检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3484-3489页

作者：徐园马玉芬陈亚萍佟冰渡王晓杰郭一峰王婷婷曹晶吴欣娟中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思... 详细信息

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式，对创伤骨科护士进行量表使用的培训。分析量表使用及评估工作的难点，形成完善的量表评估方法。评价干预前后护士使用Caprini静脉血栓风险评估量表的准确性。结果研究期间共评估患者205例，责任护士与研究组评估一致的患者170例，占82．93％；其中新人院患者与研究者评估结果一致性达100．00％。结论行动研究法应用于创伤骨科护士对患者静脉血栓风险评估工作中，提高了护士对静脉血栓风险评估的及时性和准确性，确保了创伤患者安全。

关键词：静脉血栓形成风险评估创伤骨科行动研究

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腔内技术重建髂内动脉治疗单纯髂动脉病变的近期疗效观察

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 832-839页

作者：韩辉舒畅李翔宇范博文马浩罗明尧国家心血管病中心北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 云南省阜外心血管病医院血管外科云南昆明650032

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要... 详细信息

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要集中在合并腹主动脉瘤等治疗上,单纯针对髂动脉病变的研究较少。而且由于病变种类、解剖结构的复杂性,国内外尚无专门的指南或专家共识指导髂内动脉病变的诊治,腔内治疗技术缺少统一的规范。这就要求临床诊疗过程中术者需根据病变特点、入路解剖、自身经验等制定因人而异的策略。目前应用较为广泛、技术相对成熟的腔内治疗方法有腔内血管成形术、支架植入术等,合并髂外动脉者有“三明治”技术、分支支架技术等,各有利弊。本研究观察采用前述常见的腔内修复方法,针对髂内动脉病变患者,根据不同病情选择不同重建方案的近期治疗效果,以探讨应用个体化腔内技术重建髂内动脉的可行性。方法:回顾性分析2015年11月—2022年6月在国家心血管病中心行髂内动脉重建的13例单纯髂动脉病变患者资料。主要结局指标为有无术后新发臀肌跛行、勃起功能障碍等髂内动脉缺血症状,次要结局指标包括术后至少1个月复查主动脉CTA显示血流是否通畅,有无内漏、支架移位、再狭窄等。结果:13例患者中男性12例,女性1例,平均年龄62 (46~73)岁。分析患者术前影像学检查资料,根据病变类型、解剖特点等制定相应手术方法,其中8例髂内动脉开口狭窄者采用单纯药物球囊扩张术,4例包括髂内动脉动脉瘤、夹层、穿通性溃疡者采用覆膜支架腔内隔绝术,1例髂总动脉瘤累及髂内动脉者采用“三明治”技术。术中均成功重建单侧髂内动脉,无围术期心肌梗死、大出血、肢体栓塞、死亡等并发症。术后中位随访时间3.9 (1~22)个月。随访期间所有患者无髂内动脉支配区域缺血症状,复查CTA结果显示同侧髂内动脉、髂外动脉血流通畅,支架形态、位置正常,未见内漏、栓塞或动脉瘤扩张等,2例髂内动脉开口重度狭窄行单纯球囊扩张者于术后3个月复查提示开口仍有中度狭窄,但较术前缓解。结论:应用腔内技术治疗髂内动脉病变安全可行,具体手术方案应个体化选择。

关键词：髂动脉缩窄病理性动脉瘤血管内操作

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基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统应用效果研究

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中国护理管理 2016年第6期16卷 815-818页

作者：陈亚萍王晓杰徐园邓海波张燕马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科 100730 中国医学科学院北京协和医院外科 100730

目的 :观察基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统的应用效果。方法 :我院于2014年6-12月期间,首先采取焦点小组访谈法建立静脉血栓栓塞症上报表,之后与医院信息管理系统相对接,并形成有效的上报制度和质量控制制度,对全院护理人员进行有... 详细信息

目的 :观察基于信息化的静脉血栓栓塞症上报系统的应用效果。方法 :我院于2014年6-12月期间,首先采取焦点小组访谈法建立静脉血栓栓塞症上报表,之后与医院信息管理系统相对接,并形成有效的上报制度和质量控制制度,对全院护理人员进行有效培训,形成静脉血栓栓塞症信息化上报系统。2015年1月在全院范围内正式上线使用。结果 :静脉血栓栓塞症信息化上报系统的应用可明显提高我院护理人员血栓防治管理水平(知识水平、技能操作正确率均有明显提升,P<0.05)。结论 :建立静脉血栓栓塞症信息化上报系统可提高临床对血栓的防治管理水平,降低患者痛苦;同时为相关卫生管理部门制定措施和制度提供数据和依据。

关键词：静脉血栓栓塞症信息系统上报系统

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不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效比较

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中国循环杂志 2014年第S1期 87-88页

作者：张恒袁昕徐波王杨王巍胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 医学研究统计中心

目的：随机对照临床试验显示，对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者，与经皮冠脉介入治疗（PCI）相比冠状动脉旁路移植术（CABG）能够取得更好的临床结果。然而，基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在... 详细信息

目的：随机对照临床试验显示，对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者，与经皮冠脉介入治疗（PCI）相比冠状动脉旁路移植术（CABG）能够取得更好的临床结果。然而，基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿病和冠脉多支病变行再血管化治疗的患者中对比CABG和PCI的治疗效果。

关键词：经皮冠脉介入治疗再血管化治疗治疗策略合并糖尿病病变患者冠状动脉旁路移植术随机对照临床试验治疗效果临床结果证据显示人群场景

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静脉血栓栓塞性疾病的合理抗凝治疗

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临床误诊误治 2018年第7期31卷 1-4页

作者：郑月宏章旭中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被... 详细信息

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被喻为临床上的"潜伏炸弹",成为继心肌梗死、脑卒中后第三大致死性疾病。目前临床上存在多种抗凝药物及抗凝方案,关于VTE患者抗凝治疗的临床研究有很多,但对于血栓患者抗凝治疗的用药种类、用药时间、风险评估与监测等,并未形成一个良好的共识,静脉血栓形成患者常出现抗凝不足或抗凝过度的现象,尤其对于高龄、合并肝肾功能异常、肿瘤等特殊人群,临床上并未做到个体化抗凝治疗。本述评结合临床抗凝治疗常用药物,论述治疗指征及合适的治疗时限,并对血栓抗凝治疗的发展方向做出了展望,希望对业内同仁有所启发。

关键词：静脉静脉血栓形成血管疾病抗凝药物治疗时限

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血液透析患者合并高同型半胱氨酸血症的进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2010年第4期2卷 254-257页

作者：卢勇郑月宏刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

1969年McCully首次提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY)可导致血管动脉硬化及血栓事件后[1],随后大量的临床及流行病学研究表明HHCY为多种心血管病的危险因素:包括冠状动脉硬化性心脏病,外周血管病。

关键词：高同型半胱氨酸血症血液透析患者肾衰患者维生素动静脉瘘透析通路冠状动脉硬化性心脏病四氢叶酸血栓形成蛋氨酸合成酶

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平滑肌细胞在腹主动脉瘤发病机制中的作用

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国际外科学杂志 2016年第12期43卷 -页

作者：王威李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100005

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysms,AAAs)是指腹主动脉的瘤样扩张,是动脉瘤中最常见的类型,若未及时治疗,常因瘤体破裂而导致死亡,至今仍是一个伴有很高病死率的医学难题.目前人们提出的AAAs发病机制主要涉及以下方面:蛋白水解酶...

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysms,AAAs)是指腹主动脉的瘤样扩张,是动脉瘤中最常见的类型,若未及时治疗,常因瘤体破裂而导致死亡,至今仍是一个伴有很高病死率的医学难题.目前人们提出的AAAs发病机制主要涉及以下方面:蛋白水解酶对动脉壁组织的降解作用,平滑肌细胞(Smooth muscle cells,SMCs)减少和功能异常,炎症和免疫反应,作用于血管壁生物力学改变和分子遗传学机制等.SMCs是主动脉壁中膜的主要细胞成分,其在AAAs的形成和发展过程中起重要作用,主要表现在参与动脉壁基质的合成、炎症细胞的招募、蛋白酶及其抑制物的合成以及组成动脉壁结构和功能的完整性.本文主要介绍SMCs在AAAs发病机制中所起的作用.

关键词：

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主动脉窦部改良三明治修复技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 478-484页

作者：刘创范舒雅孙阳雪郭宏伟北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京100037

急性Stanford A型主动脉夹层起病急、病情重、死亡率高,一旦诊断明确,需要急诊手术治疗。累及窦部的夹层是外科手术的难点,也是导致患者死亡的重要危险因素。提高窦部外科处理水平是提高疗效的关键。本文主要介绍改良三明治技术在急性St... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层起病急、病情重、死亡率高,一旦诊断明确,需要急诊手术治疗。累及窦部的夹层是外科手术的难点,也是导致患者死亡的重要危险因素。提高窦部外科处理水平是提高疗效的关键。本文主要介绍改良三明治技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用及其预后,总结不同改良三明治技术在主动脉窦部的处理经验。然而,目前对于主动脉窦部的处理仍无统一标准,且上述多种技术缺乏大型长期随访研究,因此需要进一步在实践中改进主动脉窦部处理技术。

关键词：主动脉夹层主动脉根部修复改良三明治技术主动脉窦综述

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过氧化物酶体增殖物激活受体与腹主动脉瘤形成的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2016年第3期23卷 360-364页

作者：王文达陈跃鑫郑月宏李拥军刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科.协和转化医学中心北京100730

目的总结过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)与腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的研究进展,进而探索AAA潜在的临床治疗策略。方法采用文献复习的方法,对PPARs在AAA形成中的作用机理进行综述。结果 AAA时炎症涉及动脉壁全层,其发生发展过程涉及多种炎性细胞与细胞因子。无论是体外实验还是动物实验,PPARs均可以通过下调多种炎性细胞因子的表达来减少AAA的发生。然而,PPARγ同样也会参与到AAA的形成中,其机理主要涉及巨噬细胞亚型〔经典活化(M1)和替代活化(M2)〕的转化。结合目前研究现状或可认为,在AAA形成的早期始动阶段,PPARγ可抑制M1的炎症作用,从而减少动脉瘤的发生;而在AAA形成的晚期阶段,PPARγ诱导M2转化则可能会进一步促进动脉瘤发展。结论 PPARs或许是AAA干预的潜在位点,能否应用于AAA的预防以及预防时机仍需进一步研究。

关键词：腹主动脉瘤过氧化物酶体增殖物激活受体巨噬细胞细胞因子

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严格掌握腹主动脉瘤腔内治疗的适应证

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中国血管外科杂志（电子版） 2012年第4期4卷 199-200页

作者：刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

随着1991年阿根廷Parodi医生首先采用腹主动脉覆膜支架治疗腹主动脉瘤以来,腹主动脉瘤腔内修复术(endo vascul araneurysm repair,EVAR)已经在世界范围内广泛开展,随着腔内治疗材料(腹主动脉覆膜支架)的不断改进,越来越多复杂、困难的E... 详细信息

随着1991年阿根廷Parodi医生首先采用腹主动脉覆膜支架治疗腹主动脉瘤以来,腹主动脉瘤腔内修复术(endo vascul araneurysm repair,EVAR)已经在世界范围内广泛开展,随着腔内治疗材料(腹主动脉覆膜支架)的不断改进,越来越多复杂、困难的EVAR术病例不断涌现。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗适应证内漏瘤颈覆膜支架并发症支架治疗术后病例

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