检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第5期11卷 537-541页

作者：孙晓宁郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一类罕见的血管疾病,其发生破裂、导致患者死亡的风险较高。SMAA的治疗手段包括手术治疗和保守观察。传统开放手术术式包括动脉瘤结扎、动脉瘤切除联合肠系膜上动脉重建/肠... 详细信息

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一类罕见的血管疾病,其发生破裂、导致患者死亡的风险较高。SMAA的治疗手段包括手术治疗和保守观察。传统开放手术术式包括动脉瘤结扎、动脉瘤切除联合肠系膜上动脉重建/肠段部分切除。血管腔内治疗创伤较小,适用于合并症复杂的病例或分支动脉瘤。动脉瘤栓塞和腔内覆膜支架置入是常见的介入治疗方法。目前对于SMAA的报道和治疗经验相对缺乏,临床需在明确诊断的基础上,全面考虑SMAA的诱因、病理生理变化等因素,制定安全有效的治疗方案。本文梳理SMAA治疗策略,旨在为临床提供参考。

关键词：肠系膜上动脉瘤肠系膜动脉重建腔内治疗治疗策略

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疑难病例析评第214例间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗

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中华医学杂志 2010年第31期90卷 2223-2226页

作者：陈跃鑫刘昌伟李拥军叶炜曾嵘郑曰宏邵江陈宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科北京100032

患者男，57岁，因间断发热伴腰腹部疼痛1个月，于2009年1月20日入院。患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热，体温最高38．5℃，伴乏力，不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适。自服“双黄连”和“感冒冲剂”等... 详细信息

患者男，57岁，因间断发热伴腰腹部疼痛1个月，于2009年1月20日入院。患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热，体温最高38．5℃，伴乏力，不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适。自服“双黄连”和“感冒冲剂”等药物，

关键词：腰腹部疼痛间断发热疑难病例析评搏动性包块腰腿痛多汗 2009年感冒冲剂

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1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗分析与药学监护

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中国临床药理学杂志 2023年第13期39卷 1959-1961页

作者：唐筱婉梅丹陈跃鑫中国医学科学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医院血管外科

目的分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护，为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗，根据患者病... 详细信息

目的分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护，为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗，根据患者病理生理情况、辅助检查、抗栓药物特点等给出抗栓药物治疗方案建议。结果医师采纳了临床药师提出的药物治疗及药学监护建议，患者预后良好，随访未出现血栓复发及出血等不良事件。结论临床药师可以从药学专业知识的角度协助医师为患者制定个体化治疗方案，保障临床用药的合理性。

关键词：抗栓治疗抗磷脂综合征动脉血栓临床药师药学监护

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应重视下肢静脉性溃疡的综合治疗

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中华医学杂志 2012年第29期92卷 2017-2019页

作者：刘昌伟陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科中心 100032

下肢静脉性溃疡（VU）是下肢慢性静脉疾病最严重的表现形式，也是最难处理的一种类型，以踝部最为多见。尽管从机制上而言，VU是由于长期严重的静脉血流淤滞、静脉高压所致，但实际造成静脉淤滞高压的原因却千差万别，因人而异：

关键词：下肢静脉性溃疡综合治疗下肢慢性静脉疾病静脉高压血流淤滞

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股腘动脉硬化闭塞症治疗方法的合理选择及评价

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中国实用外科杂志 2008年第10期28卷 842-844页

作者：刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

股腘动脉硬化闭塞症是血管外科常见病,是全身性动脉硬化疾病在下肢的表现,其治疗方式的选择需要根据病人的临床症状,结合年龄和伴随疾病以及病变的形态学特点,在治疗和控制全身性动脉硬化疾病的基础上,从以下3体坏死和感染而截肢,或因... 详细信息

股腘动脉硬化闭塞症是血管外科常见病,是全身性动脉硬化疾病在下肢的表现,其治疗方式的选择需要根据病人的临床症状,结合年龄和伴随疾病以及病变的形态学特点,在治疗和控制全身性动脉硬化疾病的基础上,从以下3体坏死和感染而截肢,或因心脑血管事件而死亡。

关键词：重症下肢缺血动脉硬化

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下肢动脉硬化闭塞症患者抑郁情绪发生情况及相关因素的Logistic回归分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 557-561页

作者：王超楠刘昌伟来志超吴立飞洪霞刘暴河北北方学院研究生部河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 北京市房山区第一医院心血管外科北京102400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100032

目的探讨下肢动脉硬化闭塞（ASO）患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞（ASO）患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的相关因素。结果 SDS评估结果显示,228例ASO患者中,有133例（58.3%）存在抑郁情绪。单因素和多因素分析结果显示,女性（OR=0.15,95%CI：0.05～0.45）,高血压（OR=4.63,95%CI：1.90～11.29）,冠心病（OR=3.62,95%CI：1.43～9.18）,Fontaine临床分期Ⅱa期（OR=20.76,95%CI：3.21～134.28）、Ⅱb期（OR=26.34,95%CI：4.20～164.97）、Ⅲ期（OR=192.28,95%CI：25.97～1423.51）、Ⅳ期（OR=291.41,95%CI：28.67～2962.21）是ASO患者发生抑郁情绪的相关因素。结论 ASO患者易出现抑郁情绪。女性、高血压、冠心病以及Fontaine临床分期Ⅱ期以上是ASO患者出现抑郁情绪的相关因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞抑郁情绪 Logistic回归分析

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阜外医院71例Rastelli手术的近中期结果

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中华胸心血管外科杂志 2020年第1期36卷 5-9页

作者：吕小东杨克明李守军范泓洋中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科100037

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,... 详细信息

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,其中10例完全型大动脉转位;27例DORV,34例矫正型TGA(CTGA)。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例;管道直径(17.9±3.3)mm。结果本组主动脉阻断(132.0±71.1)min,体外循环(209.0±83.4)min。机械通气时间(102.6±81.7)h。术后住院(13.6±12.8)天。早期死亡1例(1.4%)。早期并发症12例(16.9%),其中因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器4例,心包积液开窗3例,延迟关胸3例,二次开胸2例。术后随访4个月~6.8年。1、5年生存率分别为97.2%,97.2%;1、5年免除右心室流出道狭窄(RVOTO)率分别为98.6%,84.1%;1、5年免除干预率分别为98.6%,90.0%。随访期间置换外管道1例,介入球囊扩张7例10次。所有患儿最后一次随访均未见左心室流出道狭窄,左心室到主动脉压差(10.5±8.8)mmHg。结论Rastelli手术适用于部分DORV、CTGA、TGA合并VSD和严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁患儿,早期死亡比例低,中期效果好,但是远期常需要再手术,尤其是置换外管道。

关键词：心脏缺损,先天性 Rastelli手术大动脉转位右心室双出口

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颈动脉体瘤手术并发症的预防与处理

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中华血管外科杂志 2021年第4期6卷 230-235页

作者：任金锐郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

手术切除是颈动脉体瘤(CBT)的首选治疗方式。由于CBT位置特殊,常累及颅神经、颈部血管,手术切除后一般并发症如失血、颈动脉损伤、颅神经损伤、脑缺血事件等发生率较高,特殊并发症即CBT(功能性、恶性、双侧CBT)切除后相关并发症包括血... 详细信息

手术切除是颈动脉体瘤(CBT)的首选治疗方式。由于CBT位置特殊,常累及颅神经、颈部血管,手术切除后一般并发症如失血、颈动脉损伤、颅神经损伤、脑缺血事件等发生率较高,特殊并发症即CBT(功能性、恶性、双侧CBT)切除后相关并发症包括血压波动变化、转移或复发及颈动脉窦功能损伤等也十分棘手。详细的术前评估、多学科合作、规范的围术期管理以及先进而熟练的手术操作有助于减少手术并发症的发生,术前栓塞、颈动脉重建的多种方式、脑缺血评估与监测、颅神经保护等手术并发症的预防和处理措施仍需进一步研究。

关键词：颈动脉体瘤手术并发症预防与处理

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下肢动脉硬化性疾病药物治疗若干问题

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中国实用外科杂志 2011年第12期31卷 1072-1074页

作者：管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032

下肢动脉硬化性疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)是全身动脉硬化的局部表现,与心脑血管动脉硬化症存在同一病因。症状可从间歇性跛行发展至静息痛最终下肢坏疽截肢,病死率高,是严重影响人类健康的疾病。在多种LEAD治疗方法... 详细信息

下肢动脉硬化性疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)是全身动脉硬化的局部表现,与心脑血管动脉硬化症存在同一病因。症状可从间歇性跛行发展至静息痛最终下肢坏疽截肢,病死率高,是严重影响人类健康的疾病。在多种LEAD治疗方法中,要积极针对动脉硬化的危险因素进行一级预防,药物治疗应治标治本。抗栓治疗可以是LEAD的主要治疗手段,也是手术和介入时必要的辅助治疗。在临床使用LEAD药物时要依据指南更要个体化治疗。

关键词：下肢动脉硬化性疾病药物治疗

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血管外科相关感染诊治

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中国实用外科杂志 2011年第12期31卷 1077-1080页

作者：吴巍巍刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是... 详细信息

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是血管外科SSI最常见的致病菌。血管外科SSI缺乏典型的临床表现,通过临床症状、实验室检查和特殊的影像学检查可以诊断。发生血管外科SSI,原则上需要移除感染的血管移植物,并选用合适的抗生素治疗,但由于移植物感染程度和范围各异,临床医生应根据血管移植物感染的具体情况,来制定个体化治疗方案。

关键词：血管外科感染抗生素

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