检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 12-15页

作者：刘昌伟叶炜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730

下肢动脉硬化性闭塞症是血管外科的常见疾病，在我国的发病率逐年增加，已逐渐成为显著影响患者生活质量，甚至危及生命的疾病。本文就下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗原则、适应证和不同病变部位治疗方法的选择进行了讨论，提出对于下肢... 详细信息

下肢动脉硬化性闭塞症是血管外科的常见疾病，在我国的发病率逐年增加，已逐渐成为显著影响患者生活质量，甚至危及生命的疾病。本文就下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗原则、适应证和不同病变部位治疗方法的选择进行了讨论，提出对于下肢动脉硬化闭塞症重症患者（Rutherford分级4-6级）应当采取积极的外科治疗；对于TASC分级为A、B级患者应当以腔内治疗为主；对于膝下动脉狭窄和糖尿病足患者应首选膝下动脉球囊扩张术。

关键词：下肢动脉闭塞性疾病适应证血管外科手术血管腔内治疗

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补片扩大成型术构建猪腹主动脉瘤腔内治疗模型

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中国医学科学院学报 2014年第1期36卷 92-97页

作者：吴巍巍姜雪莺刘暴宋小军刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访... 详细信息

目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访3个月复查造影。结果完成腹主动脉瘤模型建立及腔内修复10例,所有模型建立均获得成功,术中测量肾下腹主动脉直径平均为(10.5±0.4)mm;动脉瘤模型最大直径平均为(26.3±3.1)mm,直径平均增加(15.7±3.1)mm;动脉瘤模型建立前、后的动脉直径差异有统计学意义(P<0.001)。除1例因腔内修复时支架遮盖肾动脉于术后24 h死亡,其余实验猪手术过程平稳,术后恢复良好,随访3个月未发生意外死亡,围手术期1个月及术后3个月生存率均为90%。腔内修复发生Ⅱ型内漏1例(10%),随访3个月造影均无内漏。结论全身麻醉下开腹人工血管补片扩大成型技术构建猪腹主动脉瘤模型安全有效,该模型可作为腹主动脉瘤腔内修复的动物模型。

关键词：腹主动脉瘤模型猪腔内修复

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携带血管内皮生长因子基因腺病毒的人工血管对内皮细胞功能的影响

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中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2445-2448页

作者：李天佳李捷蒋大铭刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院广东省人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科

目的采用携带血管内皮生长因子基因（VEGF）腺病毒的人工血管转染内皮细胞，促使内皮细胞在人工血管上快速增殖并覆盖形成内皮层。方法按照适宜感染复数（MOI）值人工血管浸泡VEGF腺病毒后，加入内皮细胞培养。分别采用凝胶电泳和酶联... 详细信息

目的采用携带血管内皮生长因子基因（VEGF）腺病毒的人工血管转染内皮细胞，促使内皮细胞在人工血管上快速增殖并覆盖形成内皮层。方法按照适宜感染复数（MOI）值人工血管浸泡VEGF腺病毒后，加入内皮细胞培养。分别采用凝胶电泳和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测转染的hVEGFl65基因在内皮细胞中转录和翻译。噻唑蓝（MTr）比色法检测内皮细胞的生长，ELISA法检测组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的含量，硝酸还原酶法测量一氧化氮（NO）含量。结果转染的hVEGFl65基因成功在内皮细胞中转录和翻译。VEGF腺病毒组内皮细胞增殖显著，MTrA值为0．334±0．018（P〈0．01），t-PA和NO分泌显著增高且随时间增加（P〈0．05），PAI-1的分泌差异无统计学意义（P〉0．05）。结论携带VEGF腺病毒的人工血管能成功转染内皮细胞并促进其增殖和抗血栓的能力。

关键词：血管血管内皮生长因子腺病毒生物工程

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神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 601-605页

作者：刁永鹏郭李龙连利珊闫盛陈厚早李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7... 详细信息

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7、14、21和28天取患肢腓肠肌.对3组腓肠肌标本进行HE染色,CD31和PCNA免疫组化染色,酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测神经生长因子（NGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达.结果术后第7天,缺血＋去神经支配组的患肢缺血程度评估1～4级的比例高于单纯缺血组（33.4％比16.6％）,而0级的比例低于单纯缺血组（16.7％比33.3％）,两组总体差异有统计学意义（χ^2 =7.94,P =0.047）.术后第28天缺血＋去神经支配组与单纯缺血组相比,其内皮细胞增殖指数[（2.4±0.4）％比（5.7±1.0）％,P=0.000]、毛细血管密度[（0.44±0.05）比（0.61 ±0.07）,P=0.000]、NGF表达量[（6.71±0.94）pg/ml比（8.36±0.77） pg/ml,P=0.008]和VEGF表达量[（11.32±1.56） pg/ml比（15.13 ±2.93）pg/ml,P=0.018]均明显降低.术后第28天,缺血＋去神经支配组的腓肠肌Ⅱ型肌纤维比例[（84.9±3.8）％]明显高于单纯缺血组[（78.8±1.8）％,P=0.008].结论神经因素在缺血肢体血管生成和维持骨骼肌肌纤维类型上具有重要作用,但相关的分子调控机制仍需进一步研究.

关键词：肢体缺血去神经支配血管生成肌纤维类型

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分次阻断胸腹主动脉重建术13例

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中华外科杂志 2001年第11期39卷 825-828页

作者：管珩刘昌伟李拥军郑曰宏叶炜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730

目的　总结胸腹主动脉瘤 (TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验 ,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症———肾衰、截瘫等的作用。　方法　运用改良的Crawford法行胸腹主动脉分支重建术 13例。其中男性 9例 ,女性 4例... 详细信息

目的　总结胸腹主动脉瘤 (TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验 ,探讨该手术方式对降低手术病死率、减少严重并发症———肾衰、截瘫等的作用。　方法　运用改良的Crawford法行胸腹主动脉分支重建术 13例。其中男性 9例 ,女性 4例。TAA分型为Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型2例 ,IV型 3例 (Crawford分型 ) ;主动脉夹层DebakeyⅠ型 1例 ,主动脉夹层DebakeyⅢ型 4例 (其中 2例为动脉瘤破裂急诊手术病例 ) ;主动脉缩窄 1例。　结果　 13例手术均成功完成 ,1例于手术即将结束时因心脏意外死亡 ,手术病死率为 7 7% (1/ 13)。本组病例手术并发症 :急性坏死性胰腺炎 1例 ,ARDS 1例 ,胸腔出血 2例 ,截瘫、急性肾功能衰竭发生率各为 7 7%。　结论　分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术降低了手术病死率及凶险并发症发生率 ,减少了脏器的缺血性损伤 ,是常温全身麻醉下行主动脉置换较为合理的方式。

关键词：主动脉瘤心血管外科手术方法重建术

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不引起管腔狭窄的血管中膜钙化

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中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 608-613页

作者：杨晨紫舒畅中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院血管外科中心北京100037

血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中... 详细信息

血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中的中膜钙化,明确其对局部和系统血管弹性的影响及与糖尿病神经病变的联系,关注其在心血管疾病中的作用。总结中膜钙化的发生机制、病变特点、诊断方法、致病机制、血流动力学变化及与内膜钙化的区别和联系具有重要的临床意义。

关键词：血管钙化管腔狭窄中膜钙化内膜钙化血管平滑肌细胞成骨细胞分化糖尿病神经病变

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关节肿痛,活动后气短、咯血

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 347-353页

作者：王孜赵冰彬赵久良陈华马国涛刘剑州陈文倩邵池赖晋智程卫苗齐曾小峰张奉春刘金晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心力衰竭中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的... 详细信息

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。

关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征心内血栓肺栓塞

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临床风险预测模型外部验证指南(2024版)的解读与启示

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护理学杂志 2024年第24期39卷 52-56页

作者：周新艺孙建华王晓杰邓海波王磊朱丽筠邵曼娜杨妮马玉芬徐园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限... 详细信息

解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限性提出建议,以期推动未来护理领域高质量风险预测模型向临床实际应用转化。

关键词：护理风险临床风险预测模型外部验证评估高质量数据集结局事件临床适用性指南解读

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糖尿病足介入治疗的临床应用与探索

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 406-408页

作者：郑月宏廖鹏志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关。相对于其他的糖尿病并发症，

关键词：糖尿病足病临床应用介入治疗慢性并发症下肢动脉疾病周围神经病变糖尿病并发症截肢率

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头颈部CT血管成像对颈动脉体瘤术中出血量评估的临床应用价值

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 491-496页

作者：李展展梁琰张永强杜娟刘昊喆阮成伟王昀璐顾光超孙昊陈钰金征宇河南科技大学附属三门峡市中心医院CT诊断中心河南三门峡472000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamb... 详细信息

目的探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin分型、病灶轴位最大径、上下最大径、平扫及增强动脉期CT值的差别。对有统计学意义的头颈CTA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数。对头颈CTA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值。结果颈动脉体瘤术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组患者年龄(P=0.019)、肿瘤的上下最大径(P=0.004)、轴位最大径(P=0.003)、Shamblin分型(P=0.012)、供血动脉数量(P<0.001)差异均有统计学意义。绘制受试者工作特征曲线,供血动脉数量、轴位最大径、上下最大径、Shamblin分型以及联合参数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.781、0.806、0.766和0.927。联合参数的受试者工作特征曲线下面积最大,最佳临界值取0.408时,具有最大Youden指数为0.794,对应的准确性、灵敏度、特异度分别是0.919、0.909、0.923。结论颈动脉体瘤术前在头颈部CTA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高。

关键词：颈动脉体瘤 CT血管成像术中出血量

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