检索结果-内蒙古大学图书馆

临床药物治疗杂志 2017年第1期15卷 1-7页

作者：尤国皎都丽萍陈跃鑫梅丹中国医学科学院北京协和医学院协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院协和医院血管外科北京100730

目的:为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴。方法:复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点。结果:传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足。相... 详细信息

目的:为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴。方法:复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点。结果:传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足。相比之下,新型抗凝药物具有药代动力学稳定、可固定剂量使用、与药物及食物等相互作用少、药物安全性良好等突出优点。结论:新型抗凝药可较大程度上弥补传统药物的缺陷,为血栓栓塞性疾病、房颤及房颤合并冠心病患者带来了新的希望。

关键词：新型抗凝药临床应用个体化用药

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主髂动脉闭塞症:一定要做手术治疗吗?

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中华血管外科杂志 2017年第3期2卷 133-134页

作者：刘昌伟北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730

一、概述主髂动脉闭塞是因各种原因导致的肾下腹主动脉或/和髂动脉闭塞性疾病, 临床最常见的病因是动脉硬化,少见病因有大动脉炎、继发血栓形成等.发病多为慢性病程,以下肢间歇性跛行、臀肌间歇性跛行为典型临床表现,伴有双下肢动脉硬...

一、概述主髂动脉闭塞是因各种原因导致的肾下腹主动脉或/和髂动脉闭塞性疾病, 临床最常见的病因是动脉硬化,少见病因有大动脉炎、继发血栓形成等.发病多为慢性病程,以下肢间歇性跛行、臀肌间歇性跛行为典型临床表现,伴有双下肢动脉硬化闭塞或慢性基础上急性加重,或伴有足趾破溃、感染时,可合并有静息痛.目前,血管腔内治疗已经成为治疗主髂动脉闭塞的主要方法,但是支架治疗仍有一定并发症,且远期通畅率仍不尽如人意. 尽管各种支架产品不断推陈出新,仍然解决不了疾病本身的主要问题.

关键词：

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老年下肢动脉粥样硬化危险因素分析

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第8期17卷 561-564页

作者：梁越张慧文郑月宏内蒙古自治区人民医院血管外科呼和浩特010017 内蒙古医科大学药学院生药教研室呼和浩特010110 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨影响老年人下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的相关危险因素。方法连续性收集2013年5月1日至2014年12月31日内蒙古自治区人民医院血管外科及北京协和医院血管外科老年LEAD患者共98例(病例组),同时选取2个中心进行体检的老年健康人群7... 详细信息

目的探讨影响老年人下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的相关危险因素。方法连续性收集2013年5月1日至2014年12月31日内蒙古自治区人民医院血管外科及北京协和医院血管外科老年LEAD患者共98例(病例组),同时选取2个中心进行体检的老年健康人群70名作为对照组。收集2组患者基线资料及临床相关指标并进行比较。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ~2检验。将单因素分析中P<0.01的自变量纳入多因素logistic回归模型,分析影响老年LEAD的相关危险因素。结果病例组患者男性、高血压、吸烟比例及收缩压水平显著高于对照组,舒张压和体质量指数水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床指标中,病例组患者空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素、肌酐和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及踝肱指数(ABI)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.007,95%CI 0.201～1.232)、吸烟(OR=0.181,95%CI 0.044～1.119)、收缩压(OR=0.153,95%CI0.135～0.198)、FBG(OR=3.226,95%CI 1.589～5.103)、HOMA-IR(OR=2.971,95%CI 1.456～4.716)、胰岛素(OR=1.996,95%CI 1.309～3.311)、HDL-C(OR=0.311,95%CI-0.237～0.515)、hs-CRP(OR=1.058,95%CI 0.313～1.157)和ABI(OR=-3.011,95%CI-4.238～-2.010)是发生LEAD的独立危险因素(P<0.05)。结论患有高血压或糖尿病的老年男性患者要注意LEAD的筛查,并积极戒烟,控制血压血糖,强化降脂。

关键词：老年人危险因素回归分析下肢动脉粥样硬化

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同期行冠状动脉旁路移植和腹主动脉腔内修复术

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中华胸心血管外科杂志 2017年第6期33卷 338-342页

作者：孔博于存涛常谦罗明尧张良北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037

目的总结重症冠心病（CAD）合并肾下型腹主动脉瘤（AAA）及腹主动脉贯通性溃疡（PAU）患者一期行冠状动脉旁路移植术（CABG）及腹主动脉腔内修复术（EVAR）的治疗经验.方法 2013年1月至2016年12月,13例重症CAD合并肾下型AAA及PAU患者行... 详细信息

目的总结重症冠心病（CAD）合并肾下型腹主动脉瘤（AAA）及腹主动脉贯通性溃疡（PAU）患者一期行冠状动脉旁路移植术（CABG）及腹主动脉腔内修复术（EVAR）的治疗经验.方法 2013年1月至2016年12月,13例重症CAD合并肾下型AAA及PAU患者行CABG同期EVAR治疗,其中男12例（92.3％）,女1例（7.7％）,年龄（63.7±7.3）岁.11例以冠心病相关症状就诊,2例以腹主动脉瘤/穿通性溃疡相关症状就诊,腹主动脉病变：AAA 3例,PAU 10例;2例患者合并胸主动脉***手术和AAA腔内治疗均按常规操作规范进行,合并胸主动脉PAU患者,同期行胸主动脉覆膜支架腔内置入术（TEVAR）.结果先行EVAR,再行CABG7例;先行CABG,再行EVAR 6例;2例同期行TEVAR.全组行体外循环下CABG（ON-PUMP）11例,非体外CABG（OFF-PUMP）2例,平均旁路移植（2.5±0.7）支.ON-PUMP患者主动脉阻断（50.7 ±16.5） min,体外循环（58.0±11.2） min.13例共置入胸主动脉及腹主动脉覆膜支架30枚.全组术后呼吸机辅助（17.8±7.0）h,ICU（2.7±1.9）天,术后住院（8.1±2.4）天,均顺利出院.1例出院后伤口愈合不良、胸骨后感染,再次人院行胸大肌皮瓣转移术,二次术后29天突发心搏骤停死亡.12例生存,术后随访1个月～3年,患者旁路血管均通畅,支架位置及形态均良好,病变隔绝完全,无内漏.结论对于存在适应证的患者,由一组外科团队完成手术及血管腔内操作,同期行CABG和EVAR治疗是安全、可行的.与传统的多科室会诊治后、同期或分期外科修复相比,手术创伤更小,手术时间更短,围术期并发症风险更低,效率更高,更有利于患者整体管理.

关键词：冠心病腹主动脉瘤主动脉穿通性溃疡冠状动脉旁路移植术腹主动脉腔内修复术

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急性下肢深静脉血栓的血栓清除治疗——CDT还是PMT

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血管与腔内血管外科杂志 2017年第1期3卷 559-562页

作者：叶炜宋小军刘志丽曾嵘陈宇刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见的血管外科疾病,抗凝治疗是首选治疗方法。单纯抗凝治疗,可能会因为血栓持续存在于静脉内,导致血栓后综合症,严重影响患者的远期生活质量。血栓清除治疗包括经皮机械取栓和经导管... 详细信息

急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见的血管外科疾病,抗凝治疗是首选治疗方法。单纯抗凝治疗,可能会因为血栓持续存在于静脉内,导致血栓后综合症,严重影响患者的远期生活质量。血栓清除治疗包括经皮机械取栓和经导管溶栓2种主要方法。本文通过分析血栓清除治疗急性下肢DVT的指征、方法选择、治疗优势、不同方法的结果差异和潜在风险,希望能够提供更全面的信息,以利于临床医生的工作开展。

关键词：静脉血栓溶栓治疗血栓清除血栓后综合征

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风湿性心脏病患者二尖瓣瓣膜组织中辅助性T细胞17和辅助性T细胞22的表达及临床意义

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新乡医学院学报 2018年第9期35卷 792-795页

作者：段长恩秦卫玲周朝元韩培立杨秀滨新乡医学院第一附属医院心血管外科河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100 新乡医学院第三附属医院血液内科河南新乡453003 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者二尖瓣瓣膜中辅助性T细胞(Th)17及Th22细胞的表达及临床意义。方法选择新乡医学院第一附属医院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的40例RHD患者为观察组,另选择30例非风湿性心脏瓣膜病变患者为对照组。... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者二尖瓣瓣膜中辅助性T细胞(Th)17及Th22细胞的表达及临床意义。方法选择新乡医学院第一附属医院心血管外科2016年5月至2017年5月确诊的40例RHD患者为观察组,另选择30例非风湿性心脏瓣膜病变患者为对照组。获取2组患者的瓣膜组织,应用流式细胞仪检测瓣膜组织中Th17及Th22细胞在CD4+T细胞中的比例;采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测瓣膜组织中白细胞介素(IL)-17和IL-22 mRNA的相对表达量;采用酶联免疫吸附试验检测瓣膜细胞培养上清液中IL^(-1)7和IL-22的水平。结果观察组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例分别为(3.95±0.81)%和(3.24±0.68)%,对照组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例分别为(1.34±0.25)%和(0.83±0.20)%,观察组患者二尖瓣瓣膜组织中Th17和Th22细胞占CD4+T细胞的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者瓣膜组织中IL^(-1)7及IL-22 mRNA相对表达量分别为5.03±1.43和4.67±1.12,对照组患者瓣膜组织中IL^(-1)7及IL-22 mRNA相对表达量分别为2.38±1.03和1.98±1.34,观察组患者二尖瓣瓣膜组织中IL^(-1)7、IL-22 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者细胞培养上清液中IL^(-1)7和IL-22水平分别为(25.39±3.86)、(20.10±4.15)g·L^(-1),对照组患者细胞培养上清液中IL^(-1)7和IL-22水平分别为(8.34±2.13)、(10.13±2.15)g·L^(-1);观察组患者细胞培养上清液中IL^(-1)7、IL-22水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 RHD患者二尖瓣瓣膜中Th17及Th22细胞比例及相应细胞因子的表达均明显升高,其在该疾病的发生、发展中可能起一定的促进作用。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣膜辅助性T细胞17 辅助性T细胞22 白细胞介素-17 白细胞介素-22

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利伐沙班与华法林治疗下肢深静脉血栓的临床效果对比

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中华普通外科杂志 2017年第6期32卷 512-515页

作者：刘秀陈跃鑫曾嵘郑月宏刘暴河北北方学院研究生部河北省075000 中国医学科学院北京协和医院血管外科

目的分析比较利伐沙班与华法林治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法回顾性分析2015年1至12月门诊确诊为下肢深静脉血栓且资料完整的51例患者，根据其所采取的治疗方案分为华法林组（21例）和利伐沙班组（30例），治疗时间≥3个... 详细信息

目的分析比较利伐沙班与华法林治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法回顾性分析2015年1至12月门诊确诊为下肢深静脉血栓且资料完整的51例患者，根据其所采取的治疗方案分为华法林组（21例）和利伐沙班组（30例），治疗时间≥3个月。分别对两组患者的年龄、性别、病史、血栓部位及血栓再通情况等进行分析。结果利伐沙班组患者的用药时间较华法林短，治疗结束时两组患者的静脉通畅率（85.7%比60.0%）利伐沙班组高于华法林组（均P〈0.05），华法林组的5例混合型静脉血栓患者在治疗结束时其下肢静脉彩超显示均为部分再通，而利伐沙班组5例混合型静脉血栓患者2例患者静脉血栓完全消除，3例部分再通。周围型静脉血栓完全再通率利伐沙班组高于华法林组（84%比25%，P〈0.05）。结论利伐沙班能显著提高下肢深静脉血栓患者的静脉通畅率和再通率。

关键词：静脉血栓形成华法林利伐沙班

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应用导丝环辅助技术行主动脉夹层腔内修复原位弓顶开窗1例报道

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血管与腔内血管外科杂志 2017年第1期3卷 641-643页

作者：于姝婷陈少博刘志丽吴志远李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 北京医院血管外科北京100730

主动脉弓的解剖特异性是腔内隔绝术治疗主动脉夹层的主要限制因素。主动脉弓走形不规则、弯曲角度大,难以保证覆膜支架充分的密封。虽然覆盖主动脉弓上血管可以获得更好的近端锚定区,但这一步骤通常需要额外的搭桥手术,以保证锁骨下动... 详细信息

主动脉弓的解剖特异性是腔内隔绝术治疗主动脉夹层的主要限制因素。主动脉弓走形不规则、弯曲角度大,难以保证覆膜支架充分的密封。虽然覆盖主动脉弓上血管可以获得更好的近端锚定区,但这一步骤通常需要额外的搭桥手术,以保证锁骨下动脉或颈动脉的供血。搭桥手术需要切开胸骨,无疑增加了手术的侵袭性。目前,解决这一问题的方法有预开窗和原位开窗技术,同时分支支架技术也正在研发中,国产的单一分支支架已在临床应用。

关键词：主动脉夹层原位开窗主动脉弓重建

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腹主动脉瘤的发生与发展机制及其临床应用

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中国血管外科杂志（电子版） 2017年第3期9卷 229-235页

作者：刘端郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms,AAA）在临床上较为常见,常表现为肾下腹主动脉的瘤样扩张,其定义为动脉扩张为正常动脉直径的1.5倍以上。人群中超声筛查发现AAA的发病率为：65岁以上男性4%~7%,女性1%-2%。AAA的病因与患者年龄... 详细信息

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms,AAA）在临床上较为常见,常表现为肾下腹主动脉的瘤样扩张,其定义为动脉扩张为正常动脉直径的1.5倍以上。人群中超声筛查发现AAA的发病率为：65岁以上男性4%~7%,女性1%-2%。AAA的病因与患者年龄、男性、吸烟相关。大多数AAA没有明显的症状,但是随着瘤体的逐渐增大,其破裂的风险也显著增加。动脉瘤破裂的患者死亡率极高,能及时赶到医院就诊的患者中约有80%死亡,而能维持到手术的患者中约有50%死亡。

关键词：腹主动脉瘤 AAA 超声筛查弹力蛋白酶巨噬细胞细胞外基质炎症细胞临床应用环孢素药物治疗

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急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2017年第10期33卷 628-631页

作者：刘雁翔孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心 100037

急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉导致的心肌缺血甚至心肌梗死在临床上相对少见,但其对患者是致命性的,对心脏外科医师而言,也是棘手的极具挑战性的难题.本文结合相关文献和阜外医院血管外科中心的临床研究,主要对冠状动脉受累... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉导致的心肌缺血甚至心肌梗死在临床上相对少见,但其对患者是致命性的,对心脏外科医师而言,也是棘手的极具挑战性的难题.本文结合相关文献和阜外医院血管外科中心的临床研究,主要对冠状动脉受累的病理分型、发病机制、临床治疗等方面作一综述.

关键词： A型主动脉夹层冠状动脉受累急性临床研究心肌梗死心肌缺血外科医师血管外科

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