哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)、哌拉西林/他唑巴坦(8∶1)、哌拉西林/他唑巴坦(4 μ g/ml)与头孢哌酮/舒巴坦(2∶1)4种不同药物对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外敏感性。方法：利用标准的微量肉汤稀... 详细信息

目的：研究哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)、哌拉西林/他唑巴坦(8∶1)、哌拉西林/他唑巴坦(4 μ g/ml)与头孢哌酮/舒巴坦(2∶1)4种不同药物对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外敏感性。方法：利用标准的微量肉汤稀释法对184株引起腹腔感染的致病菌进行药敏试验。结果：四种药物对四种菌的耐药率均在17％以上，产ESBLs菌株的MIC90较非产ESBLs菌株高，碳青霉烯类药物耐药菌株的MIC90较敏感菌株高。

关键词：哌拉西林/他唑巴坦微量肉汤稀释法抗菌活性

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胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保患者的直接医疗费用分析

胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保患者的直接医疗费用分析

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2016年北京药学年会

作者：杨阳郑珊珊都丽萍宣建伟张继民李春厚梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京 100730 中山大学药学院广东广州 510006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京 100730

目的：研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息. 方法：收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的... 详细信息

目的：研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息. 方法：收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的全部相关直接医疗费用,同时对患者住院期间所用药品费用做以分析. 结果：GEP-NENs患者每人每年直接医疗费用为23502.13元,北京医保支付比例约为66.27％.患者住院期间,药品总费用占总费用比例约为56.22％,针对GEP-NENs的药物和抗癌辅助药物费用所占比例较高. 结论：GEP-NENs患者直接医疗费用花费较大,医保可以缓解其部分负担.但由于该病发病率低,因此对于整个医保基金影响相对较小.GEP-NENs患者在住院期间的药费占比相对较大,主要和疾病本身的治疗方式以及药物的副作用相关.

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤医保基金医疗费用

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内脏脂肪的测定及临床应用进展

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医学综述 2016年第13期22卷 2575-2578页

作者：徐艺文朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院在读研究生北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

内脏脂肪与代谢性疾病和心血管疾病的关系密切,因此有必要进行准确的测量。内脏脂肪的测量方法中,CT被视为金标准,而新兴的生物电阻抗分析法准确性较好且易于推广。内脏脂肪的测定在代谢性疾病、某些癌症、减肥及手术评估方面均有应用... 详细信息

内脏脂肪与代谢性疾病和心血管疾病的关系密切,因此有必要进行准确的测量。内脏脂肪的测量方法中,CT被视为金标准,而新兴的生物电阻抗分析法准确性较好且易于推广。内脏脂肪的测定在代谢性疾病、某些癌症、减肥及手术评估方面均有应用。将内脏脂肪面积控制在<100 cm2可降低代谢性疾病和心血管疾病的风险,而内脏脂肪的增加似乎与某些癌症的发生相关。内脏脂肪的测量不仅可监测减肥效果,还可作为某些手术的评估方法之一。

关键词：内脏脂肪组织生物电阻抗分析法体质指数

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侵袭性光滑念珠菌感染流行病学以及药物敏感性

侵袭性光滑念珠菌感染流行病学以及药物敏感性

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2016中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议

作者：侯欣中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体。其对唑类药物敏感性低，棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物，但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道，是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院... 详细信息

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体。其对唑类药物敏感性低，棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物，但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道，是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院内感染监测、菌株变异情况等提供信息。现就光滑念珠菌病原学、分子流行病学以及药物敏感性做一综述。

关键词：光滑念珠菌流行病学耐药机制

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