检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2020年第2期42卷 257-262页

作者：张慧徐放崔立强杨丹郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 河北北方学院研究生院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所计算生物学与生物信息学系北京100094

动脉粥样硬化(AS)作为血管疾病发病的重要病理基础,是代谢综合征的重要枢纽。AS导致的外周动脉疾病具有较高发病率和致死致残率,然而对其新兴治疗方法的探索仍在继续。为预防和治疗外周动脉硬化性疾病,成功构建AS动物模型至关重要。目... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)作为血管疾病发病的重要病理基础,是代谢综合征的重要枢纽。AS导致的外周动脉疾病具有较高发病率和致死致残率,然而对其新兴治疗方法的探索仍在继续。为预防和治疗外周动脉硬化性疾病,成功构建AS动物模型至关重要。目前基于高脂饲喂及球囊损伤方法建立的中小型AS动物模型相对成熟,但针对治疗相关研究的大型动物模型的报道较少。本文综述构建一个理想的外周AS疾病中大型动物模型,为AS治疗研究的临床转化提供基础。

关键词：动脉粥样硬化动物模型小型猪高脂饮食机械损伤

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连续血流心室辅助装置植入后的泵速/流量优化

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中华医学杂志 2023年第30期103卷 2345-2349页

作者：臧贻锐刘志刚中国医学科学院、北京协和医学院、泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

连续血流心室辅助装置(CF‑VAD)植入已逐渐成为心脏移植过渡期的首选方法,甚至有望成为终末期心力衰竭的长期治疗方案。然而,目前多数CF‑VAD以恒定泵速进行被动流量调节,从而可引起血流动力学异常或相关不良事件。本文通过回顾相关研究进... 详细信息

连续血流心室辅助装置(CF‑VAD)植入已逐渐成为心脏移植过渡期的首选方法,甚至有望成为终末期心力衰竭的长期治疗方案。然而,目前多数CF‑VAD以恒定泵速进行被动流量调节,从而可引起血流动力学异常或相关不良事件。本文通过回顾相关研究进展,从间歇性低速模式及各类泵速/流量优化方式出发,对不同优化策略进行综述,并为今后我国CF‑VAD的临床应用提供优化参考,为更全面、深入的基础或临床研究提供思路。

关键词：心力衰竭心室辅助装置泵速流量优化

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David Ⅰ与David Ⅱ手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的中期疗效对比

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中华胸心血管外科杂志 2021年第7期37卷 422-426页

作者：钱向阳郑哲孙境于存涛孙晓刚郭宏伟常谦北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科中心100037

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的... 详细信息

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的急性Stanford A型主动脉夹层患者,平均年龄(44.63±11.34)岁,男36例,女5例。5例采用David Ⅱ技术,36例采用David Ⅰ技术。比较两组患者围术期相关指标、术后的主动脉瓣反流情况以及术后生存情况。结果:住院死亡占4.9%,两组各死亡1例,差异无统计学意义。David Ⅱ组在血液制品(红细胞、血浆及血小板)应用量、术后机械通气时间、二次开胸止血、急性肾功能衰竭需要床旁血液滤过等方面明显劣于David Ⅰ组,差异有统计学差异。39例出院生存患者中位随访时间为34.56(3~121)个月,随访率100%。两组均无随访死亡患者,无出血及血栓事件发生,无心血管再干预手术。术后出现主动脉瓣2级或以上反流方面,David Ⅱ组明显高于David Ⅰ组( P=0.02)。应用 Cox回归分析术后主动脉瓣反流的危险因素发现David Ⅱ手术是术后出现主动脉瓣反流的独立危险因素。结论:在急性A型主动脉夹层患者中,与David Ⅱ手术相比,David Ⅰ手术具有更好的围术期及中期结果,二次开胸止血及血制品应用率、术后发生主动脉瓣反流概率明显降低,远期结果尚待进一步随访。

关键词：主动脉夹层主动脉根部保留主动脉瓣的主动脉根部置换术主动脉瓣反流

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球囊封堵联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变——单中心100例早期临床结果分析

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中华胸心血管外科杂志 2020年第10期36卷 599-602页

作者：刘雁翔张博文梁盛华李蕴峰史艺郭宏伟孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心100037

目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料,分析其早期临床结果。结果本组患者... 详细信息

目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料,分析其早期临床结果。结果本组患者停循环时间(5.2±3.1)min,最低鼻咽温(27.9±1.0)℃,最低尿温(29.2±1.2)℃。院内死亡1例,原因为急性肝衰竭引起的多器官功能衰竭,30天死亡共4例。其他术后并发症包括脑梗塞3例,截瘫2例,需IABP辅助的低心排血量综合征1例,需持续透析的肾衰竭5例,二次开胸止血4例,二次气管插管3例,喉返神经损伤1例,骨筋膜室综合征1例。结论球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术应用于复杂主动脉弓部病变中安全可靠,其器官保护作用仍需大样本对比研究证实。

关键词：球囊封堵技术全弓置换及支架象鼻手术主动脉弓部病变

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桡动脉在中国人动脉化冠状动脉旁路移植术中的应用

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中华医学杂志 2019年第42期99卷 3318-3322页

作者：何国伟刘晓程刘志刚王正清陈铁男李欣中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

目的总结采用桡动脉作为除乳内动脉外的第二个动脉桥进行冠状动脉旁路移植术的应用情况.方法回顾性分析2015年1月1日至2019年6月11日期间在泰达国际心血管病医院心血管外科行冠状动脉旁路移植术的患者临床资料,选取其中采用桡动脉行旁... 详细信息

目的总结采用桡动脉作为除乳内动脉外的第二个动脉桥进行冠状动脉旁路移植术的应用情况.方法回顾性分析2015年1月1日至2019年6月11日期间在泰达国际心血管病医院心血管外科行冠状动脉旁路移植术的患者临床资料,选取其中采用桡动脉行旁路移植术的病例,分析桡动脉、乳内动脉和大隐静脉的应用方式、靶血管及手术结果.结果在上述期间共完成2901例冠状动脉旁路移植术,其中208例(7.2%)采用了桡动脉.男197例,女11例,年龄(53±8)岁,每例平均搭桥数3.79根.桡动脉的靶血管依次为第一钝缘支(102例),第一对角支(50例),右冠主干或后降支(40例),中间支(22例)等.其中172例为单根远端吻合口,其近端吻合到升主动脉(168例),大隐静脉桥(3例),原位乳内动脉(1例);72例为桡动脉序贯桥,其近端吻合到升主动脉(58例),大隐静脉桥(13例),原位乳内动脉(1例).左乳内动脉的目标血管主要为左前降支(188例)及对角支(10例).大隐静脉的目标血管为采用乳内动脉及桡动脉时的其他靶血管.手术时间(5.0±1.5)h,住院天数(17.4±6.4)d.术后6例再次开胸,其中5例因引流液多,1例因室性心律失常致血流动力学不稳定.手术死亡率为0,患者均顺利出院.结论在中国患者中使用乳内动脉、桡动脉,配合大隐静脉行冠状动脉旁路移植术可以获得良好的手术结果.

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术桡动脉乳内动脉大隐静脉

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颈动脉内膜剥脱术围手术期的抗凝和抗血小板治疗

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中华普通外科杂志 2010年第7期25卷 549-551页

作者：陈跃鑫刘昌伟刘暴李拥军郑月宏吴继东叶炜宋小军吴巍巍曾嵘邵江倪冷中国医学科学院北京协和医院血管外科中心 100730

目的评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性.方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2004年1月到2008年12月期间的110例（122例次）患者行颈动脉内膜剥脱术治疗的临床资料.根据围手术期间用药情况,... 详细信息

目的评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性.方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2004年1月到2008年12月期间的110例（122例次）患者行颈动脉内膜剥脱术治疗的临床资料.根据围手术期间用药情况,将122例次颈动脉内膜剥脱术分为抗凝治疗和抗血小板治疗2组.比较两组术后脑卒中/死亡事件和伤口血肿的发生率.结果 122例次中抗凝治疗组45例次,抗血小板治疗组77例次.围手术期间3例（2.6%）发生脑卒中,其中抗凝治疗组1例（2.2%）,抗血小板治疗组2例（2.6%）（P=0.897）.两组均无死亡病例（P=1.00）.术后7例（5.7%）发生伤口血肿,其中抗凝治疗组6例（13.3%）,抗血小板治疗组1例（1.3%）,两组差异有统计学意义（P=0.006）.结论颈动脉内膜剥脱术围手术期间单独应用抗血小板药物安全有效,不会增加围手术期间卒中/死亡率,而术后应用抗凝药物则会增加伤口血肿发生率.

关键词：颈动脉内膜切除术抗凝药血小板聚集抑制剂血肿

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颈动脉体瘤的PUMCH分型

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 825-828页

作者：顾光超郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospi... 详细信息

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospital)分型在考虑肿瘤与血管解剖关系的基础上,同时考虑了肿瘤上极高度,能够更好地预测手术并发症和指导手术,将有利于颈动脉体瘤手术效果的提升。

关键词：颈动脉体瘤手术治疗 Shamblin分型 PUMCH分型

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感染性腹主动脉瘤合并消化道瘘的外科治疗

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中国实用外科杂志 2024年第12期44卷 1371-1374页

作者：郑月宏李斯亭中国医学科学院北京协和医学院血管外科中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

原发性感染性主动脉瘤(INAA)是由病原微生物感染引起主动脉壁破坏及扩张的疾病,可引发原发性主动脉-消化道瘘,导致危及生命的消化道大出血,需要紧急外科干预。INAA的外科治疗包括开放手术(OSR)和腔内修复术(EVAR)。OSR通过清除感染组织... 详细信息

原发性感染性主动脉瘤(INAA)是由病原微生物感染引起主动脉壁破坏及扩张的疾病,可引发原发性主动脉-消化道瘘,导致危及生命的消化道大出血,需要紧急外科干预。INAA的外科治疗包括开放手术(OSR)和腔内修复术(EVAR)。OSR通过清除感染组织并重建血运,被认为是金标准,但创伤较大;而EVAR创伤较小,但可能无法完全清除感染。合并消化道瘘的INAA治疗需根据病人感染情况、病变范围及病原特点制定个性化方案。OSR手术方式包括解剖外旁路重建和原位重建,解剖外旁路能彻底清除感染灶,而原位重建具有生理解剖优势,但可能遗留感染灶。近年来,EVAR在不稳定病人中的紧急应用为后续开放手术创造了条件。治疗效果的关键在于充分有效的围手术期及长期抗生素治疗,以降低感染复发风险。多种治疗方法均有成功病例报道,但关于最佳治疗策略的高质量临床证据仍然不足。INAA治疗需综合考虑病人的病理特点及临床状况,为感染性腹主动脉瘤合并消化道瘘提供最佳临床处理方案。

关键词：感染性腹主动脉瘤消化道瘘开放手术腔内修复术围手术期抗生素解剖外旁路原位重建

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反义单核细胞趋化蛋白-1基因抑制移植静脉内膜增殖的实验研究

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中华外科杂志 2001年第9期39卷 718-720,W004页

作者：李拥军管珩刘昌伟王宗立中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院基础研究所病理科

目的　探讨反义单核细胞超化蛋白 1(MCP 1)转基因表达对移植静脉术后局部血管MCP 1mRNA表达、单核巨噬细胞浸润及与其相关的内膜增生的影响。　方法　建立 14只兔颈外静脉颈总动脉移植模型 ,并随机分为基因治疗组、载体对照组和空白... 详细信息

目的　探讨反义单核细胞超化蛋白 1(MCP 1)转基因表达对移植静脉术后局部血管MCP 1mRNA表达、单核巨噬细胞浸润及与其相关的内膜增生的影响。　方法　建立 14只兔颈外静脉颈总动脉移植模型 ,并随机分为基因治疗组、载体对照组和空白对照组。应用阳离子脂质体介导 ,将反义MCP 1基因通过局部定位转染的方法转染至移植静脉段。RNA斑点杂交 ,检测反义基因转染、表达情况 ;病理形态学观察移植血管新生内膜增生以及血管壁中单核巨噬细胞粘附、浸润的情况。结果　RNA斑点杂交提示 :基因治疗组中有反义MCP 1基因表达。移植静脉自身MCP 1mRNA的表达受到明显抑制 (降低 38% ,P <0 0 5 )。相应的单核巨噬细胞在移植静脉中的粘附、浸润明显减少(减少 34% ,P <0 0 5 )。内膜增生程度显著减轻 (减轻 49% ,P <0 0 5 )。　结论　反义MCP 1局部移植静脉内转基因表达 ,可抑制移植静脉自身MCP 1的表达 ,抑制单核巨噬细胞的浸润。

关键词：单核细胞趋化蛋白-1 静脉移植基因疗法反义基因内膜增殖

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主髂动脉闭塞症腔内治疗新进展

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中华外科杂志 2022年第2期60卷 117-121页

作者：沈晨阳张永保房杰曲成家滕乐群李佳亮北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞,导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来,随着血管腔内技术的发展,其治疗理念有了极大改... 详细信息

主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞,导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来,随着血管腔内技术的发展,其治疗理念有了极大改变。越来越多的证据表明,腔内治疗的中远期效果已不劣于传统的开放手术,成为主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。

关键词：血管成形术治疗结果主髂动脉闭塞症勒里什综合征腔内治疗

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