检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第36期97卷 2839-2843页

作者：陈作观李拥军刁永鹏孙蕊郑月宏刘昌伟陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的早期和中远期结局，分析不良结局的危险因素。方法回顾性分析2006年10月至2012年11月北京协和医院血管外科采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的369例患者的临床资料。记录患者的一般情况、... 详细信息

目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的早期和中远期结局，分析不良结局的危险因素。方法回顾性分析2006年10月至2012年11月北京协和医院血管外科采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的369例患者的临床资料。记录患者的一般情况、围手术期及随访资料。结果369例患者共实行了407次颈动脉内膜剥脱术。术后中远期（≥30d）随访率为89．9％，随访时间为11．8-48．3个月，其中症状性颈动脉狭窄、狭窄程度270％、对侧颈动脉重度狭窄的比例分别为78．0％（317／407）、98．4％（400／407）和12．0％（49／407）。术后早期（〈30d）卒中、心脏事件、死亡总发生率为3．9％（16／407），且各个危险因素对术后30d结局的影响差异均无统计学意义（均P〉0．05）。而中远期卒中、心脏事件、死亡总发生率为8．7％（32／366），单因素分析显示吸烟者中远期总并发症发生率高于非吸烟者（12．1％比5．1％，P〈0．05）；对侧颈动脉狭窄者高于非狭窄者（28．6％比8．0％，P〈0．05）。而logistic多因素回归分析显示：年龄≥65岁、吸烟、心肌梗死史、对侧颈动脉狭窄术后发生中远期不良结局的风险比（HR）分别为2．59、2．66、2．48、6．06。结论颈动脉内膜剥脱术是安全治疗颈动脉狭窄的手术方式之一；而年龄≥65岁、吸烟史、对侧颈动脉狭窄和心肌梗死史是颈动脉内膜剥脱术后发生中远期不良结局的危险因素。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术危险因素手术后并发症

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开放手术与腔内修复术治疗累及内脏动脉分支腹主动脉瘤的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第32期97卷 2506-2509页

作者：刘秀邱宸阳邵江陈跃鑫郑月宏刘暴中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科 100730

目的比较分析开放手术与腔内修复术在累及内脏动脉腹主动脉瘤中的应用价值。方法搜集北京协和医院2012年1月至2016年10月收治的26例累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤患者，根据其治疗方式分为开放手术组（n=7）和腔内修复组（n=19），对两... 详细信息

目的比较分析开放手术与腔内修复术在累及内脏动脉腹主动脉瘤中的应用价值。方法搜集北京协和医院2012年1月至2016年10月收治的26例累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤患者，根据其治疗方式分为开放手术组（n=7）和腔内修复组（n=19），对两组患者相关资料及随访数据进行总结分析。结果开放手术组7例均为男性患者，中位年龄为58（41～62）岁，其中75岁以上1例；腔内修复组共19例患者，14例为男性，中位年龄为72（66～76）岁，75岁以上8例，腔内修复组患者年龄明显高于开放手术组（Z=-13．06，P〈0．05）。两组术后并发症的发生率分别为57．14％和15．79％，但因样本数较少，差异元统计学意义（Х^2=3．13，P〉0．05）。行支架隔绝术者，术后随访其瘤体直径较前均有不同程度缩小。结论在累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤的治疗中，开放手术主要适用于低风险的患者群，但其术后并发症的发生率较高。而腔内修复术的创伤小、安全性较高，已逐渐成为首选的治疗方法。

关键词：主动脉瘤,腹外科手术血管成形术

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深静脉血栓高危风险患者物理预防的研究进展

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3473-3478页

作者：马玉芬郭一峰陈亚萍王晓杰徐园中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

在血栓预防中物理预防作为抗凝预防的重要辅助手段，其作用不容忽视。本文综述了DVT高危风险患者单独物理预防DVT效果，以及在抗凝预防基础上联合物理预防DVT效果，以明确物理预防在血栓预防中的作用和价值。

关键词：深静脉血栓形成物理预防高危风险述评

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行动研究法提高Caprini静脉血栓风险评估量表使用准确性的效果研究

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3484-3489页

作者：徐园马玉芬陈亚萍佟冰渡王晓杰郭一峰王婷婷曹晶吴欣娟中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思... 详细信息

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式，对创伤骨科护士进行量表使用的培训。分析量表使用及评估工作的难点，形成完善的量表评估方法。评价干预前后护士使用Caprini静脉血栓风险评估量表的准确性。结果研究期间共评估患者205例，责任护士与研究组评估一致的患者170例，占82．93％；其中新人院患者与研究者评估结果一致性达100．00％。结论行动研究法应用于创伤骨科护士对患者静脉血栓风险评估工作中，提高了护士对静脉血栓风险评估的及时性和准确性，确保了创伤患者安全。

关键词：静脉血栓形成风险评估创伤骨科行动研究

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静脉血栓栓塞性疾病的合理抗凝治疗

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临床误诊误治 2018年第7期31卷 1-4页

作者：郑月宏章旭中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被... 详细信息

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被喻为临床上的"潜伏炸弹",成为继心肌梗死、脑卒中后第三大致死性疾病。目前临床上存在多种抗凝药物及抗凝方案,关于VTE患者抗凝治疗的临床研究有很多,但对于血栓患者抗凝治疗的用药种类、用药时间、风险评估与监测等,并未形成一个良好的共识,静脉血栓形成患者常出现抗凝不足或抗凝过度的现象,尤其对于高龄、合并肝肾功能异常、肿瘤等特殊人群,临床上并未做到个体化抗凝治疗。本述评结合临床抗凝治疗常用药物,论述治疗指征及合适的治疗时限,并对血栓抗凝治疗的发展方向做出了展望,希望对业内同仁有所启发。

关键词：静脉静脉血栓形成血管疾病抗凝药物治疗时限

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3T3-L1脂肪细胞诱导分化的研究进展

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 733-737页

作者：刘秀刘新农李天佳刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

随着脂肪代谢性疾病的增多,有关脂肪细胞的体外研究成为近年来研究热点。3T3-L1前脂肪细胞系是建立成熟脂肪细胞模型最为常用的细胞系之一,但经典的脂肪细胞诱导方案存在转化率低、转化不均匀等问题。近年来,诸多学者通过改变诱导剂作... 详细信息

随着脂肪代谢性疾病的增多,有关脂肪细胞的体外研究成为近年来研究热点。3T3-L1前脂肪细胞系是建立成熟脂肪细胞模型最为常用的细胞系之一,但经典的脂肪细胞诱导方案存在转化率低、转化不均匀等问题。近年来,诸多学者通过改变诱导剂作用时间、增加新的诱导药物等方法,即改良诱导法,进行脂肪细胞模型的建立。本文主要从传统诱导法和改良诱导法两方面,总结了3T3-L1脂肪细胞诱导分化的研究进展。

关键词： 3T3-L1前脂肪细胞系脂肪细胞模型转化率传统法改良法

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免疫蛋白酶体亚单位低分子量多肽7(β5i)的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第8期17卷 621-625页

作者：孙宝华李方达聂浩刘端郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞内非溶酶体通路的蛋白质降解主要途径,UPS水解活性与β1、β2、β5亚基密切相关,在特定的条件下,β1、β2、β5亚基可被相应的免疫亚基β1i、β2i和低分子量多肽7(LMP7或β5i)替代,其中β5i活性最强,... 详细信息

泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞内非溶酶体通路的蛋白质降解主要途径,UPS水解活性与β1、β2、β5亚基密切相关,在特定的条件下,β1、β2、β5亚基可被相应的免疫亚基β1i、β2i和低分子量多肽7(LMP7或β5i)替代,其中β5i活性最强,新形成的结构被称为免疫蛋白酶体(immunoproteasome)。β5i在自身免疫性疾病、心脑血管疾病、肥胖与代谢疾病、肿瘤等方面发挥着重要作用。本文综述了β5i在上述疾病中的研究进展,以便为药物治疗提供理论依据,从而改善疾病预后。

关键词：免疫蛋白酶体亚单位研究进展

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巨细胞动脉炎引起下肢间歇性跛行的诊疗进展

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第8期17卷 617-620页

作者：吴潇郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

下肢间歇性跛行是老年患者常见的主诉,最常见的原因为动脉粥样硬化,但巨细胞动脉炎(GCA)也可导致下肢动脉狭窄,引发此症状。诊断超声、磁共振血管成像(MRA)和CT血管造影(CTA)等影像学检查有特征性表现,结合临床特点与影像学检查,可有效... 详细信息

下肢间歇性跛行是老年患者常见的主诉,最常见的原因为动脉粥样硬化,但巨细胞动脉炎(GCA)也可导致下肢动脉狭窄,引发此症状。诊断超声、磁共振血管成像(MRA)和CT血管造影(CTA)等影像学检查有特征性表现,结合临床特点与影像学检查,可有效区分这2类疾病,从而指导治疗。本文结合近年下肢GCA的研究成果,综述了最新的诊疗进展。

关键词：间歇性跛行巨细胞动脉炎动脉诊断

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罕见外周动脉夹层诊治经验探讨

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第8期17卷 603-605页

作者：孙蕊周梦馨刘志丽陈宇邵江宋小军曾嵘倪冷叶炜刘暴郑月宏刘昌伟陈跃鑫中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100010

1临床资料患者,女性,77岁,主诉左下肢间歇性跛行2个月。2个月前开始平地行走500～600 m即出现下肢酸痛乏力,站立休息后可缓解。既往高血压病史20余年,平时规律口服替米沙坦及络活喜联合降压,3个月前因房性心动过速伴室内差异性传导经右... 详细信息

1临床资料患者,女性,77岁,主诉左下肢间歇性跛行2个月。2个月前开始平地行走500～600 m即出现下肢酸痛乏力,站立休息后可缓解。既往高血压病史20余年,平时规律口服替米沙坦及络活喜联合降压,3个月前因房性心动过速伴室内差异性传导经右股动脉行射频消融治疗,否认糖尿病、风湿免疫性疾病病史。

关键词：髂股动脉夹层血管型Ehlers-Danlos综合征 Loeys-Dietz综合征

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膝关节置换术患者C反应蛋白变化及对下肢深静脉血栓风险评估的影响

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3490-3494页

作者：佟冰渡高娜刘佳姜英陈亚萍王晓杰徐园邓海波马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的描述膝关节置换术患者c反应蛋白变化趋势，探讨下肢DVT风险评估最佳时机。方法采用连续抽样的方法，选取2015年1月-2017年12月北京协和医院骨科行膝关节置换术患者1316例，观察患者下肢DVT发生情况，根据是否发生下肢DVT分为DVT组（... 详细信息

目的描述膝关节置换术患者c反应蛋白变化趋势，探讨下肢DVT风险评估最佳时机。方法采用连续抽样的方法，选取2015年1月-2017年12月北京协和医院骨科行膝关节置换术患者1316例，观察患者下肢DVT发生情况，根据是否发生下肢DVT分为DVT组（n=297）与非DVT组（rt=1019）。比较两组患者术前、术后1～7d、术后14dC反应蛋白变化情况。结果1316例患者术后3个月内发生DVT297例，DVT发生率为22．57％，其中34例患者住院期间发生症状性DVT，263例患者术后3个月内发生非症状性DVT。DVT组患者自术后第3天开始，C反应蛋白水平持续高于非DVT组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论发生DVT患者C反应蛋白水平高于未发生DVT患者，医务人员应动态观察膝关节置换术后患者c反应蛋白变化，以利于早期识别DVT。

关键词：关节成形术 ,置换, 膝深静脉血栓形成 C反应蛋白质风险评估

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