检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2022年第12期8卷 1411-1415,1426页

作者：吕彦泽李方达曾嵘刘志丽吴亮霖郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨颈动脉重建对头臂型大动脉炎(BCTA)的疗效。方法收集中国医学科学院北京协和医院2015年10月至2016年5月收治的15例BCTA患者的临床资料。患者出院后定期进行门诊复查,检查支架及旁路血管通畅情况,术后3~6个月进行计算机断层扫... 详细信息

目的探讨颈动脉重建对头臂型大动脉炎(BCTA)的疗效。方法收集中国医学科学院北京协和医院2015年10月至2016年5月收治的15例BCTA患者的临床资料。患者出院后定期进行门诊复查,检查支架及旁路血管通畅情况,术后3~6个月进行计算机断层扫描血管成像(CTA)或超声检查,观察患者的血管通畅情况、主要并发症发生情况及生活质量评分。结果 15例患者门诊评估均处于大动脉炎(TA)稳定期,受累弓上动脉共42处,最常见受累血管部位为颈动脉,重建动脉21处,所有患者手术成功率均为100%。随访27.4~36.9个月,平均32.8个月。术后第1、2、3、7天平均动脉压均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,36条目健康调查简表(SF-36)总分以及各维度评分均高于术前,单侧手术患者术后生活质量改善程度高于双侧手术患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉重建可缓解BCTA患者脑缺血症状,单侧病变患者生活质量改善程度高于双侧病变患者,脑高灌注综合征(CHS)发生率低于双侧病变患者。

关键词：头臂型大动脉炎血管重建生活质量

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重症下肢缺血的外科治疗:问题与对策

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中国医刊 2010年第11期45卷 91-93页

作者：刘昌伟吴巍巍北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

重症下肢缺血（CLI）严重威胁人类健康，是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多，但都难以取得非常理想的结果，CLI的1年截肢率高达30％，死亡率可以达到25％，仍然是严重困扰临床医生和难以解决的临床实... 详细信息

重症下肢缺血（CLI）严重威胁人类健康，是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多，但都难以取得非常理想的结果，CLI的1年截肢率高达30％，死亡率可以达到25％，仍然是严重困扰临床医生和难以解决的临床实际问题。为什么CLI治疗方法很多，却难以得到理想的治疗结果？这主要与疾病本身的特点有关，也与当今医学发展的局限性有关。

关键词：重症下肢缺血外科治疗治疗方法临床医生人类健康医学发展 CLI 截肢率

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利伐沙班药动学及临床监测

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临床药物治疗杂志 2018年第4期16卷 80-85页

作者：李莹都丽萍陈跃鑫梅丹中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

抗凝药物在血栓栓塞性疾病的治疗和预防中发挥重要作用,传统抗凝药华法林、肝素等,因其自身局限性,在临床使用过程中受到一定限制。利伐沙班作为新型口服抗凝药物,具有固定剂量、可预测的体内药物动力学过程等优点,在临床上的应用日益广... 详细信息

抗凝药物在血栓栓塞性疾病的治疗和预防中发挥重要作用,传统抗凝药华法林、肝素等,因其自身局限性,在临床使用过程中受到一定限制。利伐沙班作为新型口服抗凝药物,具有固定剂量、可预测的体内药物动力学过程等优点,在临床上的应用日益广泛,但是目前利伐沙班在临床应用中尚缺少监测指标,而一些高出血风险患者、怀疑药物过量或手术患者等又常常需要采取一定的监测手段。本文综述了国内外利伐沙班药物动力学、药效学等相关研究,为利伐沙班临床安全用药的深入研究提供参考。

关键词：利伐沙班抗凝治疗药物动力学药效学

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氢氯噻嗪药物基因组学研究进展

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中华心血管病杂志 2009年第4期37卷 374-377页

作者：韩运峰李玉青惠汝太北京军区总医院干四科 100125 北京军区总医院血管外科 100125 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院高血压诊治中心中德分子医学研究室

人们习惯于同一种疾病按照相同剂量服用同样的药物，但科学的发展使人们认识到，药物反应（包括疗效及毒性）存在极大的个体差异。药物基因组学研究人类基因组信息与药物反应之间的关系，利用基因组学信息解答不同个体同一药物反应上存... 详细信息

人们习惯于同一种疾病按照相同剂量服用同样的药物，但科学的发展使人们认识到，药物反应（包括疗效及毒性）存在极大的个体差异。药物基因组学研究人类基因组信息与药物反应之间的关系，利用基因组学信息解答不同个体同一药物反应上存在差异的原因，是药物治疗学向个体合理用药发展的结果，也是药理学在分子基因水平上阐明药物作用机制、药物代谢转运机制、药物不良反应发生机制的结果。

关键词：药物基因组学氢氯噻嗪个体差异药物反应药物作用机制药物不良反应人类基因组药物治疗学

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延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病的个性化外科治疗

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中国心血管病研究 2017年第10期15卷 919-923页

作者：梁湄苗齐刘兴荣马国涛邵江成宁海杜顺达刘剑州李晓凤张超纪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京市100730

目的探讨延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗方法、安全性和疗效。本研究旨在报告北京协和医院单中心外科治疗结果。方法回顾2002年11月至2017年3月间在北京协和医院接受延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术的41例患者的临床资料... 详细信息

目的探讨延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗方法、安全性和疗效。本研究旨在报告北京协和医院单中心外科治疗结果。方法回顾2002年11月至2017年3月间在北京协和医院接受延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术的41例患者的临床资料。分析临床表现、手术技术、手术效果和随访资料，并将结果与现有文献进行比较。结果41例患者均行延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术，平均年龄25-55（44．6±6．2）岁。该病的临床表现多样，包括22例（53．7％）患者呼吸困难、胸闷气短，13例（31．7％）患者下肢水肿，4例（9．8％）患者发生晕厥，4例（9．8％）患者有浆膜腔积液，32例患者（78％）盆腔肿物，4例（9．8％）患者肺栓塞，3例（7．3％）患者肺转移；10例（24．4％）患者无症状。所有患者均有子宫平滑肌瘤病史，其中子宫切除术30例（73．2％）、子宫肌瘤切除术2例。15例（36．6％）肿瘤起自髂静脉，19例（46．3％）肿瘤起自卵巢静脉，6例（14．6％）起自髂静脉与卵巢静脉。在41例病例中，35例（85％）在体外循环下进行肿瘤切除，32例（78％）在深度低温停循环下进行手术。17例（41．5％）进行分期手术切除，24例（58．5％）进行一期手术切除。术式包括单纯经腹手术6例（14．6％）、经胸部切开手术1例（0．3％）、胸腹切口并肝下腔静脉切开20例（48．8％）、胸腹并肝后腔静脉切开术14例（34．1％）。术后石蜡病理诊断证实为静脉内平滑肌瘤病。9例患者有残留肿瘤，其中8例患者肿瘤未进展。术后随访9-172（52．4-36．1）个月，未出现死亡事件。结论我们针对延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病提出具有个体化差异的外科手术治疗策略，为手术方案的选择提供参考。该策略可以为该病患者提供更安全和更有效的手术治疗，但仍需前瞻性多中心较多病例来支持。

关键词：静脉内平滑肌瘤病体外循环外科治疗

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腹主动脉瘤信号传导相关基因的研究

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中华普通外科杂志 2002年第11期17卷 668-670页

作者：郑月宏管珩陈华倪松刘暴顾建刚缪时英王琳芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院医学分子生物学国家重点实验室

目的研究细胞信号传导基因在腹主动脉瘤和正常主动脉的差异表达 ,探讨其与腹主动脉瘤发生的关系。方法应用基因芯片技术检测腹主动脉瘤和正常主动脉信号传导相关基因的表达 ,筛选出差异表达显著的基因 ,从RNA和蛋白质水平作进一步的分... 详细信息

目的研究细胞信号传导基因在腹主动脉瘤和正常主动脉的差异表达 ,探讨其与腹主动脉瘤发生的关系。方法应用基因芯片技术检测腹主动脉瘤和正常主动脉信号传导相关基因的表达 ,筛选出差异表达显著的基因 ,从RNA和蛋白质水平作进一步的分子生物学实验。结果发现腹主动脉瘤差异表达的信号传导基因 45条 ,在动脉瘤组织中表达上调基因为 2 8条 ,表达下调基因 17条。对其中MAPK信号系统的进一步实验发现ASK1、ERK1等基因异常表达 ,均在主动脉中层有蛋白质表达。

关键词：腹主动脉瘤基因信号传导基因芯片技术差异表达

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血管周围脂肪组织炎性反应促进动脉粥样硬化作用机制的研究进展

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基础医学与临床 2023年第4期43卷 685-689页

作者：杜丰禾刘暴中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科北京100730 北京协和医学院北京100730

动脉粥样硬化严重威胁人类生命与健康。高血压、高脂血症病理条件下,血管周围脂肪组织(PVAT)中免疫细胞亚型紊乱、棕色脂肪“白色化”、氧化应激反应等病理改变可促进PVAT炎性反应。PVAT炎性反应可通过引起促炎及抑炎性脂肪因子分泌紊... 详细信息

动脉粥样硬化严重威胁人类生命与健康。高血压、高脂血症病理条件下,血管周围脂肪组织(PVAT)中免疫细胞亚型紊乱、棕色脂肪“白色化”、氧化应激反应等病理改变可促进PVAT炎性反应。PVAT炎性反应可通过引起促炎及抑炎性脂肪因子分泌紊乱、抑制PVAT中细胞自噬、诱导动脉外膜滋养血管形成等机制,促进内皮细胞功能损害、动脉内膜单核-巨噬细胞浸润、动脉粥样硬化斑块形成、易损斑块形成等病理过程,从而促进动脉粥样硬化起病及进展。

关键词：动脉粥样硬化血管周围脂肪组织心血管疾病基础研究临床应用

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短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析

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中华临床营养杂志 2011年第4期19卷 213-221页

作者：张燕舞蒋朱明王杨朱明炜王艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科（肠外肠内营养中心、肠外肠内营养科） 100730 中国医学科学院医学信息研究所信息服务部 100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037 卫生部北京医院普通外科 100730 北京大学护理学院 100191

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后... 详细信息

目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。结果共检索到320篇相关文献，大致符合计划要求的有22篇文献，排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘，最终纳入17个随机对照研究，合计1213例患者。Meta分析结果显示：ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率［RR=0.44，95%CI（0.30，0.64），P〈0.0001］，减少住院时间［MD=-1.65，95%CI（-2.72，-0.58），P=0.003］，对术后ICU入住时间无影响［MD=-0.31，95%CI（-1.20，0.58），P=0.500］。结论适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究，观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本—效果的影响。

关键词： omega-3脂肪酸鱼油肠外营养 Meta分析临床结局

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肥厚型梗阻性心肌病围术期心律失常特点及治疗策略

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 129-132页

作者：崔彬许建屏王巍吕锋王水云熊辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037

目的：分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法：1996—10至2009—12，76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型：偶发室性早搏（6例）、完全右束支传导... 详细信息

目的：分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者围术期心律失常特点及治疗策略。方法：1996—10至2009—12，76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术。术前主要心律失常类型：偶发室性早搏（6例）、完全右束支传导阻滞（5例）、阵发性房性心动过速（4例）、心房颤动（3例）、短阵室性心动过速（3例）。结果：全组手术死亡4例（5．3％，4／76），主要死困：顽固性心律失常、严重低心排血量综合征及急性肾功能衰竭。与术前比较，生存患者术后左心房内径及左心室内径均减小、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄，差异均有统计学意义（P〈0．01～0．05）。术后主要心电图异常表现：完全左束支传导阻滞（40例）、室内传导阻滞（8例）、Ⅲ度房室传导阻滞（7例）、心房颤动（7例）、偶发室性早搏（7例）、左前分支传导阻滞（6例）、Ⅰ度房室传导阻滞（5例）。结论：HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常和心房颤动：如术前合并完全右束支传导阻滞，术后极易合并Ⅲ度房室传导阻滞，需引起重视。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病室间隔肥厚心肌切除术心律失常治疗

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微创时代下腔静脉开放手术的治疗机遇

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临床误诊误治 2012年第10期25卷 33-36页

作者：郑月宏李方达中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 北京协和医学院北京100730

因下腔静脉在解剖学及组织学方面的特性,治疗上具有特殊性。本文通过回顾既往文献报道,对下腔静脉综合征、平滑肌肉瘤及布加综合征等下腔静脉疾病外科治疗方式的进展进行论述。下腔静脉综合征为下腔静脉部分或完全阻塞所致的临床症候群... 详细信息

因下腔静脉在解剖学及组织学方面的特性,治疗上具有特殊性。本文通过回顾既往文献报道,对下腔静脉综合征、平滑肌肉瘤及布加综合征等下腔静脉疾病外科治疗方式的进展进行论述。下腔静脉综合征为下腔静脉部分或完全阻塞所致的临床症候群,较常见且病因多样,占位性病变中下腔静脉平滑肌肉瘤发病罕见,根治性切除是目前唯一有效的治疗手段,其中下腔静脉及肾静脉的处理为手术难点。布加综合征表现为肝后性门脉高压,外科治疗包括手术治疗及介入治疗。

关键词：下腔静脉综合征肝静脉血栓形成外科手术,微创

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