检索结果-内蒙古大学图书馆

第255例颈部破溃-脓性分泌-出血

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中华医学杂志 2011年第44期91卷 3148-3150页

作者：杜猛叶炜曾嵘刘昌伟广州市中医院血管外科。510130 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

病历摘要患者女，73岁，因“左侧颈-锁骨下动脉人工血管旁路术后12年，左颈根部皮肤破溃伴脓性分泌物6年，破口出血2d，加重1d”，于2010年11月10日由急诊入住北京协和医院血管外科。

关键词：脓性分泌物皮肤破溃出血颈部北京协和医院锁骨下动脉血管旁路血管外科

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股浅动脉支架植入并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 603-606页

作者：花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨接受股浅动脉支架植入术的患者并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗.方法共纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的股浅动脉硬化闭塞症患者的436例患肢,均接受了股浅动脉支架植入术,并在手术开始及结束时造影评估是否存在腘动... 详细信息

目的探讨接受股浅动脉支架植入术的患者并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗.方法共纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的股浅动脉硬化闭塞症患者的436例患肢,均接受了股浅动脉支架植入术,并在手术开始及结束时造影评估是否存在腘动脉栓塞.统计腘动脉栓塞的发生率并分析其相关危险因素.结果在388例患者的436例患肢中,共发生远端栓塞事件15例（3.4％,15/436）,其中10例为腘动脉栓塞（2.3％）.发生率方面：TASC C/D型病变患者高于TASC A/B型患者（P =0.002）,慢性完全闭塞性病变患者高于狭窄病变患者（P＜0.000 1）,有卒中史的患者高于无卒中患者（P =0.007）.腘动脉栓塞的发生率与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症以及术前流出道数量无显著相关性.所有腘动脉栓塞事件在经过综合治疗后,均在手术结束前恢复了血流.结论 TASC C/D级病变、慢性完全闭塞性病变和卒中病史是腘动脉栓塞的危险因素.在综合应用多种补救措施后,腘动脉栓塞通常是可以逆转的.

关键词：闭塞性动脉硬化血管成形术手术中并发症支架危险因素

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腔内治疗急性与非急性StanfordB型夹层国内文献的Meta分析

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中华普通外科杂志 2016年第8期31卷 681-685页

作者：陈作观李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的系统评价急性与非急性StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术的技术成功率及术后30d不良事件发生情况。方法全面检索于2009-2014年期间在万方医学网、中国知网上发表的有关急性与非急性StanfordB型夹层腔内治疗效果比较的文献。根... 详细信息

目的系统评价急性与非急性StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术的技术成功率及术后30d不良事件发生情况。方法全面检索于2009-2014年期间在万方医学网、中国知网上发表的有关急性与非急性StanfordB型夹层腔内治疗效果比较的文献。根据纳入排除标准筛选文献，并提取资料进行Meta分析。结果纳入5篇，共468例患者（急性组243例，非急性组225例）。急性组与非急性组在术后30d总并发症发生率（OR=3．10，95％CI=[1．74，5．53]，P=0．0001）；30d内漏发生率（OR=2．07，95％CI=[1．11，3．88]，P=0．02）均有统计学差异；而2组之间手术成功率（P=0．3）、30d死亡率（P=0．27）及30d主动脉相关死亡率（P=0．26）无统计学差异。结论根据Meta分析数据表明急性StanfordB型主动脉夹层患者在术后30d内发生总并发症率、内漏率要高于非急性期患者：而2组的手术成功率、30d死亡率及主动脉相关死亡率无统计学差异。

关键词： Meta分析主动脉疾病血管成形术主动脉夹层

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关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品的研制

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 699-705页

作者：王钰徐园邓海波王磊王晓杰郝玉芳朱丽筠刘佳孙建华安然逊马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条... 详细信息

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条目进行细化,并转化为患者易懂的语言及其他形式,并由外部评审小组成员(包括医生、护士、患者、科普专家和循证方法学专家)对科普作品质量进行外部评审。结果预防术后深静脉血栓,患者重点关注且亟待解决的问题共提炼出6个科普主题,与22条证据匹配后,形成了关节置换术后预防深静脉血栓健康教育内容体系。依据体系框架及证据内容,根据患者的喜好与需求,创作了科普手册和科普视频,最终外部评审满分率为94%~100%,变异系数为0~0.101。修订和完善后的关节置换术后预防深静脉血栓科普作品包括科普手册和科普视频。科普手册(著作权号:国作登字-2022-L-10159159)与科普视频(著作权号:国作登字-2022-I-10162339)均已申请版权登记。结论关节置换术后预防深静脉血栓科普作品的研制方法科学,为关节置换术后患者预防深静脉血栓及其他科普作品的研制提供了参考。

关键词：健康教育循证护理学深静脉血栓预防科普作品

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铁死亡在血管内皮损伤机制中的研究进展

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中华实验外科杂志 2022年第7期39卷 1418-1422页

作者：牛帅张锐荣智华李逢时倪冷狄潇刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730

铁死亡是近几年发现的一种新的可调控的细胞死亡方式,核心是依赖于铁离子的脂质过氧化物堆积,最初的机制主要集中在溶质载体家族7成员11(SLC7A11)-谷胱甘肽(GSH)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)途径,但后续研究发现,细胞内还存在不依赖于GPX... 详细信息

铁死亡是近几年发现的一种新的可调控的细胞死亡方式,核心是依赖于铁离子的脂质过氧化物堆积,最初的机制主要集中在溶质载体家族7成员11(SLC7A11)-谷胱甘肽(GSH)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)途径,但后续研究发现,细胞内还存在不依赖于GPX4的途径。同时铁死亡是一种广泛存在的细胞死亡方式,涉及氧化还原平衡、脂质代谢、铁稳态以及能量代谢,与肿瘤、缺血再灌注损伤、神经退行性变等多种疾病相关。最新又有研究表明铁死亡参与了血管内皮损伤,血管内皮对于血管稳态具有重要保护作用,是动脉粥样硬化等疾病最先受累的部位,因此铁死亡有望成为保护内皮和治疗动脉粥样硬化的新靶点。这是一个十分新颖的研究方向,相关机制研究仍在不断更新和完善,本文希望通过总结铁死亡的机制进展及其在血管内皮损伤中的作用,为今后的基础研究和临床转化奠定基础。

关键词：铁死亡内皮损伤动脉粥样硬化

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血管紧张素Ⅱ/乳脂肪球表皮生长因子8信号通路调控人脐静脉内皮细胞基质重构的作用及分子机制

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中华实验外科杂志 2021年第1期38卷 53-56页

作者：倪冷狄潇张锐马百涛刘昌伟郑曰宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)信号通路在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质重构调控中的分子生物学机制。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验对AngⅡ和MFG-E8浓度进行筛选,根据实验需求在AngⅡ和MFG... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)信号通路在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质重构调控中的分子生物学机制。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验对AngⅡ和MFG-E8浓度进行筛选,根据实验需求在AngⅡ和MFG-E8浓度筛选实验中分为5组,阴性对照组(DPBS)、AngII 0.1μmol/L、AngII 1.0μmol/L、MFG-E850.0μg/L、MFG-E8100.0μg/L。并利用RT-qPCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测AngⅡ和MFG-E8的相互作用关系及对下游基因单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验。结果在脐静脉内皮细胞中,1μmol/L的AngⅡ或100μg/L MFG-E8能够促进AngⅡmRNA的表达(1.62±0.30、2.25±0.36比1.00±0.00,t=3.606、6.015,P<0.05),差异有统计学意义。0.1μmol/L或1.0μmol/L的AngⅡ(1.27±0.11、1.58±0.14比1.00±0.00,t=4.320、6.887,P<0.05),以及50.0μg/L或100.0μg/L的MFG-E8能够促进MFG-E8的表达(1.90±0.09、2.77±0.07比1.00±0.00,t=17.240、43.130,P<0.05),差异有统计学意义。通过AngⅡ刺激HUVECs细胞建立血管高压模型,结果显示,AngⅡ能够显著促进HUVECs内AngⅡ、MFG-E8以及TGF-β1 mRNA的表达(1.62±0.13、4.27±0.47、1.56±0.11比1.00±0.00,t=7.911、12.060、8.710,P<0.01),而AngⅡ受体拮抗剂洛沙钽能抑制AngⅡ的作用,AngⅡ与MFG-E8共处理,则能进一步促进AngⅡ的作用(1.86±0.21比1.00±0.00,t=7.023,P<0.01),显著协同促进MCP-1和MMP-2 mRNA的表达(1.69±0.25、1.69±0.15比1.00±0.00,t=4.735、7.845,P<0.01),差异均有统计学意义。此外,AngⅡ能够显著促进MFG-E8蛋白水平的表达(0.23±0.01比0.16±0.03,t=3.895,P<0.05),而洛沙钽能抑制AngⅡ对MFG-E8蛋白表达的促进作用,AngⅡ与MFG-E8共处理,则能够进一步促进AngⅡ对MFG-E8(0.22±0.03比0.16±0.03,t=2.493,P<0.05)和TGF-β1蛋白水平表达的促进作用(0.66±0.06比0.50±0.03,t=3.870,P<0.01),差异均有统计学意义。结论AngⅡ能够促进MFG-E8的表达,而MFG-E8也能够促进AngⅡ的表达,AngⅡ/MFG-E8信号通路能够促进基质重构标志物MCP-1、MMP-2和TGF-β1的表达。

关键词：脐静脉内皮细胞血管紧张素Ⅱ 表皮生长因子8

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系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价

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护理学杂志 2023年第21期38卷 103-106页

作者：周新艺安然逊徐园孙建华王晓杰邓海波王磊朱丽筠鲁乔丹王钰马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730

对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。

关键词：系统评价再评价摘要报告清单报告指南报告标准报告规范

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主髂动脉病变腔内治疗并发症的预防与处理

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中华普通外科杂志 2015年第6期30卷 440-443页

作者：倪冷李拥军郑月宏刘暴曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10... 详细信息

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10）岁.回顾性分析介入相关并发症的发生情况及处理方法.结果介入成功率为97.2％.7例患者共发生9例次并发症,发生率为4.1％.其中急性支架内血栓2例次（0.9％）、髂动脉破裂1例（0.45％）、远端动脉栓塞1例（0.45％）、穿刺相关并发症5例次（2.3％）（急性肱动脉血栓2例次,动静脉瘘1例,穿刺点血肿1例,穿刺动脉夹层1例）.8例经腔内或手术补救治疗后好转,其中4例行腔内治疗（支架内置管溶栓2例、补救性覆膜支架植入术1例、球囊扩张术1例）,4例行开放手术（动脉切开取栓3例、血肿清除术1例）;另1例肱动静脉瘘患者因症状较轻未行手术治疗.术后平均随访时间为（22±17）个月,一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率分别为90.8％、92.1％及99.2％.结论根据术前对病变的充分评估制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是预防主髂动脉腔内治疗相关并发症的关键.

关键词：动脉闭塞性疾病手术后并发症血管成形术支架主髂动脉

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近端下肢深静脉血栓患者预后现状及影响因素分析

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中国护理管理 2018年第8期18卷 1120-1125页

作者：佟冰渡高娜王晓杰陈亚萍徐园孙建华邓海波陆欣欣马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.... 详细信息

目的 :调查近端下肢深静脉血栓患者预后现状并分析其影响因素。方法 :以2014年1-12月出院的近端DVT患者72例为研究对象,调查患者预后现状及影响因素。结果 :72例患者中,发生预后不良患者22例(30.6%),其中2例患者发生肺栓塞相关性死亡(2.8%);4例患者发生静脉血栓栓塞症复发(5.6%);16例患者发生血栓后综合征(22.2%)。Logistic回归分析显示,抗凝治疗3个月后较高水平的D-Dimer值、未规范化抗凝治疗和遗传性易栓症的患者预后不良发生率高。结论 :近端DVT患者预后不良发生率较高;护士应注重对此类患者的延续性护理,尤其是遗传性易栓症患者,保证患者进行规范化抗凝治疗,并使用D-Dimer监测抗凝治疗效果,进而降低患者预后不良发生率。

关键词：下肢深静脉血栓预后影响因素分析

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国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

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中华护理杂志 2020年第7期55卷 1011-1015页

作者：李奇徐园王晓杰邓海波王磊李尊柱焦静孙建华马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院骨科二病房中国医学科学院北京协和医院乳腺外科中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎 ICU 护理人力管理应急管理

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